Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Боль в сердце: какая бывает и как отличить?

Приступы стенокардии

Что делать, если болит сердце и давящая боль не проходит уже несколько минут? Рекомендуют использовать нитроглицерин. В аптеках можно приобрести препарат разных форм выпуска:

  • в таблетках, одна таблетка 0,5 мг нитроглицерина;
  • 1% спиртовой раствор нитроглицерина;
  • 1% масляный раствор нитроглицерина в капсулах (0,5 мг,1 мг).

Таблетку надо не глотать, а положить в рот, придавив ее языком. Спустя минуту, она полностью растворится, лекарство через слизистую рта попадет в кровь, начнет действовать. Если под рукой оказались не таблетки, а масляный или спиртовой раствор, капнуть три капли на кусок сахара и рассосать его.

Лекарство, расширяет сосуды кожи, мышц, органов брюшной полости, снижая тем самым сердечную нагрузку. Спазмы коронарных артерий снимаются. Кровь, насыщенная кислородом, поступает в миокард. Происходит обезболивание.

Что делать если внезапно появились боли в сердце? Предпринять ряд действий:

  • Отложить все дела, связанные с физической нагрузкой.
  • По возможности лечь, если это общественное место — сесть как можно удобнее.
  • Только в лежачем или сидячем положении принять нитроглицерин. Прием препарата лежа или сидя избавит от возможного обморока, вызванного резким падением давления.

Для снятия болевого приступа разрешено принимать до трех таблеток с интервалом в 5 минут. Эффект от лекарства длится не более 15 минут. Шесть таблеток – суточная норма, превышать которую не стоит.

Побочные эффекты:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • ощущение шума в ушах.

Эти проявления не означают, что нужно отказаться от препарата. Надо просто уменьшить дозу. При условии приема лекарства приступ стенокардии не должен длиться больше 15 минут.

Что делать если внезапно появились боли в сердце? Предпринять ряд действий:

  • Отложить все дела, связанные с физической нагрузкой.
  • По возможности лечь, если это общественное место — сесть как можно удобнее.
  • Только в лежачем или сидячем положении принять нитроглицерин. Прием препарата лежа или сидя избавит от возможного обморока, вызванного резким падением давления.

Сердце могло периодически побаливать, не вызывая серьезных опасений. Пока не возникло обострение. Для приступа характерна интенсивная боль, жгучая, сжимающая, давящая, настолько острая, что ее можно сравнить с болью от удара кинжалом. Человек во время приступа покрывается потом.

Вызывают приступ следующие факторы:

  • перенесенный стресс;
  • перенесенная операция;
  • полученная травма;
  • перегрев или сильное переохлаждение.

Статистика: каждый третий умирает при инфаркте сердечной мышцы. Каждый второй в первый час, если развился некроз миокарда.

Когда возникает такая боль в сердце, что делать? Такое состояние сопровождается чувством страха, беспокойства или апатией.

  • Первое, что надо сделать, это усадить человека. Запретить ложиться. Дать валидол.
  • Налить таз теплой воды, опустить ноги. Найти препараты валокордин или корвалол. Накапать сорок капель. Если эти меры не помогли, дать нитроглицерин и вызывать скорую помощь.
  • До приезда машины скорой помощи предложить таблетку аспирина или анальгина (при отсутствии противопоказаний). Прием аспирина может снизить вероятность образования тромба, закупорку артерии.

Болит сердце, что выпить. Первая помощь и лекарства при боли в сердце.

Боль в сердечной области, болит сердце ‒ частые жалобы пациентов, обратившихся за медицинской помощью к кардиологу. Боли в этой области могу быть проявлением не только сердечных, но и других, не менее серьезных заболеваний. Точно установить диагноз и назначить лечение могут только кардиологи.

Для подтверждения диагноза необходимы сбор анамнеза, анализы крови, электрокардиограмма, ангиография, эхокардиография, МРТ, ультразвуковое исследование сердца.

Необходимы консультации психотерапевтов, невропатологов, пульмонологов, гинекологов.

Медики выделяют два типа сердечной боли – ангиозную и кардиалгию.

Признаки этих сердечных болей дают возможность понять, что болит именно сердце.

Ангиозная боль бывает загрудинная, приступообразная, сжимающая, давящая. Отдает в левое плечо, руку. Нарушается ритмичность дыхания, приступы одышки. Кардиалгия характеризуется колюще-ноющей болью в левой половине грудной клетки. Боли становятся сильными при глубоком дыхании и кашле.

Болит сердце и при повышении артериального давления, после умственного перенапряжения, чрезмерной физической нагрузки.

Болезни, вызывающие сердечные боли:

  1. Вегетососудистая дистония. Ноюще-колющие боли, болит с левой стороны за грудиной.

Инфаркт миокарда. Сильные, продолжительные загрудинные боли.

Миокардит. Болит сердце. Наблюдаются перебои сердечного ритма.

Аневризма аорты. Боль тупая, длительная, пульсируют сосуды гортани.

Перикардит. Болит за грудиной. Боли связаны с этапами дыхания. Слабый пульс, тахикардия. Лечение назначают пульмонологи.

Болезни, сопровождающиеся болями, похожими на сердечную:

  • Одышка. При одышке возникают неприятные ощущения в сердечной области, в горле, пищеводе.

Невралгии. Могут давать болевые ощущения, похожие на сердечную боль. Боли возникают внезапно, как правило, колющего, режущего характера. Обследование и лечение назначают невропатологи.

Беременность. В период беременности могут появляться боли, связанные с повышенной нагрузкой на сердце, происходит гормональная перестройка. Возможно лечение симптомов. С рождением ребенка эти неприятные симптомы исчезают.

Алкоголизм. При хроническом алкоголизме развивается миокардиодистрофия. Боли давящего характера, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность – признаки глубокого поражения сердечной мышцы. В тяжелых случаях лечение проводят в отделении психоневрологического стационара.

Остеохондроз. Жалобы на болезненные ощущения в грудной клетке, подлопаточной области, левой руке. Боли усиливаются при изменении положения тела, физической нагрузке. Лечение назначают невропатологи, реабилитологи.

Как отличить кардиалгию от других источников боли?

Прежде всего, нужно взяться четырьмя пальцами левой руки за запястье и ощутить собственный пульс. Выяснить, нет ли перебоев, тахикардии, частого и нитевидного пульса, а также «провалов» в груди. Если есть нарушения ритма, то с большой вероятностью болевой синдром может быть спровоцирован ими, особенно в пожилом возрасте, а также на фоне приема всевозможных лекарств, особенно диуретиков.

Затем нужно оценить связь боли с физической нагрузкой. Под нагрузкой подразумевается различного рода физическое напряжение, которое вызывает учащение дыхания и ускорение пульса. Это быстрая ходьба, подъем по лестнице, физический труд. Появление интенсивных, сжимающих болей в груди, которые возникают после физической нагрузки (либо во время ее выполнения) и требующих ее прекращения – верный признак недостаточности кровообращения в самом сердце.

После оценки ритма и связи с нагрузкой, необходимо оценить связь боли с определенной позой и движением. Если боли возникают во время выполнения определенного движения, то, скорее всего, источником болей является опорно – двигательный аппарат (например, межреберная невралгия).

Конечно, бывает и иная ситуация – если лежа на спине трудно дышать и возникает тяжелая, давящая, боль в области сердца, которая с каждым днем усиливается, то это может быть симптомом скопления жидкости в полости сердечной сорочки – перикарда. Тогда боль ослабляется, если принять положение с наклоном груди вперед (или встать на четвереньки).

Кроме связи боли с этими важными факторами, нужно оценить и другие обстоятельства. Так, при выраженном покраснении лица, потливости, возбуждении, головной боли, на фоне эмоционального перенапряжения или физической активности ноющая боль может говорить о подъеме артериального давления, или о гипертоническом кризе, особенно у людей с избыточной массой тела.

В том же случае, если боль в области сердца сочетается с резкой слабостью, появлением холодного липкого пота, с полуобморочным состоянием, бледностью, появлением частого и нитевидного пульса – то это свидетельствует о развитии сосудистого коллапса. Это может быть грозным симптомом инфаркта миокарда, особенно, если у человека появляется сильный страх смерти, появляется землистый цвет лица, синеют кончики пальцев, носа и ушей. Это свидетельствует о снижении перфузионного давления в капиллярах и начале тканевой гипоксии. В таком случае нужно срочно вызывать «скорую помощь».

Примечание: даже в том случае, если коллапс возник без всякой боли, то нужно срочно вызывать «скорую». Это состояние может быть вызвано, например, внутренним кровотечением — нельзя медлить, иначе разовьется геморрагический шок.

Профилактика заболеваний, вызывающих кардиалгию

Некоторые профилактические меры могут отсрочить появление боли в позвоночном столбе или сердце.

Пять рекомендаций, которые помогут сохранить спину и сердце здоровыми:

  1. Правильная осанка. Старайтесь не создавать избыточное давление спину, сидите прямо и не сутультесь.
  2. Сбалансированный рацион питания. Добавьте в рацион побольше рыбы, орехов, фруктов и овощей, исключите слишком сладкие и жирные продукты.
  3. Умеренные физические нагрузки. Занимайтесь аэробными упражнениями три раза в неделю: бегом или быстро ходьбой.
  4. Следите за своим весом. Избыточный вес – корректируемый фактор, который увеличивает смертность среди населения.
  5. Спите вовремя. Старайтесь ложиться и вставать одно время. На сон необходимо выделять примерно 8 часов.

Если у вас внезапно возникла сильная боль в сердце – обратитесь к своему лечащему врачу. Правильно составленное лечение поможет избавиться от большинства недугов.

Источник

Боли при кардиологических болезнях

Приступ стенокардии

Как отличить приступ стенокардии от других заболеваний сердца? В таком случае боль может появиться за грудиной, она имеет иногда режущий, чаще сдавливающий, а в некоторых случаях острый или тупой характер. Возникает такая боль именно в том месте, где располагается сердце. Человек не способен определить точно место возникновения боли, поэтому может прикладывать руку сразу ко всей груди. Отдавать такая боль может в область шеи, челюсти, в левую руку или даже между лопатками.

Такая боль зачастую возникает при сильных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении, во время выхода из теплого помещения на холод, в ночное время и при принятии пищи. Когда болит сердце, неприятные ощущения могут длиться от пары секунд до двадцати минут. Нередко, больной замирает на месте, у него может начаться ощущение нехватки воздуха, одышка, чувство паники. Сразу после приема нитроглицерина больному может стать легче, неприятные ощущения могут пройти, как частично, так и полностью. Боль в сердце не зависит от вдоха либо выдоха, а также положения тела.

Инфаркт миокарда

Как отличить приближающийся инфаркт? Такое состояние характеризуется возникновением резкой боли в сердце, несущей жгучий или давящий характер. Она может отдавать в левую сторону спины либо груди. У человека возникает ощущение, что на его сердце находится крайне большой груз. У человека может возникнуть необъяснимое ощущение страха. Во время инфаркта случается учащение дыхания, при этом больной не может лежать, ему хочется сесть.

В отличие от предыдущего заболевания, стенокардии, боль во время инфаркта невероятно сильная и при движении может быть еще сильней. Ее нельзя купировать обычными лекарствами для сердечников.

Воспалительные болезни сердца

Болевые ощущения в сердце могут появиться в результате образования воспалительных процессов, таких как перикардит и миокардит. Во время миокардита ощущения примерно те же, как при стенокардии, главными признаками является колющая либо ноющая боль, которая отдает в шею и левое плечо, ощущение давление за грудиной, обычно с левой стороны. Боль бывает почти всегда непрерывной и длительной, может становиться сильнее во время физической нагрузки. Не проходит даже после приема нитроглицерина.

У пациента могут возникать приступы удушья, одышка во время физической работы, а также с наступлением ночи, могут возникать болезненные ощущения в области суставов и отеки. К признакам перикардита можно отнести тупые умеренные однообразные боли и высокая температура. Локализоваться болезненные ощущения могут в левой части груди, обычно чуть выше сердца, а также в левой лопатке и левой части живота. Они становятся сильней при кашле, при глубоком дыхании, в состоянии лежа и при изменении положения тела.

Заболевания аорты

В результате аневризмы аорты может возникнуть боль в области верхней части груди, продолжительность которой может составлять несколько суток, и связана она с физическими усилиями. Она не проходит после принятия нитроглицерина, но и не способна отдавать в другие части тела. Это может стать причиной потери сознания, при этом нуждается в срочной помощи.

Тромбоэмболия легочной артерии

Начальная стадия такого серьезного заболевания проявляется в качестве сильной боли в области груди, которая становится сильней при вдохе. Она довольно схожа с болью во время стенокардии, но не способна отдавать в другие части тела. После принятия обезболивающих она не становится меньше. У больного учащается сердцебиение, и он испытывает сильную одышку. Кожный покров приобретает синюшный оттенок, происходит быстрое снижение давления. Состояние нуждается в срочной госпитализации.

Как лечить и диагностировать причину болей в сердце?

Общий врач начнет с физического осмотра и изучения истории болезни. Сбор анамнеза займет некоторое время и потребует следующих обследований:

  • Клинический анализ крови.
  • ЭКГ с нагрузкой и без.
  • Рентгеноскопия грудной полости.
  • МРТ, ПЭТ и УЗИ брюшных органов.
  • ЭхоКГ.
  • Тонометрия.
  • Бак-посев мочи или кала (при подозрении на бактериальную инфекцию).

Сердечно-сосудистые расстройства, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением или тахикардией, лечат бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов и кардиопротекторами. В зависимости от этиологии артериальной гипертензии назначают либо гипотензивные средства, либо дают ряд рекомендаций, помогающих снизить давление.

При заболеваниях спины больной посещает физиотерапевтические процедуры, принимает нестероидные противовоспалительные и метаболические препараты. В лечении остеохондроза используются местные кортикостероидные мази, которые подавляют воспаление и боль.

Психические расстройства лечат широким спектром психотропных препаратов: антидепрессантами, анксиолитиками, нейролептиками или нормотимиками. При тревожном расстройстве больному назначают бензодиазепины (феназепам или диазепам) для краткосрочного подавления тревоги. При депрессивном расстройстве эффективны антидепрессанты: СИОЗС (флуоксетин), СИОЗСиН (атомоксетин) и ТЦА (амитриптилин). Если психогенные боли в сердце вызваны психотической симптоматикой, тогда назначают атипичные нейролептики, иногда вместе с другими препаратами. При биполярноаффективном расстройстве назначают нормотимики (препараты лития или вальпроевую кислоту).

Анксиолитики

Боли в груди несердечного происхождения

Заболевания опорно-двигательного аппаратаЗаболевания нервной системыЗаболевания легкихЗаболевания ЖКТ
Остеохондроз и грыжа грудного отдела позвоночника;Невроз сердца.Плеврит;Язва желудка;
Межреберная невралгия.Пневмония;Дискинезия желчного пузыря;
Абсцесс легкого.Грыжа пищевода;
Острый панкреатит.

Однако информация о том, как именно проявляются некардиологические болезни, позволит понять что болит еще до посещения врача.

Остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков

Приступ грудного остеохондроза легко спутать с приступом стенокардии. При нем больной испытывает давящие боли, которые могут отдавать в левое плечо и руку.

Приступ боли сопровождается ощущением тревоги, страха смерти. Чаще всего приступу предшествует неудачное падение, или неловкий поворот, интенсивные физические нагрузки.

Шейно-грудной остеохондроз

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии, чаще всего возникающей в качестве одного из осложнений грыжи межпозвоночных дисков.

Неприятные ощущения в виде жжения, острых или тупых болей, усиливающихся при дыхании, разговоре, резких движениях, нередко локализуются над или под сердцем.

Больной может без труда указать, в каком месте располагается и куда отдает источник боли. Ярко выраженная реакция на любое движение заставляет его часто, поверхностно дышать и стараться не двигать рукой с пораженной стороны.

Межреберная невралгия

Невроз сердца

Частые стрессы, гормональные нарушения, повышенная возбудимость нервной системы ведут к развитию кардионевроза.

Длительные ноющие боли в области верхушки сердца, с левого края груди, сопровождаются бессонницей, тревогой, часто появляются после переутомления.

Нередко кардионевроз сопровождает наступление климакса. На ЭКГ, как и при ишемической болезни сердца, никаких изменений не видно.

Заболевания легких

Давящая, сопровождающаяся тяжестью и одышкой боль в груди, сопровождающая болезни органов дыхательной системы, практически всегда сопровождается такими симптомами, как кашель, повышение температуры, шумы в бронхах. Поэтому спутать ее с сердечной болью сложно.

Тромбоэмболия легочной артерии

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Возникающие из-за множества различных причин спазмы в желудке, жгучие боли за грудиной, вызванные язвенной болезнью или острым гастритом с повышенной кислотностью, часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

В некоторых случаях они бывают настолько интенсивными, что напоминают симптомы инфаркта миокарда.

Грыжу пищевода узнать достаточно просто. Напоминающие приступ стенокардии боли обычно возникают, когда больной находится в лежачем положении, и становятся легче, стоит ему встать на ноги.

Спазмы желчного пузыря, закупорка желчных протоков камнями также часто проявляются сильными болями. Несмотря на то, что печень и желчный пузырь располагаются справа, боли в таком случае носят опоясывающий характер и отдаются во второй бок, в область левого подреберья.

Даже если картина заболевания кажется достаточно ясной, любой приступ острой боли в груди вне зависимости от ее происхождения – это причина для обращения к специалисту и полного обследования организма.

Колющая боль в сердце. Внесердечные болезни

При органических поражениях сердца, ишемических атаках приступ не может длиться долго без изменений. При отсутствии помощи боль усиливается и приводит к инфаркту миокарда.

В случае если больной жалуется на боль в области сердца и указывает, что периодически испытывает дискомфорт в груди на протяжении длительного времени, скорее всего, ничего общего с ишемической болезнью или инфарктом миокарда его состояние не имеет.

Такая симптоматика более характерна для болезней желудка, рефлюкс-эзофагита, грыжи пищеводного отверстия и спазма грудной мышцы, который проявляется при пальпации болезненностью участка мышцы.

Нейрогенные расстройства

При патологиях нервной системы колет в сердце из-за неврологических расстройств, высокой степени тревожности и нарушений ипохондрического характера. Для кардиалгии, вызванной тревожно-фобическими проявлениями и эмоциональными переживаниями, характерно чувство удушья, кома в горле, нехватки воздуха.

Приступы обычно короткие, волнообразные, продолжительностью 3–5 минут. Приступ, вызванный неврологическим расстройством, может быть краткосрочным, но иногда он продолжается длительно, растягиваясь на несколько дней.

Кардиалгии нейрогенного происхождения могут, начавшись с юности, длиться всю жизнь. Их характерными признаками являются следующие:

  • нехватка воздуха;
  • потливость;
  • частый пульс;
  • паника;
  • страх смерти.

Боль отдает в левую сторону грудины, подмышку, плечо. Она способна иррадиировать в правую сторону грудной клетки, отдавать в поясницу, но не сопровождаются зубной болью, не чувствуется в нижней челюсти.

Нейрогенная кардиалгия — частая спутница вегетососудистой дистонии.

Кардиалгия при ВСД:

  • не связана с положением тела;
  • не иррадиирует в другие органы;
  • не зависит от покоя или физической нагрузки;
  • отличается продолжительным характером.

Психогенная кардиалгия не усиливается со временем, не угрожает больному инфарктом, но негативно отражается на его душевном состоянии. Сердечный приступ может вызвать у таких больных паническую атаку, страх смерти, стать причиной тяжелой депрессии.

Больной жалуется, что у него колет, щиплет, сжимает, пронизывает насквозь сердце. Приступ не удается купировать нитроглицерином, но состояние значительно улучшается при приеме седативных средств — валокордина, корвалола.

Психогенная боль имеет обычно четкую локализацию. Больной может точно указать на место, где она чувствуется особенно остро. Чаще всего эта точка находится у левого соска в области проекции верхушки сердца.

Боль при заболеваниях костно-мышечного аппарата

Далеко не всегда при дискомфорте в области сердца способен помочь кардиолог. Если при глубоком вздохе или выдохе резко колет сердце, то эта боль может быть вызвана мышечным спазмом грудных мышц, заболеванием позвоночника.

Кардиалгия, вызванная болезнями опорно-двигательного аппарата, усиливается при движении. Больной жалуется, что у него колет в области сердца или в нем самом при вдохе, попытке повернуть голову, согнуть туловище.

Колющая боль может вызываться корешковым синдромом, при котором разрушаются межпозвоночные хрящевые диски и сдавливаются нервы, что сопровождается неприятными ощущениями.

Серьезные неудобства причиняет человеку приступ вертеброгенной кардиалгии, вызванный дегенеративными изменениями позвонков грудного отдела позвоночника.

Обострение этого заболевания похоже на инфаркт, но никакими сердечными или успокоительными средствами снять такой приступ не удается. В подобных случаях наиболее эффективными терапевтическими средствами оказываются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Болезни пищеварительного тракта

Если колет в сердце после еды, то можно предположить, что приступ вызван язвенной болезнью, вздутием желудка, эзофагитом.

Кардиалгия, вызванная язвой желудка, отличается тем, что не проходит при приеме успокоительных или обезболивающих средств, но прекращается после приема препаратов, понижающих кислотность содержимого желудка.

Болезни дыхательных путей

Сердце может болеть при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхов, трахеи. Настоящей причиной кардиалгии иногда оказывается:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • легочная гипертензия.

Почему колет в сердце при вдохе? Причиной может быть плеврит — воспалительное заболевание легочной оболочки, а также злокачественная опухоль в легких.

Кардиалгия, вызванная заболеваниями респираторной системы, всегда связана с дыханием. Почему при глубоком вдохе колет сердце? Причиной могут быть болезни органов дыхания. При глубоком вдохе возникает резкий дискомфорт, который проходит при задержке дыхания.

Определение беременности с помощью йода

Сейчас, если у вас появились малейшие подозрения о том, что вы беременны, подтвердить или опровергнуть это можно очень легко. Для этого существуют специальные тесты, которые продают в любом аптечном пункте. Несколько минут, вы уже все знаете.

Но многие бывают нетерпеливыми, или хотят узнать результаты еще на очень ранних сроках. Или бывает так, что хотелось бы узнать о состоянии прямо сейчас, но аптеки уже закрыты. Тогда на выручку могут прийти народные, проверенные средства.

Один из таких методов, который уже проверен временем – йод. Определение беременности с помощью йода – это весьма распространенный, доступный простой способ. Его популярность основывается на теории о том, что раствор вступает в реакцию с мочой беременной женщины, в которой содержится большое количество гормонов, микроэлементов. При слиянии окисляется, меняет свои обычные свойства.

Один из самых простых способов

Никакого вреда определение беременности с помощью йода не принесет, он абсолютно безопасен. Главное, не стоит принимать раствор внутрь. Часто наслушавшись знакомых, молодые девушки могут неверно истолковать ситуацию, принести непоправимы вред своему здоровью.

Даже если вы не в положении, йод принятый внутрь с какими-то другими компонентами, может развить кровотечение, которое могут остановить лишь профессионалы.

Ребёнок жалуется на боль в сердце

Боли в сердце у детей чаще всего провоцируются стрессовыми ситуациями и носят колющий характер. Болевой синдром уменьшается либо вовсе уходит после приёма седативных медикаментов и переключения внимания ребенка. У школьников младших классов боль в сердце может быть связана с периодом быстрого роста, когда рост мышечной ткани не успевает за ростом сосудов, которые кровоснабжают сердце.

В подростковом возрасте боль чаще всего связана с расстройством вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония). Наблюдается пониженное кровяное давление, а боль колющего характера возникает чётко в левой половине грудной клетки. Болевой синдром усиливается весной и в летний период. При пониженном кровяном давлении и загрудинных болях стоит показать ребёнка врачу. Если боли появились на фоне вирусной инфекции, гриппа, ОРВИ либо спустя 2-3 недели после заболевания скарлатиной и ангиной, то ребёнка обследуют более внимательно, чтобы не пропустить ревматизм или миокардит.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации