Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 0

Как остановить кровотечение из носа

Виды носовых кровотечений

Прежде чем говорить о причинах эпистаксиса, как называют это явление медики, давайте разберемся с видами кровотечений. Врачам данные знания необходимы для того, чтобы определить характер кровотечения и мгновенно оценить риски для здоровья пациента. Они помогают не ошибиться с оказанием больному первой помощи и назначением правильного лечения.

Итак, специалисты разделяют эпистаксис по таким признакам, как:

  • Локализация.
  • Частота появления.
  • Объем потерянной крови.
  • Механизм повреждения.

Локализация

В общем смысле кровотечения можно разделить на:

  • локальные (относящиеся непосредственно к носу);
  • системные (относящиеся к работе всего организма).

Локальными называют местные кровотечения, которые затрагивают исключительно нос. По большей части они неопасны, так как в 90% случаев местные кровотечения происходят из зоны Киссельбаха, т. е. крупного сплетения сосудов в носу. Появление крови в этом случае не должно вызывать паники. Более того, повреждение этой области довольно быстро перестает кровоточить.

Более опасным является локальное кровотечение из заднего отдела носа. В этом случае возникает обильная кровопотеря, при которой лишь небольшая часть крови вытекает из носа, усыпляя бдительность человека, а основной объем попадает в горло, вынуждая человека глотать кровь. А проглоченная кровь, нередко вызывает тошноту и рвоту.

Наконец, самую серьезную опасность представляют системные кровотечения, которые не имеют отношения непосредственно к носу, а лишь выходят из организма через него. Причины этих кровопотерь скрываются внутри тела и оказывают негативное влияние на весь организм, а значит, таким больным необходима экстренная врачебная помощь.

Частота возникновения

Важно обращать внимание на частоту возникновения кровотечений. Понятно, что одиночные факты появления крови не должны вызывать опасений, ведь даже если человек не получил травму, во время чиханья или сморкания мог лопнуть небольшой кровеносный сосуд

В то же время рецидивы кровотечений должны насторожить человека и заставить его обратиться к медикам. Такой симптом нередко говорит об имеющемся заболевании.

Объем кровопотери

Не меньшее значение имеет и объем вытекаемой крови. Врачи подразделяют кровопотерю на 4 категории:

  • незначительная – потеря нескольких миллилитров крови, которая не должна вызывать беспокойства;
  • умеренная – объем не превышает 200 мл. Такую кровопотерю можно попытаться остановить самостоятельно;
  • массовая – потеря более 300 мл крови. Такую потерю крови должны останавливать врачи;
  • профузное кровотечение – вытекание более 500 мл крови. Это опасное для жизни состояние, при котором больному требуется экстренная госпитализация.

Механизм повреждения

Наконец, по механизму повреждения эпистаксис делится на два типа – механический и спонтанный. Механический тип всем хорошо известен – это травмы, а также различные оперативные вмешательства, вроде удаления аденоидов. А при спонтанном кровотечении его причины неизвестны и их еще предстоит выяснять врачам.

Первая помощь при носовых кровотечениях: ВАЖНО

При возникновении носового кровотечения человек должен чётко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно (или с помощью близких), а что требует немедленного вмешательства врача.

При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:

  1. Успокоить пострадавшего. Для этого попросите его медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю.
  2. Усадить пострадавшего в удобную позу и приподнять его голову, НЕ запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперёд. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции.
  3. Под нос пострадавшего желательно подставить ёмкость для сбора вытекающей крови, чтобы «предъявить» её специалисту скорой помощи для установки точного объёма кровопотери.
  4. Провести манипуляции по остановке кровотечения: крылья носа прижать к перегородке пальцами руки.
  5. В нос можно закапать капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом.
  6. Затем в каждую ноздрю закапывают по 10 капель 3%-ой перекиси водорода.
  7. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой.
  8. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как «Тромбопластин» или «Тромбин».Эти лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь.
  9. Приложить холодный компресс со льдом к носу. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут.
  10. 6Дать пострадавшему выпить подсоленной воды (1 ч. ложка соли на 200 мл чистой воды).

Иногда мер по оказанию первой самостоятельной помощи может быть недостаточно.

В любом случае, разумнее всего будет оказывать самостоятельную помощь пострадавшему, предварительно УЖЕ вызвав бригаду «скорой помощи», особенно, если произошла травма головы!

Профилактика носовых кровотечений

Эти действия сослужат вам хорошую службу на благо вашего здоровья:

Укрепляйте стенки сосудов при помощи витаминов и натуральных препаратов (БАДов) Особое внимание – витамину К, С и кальцию! Обязательно лечите имеющиеся внутренние заболевания. Регулярно проверяйте печень, почки, сердце, сосуды и т.д.! Поддерживайте нормальное кровяное давление

Удалите максимально из своей жизни стрессы – научитесь спокойнее относится ко всему происходящему. Тренируйте кровеносные сосуды при помощи контрастного душа, бани, закаливания, обливания, купания в проруби – выбирайте по желанию и по своему состоянию здоровья Главное – делайте это регулярно! Контролируйте качество крови путём регулярной сдачи крови на анализ. Всегда обеспечивайте слизистой носа достаточную влажность (с помощью мазей, масел, либо увлажнителя в помещении). Категорически и навсегда откажитесь от курения и алкоголя. Обязательно выполняйте ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе. Больше двигайтесь. Питание здоровой и сбалансированной пищей – залог здоровья ваших сосудов и организма в целом

Уделяйте цельному и качественному питанию важное место в вашей жизни!

Если вы имеете какие-либо заболевания, при принятии любых решений по оздоровлению своего организма, ВСЕГДА, прежде всего, консультируйтесь со своим доктором!

Будьте Здоровы!

Обратите внимание!

Как остановить кровь из носа

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды:  они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

  1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
  2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

  1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
  2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
  3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
  4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
  5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
  6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
  7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
  8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
  9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
  10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

  1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
  2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
  3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
  4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

  1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
  2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
  3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Помощь врачей нужна также, если:

  1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
  2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
  3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
  4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Сухой воздух —  частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

Лечение и устранение неприятных симптомов

Терапия подбирается в зависимости от вида обнаруженного заболевания. Так, если козюли с кровью наблюдаются при гайморите, в первую очередь назначается антибиотикотерапия, при гипертонии – гипотензивные препараты и т. д.

Если же сопутствующих патологий не обнаружено, чтобы убрать сухость и козюльки, врач обязательно порекомендует побольше проводить времени на свежем воздухе и любым возможным способом увлажнить воздух в доме.

Добиться этого можно путем установки бытового увлажнителя воздуха, за счет развешивания мокрого белья на батареях регулярного проведения влажной уборки и т. д.

Также он может рекомендовать ряд физиотерапевтических процедур. Это:

1

Органотерапия – лечение медикаментами, произведенными из внутренних органов и желез внутренней секреции животных, способствующее быстрой регенерации травмированной слизистой оболочки.

2

Фотодинамическую терапию, суть которой состоит в воздействии фотосенсибилизаторов (светочувствительных соединений) на ткани организма, которые накапливаются в патологических клетках.Под воздействием лазера происходит фотохимическая реакция, в результате которой образуется множество радикалов и молекулярный кислород, разрушающие измененные клетки. Такие процедуры необходимы для закрепления достигнутых при органотерапии результатов.

3

Ионофорез – аппаратная манипуляция, в ходе которой поверхности слизистой оболочки обрабатывается специальными веществами, направленными на возобновление нормального функционирования тканей.

А за счет воздействия тока малой силы и низкой частоты повышается их проникающая способность, что ускоряет регенерацию и восстановление тканей.

Если же сухая кровь собирается в носу из-за запущенных атрофических процессов слизистой оболочки, иногда единственным возможным способом решить проблему является хирургическое вмешательство.

Эта процедура не считается сложной и позволяет значительно улучшить качество жизни, так как после завершения восстановительного периода чувство сухости и заложенности исчезают.

Физиология старения

Остановить процесс естественного старения современной науке, увы, пока не под силу. Он начинается сразу же после завершения процесса роста, примерно с 25-

  • замедление обменных процессов;
  • изменения гормонального фона;
  • уменьшение активности сальных желез;
  • замедление регенерации клеток и тканей;
  • ослабление иммунной защиты;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • истончение слизистых оболочек;
  • изменения вязкости крови.

Все эти изменения незамедлительно отражаются на внешности и общем состоянии здоровья: кожа становится боле сухой, менее упругой и эластичной; стенки сосудов – хрупкими и ломкими; поврежденная кожа и слизистые дольше заживают, а организм уже не так быстро справляется с попадающими в него болезнетворными микроорганизмами.

Из-за возрастных изменений достаточно совсем небольшого повреждения слизистой носа, чтобы началось кровотечение, а остановить его гораздо труднее, чем в молодом возрасте. Тем более что повреждения и травмы – не единственные, хотя и чаще всего встречающиеся причины носовых кровотечений у взрослых.

Причины

Нос чрезвычайно нежный орган, подверженный кровотечению из-за  анатомических особенностей своего строения. Внутри него находится сложная разветвленная система мельчайших кровеносных сосудов (капилляров). Расположенные в ноздрях, они легко подвержены травмированию. Вызвать его может элементарное ковыряние в носу, как бы тщательно вы это ни делали – пальцем, обернутым носовым платком или при помощи ватного тампончика. В обоих случаях результат одинаков – раздражение слизистой носа, её травма, чреватая кровотечением.

Носовое кровотечение у пожилых отмечается чаще, чем у людей молодого возраста. В основном ими страдают пожилые женщины. Связано это с тем, что при наступлении менопаузы ткани носа и его слизистой оболочки сморщиваются и высыхают. Причины носовых кровотечений могут крыться в резкой потере веса вследствие диеты, которой придерживается человек, или  заболевания – и в том и в другом случае также происходит сморщивание тканей носа. Относительно болезней, это могут быть аллергии (одни из основных провоцирующих факторов). Относительно самой носовой полости, это может быть инфекция либо опухоли (доброкачественные или злокачественные), полипы.

Кровотечение из носа у людей, не имеющих проблем со здоровьем, как правило, не обильное. Оно может стать следствием эмоционального или  физического напряжения и быть остановлено, не прибегая к посторонней помощи.

Часто носовое кровотечение у здорового человека вызвано вдыханием им морозного или сухого воздуха на протяжении длительного времени. Вследствие этого слизистая оболочка носа пересыхает и происходит разрыв капилляров. В этом случае обычно эпистаксис не обилен и остановить его не представляет труда.

Другие частые причины кровотечений из носа у здорового человека связаны с перегревом на солнце, так называемым «солнечным ударом». Им сопутствует головная боль, шум в ушах, слабость и даже потеря сознания.

Если кровь из носа пошла вследствие его травмирования в виде удара или падения, вероятно предположить повреждение носовых структур, таких, как околоносовые пазухи, хрящи и др. При этом наряду с кровотечением наблюдается отёк и боли в области носа и окружающих его тканей. Если же травма заключается в переломе носа, он зачастую заметно деформируется.

https://www.youtube.com/watch?v=hFe26R4-4z0

Когда эпистаксис является не обильным и кровь выходит в виде сгустков со слизстыми выделениями, это может говорить о рините (воспалении слизистой оболочки носа).

Если носовому кровотечению сопутствуют головные боли, насморк и увеличение температуры тела, это может указывать на причины воспаления  околоносовых пазух в виде синусита, гайморита, фронтита и других заболеваниях подобного рода.

Появление носового кровотечения возможно у человека, страдающего гипертонической болезнью при гипертоническом кризе (значительно повышенном артериальном давлении), когда происходит разрыв капилляров слизистой оболочки носа. Особенно часто это наблюдается у пожилых людей. Само по себе АД эпистаксис не вызывает, однако усиливает его.

Кровотечение из носа может быть вызвано применением некоторых назальных спреев, содержащих кортикостероиды или противоаллергические вещества и раздражающих слизистую оболочку носа (Назонекс, Беконазе и проч.) Также кровотечение из носа может спровоцировать длительный приём разжижающих кровь медикаментов, не дающих ей свёртываться (Аспирин, Гепарин, Варфарин).

Частые носовые кровотечения, особенно сопровождаемые повышенной кровоточивостью дёсен, маточными кровотечениями и появлением синяков характерны для некоторых заболеваний крови, среди которых:  апластическая анемия, при которой костный мозг перестаёт вырабатывать кровяные тельца; лейкемия (злокачественное заболевание крови) и тромбоцитопеническая пурпура, при которой значительно снижается число тромбоцитов.

Причины, по которым идет кровь из носа по утрам

Одной из частой причины крови из носа по утрам является артериальная гипертензия, которая относится к системным факторам. Давление на стенки сосудов, в особенности если они тонкие, велико при гипертензии, и они повреждаются, отсюда и возникает кровотечение. Кровь при этом вытекает медленно, тонкой струйкой.

К системным также относятся повреждения кровеносных сосудов в носу, возникающих вследствие:

  • заболевания сосудов;
  • нарушение работы сердца;
  • эмфиземы (заболевание дыхательных путей);
  • коклюша (острое бактериальное заболевание);
  • гормонального сбоя;
  • аллергии;
  • кори (инфекционное вирусное заболевание);
  • повышенного артериального давления;
  • простуды;
  • скарлатины (острое инфекционное заболевание);
  • авитаминоза;
  • заболеваний крови;
  • злоупотребления алкоголем;
  • побочного действия некоторых лекарств.

Кровь из носа может быть предвестником перечисленных выше инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний, а не только сопровождать их.

К локальным причинам относятся:

  • травмирование носа;
  • воспалительный процесс (ринит, гайморит, синусит);
  • вдыхание запрещенных веществ;
  • применение средств, иссушающих слизистую носа;
  • стероидные спреи;
  • баротравма;
  • опухоли в носу доброкачественные или злокачественные;
  • пониженная влажность воздуха.

К утренним кровотечениям могут приводить полипы в носу, которые, разрастаясь давят на сосуды, повреждая их. Слизистая уже не может выполнять своих функций, кровь из носа по утрам сопровождается сухостью в носу.

Опухоль надпочечников также может сопровождаться носовым кровотечением и являться при этом единственным симптомом заболевания.

К появлению крови из полости носа могут приводить легочные кровотечения или кровотечение из пищеварительного тракта.

В возрасте старше 63-65 лет могут развиться носовые кровотечения, которые связаны с истончением и иссушением слизистой носовой полости, а также склонностью к артериальной гипертензии.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации