Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Атеросклероз сосудов головного мозга

Причины развития

Учёные продолжают исследовать причины возникновения этой тяжелой патологии. Существует ряд доминирующих теорий, объясняющих появление атеросклероза:

  • генетическая;
  • инфекционная;
  • перекисная;
  • углеводная;
  • иммунологическая;
  • липидная.

Липидная теория усматривает главную причину в нарушении холестеринового обмена. Известно, что морфологическое развитие заболевания делится на несколько стадий, о которых мы напишем чуть позже.

Факторы риска

К группе риска относятся пациенты зрелого возраста (40-45 лет). Впрочем, спровоцировать атеросклероз могут и другие факторы.

Вот их перечень:

  • алкогольная зависимость;
  • курение;
  • гиперлипидемия (высокая концентрация холестерина в крови);
  • артериальная гипертензия (и прочие сосудистые патологии);
  • ожирение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни, сидячая работа);
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастная и половая принадлежность (заболевание чаще встречается у зрелых женщин);
  • гормональные сбои;
  • сахарный диабет.

После 55 лет вероятность поражения сосудов резко возрастает — особенно у женщин. Молодые люди подвержены атеросклерозу в незначительной степени.

Факторы риска атеросклеротической болезни

Все прогностически опасные факторы, обеспечивающие прогрессирование болезни, можно разделить на 3 группы.

  1. Неустранимые
  • возраст (от 40 лет для мужчин, и от 50 для женщин);
  • мужской пол (подавляющее большинство случаев атеросклеротического поражения мозга бывает у мужчин);
  • семейная или наследственная предрасположенность (если у близких родственников – родителей, братьев и сестер – были случаи инфаркта миокарда или инсульта в возрасте до 55 лет, то это указывает на наличие генетических обменных нарушений).

  1. Частично устранимые
  • сахарный диабет;
  • обменно-эндокринные болезни (гиперлипидемия);
  • метаболический синдром с гипертонией.
  1. Устранимые
  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение, обусловленное неправильным питанием;
  • низкая физическая активность;
  • хронический психоэмоциональный стресс.

Наиболее опасным вариантом сосудистой патологии является церебральный атеросклероз с гипертензией в сосудистой системе головы, когда крайне сложно снизить внутричерепное давление и уменьшить риск ишемического инсульта. В остальных случаях при своевременном выявлении патологии, соблюдении рекомендаций врача и устранении факторов риска можно предотвратить опасные последствия атеросклероза мозговых артерий.

Ангиоспазм

Состояние, которое характеризуется сужением стенок сосудов головного мозга, называется его спазмом.

Этиологией этого состояния являются интенсивные длительные сокращения сосудов. Спазм приводит к нарушению гемостаза.

  • Головокружение.
  • Туман перед глазами.
  • Шум в ушах.
  • Головная боль в разных участках головы (частая, длительная, может возникать при смене погодных условий).
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение речи.
  • Нарушение координации.
  • Нарушение памяти.
  • Недостаточность кислорода в помещении.
  • Вредные привычки.
  • Недостаточный отдых и сон.
  • Длительное перенапряжение.
  • Сопутствующие заболевания (вегетососудистая дистония, заболевания сердца, нарушение работы эндокринных желез, заболевания почек, новообразования головного мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника).
  • Переохлаждение головы.
  • Стрессовые ситуации.
  • Эмоциональный стресс (положительные эмоции в том числе).
  • Экологическая ситуация.
  • Условия труда и жизни.
  • Пожилой возраст.
  • Неправильное питание и т.д.
  1. Ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения (пирацетам, ноотропин,кортексин, актовегин, микрогидрин и другие).
  2. Сосудорасщиряющие препараты (циннаризин, бетагистин, бетасерк, вертран, вестибо, микрозер, нимодипин,ницерголин, вазобрал и другие).
  3. Спазмолитические препараты ( папаверин и другие).
  4. Препараты, улучшающие потребление клетками кислорода (солкосерил, церебролизин, нео-цереброн и другие).
  5. Седативные препараты (экстракт валерианы, дарвилол,кардитаб,кардисед и другие).
  6. Препараты статинового ряда для стабильного состояния сосудов (липофорд, атомакс и другие).
  • Массаж (висков, лба, затылка, при остеохондрозе, массаж с применением мазей).
  • Лечебная гимнастика.
  • Ароматерапия (масло жасмина, лаванды, мяты).
  • Фитотерапия (отвар шиповника, листьев чабреца, репешка,барвинка).
  • Правильное питание.
  • Избегание стресса.
  • Правильный образ жизни.
  • Физическая активность.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Лечение предрасполагающих заболеваний.

Так называется преходящее (или кратковременное) сужение сосудов головного мозга. Церебральный ангиоспазм – следствие стеноза капилляров, питающих клетки, и чреватое их гибелью. Специфические признаки патологии:

  • Приступы головной боли по утрам неясной локализации. Может быть спровоцирована нарушениями сна, повышенной физической активностью накануне, стрессами.
  • Снижение памяти, внимания, общей трудоспособности.
  • Тошнота, шум в ушах, головокружение, галлюцинации.
  • Тяжесть в голове при наклоне, чихании, кашле.

Причинами ангиоспазма являются: врожденные аномалии, ЧМТ, системные васкулиты, неврозы, остеохондроз позвонков шеи, гипертония, ВСД, опухоли, инфекции. Лечат патологию после выявления причины. Терапия может включать как медикаментозные (лекарства), так и хирургические методы.

Клинические формы, симптомы и описание

  1. Общий атеросклероз. Распространенная форма, которая выливается в закупоривание сосудов, вследствие чего, ухудшается отток крови в месте бляшки. Как результат, температура участка падает, кожа темнее, приобретает фиолетовый или синий оттенок, теряется чувствительность. В запущенных случаях происходит некроз ткани.

  2. Атеросклероз сердца. Ситуация, в которой бляшки образуются прямо на стенках сердечных желудочков, тем самым, затрудняя их работу. Сердцу стает тяжелее перекачивать кровь, температура всего тела падает, наступает гипоксия.Пациенты отмечают:
    • повышенное давление;
    • шум в ушах;
    • затруднение дыхания.
  3. Атеросклероз сосудов головного мозга (узнать о коде атеросклероза сосудов головного мозга можно здесь). В этом случае, отложение бляшек обусловлено нарушение кровоснабжения головного мозга. Причиной может быть как пониженное давление, так и механические травмы. Так же известны случаи, когда черепно-мозговые травмы, полученные в раннем возрасте, спровоцировали атеросклероз в более зрелом.Симптомы, называемые пациентами (прочитать о признаках атеросклероза сосудов головного мозга можно тут) :
    • потемнение в глазах;
    • потеря внимания;
    • сонливость;
    • слабость;
    • пониженную температуру тела.

    По сообщениям Министерства здравоохранения Кировской области «Атеросклероз артерий головного мозга проявляется снижением работоспособности (особенно умственной), памяти, внимания, быстрой утомляемостью. Со временем появляется головокружение, бессонница. Осложнением атеросклероза мозговых артерий является инсульт.»

  4. Атеросклероз внечерепных артерий. Изменение сосудов головы, в результате которого накапливаются бляшки. Причиной всему никотин и смолы, которые снижают эластичность мозговых сосудов. В ответ на это, под влиянием патогена, содержащегося в никотине, организм наращивает толщину сосудистых стенок до такой степени, что даже самая маленькая бляшка может создать опасную ситуацию. Среди симптомов присутствует тремор конечностей, холодные ладони, нервный тик.
  5. Атеросклероз периферических артерий конечностей. Нарушение липидного обмена, в области ног. Основным фактором служит то, что вся кровь направляется в ноги, пока человек стоит, а уходит оттуда намного медленнее. Люди, занятые на стоячей работе очень уязвимы к этому типу болезни.Симптоматика следующая:
    • потеря чувствительности конечностей;
    • снижение их температуры;
    • посинение;
    • упадок сил, тошнота.
  6. Атеросклероз брюшного отдела. Поражает брюшную аорту, так, как она находится в непосредственной близости к органам пищеварения, соответственно, всасывает продукты распада в первую очередь. Нарушается кровообращение нижней части туловища, возможны лимфатические отёки. Самые главные причины, провоцирующие эту болезнь – малоподвижный, сидячий образ жизни и ожирение.

Узнать больше нюансов о видах атеросклероза можно здесь.

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга

Разберемся, почему появляются бляшки в венах. Мнение врачей относительно природы этой болезни различны. Кому-то не нравится экологическая обстановка. Другие настаивают на неправильном питании. Негативно воздействовать на сердечнососудистую систему может множество факторов. Холестерит – только один из сотен.

Почему возникают бляшки в артериях:

  • Плохая работа эндотелия. Стенки кровеносных сосудов не выполняют свои функции.
  • Инфильтрация липопротеидами. Подобные вещества собираются во многочисленных фракциях артерий и вен на шее, возле сердца, в других местах.
  • Аутоиммунные особенности. Инфильтрация происходит из-за действия лейкоцитов при взаимодействии с макрофагами.
  • Сосуды в некоторых участках тела поражаются под действием вирусных инфекций.

  • Моноклональный способ, при котором болезнь развивается из-за действия гладкомышечных клеток.
  • Действие на организм антиоксидантов и радикалов различных перекисей.
  • Неблагоприятное воздействие микроорганизмов, бактерий, например хламидий.
  • Плохая наследственность.
  • Изменение гормонального фона. При чрезмерной выработке некоторых веществ повышается выработка холестерина.

Причины и факторы риска

Причинами формирования бляшки в мозговых сосудах и развития атеросклероза являются:

  • Дефицит в белковой пище, употребление большого количества в еду быстро усваиваемых углеводов;
  • Никотиновая зависимость;
  • Употребление в хронической форме алкогольных напитков, приводит к нарушению целостности внутренней мембраны оболочки, что позволяет молекулам жира попадать в микротрещины и формировать в них бляшки;
  • Нарушения в обмене липидов. При нарушении происходит дисбаланс в синтезировании хороших и плохих липопротеидов;
  • Перегрузка организма на физическом уровне;
  • Стрессовая ситуация, которая вызывает эмоциональную перегрузку;
  • Гиподинамия. При малой активности происходит накапливание жировой массы, а также при сниженной скорости движения в крови и, в местах застоя формируется холестериновое наслоение;
  • недостаток свежего воздуха вызывает дефицит кислорода, что также снижает скорость кровотока и вызывает в нем застой;
  • Возрастные изменения в организме — критический возраст для мужчины — 45 лет, для женщин 50 лет или период менопаузы;
  • Патология избыточного веса — ожирение;
  • Половая принадлежность, атеросклероз развивается у мужчин в 4 раза чаще, чем в женском организме;
  • Сахарный диабет второго и первого типа;
  • Генетическая наследственная предрасположенность, если в семье есть случаи развития атеросклероза, тогда риски возрастают в несколько раз;
  • Нарушение в системе гемостаза — густая кровь;
  • Гипертоническая болезнь.

Ожирение — одна из причин развития склероза артерий головного мозга

Современное лечение

Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:

  1. диетическое питание;
  2. медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
  3. снижение вязкости крови;
  4. улучшение кровоснабжения мозга;
  5. коррекция артериального давления;
  6. хирургические операции.

Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.

1. Диетическое питание

Ограничив количество употребляемого с пищевыми продуктами холестерина, можно снизить его концентрацию в крови. При атеросклерозе сосудов мозга запрещены жиры животного происхождения, жареные блюда, копчености. Основа рациона – продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (овощи и фрукты, рыба, льняное и оливковое масла, орехи).

2. Медикаментозная коррекция холестеринового обмена

Для снижения концентрации холестерина применяют препараты:

    1. Старины: Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Аторис. Научно доказано, что систематический прием достоверно (на 40%) снижает риск ишемического инсульта и других нарушений мозгового кровообращения. Достаточно однократного применения препарата в сутки.

Препараты-старины применяются для снижения концентрации холестерина

  1. Омега-3 жирные кислоты – самое мощное вещество природного происхождения против любого атеросклероза сосудов, в том числе артерий головного мозга. Лучше всего запас омега-3 пополнять продуктами питания (льняное масло, желтая рыба, орехи). Выпускаются также препараты и биологически активные добавки.
  2. Витамин Е (токоферол). Сам по себе проявляет слабый эффект против атеросклероза, но в комплексе с другими средствами его лечебные эффекты улучшаются.

3. Разжижение крови

Любая стадия атеросклероза мозговых сосудов – показание для приема кроворазжижающих препаратов:

  • Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Кардиомагнил, Магникор, Лоспирин;
  • Клопидогрель, Тромбонет, Плавикс, Плагрил;
  • Варфарин, Синкумар. Более целесообразны у больных с тяжелыми симптомами мозгового атеросклероза, осложненного любыми видами нарушений мозгового кровообращения.

Препараты для разжижения крови

4. Улучшение питания мозга

Препараты этой группы не влияют на течение атеросклероза мозговых сосудов, но позволяют нервным клеткам не утратить свою функцию на фоне нарушения кровообращения:

  • Нормализаторы микроциркуляции: Кавинтон, Трентал, Церебролизин, Плестазол;
  • Церебропротекторы: Циннаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Нейраксон;
  • Ноотропы: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контроль артериального давления

Постепенная нормализация повышенного артериального давления и поддержание его на нормальном уровне (не выше 140/90) замедляет усугубление атеросклеротических изменений сосудов мозга на 30–40%. Для этого показан прием соответствующих антигипертензивных средств: Бисопролол, Берлиприл, Липразид, Вальсакор. Их назначает врач-терапевт или кардиолог.

Препараты для контроля артериального давления

6. Оперативное лечение: показания и эффективность

При атеросклерозе артерий мозга выполняют два типа операций на сосудах: эндоваскулярные (через прокол) и открытые (через разрез). Показание для оперативного лечения – ограниченные или небольшие (до 1 см) сужения более чем на 50% от 1 до 3 магистральных сосудов мозга. При равномерном множественном поражении артерий операция нецелесообразна. Показания возникают у 45% больных. Определить их можно лишь после ангиографии или томографии мозга.

Эндоваскулярная хирургия

Эндоваскулярные вмешательства – это действительно эффективный метод предотвращения последствий запущенного атеросклероза (ишемический инсульт).

Суть операции: прокол артерии на бедре или плече, введение в просвет тонкого катетера, который под контролем компьютерной аппаратуры проводится к суженному сосуду мозга. В этот участок устанавливается стент (пружинка), ликвидирующий сужение.

Эндоваскулярная операция

Традиционная операция

Открытые вмешательства на сосудах, находящихся в полости черепа, технически не выполнимы. Так можно устранить атеросклеротические бляшки на сонных артериях шеи. Используют либо непосредственное удаление разорванных бляшек из просвета артерии (операция эндартеректомия), либо замещение измененного участка искусственным протезом (операция шунтирования, протезирования сосудов).

Патогенез

В результате нарушения жирового обмена (повышения концентрации в крови липопротеинов низкой плотности) на стенках сосудов формируются отложения – холестериновые бляшки. С течением времени они увеличиваются в размерах, кальцинизируются, а затем начинают представлять угрозу для жизни.

Именно эти образования являются причиной тромбоэмболий – закупорки жизненно важных сосудов. Оторвавшись от места прикрепления, такая бляшка циркулирует с током крови и, попадая впоследствии в меньший по диаметру сосуд, блокирует его. Это одна из причин инсультов с инфарктами.

Другая – формирование массивной бляшки в просвете крупного сосуда без отрыва. Постепенно перекрывая кровоток, она способствует ишемии органа (недостаточности кровоснабжения). Если речь идет о  мозговых артериях, то наличие холестериновых бляшек провоцирует дефицит питания мозга и, соответственно, его дисфункцию.

Отдельные нейроны в условиях кислородной недостаточности гибнут, что проявляется дисциркуляторной энцефалопатией. Степень поражения напрямую зависит от калибра сосуда, размера бляшки, а также возможности развития коллатеральной сосудистой сети.

Стадии развития

Заболевание развивается поэтапно:

  1. Начальная стадия диффузного изменения сосудистых стенок, образование атером (холестериновых бляшек). На стенках сосудов появляются желтые или бурые полосы, ориентированные по длине. Ускоряют процессы формирования отложений негативные факторы и вредные привычки. На данной стадии характерные клинические признаки могут отсутствовать.
  2. Прогрессирующая стадия. Происходит упрочнение липидных отложений и воспаление сосудов в области образования желтых полос. Организм включает механизмы защиты. Воспалительные процессы приводят к проникновению скоплений в ткань сосудистых стенок. Жировые отложения обретают вид капсул, возвышающихся над артериальными стенками.
  3. Стадия декомпенсации. Происходит разрыв атеросклеротической бляшки с большим выбросом крови, которая под действием жиров стремительно загустевает. Так образуются тромбы. Характерным осложнением является атерокальциноз. Образованные тромбы с сосудистыми атеромами закупоривают просвет сосуда, что приводит к инсультам, инфарктам и некрозам.

Что такое склероз сосудов мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия или склероз сосудов, является следствием гипертонической болезни и нарушения обмена веществ организма. Патологические изменения возникают как следствие снижения пропускной способности сосудов. В результате нарушается мозговое кровоснабжение и ткани, не получающие в достаточном количестве кислород, начинают атрофироваться, возникают некротические явления.

Признаки склероза сосудов головного мозга появляются постепенно по мере того, как появляются дегенеративные изменения.

Из-за чего возникает склероз сосудов в мозге

Склероз сосудов – это хроническое заболевание, при котором нарушается эластичность стенок артерий. Одновременно в полости начинает формироваться холестериновое или жировое отложение. Небольшая бляшка со временем разрастается, просвет кровотока постепенно уменьшается.

Причин возникновения подобных отклонений несколько:

  1. Наследственная и генетическая предрасположенность.
  2. Гипертоническая болезнь.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Сахарный диабет.
  5. Стрессы и психоэмоциональные расстройства.
  6. Лишний вес, ожирение.
  7. Алкогольная зависимость и табакокурение.

Деструктивные изменения чаще наблюдаются у пациентов преклонного возраста мужского пола. Но нарушения встречаются и у молодых людей, в возрасте 20-30 лет.

Как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия

Вылечить склероз сосудов головного мозга можно, но только при условии, что заболевание будет обнаружено на ранней стадии. В этом и заключается основная сложность терапии. Хотя первые признаки дисциркуляторной энцефалопатии проявляются уже на начальном этапе развития заболевания, обычно пациент попросту игнорирует их, ошибочно воспринимая за обычную усталость.

Принято различать симптомы заболевания, в зависимости от степени дегенеративных нарушений:

  • Начальная стадия – изменения незначительны. Поражение головного мозга практически незаметно. На первой стадии пациент жалуется на вялость, эмоциональную неустойчивость и нарушение суточных ритмов. Может наблюдаться легкое головокружение и снижение работоспособности.Главным отличительным симптомом склероза, позволяющим заподозрить заболевание на ранней стадии, является интенсивная и ярко выраженная головная боль. Симптомы нарастают в течение дня и достигают своего пика к вечеру. Шум в голове и ушах может достигать такой интенсивности, что пациент долго не может уснуть.
  • Вторая степень – на этой стадии склероза происходят изменения в психике человека.
    блюдаются изменения в характере пациента, интеллектуальные способности снижаются, существенно ухудшается память пациента.Нередко, больной может вспомнить в мельчайших деталях, что происходило несколько лет или десятилетий назад, но не в состоянии рассказать о событиях вчерашнего дня. У пациента ухудшается трудоспособность, снижается концентрация внимания. На этом этапе необходимо принимать успокаивающие препараты, в тяжелых случаях антидепрессанты.
  • Третья стадия – выраженный склероз сосудов проявляется все сильнее. Апогеем нарушений является развитие инфарктов, инсультов и деменция или слабоумие.На третьем этапе можно только затормозить склероз, изменения становятся необратимыми. Даже после проведения хирургического вмешательства, полностью устранить последствия заболевания невозможно.

Последствия склероза сосудов

Даже современные методики лечения не в состоянии полностью устранить последствия склеротических изменений. Заболевание является крайне опасным. Если на начальных стадиях организм пытается бороться с патологическими изменениями, связанными с недостаточным кровообращением, то по мере развития отклонений, нарушения становятся необратимыми.

Последствием дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга является:

  1. Нарушения в работе центральной нервной системы.
  2. Снижения уровня интеллекта и памяти.
  3. Слабоумие.
  4. Ишемический инсульт.
  5. Летальный исход.

Прогноз на жизнь

Статистика системного атеросклероза в артериях внутри головного мозга такова:

  • У 60,0% пациентов в возрасте от 45-летия до 55 лет — атеросклероз заканчивается инфарктом мозга. Более 50,0% ишемического типа инсульта приводят к инвалидности или же к летальному исходу;
  • 80,0% пациентов после 65-летия страдают ишемическими транзиторными атаками и нарушением кровотока в мозг. У 30,0% — 35,00% пациентов происходит мозговой инсульт с летальным исходом;
  • До 7,0% пациентов не ощущают развитие атеросклероза и не ощущают никаких последствий.

80,0% пациентов оперативным путем восстанавливается кровоток в мозг и существует возможность избежать осложнённой формы склероза — инсульта ишемического и геморрагического типов.

Лечение болезни

При лечении данного заболевания доктор ставит перед собой несколько основных задач:

  1. Предупредить дальнейший процесс склерозирования сосудов.
  2. Стимулировать развитие окольных путей кровотока страдающих органов и тканей.

К решению первой задачи относится несколько основных моментов:

Рациональное питание с правильным содержанием растительных и животных жиров, с нужным содержанием витаминов. В рационе таких пациентов должна преобладать растительная пища, а также рыба и морепродукты. Необходимо исключить или хотя бы ограничить продукты с высоким содержанием холестерина, такие как копчености, яйца, жирное мясо. Также ограничить употребление макаронных изделий невысокого качества, хлебобулочных изделий. Если больной страдает избыточной массой тела, то рацион питания должен быть направлен на снижение калорийности пищи.

Видео: какая пища снижает холестерин и препятствует атеросклерозу?

Необходимо обратить пристальное внимание на лечение сопутствующих заболеваний, наличие которых способствует прогрессированию процесса. В первую очередь это артериальная гипертензия и сахарный диабет

Следует постепенно и систематически заниматься терапией этой патологии во избежание дальнейших осложнений.

В комплексе с физической активностью можно применять физиотерапевтическое лечение: бальнеотерапия, массаж и другие процедуры по назначению лечащего врача.

Помимо всех указанных рекомендаций, лечение склероза сосудов головного мозга должно сопровождаться и определенной медикаментозной терапией:

  • Прием препаратов, улучшающих питание и кровоснабжение мозга.
  • Прием препаратов, нормализующих артериальное давление и сахар крови при наличии сопутствующей патологии.
  • Прием лекарственных средств, которые обладают липидонормализующим (гиполипидемические препараты) действием.
  • и ряд других лекарственных средств, применяемых для лечения данной патологии.

Внимание: Все лекарственные средства нужно подбирать индивидуально для каждого больного. Не пытайтесь заниматься самолечением!

Симптомы

Первым признаком заболевания является головная боль, её появление происходит из-за того, что в сосудах застаивается кровь, а также выполняется нехватка кислорода в тканях мозга. Как правило, боль тупая и ноющая, может усиливаться по причине переутомления. Если не будет назначено лечение, головная боль будет постоянной.

Кроме этого могут появляться такие симптомы:

  • шум в ушах;
  • может кружиться голова;
  • нарушение координации;
  • повышается давление и появляется покраснение, потливость лица;
  • происходит нарушение сна, беспокойность, кошмары;
  • появление слабости, может возникать апатия;
  • раздражительность.

Если у человека существуют вышеуказанные симптомы, нужно как можно быстрее обращаться в медицинское учреждение. Иначе может произойти инсульт, ишемическая болезнь сердца и другие серьезные последствия. Существуют различные стадии заболевания.

Первая стадия. Явных симптомов не проявляется, будет заметна только быстрая утомляемость даже при небольшой нагрузке. Редко бывает, что кружится голова, иногда присутствует головная боль. У больного возникает проблема с памятью, может даже забывать о самых простых моментах в жизни. Перечисленные симптомы в основном появляются к вечеру, но на утро всё проходит.

Вторая стадия. Симптомы проявляются всё чаще, и к ним добавляются такие признаки, как дрожь рук и ног, меняется настроение, начинаются проблемы с речью.

Третья стадия. Уже начинаются серьезные поражение сосудов головы, проявляется это, потерей памяти, тремор конечностей, нет возможности вести за собой уход, а также происходит сбой ритма сердца.

Если атеросклероз начинает прогрессировать, то пациент не может запомнить недавно сказанную информацию. При этом то, что происходило в прошлом, он помнит хорошо. Больной не может самостоятельно ухаживать за собой. Даже может быть такое, что пациент оставит включенной воду или газ при выходе на улицу и забудет об этом.

У людей, у которых уже развилась последняя стадия атеросклероза, легко теряются в знакомом для них месте, происходит утрата ориентира. Пациенты с такими проблемами должны быть в медицинском учреждении или под внимательным присмотром родственников.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Чаще всего пациент с вышеописанными жалобами или его родственники в первую очередь обратятся к невропатологу или даже к психиатру (при выраженных поведенческих нарушениях). Однако диагностика и лечение должны проводиться совместно с кардиологом.

Вначале выясняется развернутый анамнез жизни, заболевания пациента, генетическая предрасположенность. Уточняются симптомы болезни. Подсчитывается индекс массы тела, выявляются факторы риска. Невролог выявляет патологические рефлексы, психолог и психиатр оценивают когнитивные и поведенческие проявления, окулист осматривает сосудистое строение глазного дна (патологическую извитость, кровенаполнение свидетельствует о внутричерепной гипертензии, по сосудистому рисунку на глазном дне можно судить об изменениях внутричерепных сосудов).

Общий анализ крови и мочи мало информативны для данной патологии. Для диагностики используют другие лабораторные и инструментальные методы:

  1. Биохимическое исследование крови. Интересуют показатели липидного обмена (липидограмма включает подсчет холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности), определение сахара крови. В обязательном порядке проводятся печеночные пробы – общий, конъюгированный и неконъюгированный билирубин, АЛТ, АСТ.
  2. Исследование свертывающей системы крови. Интересует подсчет тромбоцитов, свертываемость крови по Сухареву, Ли-Уайту, протромбиновый индекс, МНО и другие показатели (для прогноза осложнений и назначения терапии).
  3. Дуплексное сканирование внемозговых сосудов. Данное исследование изучает кровоток позвоночных артерий, наружных сонных артерий. Позволяет выявить сужение просвета, наличие патологических турбулентных завихрений.
  4. Ультразвуковое сканирование внутричерепных артерий – транскраниальная допплерография. Оценивает кровоток во внутричерепных сосудах: внутренние сонные артерии, позвоночные артерии во внутричерепном сегменте. Выявляется эластичность, толщина стенки на протяжении сосуда, нарушения гемодинамики и др.
  5. Ангиография сосудов головного мозга. Рентгенологический метод, производится внутривенное контрастирование, которое позволяет визуализировать участки сужения сосудов, «обрубленные ветки» свидетельствуют о полной окклюзии сосуда.
  6. Магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Показывает участки хронической ишемии головного мозга. При развитии инсультов – визуализация очага. Для определения бассейна патологии часто используют внутривенное контрастирование.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации