Андрей Смирнов
Время чтения: ~5 мин.
Просмотров: 0

Скачать бесплатно домницкая т.м., аксенова г.а. — атлас электрокардиограмм с унифицированными заключениями pdf

ЭКГ при инфаркте миокарда. Атлас — Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г. — 2009 год

Похожие материалы:

Инфаркт миокарда — Якушин С.С. — 2010 год — 224 с.В руководстве представлены основные вопросы распространенности, этиологии, патогенеза, клинической картины, дифференциальной диагностики инфаркта миокарда

Значительное внимание уделено диагностике, в том числе современной диаг ностической концепции, и

Атлас электрокардиограмм с унифицированными заключениями — Домницкая Т.М. — …Грамотная трактовка электрокардиографических феноменов имеет определяющее значение в клинической практике для отработки тактики лечения больного. В настоящем атласе электрокардиограмм с унифицированными заключениями представлены электрокардиографические
ЭКГ для врача общей практики — А. Л. Сыркин — 2007 годВ книге изложены основы анализа ЭКГ и его значение при основных заболеваниях сердца и синдромах: нарушениях ритма сердца, проводимости, ишемии и инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, мио- и перикардитах и т.д. Представлены ЭКГ при
ЭКГ при инфаркте миокарда с подъемом ST — Байес де Луна А. — 2009 годВ книге всемирно известных авторов детально представлены вопросы применения электрокардиографии при инфаркте миокарда с подъемом ST. Предложенный авторами революционный подход к интерпретации стандартной ЭКГ в 12 отведениях позволяет не только
Инфаркт миокарда: классификация, клиническое течение, диагностика — Пристро …В данном учебно-методическом пособии, написанном по материалам рекомендаций Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца, рассмотрены вопросы нового определения, классификации диагностики и дифференциальной диагностики инфаркта
Карманный атлас по рентгеноанатомии — Мёллер Т.Б., Райф Э. — 2007 год — 383 …В карманном атласе приведена нормальная рентгенологическая анатомия, необходимая для толкования общепринятой рентгенографии. В книге представлены стандартные рентгенограммы 170 рентгенографических исследований в различных проекциях, которые точно
Эхокардиографичиские критерии тромбоемболии легочной артерии на фоне острог …С целью выяснения значения эхокардиографии при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии у больных с острым инфарктом миокарда обследовано 143 человека, из них 103 — с острым инфарктом миокарда, 17 — с инфарктом миокарда, осложненным тромбоэмболией
Атлас по судебной медицине — Пиголкин Ю.И., Дубровин И.А., Горностаев Д.В. …В атласе проиллюстрированы (1100 цветных фотографий) основные разделы судебной медицины в соответствии с программой дисциплины «Судебная медицина» для высшего профессионального образования и инновационной модульной образовательной программой. Отражены
Клиническая электрокардиография — Суворов А.В. — 1999 год — 124 с.Описание: Книга Суворова А. В. является хорошим, полным пособием-учебником для врачей кардиологов, терапевтов и студентов старших курсов мединских институтов по всем разделам электрокардиографии. Подробно описаны особенности записи ЭКГ, нормальная ЭКГ в
Основы неотложной кардиологии — Руксин В.В. — 1994 годВ монографии рассмотрены организация неотложной кардиологической помощи, основные лечебно-диагностические аппараты, инструменты и лекарственные препараты. Изложены сведения о диагностике и лечении неотложных состояний, возникающих при нарушениях

Регистрация отведений

При регистрации стандартных отведений расположение электродов должно быть следующим:

  • Первое стандартное отведение: правая рука (-), левая рука (+).
  • Второе стандартное отведение: правая рука (-), левая нога (+).
  • Третье стандартное отведение: левая нога (+), левая рука (-).

Пациент должен находиться в состоянии покоя. Специалист просит его не нервничать и не двигаться. Затем осуществляется запись ЭКГ в I, II и III отведениях, после этого запись в усиленных и грудных отведениях. При этом в каждом отведении регистрируется от 4 сердечных циклов.

Как интерпретировать ЭКГ?

Одна из целей электрокардиографии – получение электрокардиограммы, особого графического изображения с ломаной кривой и острыми пиками. Пики (или зубцы) находятся на графике над горизонтальной линией.

Они обозначают глубину и частоту изменений ритма. При расшифровке результатов регистрации ЭКГ большое значение имеют промежутки между этими зубцами. Они обозначаются в электрокардиограмме буквенными сочетаниями: «TP», «QRST», «TP».

Восстановительная фаза между сокращениями мышцы на графике обозначается «Т». Возбуждение предсердий и деполяризация – буквой «Р», восстановительный цикл желудочков – буквой «U», возбуждение желудочков обозначается буквами «S», «Q», «R».

Кардиограмма здорового пациента

Специалист ориентируется на установленные нормы и сравнивает их с показателями полученной кардиограммы. Если состояние здоровья пациента хорошее, кардиограмма должна отобразить следующие параметры:

  • QT – не более 450 миллисекунд.
  • Р – положительный.
  • ЭОС – не отклонена.
  • S – отрицательный, ниже зубца R.
  • Т – положительный.
  • Q – отрицательный.
  • ЧСС – от 60 до 80.
  • QRS – около 120 миллисекунд.
Возможные отклонения

Специалист должен определить расстояние от одного зубца R до другого.

  • Если между зубцами R имеются различия расстояния, то это может свидетельствовать о том, что у пациента сердечная аритмия.
  • О брадикардии могут говорить низкие показатели частоты сердечных сокращений.
  • Если нет зубца Р, произошла смена водителя ритма.
  • При частом сердечном ритме подозревается тахикардия.
  • Если число желудочных комплексов выше 105, это признак тахикардии.
  • Но если число желудочных комплексов ниже 60, то это признак брадикардии.

Специфика грудных отведений

Ранее было отмечено, что грудные отведения записывают потенциалы сердца с иной эквипотенциальной поверхности, нежели стандартные и усиленные однополюсные отведения. Указывалось конкретно, что грудные отведения отображают изменение результирующего вектора возбуждения сердца не во фронтальной, а в горизонтальной плоскости.

Следовательно, генез основных зубцов кривой электрокардиограммы в грудных отведениях будет несколько отличаться от данных, усвоенных нами для стандартных отведений. Эти незначительные отличия заключаются в следующем.

  1. Результирующий вектор возбуждения желудочков, направленный на регистрирующий электрод V6 (анатомически расположен над областью левого желудочка), будет отображаться в этом отведении зубцом R. В то же время данный результирующий вектор в отведении VI (анатомически расположен над областью правого желудочка) отобразится зубцом S.

Поэтому принято считать, что в отведении V6 зубец R свидетельствует о возбуждении левого (своего) желудочка, а зубец S – правого (противоположного) желудочка, В отведении VI – обратная картина: зубец R – возбуждение правого желудочка, зубецS – левого.

Сравните: в стандартных отведениях зубец R отображал возбуждение верхушки сердца, а зубец S – основания сердца.

  1. Вторая специфическая особенность грудных отведений заключается в том, что в отведениях VI и V2, анатомически близко расположенных к предсердиям, потенциалы последних регистрируются лучше, чем в стандартных отведениях. Поэтому в отведениях VI и V2 зубец P записывается лучше всего.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации