Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 0

Геморрой при беременности: симптомы, лечение и профилактика

Преимущества лечения геморроя ректальными суппозиториями

Свечи обычно используют для лечения геморроидальных шишек прямокишечной локализации или при комбинированной геморроидальной болезни. Основные преимущества такого лечения заключаются в следующем:

удобство в использовании: ректальные препараты не требуют каких-либо специальных навыков, могут применяться для лечения геморроя в домашних условиях;
быстрота желаемого результата – максимум через полчаса: компоненты свечей действуют локально, точечно, непосредственно контактируя с воспалившимися геморроидальными узлами;
отсутствие раздражения слизистой системы пищеварения;
небольшое число негативных побочных эффектов, что особенно важно для будущего ребенка;
комплексное воздействие на геморроидальную болезнь, благодаря многокомпонентности состава суппозиториев купируются сразу несколько симптомов;
хорошая сочетаемость с другими лекарственными формами, что дает врачу поле для маневра при составлении схемы терапии.

Минус один – симптоматическое, временное воздействие на возникшую проблему, а не на ее первопричину.

Средства от геморроя при беременности по триместрам

Медикаментозное лечение во время беременности осуществляется только с помощью врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной терапией. Связано это с тем, что лекарственные препараты могут негативно сказаться на развитии плода, привести к формированию различных заболеваний и патологий.

При беременности рекомендуется использовать комбинированные препараты, которые помогают избавиться сразу от нескольких неприятных симптомов. Это поможет снизить количество потребляемых лекарственных средств. Наиболее эффективны медикаменты, оказывающие обезболивающее, венотонизирующее и противовоспалительное действие.

Часто при беременности прописываются мази, т. к. они имеют минимальные побочные эффекты. К таким препаратам относятся:

Дословный перевод болезни цивилизованного века — кровотечение, ведь главным признаком геморроя являются кровянистые выделения из заднего прохода. У сосудов прямой кишки слабые и растяжимые стенки. При заполнении она растягивается, вены теряют эластичность, провоцируя образование геморроидальных узлов.

  1. На первой стадии геморрой особенно себя не проявляет, узлы доктор может обнаружить только при обследовании.
  2. На второй стадии возможны боли при обследовании пальцами, геморроидальные узлы могут выпадать при посещении туалета и также самопроизвольно восстанавливаться. Появляется зуд, кровь на туалетной бумаге.
  3. На третьей стадии выпадающие шишки возвращать на место приходится вручную, стул очень болезненный, трудно ходить.
  4. На четвертой стадии выпавшие шишки вправить невозможно. На них появляются тромбы, вокруг анального отверстия наблюдается частое кровотечение, сопровождающееся острой болью.

Способы лечения определяют стадия заболевания и триместр беременности. В частности ректороманоскопия (изучение внутренних узлов оптическим аппаратом, введенным в кишку) беременным противопоказана, обследование проводят пальцами.

Причины геморроя беременных

По статистике, более чем в половине всех случаев нормального вынашивания младенца возникает геморроидальная болезнь разной степени тяжести. Главной причиной считаются гормональные сдвиги, которые происходят в организме беременной женщины: растет концентрация прогестерона, отвечающего за имплантацию плодного яйца в слизистую матки, его дальнейшее безопасное развитие. Прогестерон обладает способностью расслаблять мускулатуру матки, снижать ее тонус, чтобы снизить риск выкидыша. Но одновременно гормон понижает тонус всех гладких мышц, в том числе стенки сосудов и кишечника.

Как итог – капилляры расширяются, кровоток аноректальной зоны замедляется, каверны прямой кишки, заднего прохода переполняются кровью, их стенки деформируются, формируются геморроидальные шишки. Параллельно наступает атония кишечника с запорами, травмами слизистой ректум при дефекации. Из-за постоянной необходимости тужиться при опорожнении кишечника растет внутрибрюшное давление, что вызывает дополнительный приток крови в каверны, увеличение узлов геморроя.

С ростом плода к этим факторам присоединяется давление на тазовые органы, кровеносные сосуды этой области. Застой крови в малом тазу провоцирует нарушение кровотока в прямой кишке, аноректальной зоне, что усугубляет тяжесть течения геморроя у беременных.

Предрасполагающими факторами могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с гестацией;
  • нарушение диеты;
  • гиподинамия;
  • набор лишних килограммов;
  • возраст беременной: (чем старше будущая мама, тем выше риск увеличения геморроидальных шишек).

Схватки в родах, тяжелое, длительное родоразрешение выступает дополнительной провокацией для обострения геморроя. Различают 3 вида геморроидальных узлов у беременных:

  • острый вариант, когда признаки появляются и прогрессируют стремительно (характерно для двух последних триместров);
  • хроническое течение с вялотекущим патологическим процессом (чаще всего – это первый триместр, позднее геморрой обостряется);
  • осложненная форма – наиболее опасна вторичной инфекцией, кровотечением, выпадением узлов.

Терпеть боль, ждать чуда не следует. В этом случае свечи (ректальные суппозитории) от любой формы геморроя могут помочь беременным женщинам, как в период вынашивания малыша, подготовки к родам, так и при послеродовой реабилитации. Суппозитории способны:

  • снять боль;
  • купировать спазм мышц заднего прохода;
  • предупредить вторичное инфицирование;
  • частично купировать воспаление;
  • уменьшить экссудацию, пастозность ректальных тканей, подсушить мокнущие анальные надрывы;
  • снять зуд заднего прохода;
  • регенерировать микротрещины прямой кишки, анального канала;
  • остановить подкравливание узлов геморроя;
  • предупредить тромбофлебит, балансировать кровоток аноректальной области;
  • тонизировать сосуды, улучшить их проницаемость;
  • нормализовать стул.

Что выбрать: формы выпуска препарата и их отличия

Релиф выпускается в виде свечей для использования ректально, мази и крема. Существует несколько разновидностей препарата, которые немного отличаются по составу. Нельзя назначать себе Релиф самостоятельно, особенно при беременности. Только врач может определить, какую форму лекарства можно использовать будущей маме. Бесконтрольное применение медикамента может негативно сказаться на развитии плода.

Релиф классический: активные свойства

Чаще всего беременным женщинам назначают препарат Релиф в его классической форме в виде свечей или мази, в зависимости от того, наружный или внутренний геморрой диагностирован у будущей мамы. Основные компоненты лекарства:

  • масло печени акулы помогает заживлению трещин на слизистой, а также борется с болевыми ощущениями и зудом. Входящие в состав витамины повышают защитные силы организма, за счёт чего быстрее заживают раны на слизистой оболочке прямой кишки;
  • гидрохлорид фенилэфрина обладает сосудосуживающим действием, вследствие чего улучшается отток крови в сосудах прямой кишки и геморроидальных узлах;
  • вспомогательные вещества — масло какао и вазелин — обладают смягчающим действием, уменьшают раздражение.

Релиф с классическим составом обладает эффективным кровоостанавливающим действием. Чаще всего его назначают для лечения геморроя в начальной стадии: 1 или 2. Также свечи или мазь Релиф используют для быстрого заживления трещин анального отверстия. Его разрешается применять длительное время, но только специалист решает, в течение какого периода необходимо использовать препарат.

Когда целесообразно применять Релиф Адванс

В состав препарата Релиф Адванс входит другой активный компонент — бензокаин. Он оказывает быстрое обезболивающее действие в месте применения за счёт снижения чувствительности нервных окончаний. Средство в этой форме применяют, чтобы справиться с острой болью при геморрое.

Релиф Ультра противопоказан беременным

Релиф Ультра обычно назначают для лечения обострившегося геморроя, а также при трещинах анального отверстия, проктите и дерматите перианальной зоны. Однако Релиф Ультра запрещён к применению во время вынашивания плода. Причина — дополнительный компонент в его составе: ацетат гидрокортизона. Это гормональный компонент, он всасывается в системный кровоток и проникает через плацентарный барьер. Это вещество оказывает негативное воздействие на плод: есть риск развития недостаточности надпочечников у будущего ребёнка.

Релиф Про — есть риск

Этот препарат обладает местным обезболивающим эффектом, а также снимает воспаление, зуд и жжение в области анального отверстия. Активные компоненты снимают отёк в месте увеличения геморроидальных узлов.

Таблица: сравнение разных видов препарата Релиф

Название препарата Форма выпуска Действующие вещества Можно ли использовать лекарство будущим мамам
Релиф
  • Суппозитории ректальные,
  • мазь.
Фенилэфрин Допускается применение свечей Релиф при беременности по согласованию с врачом.
Релиф Адванс Бензокаин Можно применять только после консультации с врачом.
Релиф Ультра Суппозитории ректальные
  • Ацетат гидрокортизон;
  • сульфат цинка.
Запрещено применение препарата во время вынашивания плода.
Релиф Про
  • Ректальные суппозитории,
  • крем.
  • Флуокортолона пивалат;
  • лидокаин.
Запрещается применение препарата в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах препарат может использоваться только по назначению врача.

Можно ли избежать такой «деликатной проблемы»?

Беременная женщина должна постоянно контролировать свое состояние. Методы лечения, показанные для обычных людей, для беременных могут оказывать негативное воздействие на плод. Каждый визит в аптеку за средством от геморроя для беременных обсуждают с доктором. На первой стадии геморроя проктолог дает общие рекомендации:

Избегать напряжения при посещении туалета.
Избегать сидячей или стоячей работы. В крайнем случае – увеличить перерывы для смены положения тела.
Сбалансированное питание должно включать больше растительной пищи и меньше мясных и мучных блюд

Важно принимать пищу дробными частями: по 200-300 г 5-6 раз в день. Норма воды для беременных – до 2 л/сут.
Кроме кефира и йогуртов, полезны овощи (арбузы, тыква, чернослив, свекла, морковь, капуста).

Кроме специального лечения средствами от геморроя, при беременности рекомендуются сидячие ванны в теплой воде с раствором марганца или отваром корня аира. Тяжелые физические нагрузки, в том числе и ручная стирка, уборка, запрещены.

Четвертая стадия заболевания, характеризующаяся обильным кровотечением защемленных выпадающих шишек, требует срочной госпитализации. Хирургическое лечение заключается в удалении геморроидальных шишек и малоинвазивных видах вмешательства:

  • Склерозировании геморроидальных узлов, которое скрепляет стенки сосудов;
  • Лигировании – защемлении узла кольцом из латекса, вызывающим его отмирание;
  • Инфракрасной коагуляции и лазерной коагуляции – терапия лазером и прогревом.

Профилактические мероприятия

Профилактику геморроя нужно начинать еще на этапе планирования беременности.

Правильное питание

Правильное питание подразумевает отказ от вредных продуктов: солений, полуфабрикатов, маринадов, копченостей и т. д. В меню нужно включить как можно больше круп, овощей, фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы. В небольших количествах разрешается употреблять сухофрукты и орехи.

Регулярные гигиенические процедуры

Гигиенические процедуры помогают избежать воспаления в области анального отверстия. Раздражение тоже может спровоцировать приток крови и деформирование сосудов, поэтому желательно отказаться от использования туалетной бумаги: она слишком жесткая и может повредить нежные слизистые оболочки. После каждого посещения уборной рекомендуется подмываться.

Комплекс упражнений

Для улучшения тонуса мышц рекомендуется выполнять упражнения. Они подразумевают сокращение и расслабление мышц анального отверстия с разной скоростью и интенсивностью.

Нельзя перенапрягаться: лучше устраивать 2-3 коротких сеанса по 5 минут ежедневно. Чрезмерная нагрузка травмирует сосуды.

Лекарства от геморроя, которые можно купить в аптеке

Лечение второй и третьей стадии, как уже говорилось, осуществляется на местном уровне. Обычно врач назначает профилактические процедуры геморроя в комплексе со свечами и специальными антигеморроидальные мазями, кремами или гелями. Достаточно хорошо проявили себя в лечении геморроя у беременных такие препараты как:

  • Ультрапрокт — свечи и мазь, предназначенные для лечения геморроя. Его применение противопоказано в первом триместре беременности. Зато во втором и третьем триместре данный лекарственный препарат является достаточно эффективным средством для лечения геморроя, которое оказывает быстрое обезболивающее, противовоспалительное, антигистаминное и противоаллергическое действие, которое имеет достаточно длинное воздействие;
  • Нефлуан – гель, применяемый как эффективное лечение геморроя у беременных. Противопоказан для лечения геморроя в первом триместре беременности. Оказывает противоспалительное, антибактериальное, антисептическое воздействие;
  • Гинкор-Прокто — это комбинированный препарат, который в составе содержит экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Экстракт гинко билоба увеличивает тонус вен и устойчивость их стенок к повреждению, а бутоформ оказывает хорошее местное анестезирующее действие;

  • Релиф-адванс – мазь и свечи, относиться к разделу — средства для лечения геморроя при беременности, предназначенные для лечения геморроя в период всей беременности. Данный препарат содержащий масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и кровоостанавливающее действие, а бензокаин является местным анестетиком. Данное средство также является эффективным для лечения геморроя;
  • Облепиховое масло – свечи, эффективны для лечения геморроя второй степени, к тому же они полностью лишены противопоказаний и совершенно безвредны как для матери, так и для ребенка;
  • Гепотромбин-Г – эффективный препарат, который содержит три самых действенных в лечении геморроя компонента: гепарин, преднизолон и анестетик, которые в свою очередь оказывают противовоспалительное, анастезирующее, противотромбозное, спазмолитическое и противозудное действие;

Геморрой во время беременности особо неприятен, так как помимо него женщина испытывает ряд неудобств связанных с различными изменениями происходящими в организме.

Локальное применение данных препаратов значительно снижает риск возникновения побочных эффектов, увеличивает результативность и обеспечивает хорошее лечение геморроя у беременных, а также снижает отрицательное воздействие на ребенка. Все эти средства для лечения геморроя оказывают положительное воздействие на нормализацию кровообращения в области прямой кишки, обезболивание, приостановление воспаления и отека, а также на уменьшение моторики мышц кишечника и размягчение каловых масс.

В период беременности категорически запрещено применять свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны), так как данное средство может стать причиной прерывания беременности (выкидыша).

Все ректальные свечи рекомендуется хранить в холодильнике, а перед применением вытаскивать на 2-3 минуты для нахождения в комнатной температуре. Рекомендуется вводить ректальные свечи в прямую кишку после акта дефекации. Свечу легче всего вводить в положении лежа на боку. Также желательным является не проталкивать свечу непосредственно в прямую кишку, а удерживать 1-2 минуты в анальном канале, пока она не начнет растворяться.

Мазь рационально применять при проявлении наружного геморроя, ее следует наносить тонким слоем согласно инструкции, после проведение гигиенических процедур анального отверстия.

Местное лечение является наиболее эффективным при одновременном применении антигеморроидальных свечей и мази. В общем препараты, предназначенные для местного лечения геморроя достаточно действенны, хотя их применение сопряжено с некоторыми неудобствами — в редких случаях, препараты могут вызывать незначительные аллергические реакции.

Лечение геморроя у беременных необходимо производить в первую очередь устраняя первопричины геморроя, а затем уже применять прописанные именно вам средства для лечения геморроя. Продолжительность лечения не должна преувеличивать 5-7 дневного срока, и при отсутствии эффективности данного лечения необходимо провести дополнительные обследования, а также пересмотреть применение прописанных препаратов.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации