Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 0

0102 артефакты экг

Артефакты, зависящие от обработки сигнала

Эти артефакты проявляются в способах выборки, обработки и отображения данных в матрице изображения.

Артефакт химического сдвига

Рис. 5. Артефакт химического сдвига: яркие и темные полосы вокруг почек на осевом градиентно-противофазном изображении.

Артефакт химического сдвига возникает на границе раздела жир / вода в направлениях фазового кодирования или выбора сечения (рис. 5). Эти артефакты возникают из-за разницы в резонансе протонов в результате их микромагнитного окружения. Протоны жира резонируют с немного меньшей частотой, чем протоны воды. Магниты с высокой напряженностью поля особенно восприимчивы к этому артефакту.

Определение артефакта можно выполнить, поменяв местами градиенты фазового и частотного кодирования и исследуя результирующий сдвиг (если таковой имеется) тканей.

Частичный объем

Артефакты частичного объема возникают из-за размера вокселя, по которому усредняется сигнал. Объекты, размер которых меньше размера вокселя, теряют свою идентичность, что приводит к потере деталей и пространственного разрешения. Уменьшение этих артефактов достигается за счет использования меньшего размера пикселя и / или меньшей толщины среза.

Обертывание

Рис. 6. Артефакты наложения.

Рис. 7. Артефакты наложения.

Артефакт обертывания, также известный как артефакт наложения спектров , является результатом несоответствия анатомии, которая находится вне поля зрения, но в объеме среза. Выбранное поле зрения меньше размера отображаемого объекта. Анатомия обычно смещена на противоположную сторону изображения (рис. 6 и 7). Это может быть вызвано нелинейными градиентами или недостаточной дискретизацией частот, содержащихся в обратном сигнале.

Частота должна быть в два раза больше максимальной частоты, которая встречается в объекте ( предел выборки Найквиста ). Если нет, преобразование Фурье присвоит очень низкие значения частотным сигналам, превышающим предел Найквиста. Затем эти частоты будут «переходить» на противоположную сторону изображения, маскируясь под низкочастотные сигналы. В направлении частотного кодирования к полученному сигналу может применяться фильтр для исключения частот, превышающих частоту Найквиста . В направлении фазового кодирования артефакты могут быть уменьшены за счет увеличения числа шагов фазового кодирования (увеличение времени изображения). Для исправления можно выбрать большее поле зрения.

Артефакты Гиббса

Рис. 8. Артефакт Гиббса (сагиттальное исследование головного мозга Т1).

Артефакты Гиббса или артефакты звонка Гиббса, также известные как артефакты усечения, вызваны недостаточной дискретизацией высоких пространственных частот на резких границах изображения.

Отсутствие соответствующих высокочастотных компонентов приводит к резким колебаниям, известным как артефакт звонка. Он выглядит как множество равномерно расположенных параллельных полос чередующихся ярких и темных сигналов, которые медленно исчезают с расстоянием (рис. 8). Звонящие артефакты более заметны при использовании цифровой матрицы меньшего размера.

Методы, используемые для исправления артефакта Гиббса, включают фильтрацию данных k-пространства
перед преобразованием Фурье, увеличение размера матрицы для заданного поля зрения, реконструкцию Гегенбауэра и байесовский подход.

Влияние электроприборов

Влияние источников переменного тока вызывает характерные пилообразные артефакты с частотой 60 Гц (рис. 22-2).

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Литература 1. Гуляев С.А., Архипенко И.В. и др. Электроэнцефалография в диагностике заболеваний нервной системы. – Владивосток: изд-во ДВГУ, 2012. 200 с. 2. Зенков Л.Р. Электроэнцефалография с элементами эпилептологии. – Таганрог: Изд–во ТРТУ, 1996. 3. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Глухова Л.Ю. Эпилепсия: атлас электроклинической диагностики. – М.: Альварес Паблишинг, 2004. 440 с. 4. Петрухин А.С., Мухин К.Ю., Глухова Л.Ю. Принципы диагностики и лечения эпилепсии в педиатрической практике. – М., 2009. 43 с. 5. Luders H., Noachtar S. eds. Atlas and Classification of Electroencephalography. –Philadelphia: WB Saunders, 2000. 208 p. 6. Penfield W., Jasper H. Epilepsy and the Functional Anatomy of the Human Brain. – Boston: Little, Brown & Co, 1954. 469 p.

Чтобы понять, где именно должен стоять маркер, оператору нужно уметь выявлять вершины R-зубцов, для чего нужно иметь представление о структуре ЭКГ.

Артефакты в результате наводки электростатического разряда на ЭКГ-сигнал.

Как происходит редактирование в реальном времени, можно посмотреть на анимированном изображении.

Начинающие операторы, как правило, совершают ошибку, когда у них возникает сомнение, где именно нужно поставить маркер, предпочитая исключить из обработки весь участок.

Рассмотрим, как ретушируются экстрасистолы.

Вот, к примеру, длина этой экстрасистолы оказалась равной двум нормальным сердечным циклам, поэтому удалось ее отредактировать вставкой маркера в то место, где, по идее, должна была бы быть вершина R-зубца. А если длительность экстрасистолы окажется кратной 1,5 или 2,5 циклам, то честнее будет ее исключить.

А так выглядят шумы от сети питания переменного тока.

При получении подобных результатов желательно провести повторное обследование в другой день. И возможно, удастся получить запись регулярного пульса. Кстати, аритмия у обследуемого, зафиксированная на предыдущем скриншоте, прошла буквально через два дня, и показатели стали выглядеть так:

https://youtube.com/watch?v=KXBzAqOl758

Ярлыки

  • 3-х сосудистое поражение сердца
    (9)
  • Аберрантное проведение
    (8)
  • АВ-блокада 1-й степени
    (8)
  • АВ-блокада 2 степени
    (12)
  • АВ-блокада 3-й степени
    (5)
  • АВ-блокада высокой степени
    (5)
  • АВ-диссоциация
    (4)
  • АВ-узловой ритм
    (5)
  • АВРТ
    (1)
  • АВУРТ
    (4)
  • Аденозин
    (4)
  • АДПЖ
    (1)
  • Алкоголь
    (2)
  • Альтернирующая блокада ножек
    (4)
  • Аневризма ЛЖ
    (14)
  • Артефакты
    (3)
  • Асистолия желудочков
    (1)
  • Ацидоз
    (1)
  • База
    (7)
  • Блокада задней ветви
    (1)
  • Блокада левой ножки пучка Гиса
    (21)
  • Блокада ножек пучка Гиса
    (12)
  • Блокада передней ветви
    (8)
  • Блокада правой ножки
    (26)
  • Блокированные предсердные экстрасистолы
    (1)
  • Боковой ИМпST
    (37)
  • Брадикардия
    (6)
  • Бругада
    (6)
  • Внезапная смерть
    (4)
  • Волна Осборна
    (3)
  • Высокий боковой ИМпST
    (6)
  • вязальный крючок
    (1)
  • Гигантские инвертированные Т
    (2)
  • Гигантский зубец R
    (8)
  • Гиперкалиемия
    (41)
  • Гиперкальциемия
    (1)
  • Гипернатриемия
    (1)
  • Гипертрофическая кардиомиопатия
    (1)
  • Гипертрофия левого желудочка
    (26)
  • Гипертрофия правого желудочка
    (4)
  • Гипокалиемия
    (25)
  • Гипокальциемия
    (6)
  • Гипомагниемия
    (3)
  • Гипотермия
    (4)
  • Гликозидная интоксикация
    (5)
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    (1)
  • Декстрокардия
    (1)
  • Деформация конечной части комплекса QRS
    (8)
  • Динамика ИМпST
    (1)
  • Диссекция коронарной артерии
    (4)
  • Дифференциальный диагноз тахикардий
    (12)
  • Диффузная депрессия ST
    (26)
  • ДМЖП
    (1)
  • ДМПП
    (1)
  • Желудочковая тахикардия
    (13)
  • Желудочковые экстрасистолы
    (5)
  • Задача
    (1)
  • Задний ИМпST
    (76)
  • Зубец U
    (4)
  • Зубцы T deWinter
    (13)
  • Идиовентрикулярный ритм
    (4)
  • ИМ без обструкции коронарных артерий
    (1)
  • ИМ второго типа
    (8)
  • ИМ правого желудочка
    (19)
  • ИМбпST
    (3)
  • Инверсия зубца Т
    (9)
  • Инверсия U
    (1)
  • Интервал QT
    (10)
  • Инфаркт предсердий
    (1)
  • Ишемия
    (1)
  • Ишемия потребности
    (6)
  • Кардиомиопатия Такоцубо
    (19)
  • Клинический разбор
    (14)
  • Коронарный Т
    (13)
  • критерии Смита
    (8)
  • Критерий Смита
    (7)
  • Левая главная коронарная артерия
    (14)
  • Лекарственные препараты
    (2)
  • Лестничная диаграмма
    (2)
  • Лихорадка
    (2)
  • Миокардит
    (8)
  • Многососудистое поражение
    (4)
  • Мышечный мостик
    (1)
  • МЭС
    (1)
  • Наджелудочковая тахикардия
    (1)
  • Нарушение работы ЭКС
    (2)
  • Нарушение расположения электродов
    (12)
  • Нарушения ритма
    (3)
  • Неишемические изменения ST-T
    (1)
  • Неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости
    (1)
  • Нижний ИМпST
    (82)
  • Нижняя аневризма ЛЖ
    (1)
  • Низкий вольтаж ЭКГ
    (1)
  • Нормальная ЭКГ
    (10)
  • НС
    (12)
  • Обморок
    (5)
  • Огибающая коронарная артерия
    (6)
  • Оккклюзия диагональной КА
    (4)
  • Окклюзия огибающей коронарной артерии
    (15)
  • ОКС
    (26)
  • ОКС без видимого поражения коронарных артерий
    (3)
  • ОЛЖН
    (1)
  • Острая коронарная окклюзия
    (81)
  • Отведения по Льюису
    (2)
  • Отравление угарным газом
    (2)
  • Оценка смещения ST
    (2)
  • Перегибающаяся ПМЖВ
    (13)
  • Перегородочный ИМ
    (2)
  • Перегрузка ЛЖ
    (2)
  • Передне-боковой ИМпST
    (7)
  • Передний ИМпST
    (85)
  • Перикардит
    (22)
  • Периодика Wenckebach
    (3)
  • Пируэт
    (2)
  • Подострый ИМ
    (3)
  • Постинфарктная аневризма
    (2)
  • Правые грудные отведения
    (1)
  • Предсердная тахикардия
    (3)
  • Предсердные экстрасистолы
    (1)
  • Прием сердечных гликозидов
    (1)
  • Проксимальная окклюзия ПМЖВ
    (7)
  • Псевдоинфаркт
    (16)
  • Разрыв миокарда
    (1)
  • Ранняя реполяризация
    (45)
  • Расслоение аорты
    (1)
  • Реокклюзия
    (4)
  • Реперфузия бокового ИМпST
    (2)
  • Реперфузия заднего ИМпST
    (7)
  • Реперфузия нижнего ИМ
    (4)
  • Реперфузия переднего ИМпST
    (17)
  • Реполяризация предсердий
    (3)
  • Реципрокные изменения
    (5)
  • Ритм из АВ-соединения
    (1)
  • Ритм ЭКС
    (7)
  • Серийные ЭКГ
    (10)
  • Синдром Бругада
    (3)
  • Синдром Wellens
    (12)
  • СЛР
    (16)
  • Спазм коронарной артерии
    (2)
  • Спонтанная реперфузия
    (6)
  • СССУ
    (1)
  • Старый ИМ
    (1)
  • Стресс-тест
    (1)
  • Субэндокардиальная ишемия
    (7)
  • Суправентрикулярная тахикардия
    (12)
  • Тампонада сердца
    (2)
  • Тахикардия
    (13)
  • Токсичная ЭКГ
    (10)
  • Тонкие признаки окклюзии
    (27)
  • Тонус вагуса
    (1)
  • Травма сердца
    (6)
  • Трепетание предсердий
    (15)
  • Трициклические антидепрессанты
    (6)
  • Тромболизис
    (2)
  • Тропонины
    (4)
  • ТЭЛА
    (7)
  • Удлинение QT
    (10)
  • Узловая тахикардия
    (1)
  • Укорочение QT
    (4)
  • Феномен R на T
    (1)
  • Фибрилляция желудочков
    (8)
  • Фибрилляция предсердий
    (21)
  • Формула переднего инфаркта
    (26)
  • Фрагментация QRS
    (3)
  • ХОБЛ
    (1)
  • ЭКГ при патологии ЦНС
    (3)
  • ЭКС
    (14)
  • Электролитные нарушения
    (16)
  • Эхо
    (2)
  • Cor pulmonale
    (2)
  • COVID-19
    (1)
  • MAT
    (1)
  • No reflow
    (3)
  • Sgarbossa
    (15)
  • Torsades de Pointes
    (6)
  • Wellens ишемия
    (16)
  • WPW
    (10)

Как расшифровывается ЭКГ?

В зависимости от пола и возраста пациента понятие нормы изменяется. Так, например, частота сердечных сокращений на кардиограмме выглядит как расстояние между соседними зубцами.

В норме у взрослого человека от 60 до 100 ударов в минуту. Даже по такому серьезному расхождению в понятии нормального показателя уже можно понять, что и нормальные кардиограммы будут сильно различаться.

Об аритмии по ЭКГ говорят, если работа, совершаемая сердцем, выше 100 ударов в минуту или менее 60.

Для диагностики важен также угол электрической оси (результирующий вектор), он измеряется в градусах, в нормальном состоянии составляет 40 – 70 градусов.

ЭКГ покажет в этом случае замедление передачи электрического импульса. Если такой показатель виден на ЭКГ, то врач отправит на УЗИ для уточнения толщины уплотнения.

В ряде случаев ЭКГ покажет патологию, связанную с изменением кровотока в коронарных сосудах.

Эта проблема приводит к рубцеванию сердечной ткани, уменьшению просвета сосудов и к высокому риску инфаркта. Однако ряд патологий ЭКГ не покажет.

В этом случае будет назначено УЗИ, возможно даже УЗИ допплеровским датчиком, которое немного дороже по стоимости.

Важно понимать, что кардиограмма не может является диагнозом и не всегда покажет на конкретную болезнь. По сути дела, это показатель того, какие у сердца есть запасы прочности по удержанию нормального ритма как в состоянии покоя, так и при естественной нагрузке

По сути дела, это показатель того, какие у сердца есть запасы прочности по удержанию нормального ритма как в состоянии покоя, так и при естественной нагрузке.

Согласно выявленным в ЭКГ патологиям, врач определяет диагноз и, возможно, назначает дополнительные исследования, например, УЗИ или МРТ.

Не старайтесь сами поставить себе диагноз, рассматривая линии кардиограммы и тем более не начинайте курс лечения.

Все патологии сердца должен диагностировать по ЭКГ только квалифицированный специалист.

Состояния инфаркта миокарда, стенокардии, атеросклероза, миокардиопатии, ревмокардита, аритмий различного генеза, гипертонии – все эти кардиологические заболевания встречаются у людей старше сорокалетнего возраста.

Также, частыми причинами развития той или иной сердечно-сосудистой патологии могут становиться: неправильный образ жизни, нерациональное питание, вредные привычки, нарушения режима сна и бодрствования.

Но, сегодня, нам хотелось бы поговорить не об этом

В сегодняшней публикации мы предлагаем обратить внимание на процедуру электрокардиографии (ЭКГ), с помощью которой, медики получают возможность своевременно обнаружить указанные патологии

Что представляет собой данная диагностическая методика? Что показывает кардиограмма медикам? Насколько информативна и безопасна рассматриваемая процедура?

Может быть, вместо банальной кардиограммы (ЭКГ), лучше проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца? Давайте разберемся.

Каким образом исправляют плохое ЭКГ

Стоит понять, что плохое ЭКГ связывают с изменениями в сердце. То есть нужно воздействовать на те причины, по которым сердце плохо работает. Сделать это можно только опираясь на выставленный клинический диагноз.

Результаты процедуры ЭКГ улучшатся только в случае стабилизирования состояния организма

Врач назначает после осмотра взрослого или ребенка препараты, направленные на улучшение работы сердца. Действие этих препаратов ограничивается положительным влиянием на процессы обмена в сердечной мышце. Делается подобный шаг для успокоения нервных пациентов. На медкомиссии препараты и вовсе не назначаются, а работник направляется в поликлинику.

Препараты, направленные на улучшение процессов обмена в сердце, не назначаются в странах развитого мира и отсутствуют в тамошних схемах лечения, так как их эффективность не считается доказанной.

Стенокардия

В случае если у больного наблюдаются приступы боли под грудиной или слева от нее в области левой руки, которая может длиться несколько секунд, а может продолжаться и до 20 минут, то ЭКГ покажет стенокардию.

Боли обычно усиливаются при поднятии тяжестей, тяжелых физических нагрузках, при выходе на холод и может исчезать в состоянии покоя. Снижаются такие боли в течение 3-5 минут при принятии нитроглицерина. У больного бледнеет кожа и становится неравномерным пульс, что вызывает перебои в работе сердца.

Стенокардия — эта одна из форм сердца. Часто диагностировать стенокардию бывает достаточно непросто, потому что такие отклонения могут проявляться и при других сердечных патологиях. Стенокардия может в дальнейшем приводить к инфарктам и инсультам.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации