Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Аневризма в грудной части аорты

Диагностика

Диагностика данного состояния начинается тогда, когда обнаружены некоторые признаки наличия этой патологии. Подтвердить свои предположения врач может уже при осмотре. Если у пациента нет жировой прослойки на животе, то в положении лежа можно наблюдать пульсирующий участок над пупком. С помощью пальпации этого участка обнаруживается характерное образование, с плотной структурой и безболезненное. С помощью аускультации специалист выслушивает на этом участке систолический шум.

Чтобы уточнить и подтвердить результаты осмотра, врач назначает дополнительные методы исследования:

  1. УЗИ и дуплексное сканирование брюшного отдела аорты. С помощью этого метода можно просмотреть аневризму, уточнить ее местонахождение, размеры. Также выясняют наличие атеросклеротических бляшек и тромбов.
  2. КТ или МРТ. Исследование брюшной полостью этими методами дает возможность детально увидеть локализацию аневризмы, а также оценить степень ее распространения на окружающие сосуды.
  3. Ангиография. Является уточняющей мерой в том случае, когда возникают сомнения или двоякое трактование результатов предыдущих исследований. Метод заключается в том, что в одну из периферических вен вводится специальное вещество, а затем делают снимки на рентгеновском аппарате, когда оно попадет в просвет аорты.
  4. Рентгенография. Показана в том случае, если стенки аневризмы окружены обезыствленными солями кальция. В этом случае можно увидеть локализацию и размеры образования. В иных случаях метод не информативен.

В чем опасность аневризмы брюшной аорты без операции?

Данное заболевание чревато развитием жизнеугрожающих осложнений, таких, как расслоение, разрыв или тромбоз аорты.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты

Обусловлена постепенным истончением стенок аорты и проникновением крови в стенку сосуда, расслаивающей ее оболочки. Такая гематома распространяется все дальше, пока стенка не лопнет под воздействием кровяного давления и не произойдет разрыв аорты.

  • симптомы: резкие боли в животе или спине, резкая слабость, бледность, снижение артериального давления, холодный профузный пот, потеря сознания, коллапс, шок и смерть. Иногда пациента могут даже не успеть довезти до больницы.
  • диагностика: экстренное УЗИ брюшной полости, по показаниям – КТ или МРТ.
  • лечение: экстренная операция.

Разрыв аорты

Происходит прорыв крови из аорты в брюшную полость или забрюшинное пространство. Симптомы, диагностика и лечение аналогичны таковым при расслаивающей аневризме аорты. Шоковое состояние и летальный исход обусловлены массивной кровопотерей и нарушениями работы сердца.

Тромбоз аневризмы

Редко развивается полная закупорка тромботическими массами всего просвета, в основном происходит формирование пристеночных тромбов, которые с током крови могут перенестись в менее крупные артерии и вызвать перекрытие их просвета (почечные, подвздошные артерии, артерии нижних конечностей).

  • признаки: при тромбозе почечной артерии – внезапная сильная боль в пояснице, отсутствие мочеиспускания, общее плохое самочувствие, тошнота, рвота; при тромбозе подвздошных и бедренных артерий – внезапное похолодание нижних конечностей (одной или обеих), интенсивная боль, быстрое посинение кожи ног, нарушение двигательной функции.
  • диагностика: УЗИ и дуплексное сканирование
  • лечение: антикоагулянтная терапия, хирургическое извлечение тромба.

Что может стать причиной аневризмы?

Аневризма аорты может быть врожденной и приобретенной

Самая распространенная причины возникновения аневризмы аорты – атеросклероз. Это сосудистое заболевание, развивающееся из-за нарушения обмена веществ. Холестерин, который попадает в организм с продуктами растительного и животного происхождения частично всасывается в кровь.

Из-за плохого внутриклеточного метаболизма не все жиры выводятся, и часть их оседает на стенках сосудов. Скапливаясь, они налипают друг на друга и образуют так называемые холестериновые бляшки, которые закупоривают просвет сосудов и нарушают кровообращение. Атеросклероз – это первый шаг ко многим сосудистым заболеваниям.

Существуют некоторые факторы риска, из-за которых шанс атеросклероза и аневризмы в несколько раз увеличивается:

  1. половая предрасположенность. Мужчины чаще болеют аневризмой по статистике, чем женщины. Это связано с более безобразным питанием, употреблением спиртного, курением и чрезмерными физическими нагрузками, которые сосуды не выдерживают и деформируются
  2. табакокурение нарушает дыхание и в организм вместо необходимого кислорода попадает никотин. Некоторые эфирные масла также оседают на стенках сосудов, как и холестерин. Кроме этого, нарушается обмен веществ из-за «торможения» жизненно важных процессов в организме
  3. возрастные изменения. Человеческий организм имеет свойство изнашиваться, поэтому после 50 лет начинают проявляться различные заболевания. Аневризма возникает из-за слабости сосудов. То есть, ткани уже не такие эластичные и не могут перебороть артериальное давление, в результате чего возникает деформация
  4. наследственная предрасположенность может спровоцировать врожденную аневризму. То есть, сосуды начинают портиться еще при внутриутробном развитии. Это связано с недостатком гормонов и полезных веществ
  5. гипертония, то есть хроническая форма повышенного артериального давления, при котором сосуды изнашиваются быстрее
  6. лишний вес становится причиной многих заболеваний. В первую очередь это связано с постоянно физической нагрузкой, одышкой, повышенным давлением, в результате чего сосуды намного быстрее теряют свою эластичность и возникают тромбозы, варикозы, аневризмы и прочие патологические процессы

Крайне редко аневризму брюшной полости вызывают инфекционные заболевания или травмы в области брюха или груди.

По каким симптома ее можно распознать?

Боль и дискомфорт в животе, отрыжки, тошнота и рвота могут быть признаками патологии

Несложная форма или начало развития заболевания никак себя не проявляет. Именно поэтому на начальной стадии очень редко можно его диагностировать. Обнаруживают аневризму при случайном осмотре.

Из-за этого важно в качестве профилактики проходить медосмотры не реже 1-2 раз в год, зависимо от наличия или отсутствия хронических заболеваний. Когда заболевание становится больших размеров, тогда могут возникать симптомы, по которым можно заподозрить развитие патологического процесса:

Когда заболевание становится больших размеров, тогда могут возникать симптомы, по которым можно заподозрить развитие патологического процесса:

  • боли в левом боку, имеющие режущий или тянущий характер
  • отдающие боли и дискомфорт в спине или паху
  • отрыжки, тошнота, рвота, запоры или диарея
  • если карман увеличивается и оказывает давление на мочевой пузырь, в нем возникает дискомфорт, постоянное ощущение желания справить малую нужду
  • при пережимании определенных нервов, сосудов и мышц, аневризма сказывается на подвижности ног, иногда возникает хромота или онемение конечностей
  • аневризму аорты брюшной полости часто можно перепутать с патологиями желудочно-кишечного тракта, потому что по ощущениям она похожа на гастрит, язву и другие заболевания

Если аневризма лопает, возникает резкая невыносимая боль, падает давление, живот становится горячим и пульсирующим. Иногда можно заметить рвоту или кал с кровью, что сигнализирует о большой проблем и требует немедленной госпитализации.

Прогноз

Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятный, поскольку при прогрессе заболевания возникают осложнения, приводящие к смерти.

  • смертность при малых размерах аневризмы составляет менее 5% в год, а при размере образования 5-9 см – 75%.
  • смертность после установки диагноза и наличия средних и больших аневризм в первые два года – 50-60%.
  • после плановой операции прогноз благоприятный, выживаемость в первые 5 лет составляет 65-70%.

После разрыва аорты прогноз крайне неблагоприятный. Без лечения погибают 100% пациентов, при оказании помощи в первые два месяца после оперативного вмешательства погибает 90% пациентов.

Несмотря на ранние свидетельства того, что малоинвазивная эндоскопическая операция на аневризме брюшного отдела аорты (АБА) безопаснее открытой операции, новое исследование американских ученых показало равную выживаемость в течение 4 лет после вмешательства.

Масштабное наблюдение за прооперированными пациентами в рамках нового исследования OVER (Open Versus Endovascular Repair) показало, что в долговременной перспективе обе процедуры имели одинаковый процент выживаемости, хотя в первые 2 года эндоваскулярная процедура оказалась безопаснее.

Более того, у пожилых пациентов, которые традиционно считаются слишком слабыми для открытой операции, эндоскопическая хирургия в итоге не показала никакого преимущества. Исследование OVER помогло обнаружить, что минимально инвазивная операция на АБА не повышает выживаемость больных старше 70 лет по сравнению с открытой операцией. Польза эндоскопической операции более заметна у молодых пациентов.

В обеих группах наблюдалось по 146 смертей в результате разных причин. Среди них 10 смертей было связано с последствиями аневризмы (2 из них в течение 30 дней после операции) в группе эндоваскулярной хирургии, а также 16 смертей (13 из них в течение 30 дней после операции) в группе открытой хирургии.

6 случаев разрыва аневризмы было подтверждено в группе эндоваскулярной хирургии; в группе открытой хирургии таких случаев не зафиксировано. Исследователи утверждают, что разрывы аневризмы наблюдались только у тех пациентов, которые не проходили регулярное КТ-сканирование, необходимое после эндовакулярной процедуры.

Доктор Фрейшлаг сказала, что преимущества эндоваскулярной хирургии продемонстрировали те пациенты, которые были моложе 70 лет, а также все те, кто регулярно проходил КТ-сканирование. Но эндоваскулярная операция на АБА, по словам доктора, точно не была лучшим выбором для пациентов старше 70 лет.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Аневризма – коварное заболевание, которое редко сопровождается клиническими признаками и обнаруживается, как правило, случайно.

Это патология, при которой стенка артерии выпячивается по причине растяжения или истончения. При этом просвет сосуда расширяется более, чем в 2 раза. Теоретически такое может наблюдаться в любой артерии, но чаще всего затрагиваются самые крупные.

Полное ее удаление проводится только хирургическим путем. Ниже речь пойдет о показаниях к операции и современных методах лечения патологии.

Симптомы

Фото: lechenie-simptomy.ru

Симптомы аневризмы брюшной аорты

Чаще всего такая патология возникает в брюшной полости. И подвержены заболеванию в основном курящие мужчины в возрасте от 60 лет. В сложных случаях образуются множественные аневризмы брюшного отдела аорты. Симптомы в этом случае бывают более выраженными.

Что же может чувствовать пациент при выпячивании стенок сосуда Вздутие живота, запоры и расстройства пищеварения, снижение веса. При больших размерах аневризмы можно нащупать в эпигастральной области пульсирующее образование.

Когда расширение давит на окружающие нервы и ткани, могут появляться отеки, нарушение функций мочевыводящих путей и даже парез ног. Но чаще всего при аневризме брюшной аорты первым сигналом являются приступы боли.Они возникают неожиданно, часто отдают в поясницу, паховую область или ноги. Боль продолжается несколько часов и плохо поддается воздействию лекарств. При воспалении аневризмы может подняться температура. Иногда наблюдается посинение и похолодание пальцев.

Симптомы аневризмы грудной аорты

Легче всего диагностировать заболевание, если расширение сосуда локализовано в области дуги аорты. Симптомы при этом бывают более выраженными.

Чаще всего пациенты жалуются на ноющие пульсирующие боли в области груди и в спине. В зависимости от места расширения аорты боль может отдаваться в шею, плечи или верхнюю часть живота. Причем обычные обезболивающие препараты не помогают ее снять.

Наблюдается также одышка и сухой кашель, если аневризма давит на бронхи. Иногда расширение сосуда давит на нервные корешки. Тогда чувствуется боль при глотании, появляется храп и охриплость голоса.

Из-за расширения аорты и замедления тока крови при аневризме восходящего отдела аорты часто наблюдается протодиастолический шум.

При крупной аневризме расширение можно заметить даже при визуальном осмотре. Наблюдается небольшая пульсирующая опухоль в области грудины. Могут также набухать вены на шее.

Симптомы аневризмы аорты сердца

Патология артерии в этом месте может длительное время никак себя не проявлять. Больной чувствует нечастые боли в сердце, которые снимает таблетками. Другие симптомы: одышка, кашель и затрудненное дыхание также могут приниматься за проявления сердечной недостаточности. Часто заболевание диагностируется только после сильного приступа стенокардии при проведении ЭКГ.

Симптомы аневризмы аорты головного мозга

Расширения маленьких размеров никак себя не проявляют. Могут иметь место головные боли, но с подобными симптомами пациенты редко обращаются к врачу. Обнаружить заболевание можно при крупной аневризме, когда она давит на окружающие нервы и ткани. При этом больной испытывает следующие ощущения:

боли локализуются не только в голове, но и в глазных яблоках;

может наблюдаться помутнение зрения;

иногда развивается потеря чувствительности кожи лица.

Признаки расслоения или разрыва аневризмы

Во многих случаях заболевание диагностируется только при появлении осложнений. В случае больших веретенообразных расширений случается расслоение аневризмы. Такое чаще бывает в брюшном отделе аорты. Маленькие мешотчатые аневризмы при увеличении давления крови могут разорваться. Какие же симптомы наблюдаются при таких осложнениях?

Первый признак – это резкая боль. Она разливается постепенно от одного места по всей голове или по брюшной полости. При аневризме грудного отдела боль часто принимают за проявления инфаркта.

У пациента резко снижается давление. Наблюдаются признаки шокового состояния: человек бледнеет, теряет ориентацию, не реагирует на вопросы, начинает задыхаться.

Разрыв аневризмы может случиться у больного в любой момент. И при отсутствии своевременной медицинской помощи это состояние часто заканчивается смертью пациента. Потому любое ухудшение самочувствия и тревожащие симптомы не должны оставаться без внимания.

Расположение аневризмы аорты

Аневризмы аорты могут вызывать самые разные симптомы и проявления. Во многом это определяется расположением дефекта на сосуде. Чтобы лучше понять механизм появления этих симптомов, нужно иметь представление о том, что такое аорта и каково ее строение. Аорта берет начало в левом желудочке сердца. Оттуда в сосуд поступает артериальная кровь под большим давлением. Стенки аорты в норме должны гасить пульсацию при выбросе крови за счет эластичности стенок. Потеря этой эластичности ведет к образованию аневризм. На разном уровне от аорты отходят более мелкие сосуды – ее ветви. Если дефект захватывает устье этих ветвей, у пациента могут появляться самые разные симптомы, которые порой трудно связать с наличием аневризмы.

В брюшной полости аорта отдает следующие ветви:

  1. Диафрагмальные артерии. Это мелкие сосуды, число которых может несколько варьировать. Они питают нижние мышечные волокна диафрагмы.
  2. Чревный ствол. Это короткий непарный сосуд, который почти сразу после выхода из аорты делится на три крупные артерии, направляющиеся к желудку, печени и селезенке.
  3. Средние надпочечные артерии. Отходят вправо и влево к каждому надпочечнику.
  4. Верхняя брыжеечная артерия. Отходит вперед от аорты и делится на более мелкие ветви, которые питают различные участки тонкого кишечника.
  5. Почечные артерии. Также расходятся вправо и влево к почкам. Кровь поступает туда не только, чтобы питать орган, но и для очищения путем образования мочи.
  6. Артерии яичка/яичника. Направляются к половым железам. Количество этих сосудов и место их отхождения от аорты является индивидуальной особенностью организма. Также на это влияет пол пациента.
  7. Нижняя брыжеечная артерия. Делится на множество ветвей, питающих преимущественно толстый кишечник.

В грудной полости аорта отдает следующие ветви:

  1. Коронарные артерии. Данные сосуды небольшого диаметра отходят сразу после выхода аорты из левого желудочка и питают саму сердечную мышцу.
  2. Плечеголовной ствол. Сосуд впоследствии делится на правую подключичную артерию и правую общую сонную артерию.
  3. Левая общая сонная артерия. Поднимается по шее к голове и принимает участие в питании головного мозга.
  4. Левая подключичная артерия. Принимает участие в питании левой руки, плеча и прилежащих областей.
  5. Также имеется ряд более мелких артерий, питающих органы заднего средостения, межреберные мышцы, диафрагму и другие анатомические образования в грудной полости.

Поскольку образование аневризмы мешает нормальному току крови, страдать при данном заболевании могут любые органы, которые получают кровь от вышеперечисленных ветвей. Наиболее чувствителен к гипоксии (нехватке кислорода) головной мозг, поэтому аневризмы, затрагивающие плечеголовной ствол и левую общую сонную артерию обычно дают более ранние и выраженные симптомы.

Таким образом, положение аневризмы на аорте во многом предопределяет различные нарушения, которые и будут беспокоить пациента. При условии отсутствия болей аневризма на уровне чревного ствола, например, может проявляться плохим пищеварением, так как пострадает кровоснабжение желудка. Также расположение аневризмы предопределяет метод ее лечения. Для эффективного и безопасного хирургического решения проблемы врач должен четко представлять себе ее положение. В большинстве случаев при формулировке диагноза ветви аорты являются своеобразным ориентиром. Как пример можно привести инфраренальную аневризму аорты. Название указывает на то, что расширение сосуда расположено ниже места отхождения почечных артерий на брюшной аорте.

В целом же чаще всего говорят об аневризме брюшной или грудной аорты. Несмотря на то, что суть проблемы схожа (это расширения одного и того же сосуда на различных уровнях), симптоматика, лечение и прогноз для этих заболеваний различны.

Расслаивающая аневризма аорты

Эта болезнь чаще встречается у лиц мужсского пола вследствие возникновения дефекта ее внутренней оболочки (обычно на фоне атеросклероза) и расслоения стенки кровью, поступающей под давлением через дефект. По этой причине образуются внутрисосудистый канал и интрамуральная гематома. Расслаивающую аневризму удается обнаружить в одном случае из 350 аутопсий.

Факторы риска:

  • беременность
  • артериальная гипертензия
  • наследственные факторы

Симптомы

Основным проявлением является резкая и с нарастающей интенсивностью боль в области грудной клетки, которая сочетается с ростом артериального давления. В результате этого возникает АГ. Боль может менять место локализации, когда расслоение будет усугубляться. Боль «отдает» в такие же зоны, как при инфаркте миокарда. Иногда иррадиирует в небо и нижнюю челюсть. Анальгетики от боли не избавят, даже наркотической группы. Классический признак (который обнаруживает, не смотря на это, не в 100% случаев) — ассиметрия пульса на нижних и верхних конечностях.

Диагностика

Применяют, прежде всего, такой метод как ЭКГ. Обнаруживаются неспецифические изменения сегмента 5Т и зубца Г, проявления гипертрофии левого желудочка. Если есть тампонада сердца, ЭКГ показывает общее снижение амплитуды зубцов. ЭхоКГ выявляет такие признаки:

  • выпот в полости перикарда
  • расширение синусов Вальсальвы и восходящей аорты
  • недостаточность клапана аорты
  • подвижный лоскут внутренней оболочки в просвете аорты

Рентгенологическое исследование грудной клетки при расслаивающей аневризме аорты показывает:

  • левосторонний плевральный выпот
  • расширение верхнего средостения
  • двойной контур аорты
  • нечеткость контуров или увеличение диаметра дуги аорты
  • увеличение тени сердца
  • смещение трахеи вправо

КТ и МРТ органов грудной клетки выявляет:

  • сдавление истинного просвета ложным
  • лоскут внутренней оболочки в просвете аорты
  • двойной просвет аорты

Аортография — диагностический метод, который при рассматриваемой болезни выявляет:

  • лоскут внутренней оболочки
  • двойной просвет аорты
  • дефект наполнения
  • сдавление истинного просвета ложным
  • аортальную недостаточность
  • затекание контраста в интрамуральную область

Дифференциальная диагностика необходима с таким заболеваниями:

  • инфаркт миокарда
  • ТЭЛА
  • стенокардия
  • перикардит
  • плеврит
  • острый панкреатит
  • пневмоторакс
  • перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (редко)

Ведение пациентов

При неосложненном расслоении нисходящей части аорты, когда вовлечена только часть аорты, расположенная дистальнее места отхождения левой подключичной артерии, снижение артериального давления позволяет остановить продолжающийся разрыв внутренней оболочки и уменьшить объем гематомы. Систолическое артериальное давление нужно держать на 120 мм рт.ст. После выписки из больницы больного нужно привести на обследование через 30 дней, далее — каждые 90 дней.

Особое внимание нужно уделять вероятным симптомам появления или развития аортальной недостаточности, динамике данных компьютерной томографии и ЭхоКГ, боли в области груди или пояснице. Хирургическое лечение нужно в таких случаях:

Хирургическое лечение нужно в таких случаях:

  • выраженная аортальная недостаточность
  • безуспешность консервативного лечения
  • расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты
  • значительное сужение основных ветвей аорты
  • угроза разрыва при доказанном поступлении крови в полости перикарда и плевры

Лечение

Аневризмы аорты лечатся лекарствами и хирургическим вмешательством. Небольшие аневризмы, выявленные на ранней стадии и бессимптомные, могут не требовать лечения, необходимого в других случаях.

Лечение может преследовать следующие цели

  • предотвратить рост аневризмы;
  • не допустить повреждения других частей тела;
  • предотвратить или устранить разрыв или расслоение;
  • позволить продолжать нормальную повседневную деятельность.

Лечение аневризмы аорты зависит от ее размеров. Врач может назначить периодические обследования для перехвата роста аневризмы аорты. Этот подход обычно применяется при аневризмах шириной менее 5 см.

Частота обследований (например, раз в несколько месяцев или ежегодно) зависит от размера и темпов роста аневризмы. Чем больше аневризма и чем быстрее она развивается, тем чаще ее нужно повторять.

Лекарственная терапия

В случае аневризмы аорты, лекарства могут быть назначены до или в качестве замены операции.

Лекарственные препараты используются для понижения кровяного давления, расслабления кровеносных сосудов и снижения риска разрушения аневризмы («разрывов»).

Наиболее часто назначаемые лекарства включают

  • бета-блокаторы,
  • блокаторы кальциевых каналов.

Хирургия

Операция рекомендуется в случае быстрого роста или риска разрыва или расслоения аневризмы.

Двумя основными типами операций являются абдоминальное или грудное хирургическое вмешательство с открытым доступом и эндоваскулярное вмешательство.

Абдоминальное и грудное хирургическое вмешательство

Эти виды операций чаще всего применяются при аневризме аорты. Эти операции требуют большого абдоминального или грудного разреза.

Процедура проводится под общей анестезией. Термин “анестезия” означает потерю чувствительности и сознания. Общая анестезия приводит к временному нарушению сна.

Операция включает в себя удаление аневризмы. Затем удаленную часть аорты заменяют специальным имплантатом, таким как Dacron или Teflon. Операция занимает 3-6 часов и предполагает пребывание в стационаре 5-8 дней.

При необходимости операция клапанов аорты сердца может выполняться в сочетании с операцией аневризмы с открытым типом.

Часто необходимо около месяца, чтобы оправиться от открытой брюшной или грудной хирургии и вернуться к своей деятельности. Большинство пациентов полностью выздоравливают.

Эндоваскулярная хирургия

При этой процедуре аневризма не удаляется. Вместо этого в аорту вставляют имплантат, чтобы укрепить ее. Хирурги делают этот тип операции, вводя катетеры (трубки) в артерии; нет необходимости вскрывать грудь или живот. Процедура проводится под общей анестезией.

Сначала хирург вводит катетер в артерию на уровне паха и направляет его к аневризме. Затем, используя рентгеновские лучи для визуализации артерии, хирург направляет имплантат, также известный как стент, в аорту до аневризмы.

Имплантат устанавливается в аорту и фиксируется на месте, образуя стабильный канал, открытый для потока крови. Имплантат укрепляет ослабленную часть аорты. Это помогает предотвратить разрыв аневризмы.

Восстановление после эндоваскулярного вмешательства происходит быстрее, чем при обычной хирургии, однако не все аневризмы аорты могут быть скорректированы с помощью эндоваскулярного лечения. Расположение или размер аневризмы может быть таким, что использовать стент невозможно.

Жизнь с аневризмой

Если у вас аневризма аорты, важно следовать плану терапии и проходить непрерывное лечение. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить разрыв и расслоение

Врач может не советовать поднимать тяжести или делать физические упражнения. Если тяжелая атлетика является частью вашей деятельности, врач может предложить смену профессии.

Также полезно избегать сильных эмоций. Это может привести к повышению артериального давления, что увеличивает риск разрыва или расслоения. Если вы испытываете эмоциональный кризис, проконсультируйтесь со врачом.

Врач может назначать вам лекарства для лечения аневризмы. Лекарства могут снизить кровяное давление, расслабить кровеносные сосуды и снизить риск разрыва аневризмы. Проходите терапию точно так, как предписано.

Если у пациента небольшая аневризма, не вызывающая боли, лечение может не потребоваться. Однако аневризма может вырасти и стать большой, прежде чем она проявится с симптоматикой. Таким образом, регулярный скрининг может быть полезен пациентам с высоким риском аневризмы.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации