Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Почему идет кровь из носа? носовое кровотечение причины, лечение

Причины носовой геморрагии

Кровь из носа может пойти по многим причинам, которые делят на общие и местные.

Причины кровотечений Характерные заболевания
Общие Истончение и прочие дегенеративные процессы в стенках сосудов Васкулит (воспаляются внутренние стенки сосудов), инфекционные патологии, атеросклероз сосудов, недостаток кальция, калия и витамина С (гиповитаминоз).
Нестабильность гормонального фона Характерно в подростковом возрасте, во время беременности, менопаузы.
Повышение АД Гипертония, атеросклероз, аномалии сердца, онкология надпочечников, переутомление и эмоциональное истощение, аортальный, стеноз митрального клапана, болезни легких, почек.
Патология крови Лейкоз, нарушение гемостаза, цирроз, апластическая анемия, гемофилия, гепатит. Частые кровотечения из носа говорят о недостаточной выработке тромбоцитов – тромбоцитопенической пурпуре.
Другие причины Расстройства психики, частые мигрени, регулярная тампонада носа, вследствие чего травмируются сосуды органа, происходит атрофия слизистой.
Местные Травмы Удары, падения, оперативные вмешательства, диагностические мероприятия, вследствие которых травмируются хрящевые ткани, сосуды носовой полости.
Заболевания лор-органов Аденоиды, синуситы, гаймориты, риниты. Особенно часто наблюдаются носовые кровотечения при не контролированном применении сосудосуживающих и гормональных препаратов.
Аномалии развития органа обоняния Дистрофия слизистой вследствие не контролированного использования сосудосуживающих капель, врожденная патология вен и артерий носа (в частности их локальное расширение), кривизна перегородки носа, расположение кровеносных сосудов близко к поверхности.
Новообразования разного происхождения Опухоли доброкачественные, рак,гранулема специфического типа, ангиома, полипы, аденоиды.
Инородные тела в носу Глистные заражения, попадание в полость органа обоняния мелких предметов, насекомых, неосторожная гигиена носа.

Кровь из носа у взрослого человека может быть следствием влияния внешних факторов. К ним относят:

  1. Нахождение в условиях пересушенного воздуха. Вследствие постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая носа высыхает и склеивается с мелкими сосудами, которые в свою очередь тоже становятся слабыми и ломкими.
  2. Длительный прием определенных групп медикаментов: кортикостероидов, антигистаминов, сосудосуживающих капель, лекарств, разжижающих кровь.
  3. Перегрев организма, солнечный или тепловой удар. Состояние обычно сопровождается слабостью, дурнотой, тошнотой, обморочным состоянием. Возникает гул в ушах.
  4. Сильное чихание или кашель, вследствие которых резко усиливается давление в сосудах носа.
  5. Интоксикация организма посредством вдыхания вредных паров, газов, аэрозольных средств, термо-, электро- и химиоожоги слизистой, продолжительное воздействие радиации на организм.
  6. Перепады давления в атмосфере.
  7. Серьезные физические нагрузки.

Причины частых носовых кровотечений

Ответить, почему часто идет кровь из носа, под силу врачу, полностью обследовавшему пациента. Причиной регулярного эпистаксиса является особенность строения полости органа обоняния. Регулярные скудные кровотечения из носа при чихании, покашливании или рините говорят о хрупкости сосудов сплетения Киссельбаха. Кровь носом при озене (он же атрофический ринит) идет часто из-за пересыхания слизистой и сосудов, которые лопаются и кровоточат.

Частый эпистаксис наблюдается при гормональной нестабильности. Особенно опасным явление считается для беременных женщин, у которых в этот период происходит серьезная перестройка организма. Вследствие увеличения уровня половых гормонов повышается кровенаполнение сосудов всего организма. И если у женщины слабые, хрупкие сосуды, у нее может наблюдаться частое кровотечение из носа. У беременных женщин этот симптом говорит о повышенном артериальном давлении, проблемах с почками или печенью.

Причины кровотечения из носа всегда есть. Установить, что именно вызвало кровотечение, поможет полное обследование организма. Основываясь на результатах анализов и исследований, лечащий врач подберет оптимальный метод лечения. В любом случае, если носовое кровотечение началось без причины, следует обследоваться в клинике — самолечение может оказаться губительным.

Причины у взрослых

Две группы причин кровотечений:

  1. локальные (местные) – затрагивают только нос;
  2. системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.

Местные факторы-провокаторы

  • Травмы носа. Часто возникают во время драки из-за ударов по лицу либо при серьезных ДТП.
  • Аллергия. Стенки сосудов разрываются вследствие аллергической реакции и притока крови.
  • Сухой жаркий воздух помещения. Часто причиной ночного кровотечения бывает пересыхание слизистой из-за вдыхания слишком сухих воздушных потоков при горячих батареях зимой.
  • Полип в носу либо деформация носовой перегородки. Это затрудняет носовое дыхание, из-за чего неправильно распределяется нагрузка между ноздрями. Полип сдавливает сосуды, за счет этого часто из носа вытекает красная жидкость, особенно утром.
  • Атрофия слизистой. Развивается при различных воспалительных заболеваниях, к примеру, хроническом рините. Может быть следствием наследственной болезни или профессиональной вредности – запыленности помещения, сухости воздуха, работе на морозе. Недостаточное выделение слизи, пересыхание и истончение слизистой вызывает ломкость сосудов, а в итоге носовые кровотечения.
  • Воспаление слизистой носа (ринит) может сопровождаться незначительным носовым кровотечением. Видны сгустки крови вместе со слизью, появляющейся при насморке.
  • Длительное использование гормонального или сосудосуживающего спрея (капель).
  • Солнечный удар – один из главных факторов возникновения носового кровотечения жарким летом. Часто общий перегрев организма, происходящий из-за длительного нахождения под палящими лучами солнца, сопровождается носовым кровотечением. Сосуды слизистой становятся хрупкими и лопаются.
  • Вдыхание кокаина. Давно замечено, что у наркоманов, употребляющих кокаин через нос, истончается слизистая, пропадает обоняние, бывают носовые кровотечения.

Общие патологии организма

  • Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
  • Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
  • Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, , коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
  • Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
  • Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
  • Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
  • Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
  • Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.

Почему идет кровь из носа – еще и по другим причинам:

  • Вдыхание химических раздражителей.
  • Авиаперелет.
  • Интенсивное чихание.

Первая помощь

Грамотное оказание помощи взрослому человеку — важный шаг к благоприятному исходу заболевания. Однако в экстренной ситуации часто допускаются ошибки:

  • не следует запрокидывать голову. Кровотечение не прекратится, кровь начнёт стекать по задней поверхности глотки в пищевод и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту;

  • остановка при помощи ваты — не лучший вариант. Её трудно извлечь из носа целиком;
  • при подозрении на перелом носовой перегородки или костей носа необходима помощь специалиста. Самостоятельные попытки вправления могут поранить здоровые ткани и усилить кровотечение;
  • не следует пытаться извлечь самостоятельно инородный предмет, вызвавший явление. Самостоятельные меры могут усугубить ситуацию.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Опустить голову.
  2. Для остановки кровотечения использовать турунды, скрученные из марли.
  3. По возможности смочить турунду любыми сосудосуживающими каплями.

  4. Если кровь просачивается сквозь тампон, его необходимо заменить.
  5. Приложить к переносице любой холодный предмет. Лёд или замороженные продукты необходимо завернуть в полотенце, чтобы не вызвать повреждение кожи холодом.
  6. После остановки турунду можно извлекать не раньше чем через час.

Какие бывают носовые кровотечения

В большинстве случаев источником кровотечения явлется сплетение Киссельбаха. Такое кровотечение неопасно, останавливается самостоятельно через 3-5-7 минут.

Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.

В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.

В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.

В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:

  • Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  • Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  • Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  • Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Мероприятия неотложной и медицинской помощи

Во время возникновения кровотечения первично не так важно определиться с его происхождением, как правильно оказать помощь больному. Комплекс мероприятий на разных этапах приведен в виде таблицы

Неотложные мероприятия первой помощи (могут быть оказаны в порядке само- и взаимопомощи) Медицинская помощь и лечение (оказывается работниками лечебных учреждений или скорой помощи)
  1. Придать человеку полусидящее положение с опущенными ногами. Это уменьшит кровенаполнение головы и удержит часть крови в нижних конечностях;
  2. Немного наклонить голову в противоположную, кровоточащей половине носа, сторону;
  3. Категорически запрещено запрокидывать голову. Это профилактика затекания крови в дыхательные пути;
  4. Установить в кровоточащую ноздрю марлевый или ватный тампон, смоченный 3% перекисью водорода;
  5. Придавить установленный тампон путем сдавливания соответствующей ноздри извне на несколько минут.
  1. Выполнение мероприятий неотложной помощи, перечисленных в предыдущей рубрике;
  2. Передняя тампонада носа. Представляет собой тугую установку, пропитанного перекисью марлевого тампона в передний отдел носовой полости;
  3. Прижигание слизистой диатермокоагулятором;
  4. Задняя тампонада носа. Более сложное мероприятие, при котором тампонируется вся носовая полость;
  5. Измерение артериального давления, проведение общего анализа крови и другие диагностические приемы по установлению причины кровотечения;
  6. Введение кровоостанавливающих препаратов: аминокапроновая кислота, этамзилат;
  7. Снижение артериального давления (если есть признаки его повышения).

Кровотечение из носа нельзя расценивать однозначно. Здесь не должно быть никаких шаблонных подходов. Нужно обязательно исключить самые страшные причины его появления. Только после этого можно спокойно заниматься всеми остальными, менее опасными, состояниями. Такой подход сможет уберечь человека от тех угроз, на которые указывало носовое кровотечение.

Неотложная помощь при носовом кровотечении

И детям, и взрослым нужно знать правила оказания первой помощи при описываемом синдроме – так можно будет помочь и самому себе, и простому прохожему или соседям, знакомым и коллегам.

Что делать при переднем носовом кровотечении

В первую очередь нужно посадить или положить пострадавшего (в положении лежа голову обязательно нужно слегка приподнять).

Обратите внимание: сильно поднимать голову не стоит, так как это может привести к проглатыванию крови. Дальше нужно применить одно двух средств:

Дальше нужно применить одно двух средств:

  • 3% перекись водорода;
  • сосудосуживающие назальные капли (например, Нафтизин).

Этими средствами нужно смочить ватный тампон и вставить в ту ноздрю, откуда идет кровь (или в обе), носовой ход с тампоном немного сжать пальцами и остаться в таком положении максимум на 15 минут. Можно в качестве дополнительной помощи приложить к переносице холод – подойдет даже лед с холодильника.

Если под рукой нет аптечки, то быстро остановить неинтенсивное кровотечение из носа переднего вида можно обычным носовым платком – смочите его в воде и приложите на переносицу.

Важно: в случае продолжения кровотечения из носа после предпринятых мер и при вытекании крови струей, со сгустками нужно срочно обратиться за медицинской помощью

Что делать при заднем носовом кровотечении

В этом случае без помощи специалистов не обойтись, поэтому нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправляться (или отправлять пострадавшего) в больницу. Что в лечебном учреждении могут предпринять врачи?

Во-первых, специалисты направляют свои действия на остановку кровотечения. Для этого в носовые ходы вводят тампоны, смоченные специфическими лекарственными средствами. Подобная тампонада может продолжаться более 1 суток. Одновременно с этим врачи могут проводить инъекции кровоостанавливающих средств, что поможет ускорить процесс восстановления нормального функционирования носа.

Во-вторых, если вышеописанные мероприятия не дали в течение 2 суток никакого эффекта, то назначается оперативное вмешательство – хирурги будут коагуляционно останавливать кровотечение, восстанавливая целостность поврежденного сосуда. Ничего страшного подобная операция собой не представляет – специалисты работают с ультрасовременным оборудованием и вскрытие носа не понадобится.

В-третьих, после оказания экстренной помощи будет проведено полноценное обследование пациента, выявлены причины носового кровотечения и назначены специфические лекарственные средства (например, для укрепления стенок сосудов). Гораздо проще пройти курс терапии и затем лишь придерживаться рекомендаций лечащего врача, чем каждый раз бороться с кровопотерей.

Обратите внимание: все вышеуказанные мероприятия проводятся в лечебных учреждениях только тем пациентам, которые поступили на прием к врачу без видимых признаков ухудшения здоровья. Во всех остальных случаях проводится экстренное обследование больного – ультразвуковое и рентгенологическое исследования дадут возможность врачам понять, что вообще происходит в организме пациента

Очень многие пытаются справиться с затяжным носовым кровотечением самостоятельно, применяя народные рецепты. Учтите, что такое поведение чревато тяжелыми последствиями:

  • видимое кровотечение может стать меньше, на самом деле кровь просто стекает по глотке в пищевод и желудок;
  • если описываемый синдром связан с травмой носа, то остановка кровотечения может означать перелом дальних костей носовых пазух, проникновение их осколков в черепную коробку;
  • потеря крови настолько большая, что для больного это может закончиться совсем печально.

Проведение задней тампонады

Проводится манипуляция с помощью стерильных марлевых тампонов, размер которых составляет 2 на 2,5 сантиметра. Перед манипуляцией необходимо провести внутримышечное обезболивание.

Идеальным вариантом в данном случае является литическая смесь. В ее состав входят Промедол, Анальгин и Димедрол. В ноздрю вводится тонкий катетер до момента его выхода в носоглотку.

Катетер вытягивается наружу через ротовую полость пинцетом. К концу катетера привязывается тампон, который затягивается в носовую полость. Удерживается тампон двумя нитями, которые выходят наружу через носовые ходы. Третью нить необходимо вывести наружу и приклеить ее к щеке с помощью пластыря. Для обеспечения высокой эффективности манипуляции рекомендовано одновременно провести переднюю тампонаду.

Пациенту рекомендуется носить тампоны в течение нескольких дней. Если возникает необходимость, то длительность манипуляции увеличивается до 6 суток. При задней тампонаде пациенту рекомендован прием сульфаниламидных лекарств, а также антибиотиков, что устранит возможность развития инфекционных процессов. Для удаления тампонов используются нити.

Важно! В особо тяжелых случаях остановка крови проходит с применением хирургических методов – электрокоагуляции, криодеструкции, лазерной коагуляции, радиоволнового воздействия, подслизистой резекции хряща

Средства при носовом кровотечении

Самым популярным способом его остановки по сей день остается тампонада. Прижигание (запечатывание) поврежденного сосуда применяется, если возникло сильное носовое кровотечение. В некоторых случаях возникает необходимость в применении медикаментов — например, транексамовой кислоты. Это инновационный препарат, стимулирующий образование фибринового сгустка.

Препараты при носовом кровотечении

Врачи для терапии используют два типа лекарственных средств — витамины и средства для пропитывания ватных тампонов. Кровоостанавливающие препараты при носовом кровотечении второго типа изготавливаются на основе тромбина или неосинефрина. Ими смачивают вату, чтобы ускорить купирование разрушенного сосуда. В число витаминов, полезных при истечении крови, входят:

  1. Витамин С. Дефицит аскорбиновой кислоты способствует снижению свертываемости и способствует снижению иммунитета.
  2. Витамин К. Если часто идет кровь из носа, то он поможет остановить этот процесс и предотвратить другие нарушения кровеносной системы.
  3. Аминокапроновая кислота. Уменьшает проницаемость капилляров и обладает антиаллергическим эффектом.

Гемостатическая губка при носовом кровотечении

Механически остановить эпистаксис можно не только тампонадой. Отличным решением станет гемостатическая губка при носовом кровотечении, как пользоваться которой знают все врачи. Она изготавливается из раствора коллагена, добываемого из хрящевой ткани крупного рогатого скота. В состав губки добавляют фурацилин и борную кислоту для антисептического действия. Остановка носового кровотечения происходит следующим образом: доктор вводит в полость носа материал, чтобы он способствовал слипанию тромбоцитов.

Профилактика носовых кровотечений

Повышенная хрупкость сосудов считается серьезным фактором риска. Важна как неотложная помощь при носовом кровотечении, так и профилактика. Она при проблемах с кровью из носа заключается в:

  1. Дыхательной гимнастике. Контроль вдоха и выдоха способствует насыщению крови кислородом и стабилизирует состояние сосудов при проблемах с артериальным давлением.
  2. Отказе от постоянного приема препаратов, разжижающих кровь. Аспирин и Парацетамол угнетают кроветворение и вызывают тромбоцитопению.
  3. Приеме витаминов. Частые носовые кровотечения купируются курсовым приемом Аскорутина, укрепляющего сосудистые стенки.

Факторы вызывающие приступы носовых кровотечений

Возникающие вследствие легких бытовых травм носа редкие кровотечения не опасны для жизни, если отсутствуют другие осложняющие факторы. Так, даже легкое кровотечение при наличии у пациента гемофилии может создать угрожающее жизни состояние.

Постоянно повторяющиеся эпизоды эпистаксиса могут быть симптомом системного, инфекционного или аутоиммунного заболевания.

Причины, объясняющие, почему из носа идет кровь могут иметь локальный или системный характер. Среди первых наиболее распространенными являются травмы носа, посторонние предметы, поражающие слизистую, сродни которым повреждения в процессе медицинских манипуляций, связанных с введением в полость носа диагностических инструментов.

Очень часто кровь из носа сопровождает риносинуситы, воспалительные процессы, вызванные аллергией, вирусными инфекциями. Кроме того, эпистаксис может быть симптомом осложнений, возникающих в результате хирургических вмешательств в области носа и носовых пазух, а также сигнализировать о наличии новообразований (опухолей) в носовой полости. Причиной могут быть и вызванные определенными заболеваниями деформации и анатомические особенности строения органа обоняния.

Важно! В некоторых случаях внезапное носовое кровотечение может свидетельствовать о поражении крупного сосуда носовой полости, разрыве аневризмы восходящего отдела аорты, что подразумевает необходимость оказания экстренной медицинской помощи

При поиске ответа на вопрос, почему часто идет кровь из носа, необходимо также обратить внимание на существование системных причин этого явления. Нарушения гормонального баланса в пубертатный или климактерический периоды , во время беременности могут вызывать приступы эпистаксиса. Патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, гипо- и авитаминозы витамина К и С, болезни печени и почек , злокачественные опухоли, также могут давать о себе знать носовыми кровотечениями

У пациентов пожилого и старческого возраста эпитаксис может быть вызван истончением сосудов или артериальной гипертензией

Патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, гипо- и авитаминозы витамина К и С, болезни печени и почек , злокачественные опухоли, также могут давать о себе знать носовыми кровотечениями. У пациентов пожилого и старческого возраста эпитаксис может быть вызван истончением сосудов или артериальной гипертензией.

Отвечая на вопрос, почему часто идет кровь из носа, врач должен также выяснить, не принимает ли пациент в данный момент какие-либо препараты (например, расширяющие кровеносные сосуды, НПВС или антикоагулянтов).

Вызвать носовое кровотечение могут и такие факторы, как тяжелые физические нагрузки и психологический стресс. Алкоголь, вызывающий расширение сосудов при их слабости также вполне частая причина кровяных выделений из носа. Среди других вредных привычек – причин постоянной крови из носа является прием кокаина.

Часто внешними причинами, по которым идет из носа кровь могут стать солнечные и тепловые удары. Почему часто идет кровь из носа при длительном пребывании в помещении с сухим воздухом? Дело в том, что слизистая носа должна увлажняться, а при недостаточной влажности слизистая носа пересыхает, сосуды истончаются и легко нарушается их целостность.

Баротравмы также часто становятся причинами крови из носа. Так, при погружении глубоко в воду или взлете самолета также часто идет из носа кровь. Наконец, постоянное воздействие аллергенов, вызывающих аллергический ринит, также может стать причиной, почему у пациента часто идет кровь из носа.

Кровотечение из носа может появиться на фоне явных причин, к каковым относятся травмы, баротравмы, так и внезапно на фоне полного благополучия. Иногда появлению крови из носа предшествуют головная боль и головокружение, тошнота, слабость, одышка, фотофобия, тахикардия, лихорадка, бледность. Необходимо вовремя оказать помощь для остановки кровотечения.

Важно! Если кровотечение, несмотря на все усилия, не прекращается, пациенту угрожает геморрагический шок и потеря сознания. Необходимо вызвать неотложную помощь

Лечение

Основной задачей при лечении кровотечения из носа выступает:

  • купирование кровоизлияния;
  • восполнение недостатка кровяных телец при необходимости;
  • предотвращение развития эпистаксиса.

В случае незначительном кровоизлиянии из полости носа купировать симптом можно с помощью:

  • надавливания на крылья носа;
  • прикладыванию холодного компресса;
  • введение тампона в ноздрю.

Для остановки эпистаксиса могут применяться различные методики, которые наведены в таблице.

Методики устранения Механизм воздействия
Механический Применение тампона помещаемого в полость носа.
Химический Прижигание треснувшего капилляра с помощью химических соединений.
Термический Купирование кровотечения электрокоагулянтом.
Фармакологический Использование медикаментов для повышения тромбоцитов в кровяном русле.
Хирургический В эту категорию входят эмболизация сосудов, перевязка или пересечение артерий, прижигание капилляров.

При чрезмерной потери крови вследствие эпистаксиса необходимы манипуляции по восполнению запасов биологического материала.

Медикаментозное лечение

Применение любых медикаментов должно происходить после консультации врача.

При носовом кровоизлиянии необходимо применять тампоны пропитанные препаратами гемостатической категории или прием их внутрь:

  • Тромбин;
  • Викасол.

Эти медикаменты способствуют активной свертываемости крови и купировании кровотечения. Для профилактических целей пациенту назначают медикаменты для повышения эластичности сосудов.

При сильном кровотечении необходимо введение медикаментов в подслизистую носовой полости:

  • Лидокаина;
  • Новокаина.

Если лечение не закреплено терапевтическим результатом необходимо хирургическое вмешательство для устранения эпитаксиса.

Хирургическое лечение

Зачастую этот метод воздействия на сосудистые структуры в области носа используются при сильном кровотечении, которое невозможно остановить другими путями воздействия.

Среди хирургических методик по устранению кровотечения из носовой полости используют:

  • удаление шипов в перегородке;
  • отслойка мукоперихондрия;
  • перевязка магистральных сосудов или их ветвей;
  • резекция подслизистой хряща носовой перегородки;
  • клипирование кровоточащего сосуда.

Наиболее распространённым хирургическим способом купировать кровоизлияние это ангиография с селективной эмболизацией сосудов. Стоит учесть, что проведение таких манипуляций требует высокого уровня навыка хирурга и специализированного оборудования.

Народные способы лечения

Среди методик народной медицины по купированию кровоизлияния из носа распространено применение тампонов пропитанных лекарственными растениями:

  • подорожника;
  • тысячелистника;
  • крапивы.

Эффективными методиками народной медицины по прекращению кровотечений выступают:

  • Отвар окопника. Для его получения необходимо столовую ложку травы залить 50 мл кипяченой воды. После остывания раствора закапать им нос.
  • Сок лимона. Выдавить из 1 лимона сок и развести его в пропорции 50 на 50 с прокипяченной водой. Полученной эмульсией провести закапывание носовых пазух.
  • Лист алоэ. Выдавить сок из растения и развести его водой в соотношении 1/2. Настоем закапать нос.

Местные причины

Местные причины также могут являться объяснением того, почему часто идет кровь из носа у подростка, ребенка или взрослого человека.

Последствие травм

Это очень распространенная причина, ведь очень часто у взрослого человека кровь идет постоянно после аварий, ушибов, травм в быту, падений, которые приводят к переломам хрящевой ткани. Как правило, кроме кровотечений в таком случае отмечается болезненность и отечность окружающих тканей. Если идет кровь вследствие перелома лицевых костей или хрящевой ткани, то визуально будет заметна деформация.

Также травмы слизистой носа происходят, если проводятся специфические операции, манипуляции для диагностики: зондирование, пункция или катетеризация пазух носа.

Лор-болезни

Если развиваются местные патологические состояния, может отмечаться полнокровие слизистой носа. Это может наблюдаться при синуситах, аденоидах, гайморите. Также такие проявления возможны у людей с хроническим ринитом (аллергическим и др.), особенно, если они привыкли очень часто и бесконтрольно использовать капли в нос, которые сужают сосуды. Также опасны в данном случае гормональные лекарства, которые провоцируют истончение слизистой носа и, как следствие, ее атрофии.

Изменения слизистой, искривление носовой перегородки, аномалии развития вен

У больных атрофическим ринитом отмечаются дистрофические изменения в слизистой, что ведет к проявлению носового кровотечения. Также привести к кровоточивости могут аномалии развития артерий и вен (их локальные расширения), сильное искривление перегородки носа или расположение сосудов слизистой слишком близко к поверхности.

Аденоиды, полипы, опухоли

Иногда частое кровотечение у женщин и мужчин – это признак того, что в носовых проходах развивается доброкачественное или злокачественное образование. Это могут быть полипы, аденоиды, опухоли, ангиома, специфическая гранулема.

Попадание в нос инородных тел, заражение глистами

Часто причины крови из носа у ребенка связаны с повреждениями разными предметами – пальцем, игрушками и др. Иногда кровь идет, если в нос пропадают маленькие инородные предметы, мелкие насекомые. Течет она иногда и после того, как ребенок покупался в открытом водоеме, так как в носовую полость могут попадать паразиты – клещи и др.

Иногда объяснением того, почему идет кровь из носа у ребенка ночью или утром, является глистная инвазия, так как личинки аскарид при миграции попадают в легкие, носоглотку, другие органы и повреждают сосуды. Поэтому, если часто идет кровь из носа у ребенка, нужно проверить его на наличие в организме паразитов.

В любом случае, если у ребенка пошла кровь, необходимо действовать правильно, как советует доктор Комаровский и другие специалисты. Как проводится неотложная помощь при носовых кровотечениях у детей, как остановить кровотечение, можно узнать ниже.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации