Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Лейкоциты повышены у взрослого, о чем это говорит? 54161 0

Лейкоциты в крови: где образуются и за что отвечают в организме

Структура крови. Лейкоциты выделяются отсутствием цвета

Из-за бесцветной цитоплазмы, непостоянной формы и амебовидного движения лейкоциты называют белыми клетками (или амебами), «плавающими» в лимфе или плазме крови. Скорость лейкоцитов бывает в пределах 40 мкм/мин.

Важно! Взрослый человек по утрам в крови на голодный желудок имеет соотношение лейкоцитов в 1 мм — 6000-8000. Меняется их численность в течение суток в связи с другим функциональным состоянием

Резкое увеличение уровня в крови лейкоцитов — это лейкоцитоз, снижение концентрации — лейкопения.

Главные функции лейкоцитов

Селезенка, лимфоузлы, красный мозг в костях — это органы, где образуются лейкоциты. Химические элементы раздражают и заставляют лейкоциты покидать кровяное русло, проникать сквозь эндотелий капилляров, чтобы быстрее добраться до источника раздражения.

Это могут быть остатки жизнедеятельности микробов, распадающихся клеток, все, что можно назвать инородными телами или комплексами антигенов-антител. Белые клетки применяют положительный хемотаксис по отношению к раздражителям, т.е.

они обладают двигательной реакцией.

Характеристика лейкоцитов

Основной функциональной работой, за что отвечают лейкоциты, является транспортировка кислорода ко всем тканям на клеточном уровне и вывод из них углекислого газа, а также защита организма: специфическая и неспецифическая от внешних и внутренних патологических воздействий и процессов, от бактерий, вирусов и паразитов. При этом:

  • формируется иммунитет: специфический и неспецифический;
  • неспецифический иммунитет формируется при участии образующихся антитоксических веществ и интерферона;
  • начинается выработка специфических антител.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: “Газовый анализ крови”

Лейкоциты с помощью собственной цитоплазмы окружают и специальными ферментами переваривают инородное тело, что называется фагоцитозом.

Важно! Одним лейкоцитом переваривается 15-20 бактерий. Лейкоциты способны выделять важные защитные вещества, заживляющие раны и с фагоцитарной реакцией, а также антитела с антибактериальными и антитоксическими свойствами

Кроме защитной функции лейкоцитов, существуют у них и другие важные функциональные обязанности. А именно:

  • Транспортные. Амебообразные белые клетки адсорбируют из лизосомы протеазу с пептидазой, диастазой, липазой, дезоксирибронуклеазой и переносят эти ферменты на себе к проблемным местам.
  • Синтетические. При недостатке в клетках активных веществ: гепарина, гистамина и прочих, белые клетки синтезируют недостающие для жизни и деятельности всех систем и органов биологические вещества.
  • Гемостатические. Лейкоциты помогают крови быстро свернуться лейкоцитарными тромбопластинами, которые они выделяют.
  • Санитарные. Белые клетки крови способствуют рассасыванию клеток в тканях, погибших во время травм, за счет тех ферментов, что переносят на себе из лизосом.

Гемостатическая и санитарная функция лейкоцитов

Сколько длится жизнь

Живут лейкоциты — 2-4 дня, и процессы их разрушения происходят в селезенке. Короткая продолжительность жизни лейкоцитов объясняется попаданием внутрь организма множества тел, принятых иммунитетом за чужеродные.

Фагоцитами они быстро поглощаются. Поэтому увеличиваются их размеры.

Это приводит к разрушению и освобождению вещества, вызывающего местное воспаление в сопровождении отека, повышенной температуры и гиперемии в пораженном участке.

Реакция воспаления

Эти вещества, что вызвали воспалительную реакцию, начинают привлекать к эпицентру действующие свежие лейкоциты. Они продолжают уничтожать вещества и поврежденные клетки, растут и также гибнут. Место, где скопились погибшие белые клетки, начинает гноиться. Тогда подключаются лизосомные ферменты, и включается лейкоцитарная санитарная функция.

Строение лейкоцитов

Гранулоцитами называют белые клетки с зернистой протоплазмой, агранулоцитами — клетки без зернистости. Гранулоциты объединяют такие виды клеток, как базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Агранулоциты — объединяют лимфоциты и моноциты.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Основные причины снижения уровня лейкоцитов крови

Количество лейкоцитов в крови изменяется под влиянием ряда внешних факторов — сезонных, климатических, метеорологических, а также при различных физиологических состояниях. Изменение концентрации лейкоцитов может быть зафиксировано непосредственно сразу после приема пищи, после физической нагрузки, во время беременность, в определенные фазы менструального цикла у женщин. Также на изменение уровня лейкоцитов в крови могут влиять возрастные изменения и различные патологии.

Снижение лейкоцитов в крови называется лейкопения.

Основными причинами снижения лейкоцитов (лейкопении) являются патологические и физиологические изменения:

Патологические факторы снижения уровня лейкоцитов в крови:

  • недостаточность кроветворения в костном мозге из-за гибели стволовых клеток (предшественников всех клеток крови) при: воздействии ионизирующего излучения (лучевая болезнь); злокачественных новообразований клеток крови (острые лейкозы) или метастазах в случае иной локализации опухоли; жировом перерождении костного мозга (апластическая анемия); воздействии некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевые препараты, некоторые антибиотики — например, левомицетин, сульфаниламиды, производные пиразолона, нестероидные противовоспалительные препараты, противоэпилептические препараты, тиреостатики и др.); воздействии некоторых химических веществ (например, бензола);
  • некоторые инфекции (грипп, бруцеллез, корь, краснуха, ветряная оспа, желтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и др.);
  • анафилактический шок;
  • сепсис;
  • заболевания, сопровождающиеся гиперспленией (увеличением размеров селезенки и уменьшением количества форменных элементов крови): поражение печени при циррозе, вирусных гепатитах; поражение селезенки при некоторых врожденных гемолитических анемиях (талассемия), некоторых инфекциях (малярия, брюшной тиф, паратиф, туберкулез); лимфогрануломатоз; амилоидоз и др.

Физиологические причины снижения лейкоцитов в крови:

  • голодание;
  • гипотонические состояния;
  • снижение общего тонуса организма.

Причины повышения

Для того, чтобы не пугаться и правильно оценить ситуацию, когда анализ сдан и прослеживается явное увеличение белых кровяных телец, нужно знать причины лейкоцитоза, которые могут быть самыми разнообразными:

  • Любой острый инфекционный процесс, хоть ОРВИ, хоть грипп, хоть, не дай бог, чума или холера будет давать лейкоцитоз, поскольку лейкоциты, являясь иммунокомпетентными клетками, обязательно отреагируют;
  • Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно;
  • Ввиду того, что лейкоциты устремляются в места, где есть проблема, то поврежденные ткани при травмах обязательно «позовут» на помощь лейкоциты;
  • Лейкоцитозом проявится и принятая пища, поэтому и не рекомендуется принимать ее перед сдачей анализа. Пищеварительный (пищевой лейкоцитоз) возникает, когда лейкоциты поступают в циркуляцию из депо крови и скапливаются в подслизистом слое кишечника после обильной трапезы (защитная функция). Это процесс физиологический, однако, переволноваться человека заставит, да и врача может ввести в заблуждение;
  • При явных проявлениях аллергии анализ лучше не сдавать – лейкоциты будут повышены обязательно, то же самое касается и людей, имеющих аутоиммунные заболевания, ведь организм находится в постоянной борьбе;
  • Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли, тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке;
  • Лейкоциты могут «почувствовать чужое» при поступлении в организм некоторых лекарственных веществ и, «решив», что им нужно бороться, начать усиленно размножаться;
  • Лейкоцитоз у детей вызывается чаще, чем у взрослых, причинами его возникновения являются все вышеперечисленные факторы, но, плюс к этому, нужно учитывать, что детский организм реагирует быстрее и чаще на любые воздействия. Дети любят подвижные игры, много бегают и, если сразу после физической нагрузки сдать анализ – лейкоцитоз обеспечен. Повышенное содержание белых кровяных клеток выполняет метаболическую функцию у новорожденных, поэтому его высокий показатель также не является настораживающим признаком;
  • Такой физиологический процесс, как беременность, тоже приводит к лейкоцитозу, поскольку организм женщины начинает готовиться к защите себя и ребенка еще задолго до родов, поэтому повышенное содержание белых клеток крови при беременности – явление вполне естественное. Лейкоцитоз у беременных обычно предупреждает попадание инфекции в организм женщины во время родов и стимулирует сократительную функцию матки;
  • Лейкоцитарная формула мужчины более стабильна, если он не увлекается чревоугодием, не занимается силовыми видами спорта и особо не усердствует на тяжелых мышечных работах, так как у них эти факторы в физиологических условиях составляют основные причины лейкоцитоза. При чем, миогенный, вызывающий увеличение белых клеток в 3-5 раз, лейкоцитоз может быть и перераспределительным, и истинным за счет усиления лейкопоэза;
  • Нарушение лейкопоэза в костном мозге, не связанное с физиологическими воздействиями – самая нехорошая причина повышения количества белых клеток, ведь тогда уже будет идти речь не о реакции организма, а о конкретном заболевании.

Причины понижения лейкоцитов

Лейкоциты понижены – что это значит? О серьёзных патологических процессах в организме свидетельствует уменьшение белых клеток крови до уровня 4000/куб. мм – такое состояние называется лейкопения (нейтропения), возникает при травмах и злокачественных опухолях костного мозга, серьёзных заболеваниях крови. Если мало лейкоцитов в крови, то это означает, что человек может быть болен СПИДом лучевой болезнью, наличие аутоиммунных заболеваний. Одновременно с лейкоцитами, в крови уменьшается количество и других клеток.

Показатели Причины
Лейкоциты и нейтрофилы понижены ·         инфекционные патологии – грипп, корь, краснуха;

·         гепатит, цирроз;

·         нарушение процесса кроветворения;

·         иммунодефицитные состояния врождённого и приобретённого характера;

·         резкое или стремительное снижение веса на фоне строгой диеты, голодания.

Лейкоциты и гемоглобин ниже нормы ·         мононуклеоз;

·         заболевания крови;

·         патологии почек, печени;

·         нарушение функций щитовидной железы.

Лейкоциты и эритроциты понижены ·         анемия, сильная кровопотеря;

·         лейкоз, миелома, метастазы;

·         хронические воспалительные процессы;

·         наличие большого количества жидкости в слизистых и мягких тканях.

Лейкоциты и лимфоциты низкие ·         серьёзные поражения иммунной системы, мутация клеток;

·         ВИЧ, отклонения генетического характера;

·         инфекционные и аутоиммунные поражения тканей.

Лейкоциты и тромбоциты понижены ·         менструация, беременность;

·         анемия, рак крови;

·         болезни костного мозга;

·         сильные кровотечения;

·         отравление солями тяжёлых металлов;

·         гемофилия;

·         герпес.

Полное отсутствие лейкоцитов свидетельствует о том, что организм интенсивно борется с внешним инфекционным заболеванием – гепатитом, тяжёлой формой гриппа, подобные симптомы возникают и при сильной интоксикации.

Почему падают лейкоциты у ребёнка

Для детей нижняя граница лейкоцитов – 4,5 ед./л. Основные причины развития лейкопении – грипп, туберкулёз, корь, краснуха, паротит, сепсис. У ребёнка снижение лейкоцитов может произойти на фоне приёма лекарственных препаратов – антибиотики, антигистаминные средства, сульфаниламиды. У новорождённых снижение количества белых клеток свидетельствует о наличии иммунодефицитных состояний, мегалобластической анемии, панцитопении.

Краснуха у ребёнка может стать причиной низких лейкоцитов

В детском возрасте лейкопения развивается стремительно, вялотекущие формы диагностируют редко – быстро присоединяются инфекционные заболевания, развиваются осложнения.

Если лейкоциты немного снижены или показатели приближаются к нижней границе, то это означает дефицит фолиевой кислоты, железа, меди, витаминов группы B. Достаточно скорректировать рацион, чтобы устранить проблему.

Как обозначаются эозинофилы в клиническом анализе крови

Для диагностики врачи используют различные анализы. Как правило, обследование начинается с общего и биохимического анализа крови. В результате разновидности общего теста, лейкограммы, определяется содержание всех типов лейкоцитов в абсолютном и относительном количестве.

Эозинофилы в крови это особый вид лейкоцитов, который выполняют ряд защитных функций для организма. Часто этот анализ назначается для диагностики аллергии и определения наличия паразитов.

Глядя на бланк направления, пациент задается вопросом: что такое эозинофилы? Разновидность белых кровяных телец, лейкоцитов, реагирующая на вторжение в организм чужеродного белка.

Эозинофилы и функции, которые они выполняют, крайне важны для здоровья.

  • Поглощение и связывание биологически активных веществ, вызывающих воспалительные процессы.
  • В крови эозинофилы активизируют иммунитет против различных паразитов. При этом разрушаются клетки и ткани, окружающие паразита и их яйца. На процесс разрушения клеток реагируют другие типы лейкоцитов, которые поглощают паразитарные клетки и устраняют их токсическое воздействие.
  • Поглощают различные мелкие частицы.

Допустимые нормы

У женщин и у мужчин норма эозинофилов в крови одинакова, а у детей абсолютное количество лейкоцитов меняется с возрастом. В общем анализе крови показатель может иметь обозначение «eos» или «eo» от слова Eosinophils.

Разделяют абсолютное значение, которое является количеством клеток на литр крови. Измеряется в млрд или 10⁹/л. В анализе крови общий показатель может быть не единственным.

Относительное количество представляет собой процент эозинофилов от общего количества лейкоцитов.

Нормальный уровень в процентах составляет 1–5% у взрослого и детей всех возрастов.

Что же такое эозинофилы в анализах крови? Абсолютный показатель зависит от возрастной категории. У детей с рождения и в первые 5 лет жизни эозинофилы в норме 0,02–0,7×10⁹/л.

Во время беременности у женщин часто наблюдается снижение уровня эозинофилов. После родов их практически нет, количество лейкоцитов может упасть до нуля.

При подозрении на аллергическую реакцию проводят анализ крови на эозинофилы и эозинофильный катионный белок (ЭКБ). Этот показатель увеличивается при развитии дерматитов, аллергического ринита и пищевой аллергии.

Также белковый уровень или протеин отражает эффективность проводимого лечения. Для проведения анализа лаборатории используют гематологический анализатор.

Повышенные эозинофилы в образце крови обозначаются термином эозинофилия. Это явление отражает воспалительные процессы в организме и реакцию на внешние раздражители.

  1. Менее 10% легкая форма
  2. От 10 до 15% умеренная эозинофилия
  3. Выше 15% выраженная форма

Рекомендуем: Что такое показывает МСНС в анализе крови

В некоторых случаях для выраженной стадии необходимо превышение нормы на 20% и выше. На уровень эозинофилов влияют многие болезни и раздражители.

Даже знакомый всем аллергический ринит вызывает повышение количества белых кровяных телец.

Как правило, эозинофилов в крови норма одинакова для всех взрослых, но при хронических заболеваниях врач проводит расшифровку анализа с учетом влияния болезни.

  • Поражение кожного покрова (дерматиты, лишай и пр.)
  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка и пр.)
  • Заражение паразитами (глистами, лямблиями, аскаридами и пр.)
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической стадии
  • Тяжелая аллергическая реакция (ринит, сенная лихорадка и пр.)
  • Дефицит магния
  • Следствие приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, аспирин и пр.)
  • Острые инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея и пр.)
  • Злокачественные крупные опухоли, которые сопровождаются некрозом тканей
  • При заболеваниях сердца высокий уровень эозинофилов может означать развитие инфаркта миокарда

Когда наблюдается слишком низкой показатель эозинофилов, наступает состояние, которое может обозначаться как эозинопения. Что это такое? Это падение абсолютного уровня эозинофилов ниже 0,2×10⁹/л. Такое состояние может быт быть вызвано различными факторами.

  • Болевой шок
  • Тяжелые гнойные инфекции, сепсис
  • Нарушения работы щитовидной железы и надпочечников
  • Лейкоз (возможно падение до нуля)
  • Инфаркт миокарда (в первые сутки)
  • Токсическое воздействие на организм при отравлении тяжелыми металлами (мышьяк, свинец и пр.)
  • Воспаление аппендицита и другие процессы, требующие хирургического вмешательства
  • Длительный стресс

Нейтрофилы

Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов. Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы. С возрастом количество палочек постепенно снижается.

Главной функцией клеток считается процесс фагоцитоза – поиск, захват и переваривание чужеродных агентов (бактерий, опухолей, вирусов, простейших). Многочисленные гранулы в составе нейтрофилов содержат гидролазу, миелопироксидазу, лизоцим, которые разрушают патогенные частицы и являются важным звеном клеточного иммунитета. В результате образуется гной в месте воспаления, состоящий из разрушенных клеток тканей, гранулоцитов, возбудителей инфекции, воспалительной жидкости.

Созревание нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге происходит за 9-12 дней, после чего они попадают в кровь, где циркулируют не более 10 часов. Основная функция клеток осуществляется в тканях, пораженных возбудителями инфекции, паразитами, опухолями. Появление в периферической крови незрелых гранулоцитов, таких как миелобласты, промиелоциты, метамиеолоциты, миелоциты свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Вид нейтрофилов под микроскопом

Понижение концентрации нейтрофилов крови называется нейтропенией (менее 1,7*109/л) и встречается в следующих случаях:

А еще советуем почитать:Причины пониженных нейтрофилов в крови

  • лучевая болезнь;
  • опухоли костного мозга (острый и хронический лейкоз, первичный миелофиброз);
  • апластические, железодефицитные анемии;
  • риккетсиозы (брюшной тиф);
  • вирусные инфекции (грипп, гепатиты, краснуха, СПИД);
  • паразитарные инвазии (малярия);
  • бактериальные инфекции (туляремия, тиф, бруцеллез);
  • аутоиммунная патология (коллагенозы, красная волчанка);
  • истощение организма (хронический алкоголизм, кахексия);
  • увеличение селезенки (гиперспленизм);
  • прием токсических лекарственных препаратов (транквилизаторы, иммуносупрессоры, противовоспалительные негормональные средства, антибиотики).

У ребенка грудного возраста может наблюдаться врожденная нейтропения – синдром Костмана, который представляет собой заболевание с аутосомно-рецессивным механизмом наследования. В результате недостаточного образования в костном мозге нейтрофилов развиваются хронические очаги инфекции на коже и во внутренних органах, что может привести к летальному исходу из-за недостаточной работы клеточного иммунитета.

Норма содержания в крови

Лабораторные исследования позволяют определить количество лейкоцитов в крови. Результат зависит от возраста, пола, состояния здоровья человека. Для анализа нужна венозная или капиллярная кровь натощак. Прием жирной пищи, алкоголя а также некоторых медикаментов может исказить результаты.

Пол и возраст Норма содержания, х109 ед/л
Новорожденные (1-3 дня) 7-32
Дети до 1 года 6-17,5
1-2 года 6-17
2-6  лет 5-15,5
6-16 лет 4,5-13,5
16-21 года 4,5-11
Мужчины 4,2-9
Женщины 3,98-10,4
Пожилые мужчины 3,9-8,5
Пожилые женщины 3,7-9

Повышение уровня лейкоцитов

Содержание этих клеток в крови человека выше нормы называется лейкоцитоз. Незначительное временное повышение может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, стрессами, сменой климата, беременностью, в период менструации. Такое отклонение от нормы не является признаком заболеваний. Патологией считается превышение нормального показателя в 2-3 раза. Вызвать избыток лейкоцитов могут:

  • аллергия, онкологические заболевания, паразитарные инфекции, скарлатина — при повышении нормы эозинофилов;
  • туберкулез, коклюш, лимфолейкоз — при высоких лимфоцитах;
  • инфекционные заболевания – вызывают повышение моноцитов;
  • внутренние кровотечения, шок, воспаления – вызывают рост уровня нейтрофилов.

Важно!

Следует обратиться к врачу за дальнейшей диагностикой, если человек испытывает постоянную усталость, отсутствие аппетита, происходит снижение веса. Такие симптомы могут указывать на рост лейкоцитов, вызванный заболеванием.

Для нормализации содержания этих клеток нужно исключить причину лейкоцитоза. Следует соблюдать режим дня, правильно питаться, следить за уровнем физических нагрузок. В более серьезных случаях назначают антибиотикотерапию, гормональные и противоаллергические средства.

Недостаток лейкоцитов

Дефицит этих клеток в крови называется лейкопения. Это состояние более опасно, чем лейкоцитоз, поскольку организм не способен бороться с заболеваниями из-за нехватки лейкоцитов. Понижение их концентрации может быть вызвано нехваткой полезных веществ – витаминов группы В, железа, меди, фолиевой кислоты. При интоксикации организма, бактериальных инфекциях, гепатите и осложненном гриппе также наблюдается снижение их уровня. Еще одна причина — нарушения в работе костного мозга. Они могут быть вызваны онкологическими аутоиммунными заболеваниями, отравлением тяжелыми металлами, прохождением химиотерапии. Лейкопения проявляется :

  • повышенной температурой тела;
  • слабостью, бледностью кожи;
  • головными болями;
  • усиленным потоотделением;
  • одышкой;
  • тахикардией.

На низкие лейкоциты указывают обострение хронических болезней, герпес, кожные инфекции, кровоточивость десен, заболевания ЖКТ. В случае когда снижение лейкоцитов является следствием перенесенного инфекционного заболевания, их уровень нормализуется самостоятельно. Следует укреплять иммунитет, правильно питаться, избегать переохлаждений. При наличии серьезных патологий больному назначают антибиотики, препараты для улучшения обменных процессов и выведения токсинов, переливания крови. Кроме того, пациент нуждается в специальных условиях для лечения.

Лейкоциты — основной показатель здоровья человека. Их отклонение от нормы требует дальнейшей диагностики. Клинический анализ крови позволит выявить избыток или дефицит лейкоцитов в крови. Дальнейшие рекомендации и лечение назначает врач.

Лейкопения в крови: причины

Наиболее распространенными причинами лейкопении являются недавно перенесенная инфекция, химиотерапия, лучевая терапия и ВИЧ (Merck 2012a).

Также лейкопения может быть вызвана некоторыми лекарственными средствами, такими как антипсихотический клозапин и антибиотик миноциклин (Ahmed 2007; Латиф 2012). Наиболее распространенный тип нейтропении бывает вызван лекарственными препаратами в виде хлорамфеникола (антибактериального препарата). Его применение нередко связано с уменьшением количества нейтрофилов и индукцией апластической анемии (Paez 2008).

Лейкопения является распространенным побочным эффектом противораковых лекарств, так как такие средства воздействуют на быстро делящиеся клетки (включая нейтрофилы) (Merck 2012a). В результате под действием этих препаратов снижается выработка молодых лейкоцитов, что в конечном итоге приводит к лейкопении, общей или какого-то отдельного типа клеток.

Подобно анемии, увеличение селезенки (спленомегалия) также может вызывать лейкопению путем роста клиренса / разрушения лейкоцитов (He 2011).

Лейкопения у детей

Для детского возраста критерием установления лейкопении является снижение уровня лейкоцитов менее 4,5×109/л. Как правило, говоря о снижении количества лейкоцитов у детей, подразумевается пониженный уровень нейтрофилов.

Наиболее распространенной причиной нейтропении у детей являются инфекционные заболевания, а именно – эпидемический паротит, корь, краснуха, грипп и туберкулез. Наличие лейкопении при септическом состоянии является неблагоприятным прогностическим признаком.

В детском возрасте лейкопения часто выступает в роли побочной реакции на прием различных лекарственных средств, к которым относятся: антибактериальные препараты (Хлоромицетин, Стрептомицин), антигистаминные средства, сульфаниламиды и органические соединения мышьяка.

В период новорожденности лейкопения является одной из составляющей таких патологических состояний, как мегалобластическая анемия, панцитопения и гипопластическая анемия Фанкони. Дети, страдающие врожденной гамма-глобулинемией, подвержены возникновению рецидивирующей формы гранулоцитопении.

Особенность лейкопений у детей заключается в бурном развитии клинических проявлений и быстрому присоединению инфекционных осложнений. Для детского возраста практически не характерны вялотекущие формы лейкопении, что в значительной степени облегчает раннюю диагностику данного патологического состояния.

В связи с тем, что в детском возрасте очень редко встречается изолированная лейкопения, следует большое внимание уделить диагностическим мероприятиям, способствующим установлению правильного диагноза. Так, кроме стандартного подсчета лейкоцитов в общем анализе крови и рассмотрения лейкоцитарной формулы, детям с выраженной лейкопенией в сочетании с анемией и тромбоцитопенией показано проведение дополнительных методов исследования:. — анализ крови на наличие незрелых бластных клеток;

— анализ крови на наличие незрелых бластных клеток;

— пункция или трепанобиопсия костного мозга с целью определения патогенеза развития лейкопении (сбой в системе лейкопоэза, ускорение разрушения лейкоцитов в периферической крови, а также наличие бластных клеток);

— исследование крови на предмет наличия антинуклерных антител, ревматоидного фактора, антигранулоцитарных  антител;

— биохимический анализ крови с определением печеночных проб, маркеров вирусного гепатита, уровня витаминов группы В.

Отдельно следует упомянуть о транзиторной форме лейкопении новорожденных, которая является вариантом нормы и не нуждается в медикаментозной коррекции.

Транзиторная лейкопения возникает в грудном периоде ребенка и обусловлена воздействием материнских антител, которые поступили в детский организм еще во внутриутробном периоде. При этом состоянии у грудного ребенка наблюдается стойкое снижение уровня гранулоцитов (в пределах 15%), при сохранности нормальных показателей общего числа лейкоцитов. Как правило, данное состояние самостоятельно проходит по достижению ребенком четырехлетнего возраста.

Существует врожденная наследственная форма лейкопении, которая представляет собой отдельную нозологическую единицу — «болезнь Костмана». Первый случай данного заболевания был зарегистрирован в 1956 году, и тогда же была выяснена природа его возникновения. Оказалось, что это наследственная лейкопения семейного типа, передающаяся по аутосомно-рецессивному типу, и проявляющаяся в виде полного отсутствия нейтрофильных гранулоцитов в циркулирующей крови. Дети, рожденные с синдромом Костмана с рождения подвержены тяжелым осложнениям в виде инфекционных заболеваний, так как у них отсутствует собственный иммунитет (фурункулез, пародонтит, абсцедирующие пневмонии, абседирующий гепатит). Основным патогенетически обоснованным препаратом, применяющимся для лечения детей с синдромом Костмана, является колониестимулирующий фактор.

Таблицы морфологической характеристики лейкоцитов

Из предложенных ниже таблиц вы узнаете о морфологической характеристике основных видов лейкоцитов – гранулоцитов и агранулоцитов.

Таблица «Характеристика лейкоцитов (зрелых гранулоцитов) периферической крови здорового взрослого человека»:

Клетки

Нейтрофилы палочкоядерные

Нейтрофи­лы сегмен­тоядерные

Эозинофи­лы

Вазофилы

Коли­чество, %

1-6

47-72

0,5-5

0-1

Раз­мер, мкм

9-12

10-15

12-15

8-12

Ядро

узкое, вытя­нутое в виде изогнутой палочки, темно фиоле­тового цвета, грубострук­турное

узкое, ядро разделено на 3-5 сегментов, тем­но-фиолето­вого цвета, крупно- глыбчатое

более круп­ное ядро, чем у ней­трофилов, с 2-3 сегментами, фиолето­вого цвета, рыхлое

крупное, бесструк­турное, обычно в виде листа растения, темно-фи­олетового цвета

Цито­плазма

розоватого цвета, зани­мает боль­шую часть клетки

розоватого цвета, зани­мает большую часть клетки

бледно-розовая

бледно-розового цвета, ино­гда с «размытыми участками»

Зерни­стость

обильная мелкая,блед­но фиолето­вого цвета

Обильная мелкая, бледно­ фиолетового цвета

обильная, занимает всю цито­плазму, крупная, розового цвета

необильная неравномер­ная, грязно-фиолетового цвета, рас­положена на ядре и в цито­плазме

Таблица «Характеристика лейкоцитов (зрелых агранулоцитов) периферической крови здорового взрослого человека»:

Клетки

Лимфоциты

Моноциты

Количество, %

19-37

3-11

Размер, мкм

8-10

15-20

Ядро

крупное, занимает почти всю цитоплазму, округлое или бобовидное, темно-фиолетового цвета, с крупно-глыбчатой структурой

крупное, светло-фиоле­тового или голубовато­го цвета, полиморфное (округлое, бобовидное, в виде бабочки), с неж­ной сетчатой струк­турой

Цитоплазма

голубого цвета, в виде тонкого или широкого ободка

бледно-голубого или сероватого (дымчатого) цвета

Зернистость

редко, единичные фио­летовые гранулы

иногда присутствует, мелкая пылевидная бледно фиолетового цвета

Профилактика

Для профилактики рекомендуется:

  • предотвращение развития бактериальных и инфекционных болезней;
  • регулярные осмотры у терапевта;
  • регулярная сдача анализов;
  • систематическое повышение иммунитета;
  • профилактические осмотры у узких специалистов;
  • следование принципам рационального питания;
  • соблюдение здорового режима дня;
  • для беременных – здоровый сон не менее восьми часов в сутки и полноценное питание.

Лечением лейкоцитоза в крови должен заниматься опытный терапевт. Возможно, понадобится помощь инфекциониста, гастроэнтеролога, нефролога, уролога, гинеколога, уролога и т.д.

Причины отклонения лейкограммы

Отклонение от нормальных показателей может возникнуть по одному или сразу нескольким параметрам, при этом показатели могут как снижаться, так и быть повышенными.

Лимфоциты

Повышение их уровня называют лимфоцитозом. Наблюдается такое явление в большинстве случаев при наличии сифилиса, лимфомы, ветрянки, краснухи, туберкулеза, некоторых видов анемии, кори и прочих вирусных недугов.

Снижение показателя называют лимфоцитопенией. Такое состояние может указывать на наличие инфекции, нарушение работы почек, системную красную волчанку, острую недостаточность некоторых витаминов.

Также такой результат может появиться и при лечении препаратами кортикостероидной группы или методами лучевой терапии.

Подробнее про лимфоциты можно узнать здесь.

Нейтрофилы

Повышение этого элемента нередко наблюдается при:

  • Концентрации в крови слишком большого количества различных токсических элементов.
  • Появлении сильных кровотечений, нередко принимающих острый характер.
  • Приеме кортикостероидных препаратов.
  • Появлении заболеваний, имеющих бактериальную этиологию.

Снижение показателя в результате исследования может указывать на:

  • Наличие аллергии на определенные вещества или препараты.
  • Развитие заболеваний инфекционной этиологии, их острые или хронические стадии.
  • Наличие заболеваний аутоиммунного характера.
  • Воздействие радиации ионизирующего типа.

Моноциты

Их повышение может указывать на наличие гемобластозов, многих видов паразитов, бактериальных инфекций в острой форме, красной волчанки и ревматоидного артрита в прогрессирующей форме.

Снижение моноцитов при определенных показателях общей лейкоцитарной формулы указывает на наличие в организме пациента туберкулеза.

Базофилы

Их повышение указывает на наличие у человека миелолейкоза, в основном в хронической форме, а также позволяет определить эритремию.

Эозинофилы

Повышение показателя характерно для:

  • Скарлатины.
  • Многих видов аллергических проявлений.
  • Патологий кожи.
  • Паразитарных заражений.
  • Лейкозов эозинофильного типа.

Снижается показатель при появлении брюшного тифа и его быстром прогрессировании, а также при повышении активности адренокортикостероидов.

При расшифровке анализа всегда учитывают сдвиг нейтрофилов и количество каждой их категории по степени созревания

При этом особое внимание уделяется соотношению зрелых (сегментоядерных) и незрелых (палочкоядерных) клеточек. Нейтрофилы других стадий созревания у здоровых людей при нормальных результатах анализа отсутствуют, появляясь лишь в период тяжелых заболеваний для быстрого замещения погибающих взрослых клеток

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации