Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 0

Анемия (малокровие) у взрослых женщин и мужчин: причины возникновения, каковы симптомы и в чем заключается лечение

Классификация анемий

Сама по себе анемия не является заболеванием, однако является симптомом при некоторых заболеваниях. Анемии делят по единому классификационному признаку — цветовому показателю, который демонстрирует уровень насыщения эритроцита гемоглобином.

Различают следующие анемии:

Гипохромная анемия:

  • Железодефицитная анемия. Она возникает из-за недостатка железа в организме и является скорее симптомом, который сигнализирует о наличии других нарушений. Основным источником железа являются продукты питания. Данный вид анемии может свидетельствовать о недостаточном или неразнообразном питании. У некоторых людей также отмечается плохая усвояемость железа, например после большой кровопотери или удаления части желудка, при раке, язве желудка или других заболеваниях.
  • Талассемия.

Нормохромная анемия:

  • Гемолитические анемии. При данном состоянии значительно сокращается срок жизни эритроцитов. Такая анемия может быть наследственной и приобретенной. В первом случае проблема заключается в генетических отклонениях в структуре либо функциях эритроцитов. Приобретенная гемолитическая анемия развивается вследствие избыточного разрушения красных кровяных телец из-за воздействия антител, токсинов и прочих факторов. Такую форму малокровия можно отличить по желтоватому оттенку кожи. Он появляется из-за повышения уровня билирубина, образующегося при разрушении эритроцитов.
  • Постгеморрагическая.
  • Неопластические заболевания костного мозга.
  • Апластические анемии.
  • Внекостномозговые опухоли.
  • Анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина.

Гиперхромная анемия:

  • Витамин B12-дефицитная анемия. Возникает из-за недостатка витамина B12, необходимого для нормального созревания и роста эритроцитов в костном мозге, а также стабильной работы нервной системы. Заподозрить заболевание можно по ощущениям покалывания и онемения в пальцах, шаткой походке. Пернициозная анемия возникает из-за отсутствия ферментов, благодаря которым желудок не может всасывать витамин B12, наличия паразитов в организме и др.
  • Фолиеводефицитная анемия.
  • Миелодиспластический синдром.

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

  1. Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
  2. Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
  3. Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

  1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
  2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
  3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами. 

Как проявляется

Симптоматика заболевания зависит от разновидности, что подробно было описано выше. Но предвестниками начавшегося разрушения состояния человека выступают слабость и бледность, периодическое посинение кожи. Больного периодически – в большинстве случаев вследствие физической нагрузки или изменениях положения тела – беспокоит шум в ушах, в глазах можно заметить «мушки».

Во время постоянной деятельности появляется ломота в теле, одышка, происходят обмороки. Пожилые люди страдают от сбоев в работе сердца, в том числе от стенокардии. Женщин беспокоят критические дни – нарушается цикл.

Это только общие признаки недомогания человека, у которого развивается анемия. При наличии хотя бы двух из них необходимо обратиться к врачу.

Нормы гемоглобина у мужчин по возрасту

Нормы гемоглобина у мужчин отличаются от нормальных показателей для женского пола с подросткового возраста. Это связано с половым созреванием и активным ростом мышечной массы.

          Возраст мужчины                                 Норма гемоглобина в г/л                  
 12 лет  115-145
 15 лет  120-160
 18 лет  117-160
 18-65 лет  130-160
 после 65 лет  125-160

Значения в разном возрасте могут отклоняться от стандартных показателей, при этом являться нормальными. Например, в возрасте 30 лет гемоглобин в крови у мужчин может повышаться до 170 г/л. Как правило, у здоровых людей, без вредных привычек показатели близки к верхней границе нормы. У курящих и физически неактивных мужчин наблюдается пониженный гемоглобин в крови, но не отклоняющийся от нормы— 110-120 г/л.

У здоровых мужчин влиять на показатели гемоглобина способны и такие факторы:

  • профессиональное занятие спортом;

  • донорство (показатели сразу после сдачи крови снижаются, затем постепенно возвращаются к норме);

  • вегетарианство и веганство (исключение животной пищи из рациона приводит к нехватке железа в организме мужчины, при длительном соблюдении диеты состояние переходит в патологическое).

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

  1. Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
  2. Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
  3. Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
  4. Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
  5. Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
  6. Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
  7. Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Рекомендации по лечению

Лечить анемию следует с учетом тяжести состояния и причин, послуживших ее развитию. Легкая степень, когда уровень гемоглобина незначительно отличается от нормы, поддается корректировке при соблюдении диеты, содержащей железо. Рекомендуется питаться мясными продуктами, в которых присутствует большое количество гемового железа. Кроме того, нужно включить в рацион фрукты и овощи с витамином С, которые хотя и содержат незначительное количество феррума, однако способствуют его усвоению. Меню больного малокровием должно состоять из следующих продуктов:

  • говяжье мясо;
  • крольчатина;
  • мясо курицы и индейки;
  • грибы;
  • зерновые крупы (гречка, овсянка);
  • яблоки, абрикосы, персики;
  • какао;
  • гематоген.

Молочные продукты исключаются из меню, поскольку они препятствуют усвоению железа.

У пожилых людей причинами анемии становятся хронические заболевания, опухоли, сбой иммунной системы, проблемы с сердцем. И здесь питанию при анемии у немолодых мужчин придается большое значение. В более серьезных случаях применяется медикаментозное лечение препаратами, в основе которых находится железо. Такими средствами считаются:

  • «Актиферрин»;
  • «Фенотек»;
  • «Тотема»;
  • «Тардиферон»;
  • «Сорбифер» и другие.

Классификация

  1. В связи большой потери крови;
  2. При нарушении выработки красный кровяных телец (эритроцитов):
  • Апластическая анемия;
  • Железодефицитная анемия;
  • Мегалобластная анемия;
  • Сидерообластная анемия;
  • Хронические заболевания.

При разрушении красных кровяных телец (эритроцитов): гемолитическая анемия. Существует 3 степени тяжести протекания при снижении гемоглобина в крови:

  1. Легкая степень. Гемоглобин ненамного выше 90г/л в крови. Симптомы отсутствуют;
  2. Cредняя степень. Гемоглобин 65-85г/л. Общее недомогание, слабость, бледность кожных покровов, невнимательность;
  3. Тяжелая степень. Гемоглобин ниже 65г/л. Бессонница, аритмия (учащенное сердцебиение), мигрень. «Странное» предпочтение в еде, извращенное обоняние, глосситы и хейлиты, постоянное ощущение холода, даже если на улице и в помещении тепло, ломкие ногти.

Симптомы

Основные:

  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Падает работоспособность;
  • При малейших физических нагрузках отдышка и сердцебиение;
  • Мигрень и головокружение;
  • Бледность кожи.

Анализы и диагностика

Для определения степени тяжести анемии необходимо посетить терапевта и сдать общий анализ крови на определение:

  • Норму красных кровяных телец (эритроцитов). Отклонение связано с нарушением кровообращения – кислородным голоданием;
  • Ретикулоциты (reticulum). Повышение наблюдается при большом количестве потери крови. Понижение – почечная недостаточность или поражен костный мозг;
  • Гемоглобин. Низкий говорит, что в организме произошел аутоиммунный сбой, кровопотеря, инфекционные заболевания;
  • Гематокрит (анемнизация). Если они повышены в крови, то сопровождается расстройством ЖКТ, понос и рвота, сильное потоотделение;
  • Объем эритроцитов MCV. Понижение этих показателей говорит о железодефиците (железодефицитная анемия) и сидерообластной анемии;
  • Количество лейкоцитов. У взрослых мужчин норма от 4,1 – 9,1 * 109 Ед/л. Пожилых мужчин (от 60 лет) – 3,85 – 8,6 * 109 Ед/л;
  • Тромбоциты. Пониженные говорят о поражении печени, заболеваниях щитовидной железы, инфекционные заболевания. Повышение – лейкоз, опухоли печени и почек, туберкулез.
  • Общий анализ крови на железо (ОЖСС).

После ряда анализов врач может с точностью определить, какая форма анемии и метод ее лечения.

Железодефицитная

Причины

  • Большая потеря крови;
  • Донорство;
  • Люди, которые употребляют вегетарианскую еду;
  • Голодание и посты;
  • Анорексия;
  • Дефицит трансферрина (Tf).

Признаки

  • Бледная и сухая кожа;
  • Поврежденные без блеска волосы;
  • Плохие ногти (ломкие);
  • Заеды возле рта;
  • Трещины на языке;
  • Изменение обоняния и вкусовых качеств;
  • Недержание мочи;
  • Сбой иммунной системы;
  • Часты инфекционные и вирусные заболевания;
  • Отечность рук и ног.

Так же к основным симптомам нередко могут добавиться и второстепенные – повышение температуры (37,2 ℃), рассеянность.

Лечение

  • Прием лекарств на основе железа;
  • Фитотерапия;
  • Устранение причины, вызвавшей железодефицитную анемию;
  • Диета, содержащая продукты, в составе которых много железа – печень, телятина, почки.

Пожилой возраст

У мужчин старше 60 лет анемия появляется зачастую из-за наличия хронических заболеваний, опухолей, заболеваний сердца и сбоя иммунной системы. Это одна из главных причин, вторая – плохая экология, питание, недостаток железа в организме соответственно.

Причины

  • Кровотечение;
  • Геморрой;
  • Язва желудка;
  • Болезнь Крона;
  • Различные онкозаболевания;
  • Болезни кишечника;
  • Недостаток витамина В12, фолиевой кислоты.

Симптомы

  • Головокружение и потеря сознания;
  • Бледная кожа;
  • Слабость организма;
  • Рассеянность;
  • Невнимательность;
  • Быстрая утомляемость.

При любых признаках и сбоях в организме в пожилом возрасте мужчине необходимо проходить полное обследование, сдать ряд анализов для постановки правильного диагноза и выявления конкретного вида анемии.

Лечение

  1. Диета, коррекция рациона больного;
  2. Фитотерапия;
  3. Лечебная физкультура, процедуры;
  4. Медикаментозное лечение, в составе которого железо.

Формы патологии

Анемия отличается разнообразием проявлений. Правильная диагностика определяет одну или несколько форм патологии, имеющих место в конкретной ситуации:

  1. Железодефицитная (дефицит железа в организме; наиболее распространенная). Кроме нарушений кожи и ее придатков, снижается аппетит, организм ослабляется. Атрофируются сосочки языка (фото представлено ниже), отмечается склонность к несъедобным веществам: глине, мелу и другим.
  2. Мегалобластная (нехватка в организме цианокобаламина и фолиевой кислоты). Поражаются нервная и пищеварительная системы. Нарушается координация, уменьшается двигательная активность, отмечается снижение интеллектуальной деятельности мозга.
  3. Постгеморрагическая. В анамнезе присутствуют понос, кровавая рвота.
  4. Гемолитическая (разрушение эритроцитов крови). Повышается температура, увеличиваются печень и селезенка.
  5. Гипопластическая (нарушена выработка эритроцитов в костном мозге). Основное проявление – низкое количество красных кровяных телец. Увеличиваются лимфатические узлы, снижается иммунитет.

От правильного и своевременного распознавания формы анемии зависит успех дальнейшего лечения.

Симптомы и признаки анемии

Признаками развития анемии у людей любого возраста и пола являются сухость и бледность кожных покровов. Грубеет кожа на локтях и коленях, образуются трещины. Наблюдается синюшность губ, появляются заеды в уголках рта, усиливается ломкость ногтей и волос. Быстро наступает усталость, слабость при физических нагрузках. Появляются приступы тахикардии и одышка, ощущение онемения конечностей, мышечные судороги. Наблюдаются скачки давления.

Падение иммунитета становится причиной частых простуд и восприимчивости к инфекциям. Женщины жалуются на бессонницу, частые головные боли, головокружение. Появляется депрессия.

Возникают нарушения менструального цикла, месячные могут вообще исчезнуть. Пропадает аппетит, может развиться анорексия (непереносимость пищи) или появляются извращенные вкусовые пристрастия, возникает потребность жевать мел или глину. В пожилом возрасте быстро нарастает стенокардия, слабеет память, беспокоит шум в ушах, происходит нарушение координации движений.

Примечание: При появлении первых симптомов анемии женщинам необходимо, не дожидаясь развития осложнений, посетить врача. Организм способен адаптироваться к снижению содержания железа, анемия будет протекать в скрытой форме, ухудшая качество жизни. Осложнения могут возникать в самый неподходящий момент, например, после наступления беременности.

Причины возникновения анемии

Причинами развития данного заболевания являются многие факторы. Каждый из них может провоцировать нарушения состояния крови, но в большинстве случаев они атакуют одновременно. Комплексное воздействие на организм приводит к развитию нарушений крови и к железодефицитной анемии. Наиболее распространенные причины проявления анемии таковы:

  • характер питания. Это самая популярная причина и в то же время наиболее коварная. Проблема в том, что всегда можно наладить питание, но люди думают об этом в последнюю очередь. Недостаток продуктов, содержащих железо, приводит к болезни;
  • ряд болезней, провоцирующих нарушение продукции эритроцитов в костном мозге. Анемии сопутствуют патология почек, эндокринная недостаточность, белковое истощение, некоторые виды хронических инфекций, а также онкологические опухоли;
  • гемолиз. Это состояние, при котором эритроциты в крови разрушаются, продолжительность их жизни значительно сокращается. Определить это можно только путем исследования крови. В нормальном состоянии эритроциты должны жить 4 месяца. Но при определенных патологических процессах их срок жизни значительно уменьшается. На фоне этого появляются признаки анемии и наблюдается прогрессирование заболевания;
  • нарушение процесса всасывания и проблемы с работой ЖКТ. Во время исследований ученые обнаружили, что всасывание железа происходит в желудке, а также в верхнем отделе тонкой кишки. При патологиях данных органов процессы могут быть нарушены, появляется малокровие;
  • хронические кровопотери. Самой главной причиной недуга являются потери крови различного характера. При частых кровотечениях из носа, желудочно-кишечных кровотечениях, при менструации и подобных явлениях возникает дефицит крови. В таком случае требуется лечение анемии, иначе простые проблемы со здоровьем перерастут в серьезные патологии.

Это ряд основных причин, которые провоцируют железодефицитную анемию. Стоит начать следить за здоровьем как можно раньше. Несмотря на то, что анемия характеризуется как явление, а не отдельный вид болезни, она приводит к пагубным последствиям. Кровь не насыщает полезными компонентами органы, и они начинают давать сбои. Определив наличие недуга, нужно обратиться в больницу для прохождения обследования. Врач исследует симптомы, определит тип анемии и назначит эффективное лечение.

Вторичные причины, из-за которых развивается анемия

Несмотря на то, что исследование заболевания позволило определить явные факторы, связанные с появлением дефицита эритроцитов и гемоглобина, есть и другие его проявления. Они находятся в скрытой форме, многие пациенты даже не подозревают, что анемия связана с данными причинами. Это:

  • голодание и отказ от белковой пищи. Анемия часто проявляется у людей, которые решили стать вегетарианцами. Организм должен получать микроэлементы, содержащиеся в мясе, молоке и подобных продуктах. Если не употребляете их – следует найти им замену;
  • заболевания селезенки;
  • беременность. В этом состоянии гормональная система женщины сильно изменяется, исследование показало, что женщины при беременности подвержены большому риску развития дефицита некоторых микроэлементов, включая железо;
  • донорство крови. Казалось бы, люди помогают другим, их проверяют, не страдают ли они заболеваниями. Но именно эта категория людей в зоне риска, и достаточно часто анализы показывают патологию;
  • занятия профессиональным спортом. Из-за больших физических нагрузок спортсмены нередко получают во время обычных обследований данный диагноз. Связано это с тем, что мышцы «съедают» большое количество железа, создавая почву для развития заболевания. Но благодаря активному образу жизни симптомы проявляются не так активно. Только проведение регулярных обследований позволит своевременно определить такую скрытую анемию.

Если наблюдаются какие-либо признаки, стоит сразу реагировать. Чем дольше организм будет существовать с недостатком железа, тем выше вероятность получить патологические проблемы. Современные методы диагностики позволяют провести ряд исследований и понять, почему появились симптомы, какой тип анемии развился и какие выбрать варианты эффективного лечения. Обратитесь в медицинский центр, и Вам помогут.

Лечение анемии и выбор препаратов

Лечебная тактика при малокровии напрямую зависит от типа анемии и ее степени тяжести. Не при каждом анемическом синдроме эффект даст прием железосодержащих препаратов.

Методы лечения анемии:

  • Железодефицитная анемия — при легкой и среднетяжелой степени назначаются таблетки Сорбифер, Феррум лек, Ферроградумет, раствор Тотема. При тяжелой анемии целесообразен прием Гино-Тардиферона (высокое содержание железа), Гемофер пролонгатум и инъекции Мальтофер, Венофер, Феррум лек (в дальнейшем пациентка переводится на пероральный прием лекарств). Гемоглобин нормализуется уже через 1 мес., однако курс продолжается до 3 мес.
  • В12- и В9-дефицитиная анемия — обязателен сочетанный прием вит. группы В (лучший препарат — В-комплекс) и фолиевой кислоты. При одновременном железодефиците используются препараты Ферровит форте, Гино-Тардиферон, Ранферон-12 (содержат железо и необходимые витамины).
  • Железорефрактерная анемия, талассемия — полностью устраняющего болезни лечения не существует. Улучшение состояния достигается при в/в вливаниях эритроцитарной массы и препаратов-кровезаменителей.
  • Острая постгеморрагическая анемия — остановка кровотечения, переливание эритроцитарной массы, крови.
  • Хроническое постгеморрагическое малокровие — лечение причинного заболевания, длительный прием таблетированных препаратов железа, усиленных витаминами.
  • Серповидноклеточная анемия не излечивается, терапия направлена на профилактику гемолитических кризов и вливания растворов, содержащих нормальные эритроциты.
  • Вирусная, сифилитическая анемии — гемоглобин самостоятельно восстанавливается после лечения основного заболевания.
  • Неиммунные гемолитические анемии — устранение провоцирующего фактора (выведение токсинов и ядов из организма) обычно приводит и к нормализации гемоглобина.
  • Гипопластическая анемия — препараты железа бесполезны, для улучшения состояния врачи-гематологи прибегают к различным методам стимуляции кроветворной функции: инъекции Эпокомб, Эпостим, Эпомакс, Аранесп. Улучшение состояния дают кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) и анаболики (Нандролон, Анаполон). Однако эти препараты имеют массу побочных эффектов. В тяжелых случаях результат даст только трансплантация костного мозга.

Важно! Прием поливитаминных препаратов при беременности не снизит риск развития болезни. Железо в комплексе с другими микроэлементами плохо усваивается

Какой препарат лучше при анемии — выбор остается за лечащим врачом. Так как гиповитаминоз принимает крупный масштаб, логично назначать комплексные лекарства, содержащие железо и необходимые витамины. Повышение показателя гемоглобина спустя месяц не всегда означает выздоровление. Для стойкого результата лечение следует продолжать 2-3 мес.

Отличным дополнением к лекарственной терапии является диета. Большое содержание железа в сухофруктах, большинстве ягод и фруктов (земляника, слива, малина, виноград, клубника, гранат, персик, вишня), капусте и томатах, белых грибах, моркови и свекле, мясе (телятина, крольчатина) и субпродуктах, гречке и яичном желтке, грецких орехах и черном шоколаде.

Из народных антианемических рецептов наиболее эффективны:

  • Смесь меда, грецких орехов, сушеных абрикосов (предварительно замочить в горячей воде, а затем промыть) и кишмиша в равных частях. Добавить измельченный лимон (с цедрой!). Принимать по 1 ст. л. трижды в день.
  • Свежевыжатый морковно-свекольный сок — курсовое лечение 2-3 мес.
  • Настой крапивы — на стакан кипятка необходимо 1 ст. л. сухого сырья.

Прогноз лечения

Наиболее неблагоприятный прогноз касается гипопластической (апластической) и серповидноклеточной анемии, талассэмии. Оптимистичные шансы врачи дают молодым пациенткам (до 30 лет) с легкой степенью снижения гемоглобина и хорошей переносимостью лечебных мероприятий.

Полное выздоровление достигается лишь в исключительных случаях. Однако если тяжелая больная с апластической анемией получает лишь симптоматическое лечение, шансы на годичную выживаемость составляют всего 10%.

Метки:анемия кровь

Формы анемии

Анемия хронических заболеваний развивается в результате действия противовоспалительных цитокинов, это пептиды, участвующие в иммунологических процессах. Вещества подавляют выработку эритропоэтина почками, высвобождение молекул железа из клеток-макрофагов, блокируют разрастание эритроидного ростка.

Клетки гемоглобина содержатся в эритроцитах и выполняют функцию транспортировки кислорода из легких ко всем тканям организма. При снижении концентрации эритроцитов происходит ухудшение дыхательной функции, голодают клетки организма. Это негативно сказывается на работе кровеносной системы, возникает бледность слизистых оболочек и кожи.

Степень тяжести анемии зависит от прогрессирования хронического воспаления. Чаще всего развивается нормохромная и нормоцитарная форма патологии.

Нормохромный тип анемии

Нормохромная анемия развивается на фоне хронического заболевания легких, почек, печени, суставов. Чаще всего вторичная патология диагностируется в следующих случаях:

  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционный эндокардит;
  • остеомиелит;
  • ревматоидный артрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • пневмония, бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность, пиелонефрит;
  • гепатит, цирроз печени;
  • СПИД;
  • туберкулез.

Анемия в большинстве случаев развивается в результате аутоиммунной реакции организма на собственные здоровые клетки. Происходит нарушение обменных процессов и эритропоэз. Патология имеет длительное течение, может более 1–2 месяцев не проявляться четкими симптомами.

Основные признаки нормохромной анемии – это снижение уровня гемоглобина (70–110 г/л), ретикулоцитов, повышение концентрации лейкоцитов, ферритина в составе крови, ускорение скорости оседания эритроцитов (10–15 мм/ч), дефицит меди и цинка.

У пациентов продолжительное время наблюдается повышение температуры тела до 37,5°, происходит это ближе к вечеру, а утром состояние нормализуется. Общий анализ крови указывает на развитие нормохромной анемии на фоне хронического воспаления. Иногда такие признаки свидетельствуют о латентном течении хронических недугов мочеполовой системы.

Чтобы вылечить анемию, необходимо устранить основное заболевание. Дополнительно назначают препараты железа, эритропоэтина, гормональные средства. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитной массы.

Нормоцитарная анемия

Такая анемия чаще всего встречается у пациентов зрелого возраста, механизм ее развития до конца не выяснен. Нормоцитарная форма патологии сопровождает хронические воспаления, злокачественные опухоли, механические травмы, ревматоидные артриты.

Анемия не появляется сразу с основным заболеванием, а развивается постепенно в течение 2–3 недель. Общий анализ крови показывает незначительное снижение уровня гемоглобина, остальные показатели находятся в пределах нормы. При воспалении печени или желчного пузыря в крови появляются плазматические клетки. Чем дольше присутствует заболевание и не проводится лечение, тем сильнее проявляются признаки нормоцитарной анемии. Клинические симптомы патологии:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • головные боли;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря аппетита;
  • расстройства менструального цикла у женщин;
  • половое бессилие у мужчин.

Симптоматика выражена слабо, дополнительно присутствуют признаки основного заболевания. При латентном течении хронического недуга анемия может никак себя не проявлять длительный период, нарушения показывает только лабораторный анализ крови. Существует прямо пропорциональная связь между выраженностью клинической картины анемии и текущего воспаления. Без проведения лечения патологии у пожилых людей могут произойти серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Анемия при злокачественных заболеваниях

Анемия хронических заболеваний может появляться на фоне злокачественных новообразований крови, лимфатической системы, легкого и молочных желез. В таких случаях причиной анемии может быть кровотечение, инфильтрация костного мозга раковыми клетками, лечение противоопухолевыми препаратами и лучевая, химиотерапия. Метастатические клетки могут нарушать процесс костномозгового кроветворения, подобный эффект дает и длительный прием цитостатических средств.

Клинический анализ при такой форме анемии указывает на значительное снижение уровня гемоглобина до 10 г/дл. Лечение больных проводят путем введения эритропоэтина, железа и эритроцитной массы.

Симптомы анемии у мужчин

Признаки анемии у мужчин те же, что и у женщин и детей. В первую очередь выражаются анемическим синдромом:

  • быстрой утомляемостью;

  • головокружением;

  • бледностью кожных покровов и видимых слизистых;

  • одышкой;

  • головными болями;

  • общим недомоганием;

  • сонливостью.

В зависимости от вида анемии могут проявляться специфические симптомы. Например, признаки железодефицитной анемии у мужчин: заеды в уголках рта, ухудшение прочности ногтевых пластин, волос, извращение вкуса и запаха, расстройства стула. Гемолитическая анемия проявляется желтушным оттенком кожи. Острая постгеморрагическая — снижением АД, потерей сознания, нитевидным пульсом. При В12-дефицитной анемии возможны нарушения в работе нервной системы, так как витамин В12 принимает участие в строительстве нервных волокон.

При легкой степени тяжести анемии симптомы отсутствуют или выражены настолько слабо, что их можно списать на усталость. Средняя степень характеризуется наличием анемического синдрома. При тяжелой анемии симптомы ярко выражены, больному необходима госпитализация.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации