Причины возникновения пролежней

Пролежни представляют собой изъязвления поверхности тела, которые возникают у тяжелобольного после длительного лежания. Часто пролежни возникают при переломах нижних конечностей и позвоночника, в послеоперационный и постинсультный период. Возникают не только при строгом постельном режиме, но и при длительном контакте с любой твердой поверхностью: шиной, инвалидным креслом.

Механизм развития

От длительного лежания кожа сдавливается. При этом нарушается кровообращение, ткани не получают должного питания, продукты распада не выводятся из тканей. Резко ограничивается доступ кислорода. Обескровливание и омертвление тканей приводит к появлению сначала потертостей, опрелостей, затем ран и эрозий. Если не предпринять своевременных мер, мелкие эрозии начинают сливаться между собой и образуют язвенные поражения кожи. Со временем они перерастают в некроз (отмирание) пораженных участков кожи.

Опасность пролежней состоит в том, что они поражают не только поверхность кожи, но и проникают в глубинные слои, вызывания их отмирание. Существенно возрастает риск развития инфекционного процесса.

Местом образования пролежней являются участки кожи над костными выступами, поскольку в этих участках количество подкожной клетчатки и жира минимально – соответственно, низкий уровень защиты и амортизации.

Причины возникновения пролежнейПричины

В большинстве случаев пролежни возникают при сдавливании участков тела больного человека. Образование кожной складки, неровная поверхность и не расправленные простыни также влекут за собой образование пролежней. Неправильный уход может спровоцировать нарушение кровообращения. Из-под больного нельзя тянуть простыни, делать резкие движения. Это приводит к травмированию кровеносных сосудов, образованию пролежней.

Особенно высок риск у людей с избыточной массой, повышенной потливостью, аллергическими реакциями и чувствительной кожей, недержанием мочи и кала. Сахарный диабет, нарушения работы сердца также являются стимулирующим фактором. Причиной служат крошки в постели, наличие складок, грязная кожа, недостаточно сухое белье.

Профилактика пролежней

Заключается в снижении давления на ткани. Эффективнейшим способом профилактики выступает специальный матрац против пролежней. Он предназначен специально для снижения давления, улучшения кровообращения. Также может подойти обычный поролоновый матрац. Рекомендуется как можно чаще поворачиваться, менять положение. При этом кожу нельзя тереть и совершать резкие движения. Постельное нужно расправлять таким образом, чтобы не было никаких складок и изгибов. Нужно поддерживать кожу, нательное и постельное белье в чистоте.

Ткань для постельного лучше использовать гипоаллергенную, натуральную. Кроме того, лучше применять белье, которое подвергалось многократной стирке, старое. Оно становится более мягким, кожу натирает намного меньше, чем новое белье. Если пациент находится в положении на спине, можно под крестец подкладывать различные приспособления. Их подкладывают под тело, отдельные участки. Это дает возможность увеличить площадь поверхности тела, в результате чего кровообращение будет улучшаться.

Соблюдение правил гигиены для лежачих больных обязательно. Нужно как можно чаще мыть лежачего больного, обеспечивать гигиену после туалета. Особое внимание уделяется области промежности, половым органам, а также тем участкам, где образуются кожные складки и опрелости.

С особым вниманием нужно отнестись к выбору моющих средств: они должны быть мягкими, щадящими, не должны иметь добавок, красителей и ароматизаторов. Лучше применять для мытья обычное детское мыло, которое смягчает кожу, Можно обрабатывать кожу тальком, детскими присыпками. Кожу нельзя тереть, ее нужно аккуратно промакивать. При недержании мочи нужно пользоваться специальными памперсами для лежачих больных.

Важно соблюдать режим дня и рекомендации по питанию. Общее состояние организма играет немаловажную роль в развитии пролежней, в борьбе с ними и профилактике. Питание для лежачих больных должно быть полноценным, содержать необходимые вещества в нужном количестве, витамины и микроэлементы.

Важно проветривать помещение и обеспечивать постоянный доступ свежего воздуха. Это существенно снижает уровень микробной контаминации помещения. И соответственно, снижается вероятность развития инфекционного поражения кожи. Также важно соблюдать оптимальные условия в месте, где находится больной. Не должно быть душно. Нужно соблюдать оптимальный уровень влажности, Необходимо регулярно промывать комнату с использованием антисептических средств.

Написать ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *