Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Оптимальная разница между верхним и нижним давлением

Как определить маленький разрыв в давлении

Низкое пульсовое давление определяют в ходе измерения АД, отняв от значения верхнего давления значение нижнего.

Измерение давления следует проводить после того, как пациент не менее 10 минут находился в состоянии полного покоя. Рука, на которой проводится измерение, должна находиться примерно на одном уровне с сердцем. Манжету механического тонометра надевают на плечо и фиксируют немного наискосок, так как толщина руки в данном месте неодинакова. После этого манжету накачивают воздухом примерно на 20 мм рт. ст. больше того уровня, на котором перестанет быть слышным пульс. Затем плавно выпускают воздух из манжеты, фиксируя первый и последний удар. Первый указывает на то, что давление в манжете сравнялось с систолическим, последний соответствует диастолическому. Для измерения АД автоматическим тонометром не нужно нагнетать воздух в манжету вручную, достаточно зафиксировать его на запястье и включить прибор. Результаты замера будут выведены на дисплей.

С целью определения причины патологически маленького пульсового давления пациенту может быть назначено дополнительное обследование: электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое исследование почек, магниторезонансная ангиография аорты и/или кровеносных сосудов почек, общий и биохимический анализ крови и т. д.

Понятие пульсовая разница и ее нормы

Пульсовой разницей называют показатель между верхним артериальным и нижним АД
. При идеальных показателях 120 на 80, разница между систолическим и диастолическим давлением — норма 40.

Но медики многих стран принимают за норму расширенные критерии от 30 до 50. Речь идет об привычном состоянии пациента — если в течение всей жизни у него была пульсовая разница равной 50, то уменьшение ее до 30 может быть симптомом.

Систолическое АД — это верхний показатель измерений
. Он обозначает давление в сосудах после сокращения сердца. В этот момент происходит интенсивный выброс крови, усиливая давление на стенки сосудов. Этот показатель в народе называется верхним.

Диастолическое давление — нижний показатель измерений
. Фиксируется в момент максимального расслабления сердца и указывает на остаточное давление в сосудах. Народное название — нижнее АД.

Разница между ними, измеряемая в мм рт. ст. и есть пульсовое давление. Это такой же важный критерий, указывающий на состояние пациента. Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением может служить подсказкой для медика о протекающих в организме процессах. Тоже самое касается и .

Даже при наличии гипертензии или гипотонии пульсовая разница может оставаться неизменной. Происходит параллельное повышение или снижение верхнего и нижнего показателя АД с сохранением нормальным разрывом между ними.

Помимо параллельного повышения или снижения давления существует несколько других вариантов изменений пульсовой разницы:

Каждая вариация указывает на разные сбои в организме, часть из них не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Поэтому во время постановки диагноза нужно обращать пристальное внимание на все три показателя измерения давления

Чрезмерно маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением при неизменном верхнем показателе говорят об определенном диагнозе. Такая же малая пульсовая разница при снижении систолического давления будет указывать уже на другие отклонения от нормы.

Если в течение жизни у пациента была разница между систолическим диастолическим давлением 50, то при параллельном развитии гипертонии она останется такой же. Верхний и нижний показатели будут подниматься равномерно, сохраняя пульсовое давление близким к 50. Это же происходит, если гипертония развивается параллельно, а разница между систолическим и диастолическим давлением 30 наблюдалась всю жизнь.

Равномерное повышение верхнего и нижнего показателей АД происходит не всегда. Часто наблюдается рост только систолического или диастолического давления, вызывая изменения пульсовой разницы в большую или меньшую сторону. Такое наблюдается как при гипертонии, так и без ее выраженных симптомов.

Малая пульсовая разница при слабовыраженной гипертензии иногда указывает на сопутствующие эндокринные нарушения. Даже малое повышение АД, относительно рабочего, с уменьшением пульсовой разницы, часто обозначает недостаток гормонов щитовидной железы.

При гипотиреозе обычно наблюдается снижение давления и уменьшение пульсовой разницы, но если существуют причины для развития гипертензии, то верхний и нижний показатели остаются в пределах нормы или незначительно повышаются. В целом давление выглядит относительно нормальным, хотя малая пульсовая разница указывает на недостаток гормонов.

При нарушениях функционирования сердца, его излишне интенсивной работе, возникает увеличение пульсовой разницы за счет изолированного повышения систолического АД. Другие заболевания и состояния организма тоже способны менять пульсовое давление в большую или меньшую сторону.

Несмотря на то что пульсовое давление считается нормальным с показателями 30–50 мм рт. ст., верхняя граница может быть признаком отклонения. Разрыв в 50 признается повышенным, если большую часть жизни у конкретного человека было пульсовое давление в 30.

Разница между систолическим и диастолическим давлением 60 указывает на угрозу инфаркта при изолированном повышении верхнего показателя измерений. Высокое систолическое давление с некритичными показателями характерно для пожилых людей, оно с возрастом поднимается изолированно от диастолического или с сильным замедлением последнего.

Если большая разница между САД и ДАД

Самой распространённой болезнью является повышение верхнего показателя давления от 120мм рт. ст. Этот вид гипертонии развивается вследствие старения организма.

Именно пожилые люди особенно подвержены к развитию такой формы гипертонии. Чаще всего она вызвана такими заболеваниями:

  1. Состояние инфаркта мышцы сердца.
  2. Ишемический инсульт головного мозга.
  3. Уменьшение сопротивляемости сосудов вследствие понижения их эластичности.
  4. Сердечная недостаточность после брадикардии или аритмии.

Как понизить показатели, что делать, если верхнее давление высокое? Длительное и солитарное повышение САД свидетельствует о срыве компенсаторных механизмов организма, и прогрессировании заболевания.

Что делать, если верхнее высокое, как понизить? Существуют меры, которые предпринимают, чтобы верхнее давление снизилось.

Нужно прилечь на любую горизонтальную поверхность. Это уменьшит атмосферное давление и понизит его в кровяном русле. Далее следует успокоить сбившееся дыхание, равномерно, глубоко дышать, позволяя сердцу успокоиться.

Приложите холодный компресс. Если же показатели имеют тенденцию, к повышению, следует принять лекарства, способные быстро его понизить.

Состояние низкого диастолического АД характеризуется предобморочном состоянием. Часто такое состояние сопровождается приступом слабости, зевотой, ухудшением аккомодации.

Для повышения АД можно выполнить некоторые упражнения (например, приседания, ходьбу), выпить напиток, содержащий кофеин, или любые другие стимуляторы ЦНС.

Причины, вызывающие  сердечно-сосудистую патологию, классифицируют на корригируемые и некорригируемые.

Факторы, на которые невозможно повлиять:

  • возраст старше 45 лет (риск возникновения осложнений очень высок);
  • отягощенный семейный анамнез;
  • мужской пол (мужчины более предрасположены к развитию инфаркта миокарда, инсульта).

Факторы, поддающиеся коррекции:

  • пассивный образ жизни;
  • табакокурение;
  • лишний вес;
  • употребление больше 5 граммов кухонной соли в день;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • отказ от применения статинов, в возрастной группе 45 + лет с целью профилактики атеросклероза.

Для систолической гипертензии характерно развитие дилятационной кардиомиопатии левых отделов сердца. Чтобы вылечить заболевание,  врачи применяют селективные бета-адреноблокаторы.

Отклонения в показателях

Сердце – четырехкамерный насос, перекачивающий биологическую жидкость, обогащенную кислородом, на периферию. Его работа фиксируется несколькими величинами. Верхняя – биоиндикатор сократительного потенциала миокарда. Нижняя – компонентов системы кровоснабжения.

Систолическое давление

Его идеальными значениями считаются 120 единиц, допустимой нормой – 130, превышением – 140, минимальной гипертензией – до 170, высоким АД – от 180. Любые колебания показателя говорят о разбалансировке работы миокарда.

Провоцирующими моментами понижения верхнего уровня выступают:

  • перенапряжение: физическое, умственное;
  • беременность;
  • брадикардия любого генеза;
  • ушибы головы;
  • бессонница;
  • некорректная выработка инсулина;
  • разбалансировка клапанного аппарата сердца.

Часть триггеров носит физиологический характер. Показатели индикатора сократительной способности миокарда нормализуются без дополнительных усилий при устранении причины, вызвавшей их понижение. Примером может служить беременность, связанная с перестройкой кровоснабжения, когда верхний уровень давления падает приблизительно на 10 единиц вследствие привыкания к новым условиям существования организма. После родов все встает на свои места.

Спортсмены за счет регулярных тренировок приобретают способность работать, экономя энергию при высоких нагрузках, что автоматически урежает сердечный ритм, вызывая понижение систолического АД. Период отдыха нормализует сокращения миокарда.

Сахарный диабет провоцирует гипервязкость крови, что снижает верхнюю границу. Независимо от причины, которая вызвала понижение давления, пациент ощущает:

  • апатию, сонливость;
  • гипергидроз;
  • мигренозные боли;
  • предобморочные состояния;
  • забывчивость, раздражительность.

Все это повод для обращения за врачебной консультацией. Вопрос чрезвычайно важный, поскольку часто колебания АД протекают практически без симптомов. ОИМ, ОНМК формируются на фоне кажущегося благополучия. Поэтому диспансеризация или профилактические осмотры не реже одного раза в год – нормальная практика для пациентов, заботящихся о своем здоровье. Дать правильную оценку состояния сердца, сосудов может только врач, он же назначает дополнительное обследование при необходимости, корректирует патологию.

Причины повышенного систолического давления:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нервное перенапряжение;
  • злоупотребление спиртным, никотиновая зависимость;
  • гиподинамия, ожирение;
  • аортальные пороки;
  • высокий холестерин с формированием атеросклеротических бляшек;
  • патология почек, щитовидной железы;
  • возраст.

Клинически высокий верхний биоиндикатор проявляется подташниванием, нервозностью, бессонницей, звоном в ушах, постоянным сердцебиением, отеками ног, потерей чувствительности пальцев рук. Такая симптоматика должна заставить пациента прибегнуть к медицинской помощи.

Диастолическое давление

Период отдыха миокарда – диастола. Это индикатор прочности капилляров. Его оптимальным значением считается 80 единиц, допустимой нормой – 90, повышенным показателем – 95, минигипертензией – 110, высокой – все, что выше 110.

Низкая диастолическая граница требует диагностики функциональной сохранности почек. Помимо этого, она коррелируется с месячными у женщин: потеря крови ведет к минимизации ее объема, то есть, уменьшению показателя. Триггерами низкого нижнего уровня АД считаются: длительное голодание, сенсибилизация организма, инфицирование палочкой Коха, стрессовые ситуации, перемена климата.

Признаки низкого диастолического давления:

  • обмороки;
  • резкое снижение трудоспособности;
  • одышка;
  • загрудинные боли;
  • зрительные расстройства;
  • учащенное сердцебиение;
  • рвота – вплоть до гипотонического криза, комы.

Повышение диастолического биомаркера подтверждает сохранность тонуса периферийных капилляров за счет утолщения их оболочки, сужения просвета – основного триггера гипертонии. Диагноз заболевания ставится на основании длительно существующих значений АД более 140/90. Причинами патологии признаны:

  • наследственность;
  • алкоголизм, никотиновая зависимость;
  • набор лишних килограммов;
  • мочегонные средства;
  • остеохондроз, другие патологии позвоночного столба;
  • депрессия.

Колебания АД – достаточный повод для полного клинико-лабораторного тестирования. Самолечение недопустимо, поскольку может провоцировать осложнения, ведущие к летальному исходу.

Лечение

Терапевтические мероприятия для импульсного давления разрабатывают на основании клинической картины, учитывая причины заболевания. Возможно, что понадобится назначение гормонов, разнопрофильных медицинских препаратов, хирургическое вмешательство для стабилизации функции сердечно-сосудистой и эндокринной систем или почек.

Коррекция образа жизни, питания и отказ от вредных привычек относятся к обязательным мероприятиям. Цель лечения — устранить причину, вызвавшую патологию, или привести ее в состояние ремиссии.

Лекарственные средства

При разработке терапевтического курса стараются подобрать медикаменты, работающие пролонгировано. В этом случае сосуды успевают адаптироваться к изменению давления. Дозировку увеличивают постепенно, анализируя воздействие препаратов. Всегда учитывают показатели нижнего давления — для этого избегают лекарств, возможным побочным эффектом которых является нарушение мочеотделение.

Для выравнивания расстояния между верхним и нижнем давлением, могут использовать:

  1. Антигипертензивные средства, адреноблокаторы различного типа, антагонисты кальция.
  2. Диуретики, снижающие верхнее давление за счет мочегонного эффекта.
  3. Препараты, нормализующие кровообращение, коронарное и периферическое.
  4. Церебопротекторы и нейропротекторы, для профилактики инсультов и инфарктов.

Лекарств, которые действуют только на нижнее или верхнее давление, пока не придумано. Нужно учитывать, что если поднимается одно, то повышается другое. Чтобы не спровоцировать увеличение или резкое снижение одного из показателей, рекомендуется начинать с малых доз. В острых случаях для стабилизации состояния назначают: Аниприлин, Конкор, Изоптин, Миокардис, Коронал, Глицин. Если диастолическое давление низкое, инъекционно вводят Мексидол.

Народная медицина

При небольшой разнице между систолическим и диастолическим давлением поднимают первое или снижают второе. Для нормализации АД используют травяные чаи. Заваривают 1 ст. л. на 1 стакан воды, настаивают 15 минут. Наиболее эффективный сбор из тысячелистника, бессмертника, облепихи и пижмы, смешанных в равных количествах. Поднять верхний показатель поможет женьшень или лимонник, снизить — настойка боярышника. Лучше настаивать на воде и пить каждый день свежий напиток.

Наибольшая польза для снижения почечного давления от настоя на водке шишек кедра. Срывают их зелеными, заливают водкой (соотношение: 3 шт.: 0,5 л), добавляют флакончик аптечной настойки валерианы, 1,5 ст. сахара. Настаивают в прохладном темном месте 2 недели, процеживают, хранят в холодильнике. Принимают по 15 капель перед сном.

Поможет снизить диастолическое давление «вкусная» микстура. Чтобы ее приготовить, протирают лимона в кожуре с 2 листьями алоэ, горсткой ядер грецких орехов. Вмешивают мед. Принимают за 2-3 часа до сна. Снижают систолический показатель сокотерапией. Смешивают свежевыжатые соки: 10 частей морковного, 3 — свекольного, 3 — огуречного, 1 — киви. Пьют перед каждым приемом пищи, увеличивая количество с 2 ст. л. до половины стакана.

Верхний показатель уменьшают арбузы, лимонно-медовый напиток (100 мл воды, сок 1 лимона и 1 ст. л. меда); нижний — луковый сок с медом и чесночное молоко. Чтоб приготовить напиток, вываривают в 1 стакане 12 чесночных зубцов 10 минут, настаивают, и выпивают в течение дня. Курс лечения — 2 недели.

Внимание!

Рекомендации для народных средств такие же, как для фармацевтических. Начинают принимать с малых доз, постепенно повышая, если нужно.  

Нормализовать состояние поможет рациональное питание. Промежуток между показателями АД будет стабильный, если отказаться от жирных и соленых блюд, составлять дневное меню на основе кисломолочных продуктов, нежирного мяса и морской рыбы, каш, овощей и фруктов. Ограничить употребление алкоголя и шоколада, напитков, содержащих кофеин, красного мяса.

Чтобы избежать увеличения или уменьшения промежутка между показателями АД, нужно нормализовать питьевой режим — выпивать 1,5-2 л в сутки, принимать витаминно-минеральные комплексы с магнием, селеном, калием и марганцем. Отказаться от тепловых процедур — поход в баню и сауну заменить душем. Пациенту рекомендуют избегать стрессов, снизить физические нагрузки, проводить больше времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Если коррекция режима дня и питания не помогут нормализовать разницу между систолическим и диастолическим показателем, необходимо обратиться к врачу.

Что делать, если высокое нижнее давление и низкое верхнее

Длительные и изолированные патологии ДАД при нормальных цифрах верхнего давления  указывают на различные заболевания сердца (поражение митрального или аортального клапанов).

Для борьбы с высоким, непрерывным ростом нижнего показателя используются фармакологическая терапия и общие мероприятия.

Из немедикаментозных можно выделить  применение холодного компресса на затылочную область (с последующим интенсивным массажем), а также изменение положения тела (лечь на живот). Если ДАД низкое, такие процедуры запрещеныиз-за риска  прогрессирования симптоматики.

Из медикаментозных можно принять весь спектр антигипертензивных средств. Однако следует следить за уровнем АД раз в 3-4 часа, чтобы понимать, что принимать, и правильно оценивать эффективность лечения.

Так как от приема некоторых гипотензивных препаратов велик риск развития нежелательных эффектов, их следует принимать осторожно, предварительно согласовав свои действия с врачом. Адекватная терапия возможна только после верификации патологического звена в цепи развития болезни

Медикаментозное лечение гипотензивными препаратами является основной терапией при гипертензивной болезни

Адекватная терапия возможна только после верификации патологического звена в цепи развития болезни. Медикаментозное лечение гипотензивными препаратами является основной терапией при гипертензивной болезни.

К сожалению, селективных препаратов, способных корригировать оба давления, не существует. Врач назначает комбинированную терапию несколькими действующими веществами, которые затрагивают больше причин возникновения.

В основном, в комплексное лечение несколькими препаратами входят:

  • блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • тиазидные и нетиазидные диуретики;
  • селективные блокаторы b1 адренорецепторов;
  • ингибиторы кальциевых каналов L-типа.

Грамотно назначить лечение может только медицинский работник. Самолечение показано только в случае единичного скачка АД. Устранение медикаментозным путем хронического процесса невозможно без участия лечащего врача.

Доктор должен подобрать индивидуальную и минимальную схему лечения, предварительно оценив все риски.

Нежелательно вносить самостоятельные правки в лист медицинских назначений, так как пациент не может знать всех тонкостей течения данного патологического процесса.

Не нужно доверять рекомендациям фармацевтов, так как их квалификации недостаточно для коррекции препаратов и доз. С другой стороны, они могут предоставить вам информацию касательно существующих аналогов, что позволит сэкономить на лечении.

Существуют лекарства комбинированного типа, содержащие разные классы препаратов. Например, комбинация «Амлодипина», «Периндоприла», «Индопамида» позволяет одновременно влиять на три звена АГ (артериальной гипертонии).

Такой подход позволит уменьшить количество потребляемых таблеток.

Способы лечения

  • Наладить распорядок дня. На сон требуется выделять не меньше 8 часов, не стоит соглашаться на работу в ночные смены.
  • Не перегружать организм физическим трудом.
  • Правильно питаться. Из меню необходимо убрать все вредные продукты, особенно те, которые влияют на давление.
  • Заниматься спортом. При нарушении пульсового давления рекомендуется бегать, плавать, выполнять лечебную гимнастику.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Чаще проветривать помещение.
  • Бросить курить и употреблять спиртные напитки.
  • Избегать стрессовых ситуаций и лишних переживаний.
  • Следить за весом тела.

Сбалансированное питание, полноценный сон и спорт – это первые шаги на пути к выздоровлению

Если отклонения в давлении вызваны конкретным заболеванием, то необходимо направить все силы на его лечение. Без устранения причины нормализовать пульсовой показатель будет невозможно.

Нормальная разница между показателями

Нормой является показатель 120/80 мм рт. ст., в соответствии с индивидуальными особенностями человека могут иметь место небольшие отклонения. На это влияет возраст, физические нагрузки и т.п.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (ПД). Наибольшая разница при этом — 50 м. рт. ст., если выше – то миокард перекачивает кровь с большим напряжением. Минимальная допустимая разница – 30 мм рт. ст..

Следует обращать внимания на то, какой из показателей повышен или понижен. Это поможет быстрее выявить возможные причины нарушений. Чтобы получить максимально точные измерения АД, их проводят несколько раз на обеих руках

Важно учесть, что разница давления между левой и правой рукой составляет 5 единиц. Если эта цифра выше – значит, нарушение затрагивает только одну конечность

120/80 – идеальные показатели. Разница в пределах 40 единиц допустимая, но точные данные зависят от комфортного самочувствия человека. Комфортными измерениями для разных категорий людей являются такие цифры:

  1. Нормотоник – 120/80.
  2. Гипертоник – 140/90.
  3. Гипотоник – 90/60.

Низкое нижнее давление – что делать?

В первую очередь, следует скорректировать образ жизни. Необходима нормализация режима труда и отдыха, полноценный ночной сон, повышение физической активности, а также нормализация питания. Необходимо регулярное питание через равные промежутки времени, сбалансированное по составу. В рацион рекомендуется включать больше фруктов, овощей, молочных продуктов. Пациентам могут рекомендоваться занятия йогой, дыхательная гимнастика.

К факторам риска снижения нижнего давления относится смена климатической зоны, метеочувствительность.

При незначительно пониженном диастолическом давлении в домашних условиях можно прибегнуть к помощи растительных тонизирующих средств, таких как женьшень и лимонник. Однако следует учитывать, что препараты на основе данных лекарственных растений противопоказаны при повышенном систолическом давлении, эпилепсии, склонности к кровотечениям, острых инфекционных процессах в организме, нарушениях сна.

Эффективен чай с листьями смородины: смешать чайную ложку черного чая с таким же количеством измельченных листьев черной смородины, залить стаканом кипятка и настоять 15 минут. Чай со смородиной пьют по стакану в день после приема пищи. Можно также заварить листья смородины без добавления черного чая.

При сниженном диастолическом давлении может использоваться средство из корня цикория. Для его приготовления 2 столовых ложки измельченных корней растения нужно залить 500 мл теплой воды, кипятить на маленьком огне в течение 30 минут. После этого отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

Если домашние средства не помогают, если диастолическое АД понижено значительно и держится на таком уровне долго, необходимо обратиться к врачу.

Для выяснения причины сниженного нижнего АД проводится обследование, которое включает в себя проведение общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи, определение уровня гормонов щитовидной железы в крови, электрокардиографию, эхокардиографию и другие исследования при необходимости.

Лечение, главным образом, направлено на борьбу с основным заболеванием. Так, при гипотиреозе могут назначаться препараты, способствующие нормализации работы щитовидной железы. При астено-невротическом синдроме применяются нейрометаболические стимуляторы и т. д.

Необходима нормализация режима труда и отдыха, полноценный ночной сон, повышение физической активности, а также нормализация питания.

Для нормализации АД могут назначаться тонизирующие средства, особенно в том случае, когда причину гипотонии выявить не удается. Тонизирующие препараты способствуют нормализации кровяного давления, устраняют сонливость, слабость, вялость и апатию. В ряде случаев они назначаются вместе с препаратами, укрепляющими кровеносные сосуды.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как самостоятельные попытки повышения нижнего давления лекарственными средствами с большой долей вероятности приведут и к повышению верхнего давления. Такое лечение низкого нижнего давления у пожилых пациентов способно вызвать развитие гипертонического криза.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации