Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Не усидеть на месте: дают ли больничный при геморрое и на сколько дней?

Образование тромбов

Воспаление при геморрое может характеризоваться тромбированием узлов и воспалительным процессом в подкожной клетчатке. В первом случае будет заметным сильное уплотнение и отечность. Прикосновение либо любые резкие движения телом будут отдавать в область анального отверстия сильнейшей болью. Бывает и так, что шишка просто мешает человеку передвигаться. Сходить в туалет «по-большому» становится для больного настоящим мучением.

Во втором случае происходит существенное накопление воспалительного инфильтрата. За счет этого возникает сильнейшая отечность тканей, узлы прижимаются и становятся еще больше, тверже и опаснее.

В таком случае возникновение тромбоза более чем вероятно. Более того, если не принимать меры, то ткани на выпавших геморроидальных узлах начнут некротизироваться. Это приводит к парапроктиту и многим другим проблемам. Такой вид геморроя является наиболее опасным.

Причины и механизм развития геморроя

Геморрой – это заболевание дистального отдела прямой кишки и/или аноректальной зоны, при котором происходит формирование венозных карманов вследствие варикозной деформации вен прямокишечного сосудистого сплетения (геморроидальных вен).

В основе варикозного расширения геморроидальных вен лежит застой венозной крови в сосудах малого таза, который возникает из-за дисфункции артериовенозных шунтов. Застой крови приводит к ее сгущению и чрезмерному растяжению стенок вен, которые со временем выпячиваются и склерозируются.

Различают несколько способствующих геморрою факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • «сидячая» профессия: водитель, клерк, продавец, кассир, рукодельница, программист и т. д.;
  • больший физические нагрузки;
  • повышение давления в брюшной полости;
  • беременность и естественные роды;
  • нерациональное питание;
  • хронический запор и другие.

Профилактика

Даже если пациент знает, через сколько дней проходит геморрой и успешно его лечит, немаловажно знать и меры профилактики. Они обезопасят от рецидивов болезни. Главное взять за правила нижеперечисленные рекомендации

Главное взять за правила нижеперечисленные рекомендации.

Они позволят не только обезопаситься от геморроя, но и произведут благотворный эффект на организм в целом.

Лечебная физкультура в жизни больного должна присутствовать ежедневно. Это (на выбор):

  • плавание;
  • спортивная ходьба;
  • прогулки на свежем воздухе.

Нужно придерживаться правильного питания – исключить из рациона копченые, консервированные, пряные и сильносоленые блюда, мучное и шоколад.

Если запор не уходит, то стоит начать приме калоразжижающих препаратов на основе лактулозы (Дуфалак, Норгалакс) и обратиться к гастроэнтерологу.

Сколько же времени лечится геморрой  —  все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, степени заболевания и выбранного метода лечении.

В видео в этой статье врач подробно опишет такое заболевание как геморрой и даст несколько рекомендаций по его лечению.

https://youtube.com/watch?v=MYBLyhN7A2s

Когда выдается листок нетрудоспособности?

Нарушение трудоспособности определяет лечащий врач на основании определенных критериев, к которым относятся:

  1. Наличие выраженных субъективных ощущений дискомфорта, к которым относятся болевые ощущения, зуд в области заднего прохода. Они указывают на то, что человек заболевает и являются основанием для обращения к врачу.
  2. Ухудшение общего состояния человека, сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью, ухудшением аппетита, ломотой в мышцах и суставах (состояние обычно является спутником развития инфекционных осложнений с общей интоксикацией).
  3. Развитие объективных клинических симптомов, которые оказывают негативное влияние на здоровье человека и могут стать причиной тяжелых необратимых последствий. К таким проявлениям относится выпадение геморроидального узла, развитие кровотечения, трещина прямой кишки, тромбоз венозных сосудов подслизистого слоя, формирование абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем).

Больничный лист в зависимости от стадии геморроя

Патология разделяется на 4 стадии. Они являются критерием выдачи документа:

  • 1 – минимальные изменения, которые не сопровождаются клинической симптоматикой и не приводят к временной утрате трудоспособности. Выдача документа не требуется, активная терапия не назначается;
  • 2 – появляются узелки, которые не воспалены, они не выходят наружу и сопровождаются минимальными ощущениями дискомфорта в виде зуда. Требуется назначение терапии. Трудоспособность человека не нарушается;
  • 3 – большие воспаленные узлы, которые могут выходить наружу во время акта дефекации или на фоне существенных физических нагрузок. Развивается воспалительная реакция с болевыми ощущениями. Снижается трудоспособность человека, требуется назначение адекватного консервативной терапии или хирургической операции, а также выдача документа;
  • 4 – тяжелое течение заболевания с развитием осложнений, требует хирургического вмешательства с обязательной выдачей официального документа на весь период лечения.

Больничный лист после проведенной операции

Хирургическое вмешательство назначается с целью радикального лечения геморроя. Оно подразумевает удаление узлов при помощи различных методик. Документ выписывает хирург на весь период, который включает:

  1. Подготовку – проведение исследований, назначение медикаментозного лечения.
  2. Саму операцию.
  3. Послеоперационный период, который длится от 1-2 до 10 дней, что зависит от методики операции.

Все время, на которое дается документ, в среднем составляет 10-14 дней.

Причины и механизм развития геморроя

Геморрой – болезнь прямого кишечника, приводящая к деформации кровеносных сосудов и появлению в этом участке тела геморроидальных узлов. Существует несколько причин возникновения данного недуга. Вот некоторые из них:

  • неактивный образ жизни, гиподинамия;
  • запор или диарея;
  • физические перегрузки;
  • «сидячая», офисная работа;
  • Несбалансированное питание, наличие вредных привычек.

Кроме того, беременность и роды могут привести у женщины к появлению геморроя.

По ряду причин в кишечнике начинается воспалительный процесс, нарушается кровообращение и возникают геморроидальные узлы. Увеличенные сосуды затрудняют проход каловых наружу, при попытке очистить кишечник возникает сильная боль, сосуды становятся неэластичными, в некоторых случаях наблюдаются следы кровотечения в области анального отверстия. Несвоевременное обращение к врачу-проктологу приводит к прогрессированию заболевания и различным осложнениям. Например, появлению в заднем проходе шишек, интоксикации организма, тромбозу и злокачественным образованиям.

Условия выдачи больничного

Одним из главных условий терапии геморроя является своевременное обращение к доктору. Факторы, способствующие формированию геморроя, минимизируются или исключаются полностью. Врач-проктолог имеет право выдать пациенту листок нетрудоспособности. В первую очередь доктор оценивает состояние больного. Имеет значение стадия и форма заболевания. Ярко присутствующая симптоматика способствует принятию решения о невозможности осуществления трудовой деятельности человеком. Усугубляет положение присутствие сопутствующих заболеваний

Доктор принимает во внимание вид трудовой деятельности человека. При геморрое больничный дают, ориентируясь на стадию заболевания

Больному показан постельный режим. Соблюдение рекомендаций и назначений лечащего врача. Показана диета и гигиена. При отсутствии проктолога терапевт может дать больничный при геморрое.

По истечении указанного времени клиника симптомов ослабевает. При отсутствии эффекта человек переводится на стационарное пребывание. Больничный при этом продлевается. В него входит длительность фактического присутствия в стационаре. В больничный лист может быть включен период реабилитации. Если у больного деятельность связана с тяжелым физическим трудом, то врач может рекомендовать сменить специальность или профессию.

Заболевание в первой стадии не причиняет особого дискомфорта больному. При его присутствии редкие всплески боли могут беспокоить человека. При этом больничный лист не открывается.

Длительной медикаментозной терапии подвержена вторая и третья стадия. Посещение врача становится регулярным. Возможно назначение дополнительных медицинских манипуляций. Совмещение труда и посещения доктора проблематично, но работодатель может пойти навстречу сотруднику. Однако при обострении заболевания назначается постельный режим. Сильные болевые ощущения могут напрямую сказаться на выполнении должностных обязанностей. В этом случае проктолог может выписать больничный на срок до семи дней.

Четвертая стадия самая тяжелая. Геморроидальные узлы, находящиеся снаружи, постоянно болят и причиняют сильный дискомфорт. Пациенту тяжело даются самые простые движения. Соблюдение постельного режима становится необходимой составляющей при лечении геморроя четвертой стадии. Люди с указанной стадией развития заболевания госпитализируются, и назначается оперативное вмешательство.

Когда дают больничный лист при геморрое?

При геморрое больничный выдают на период обострения геморроидального процесса, так как в это время больной не просто не может работать, но не в состоянии просто стоять и сидеть.

Длительность больничного зависит от того, насколько тяжело состояние больного, и от следующих факторов:

  • острое или хроническое течение геморроя;
  • профессия и характер труда больного;
  • успешность лечения.

В среднем дают больничный лист на неделю (7 дней). Этого времени при условии своевременной и адекватной терапии вполне хватает, чтобы купировать острые симптомы заболевания и вернуть трудоспособность больному.

На 8 день больной может приступать к выполнению своих профессиональных обязанностей. В случаях, когда работа требует чрезмерных физических усилий и данный вид нагрузки может опять обострить заболевание, врач-проктолог рекомендует перевести больного на более легкую деятельность.

Если работа требует чрезмерных физических усилий проктолог рекомендует перевести больного на более легкую деятельность.

Если говорить о стадиях геморроя, то на первой стадии редко выписывают лист неработоспособности. Во-первых, геморрой очень редко диагностируется на этой стадии, а во-вторых, болевые ощущения не выражены в этом периоде. При необходимости доктор может выдать больничный на сутки или дольше, чтобы снять боль, и указать, что рекомендуется более легкий вид труда для предотвращения усугубления болезни.

У больных второй-третьей стадии лечение обострения более длительное, поэтому больничный выписывают на 7 дней.

Так как терапия четвертой стадии геморроя в большинстве случаев проводится стационарно и требует оперативного вмешательства, то лист неработоспособности выдают не менее чем на 10 дней.

На сколько дней дают больничный после операции на геморрое?

Продолжительность временной нетрудоспособности после оперативного лечения геморроя также зависит от ряда факторов, а именно:

  • вида операции;
  • стадии и тяжести заболевания;
  • наличия послеоперационных осложнений;
  • рода трудовой деятельности пациента.

Временная нетрудоспособность после малоинвазивных хирургических вмешательств

Малоинвазивные операции имеют ряд достоинств, среди которых:

  • быстрота выполнения операции;
  • малотравматичность;
  • безболезненность;
  • проведение в амбулаторных условиях;
  • короткий период восстановления (до трех дней);
  • низкий риск осложнений.

Учитывая эти достоинства можно сказать, что восстановление после малоинвазивного хирургического лечения проходит легко и быстро. В большинстве случаев больничный лист выписывается только на один день (день оперативного вмешательства), а со следующего дня пациент может приступить к работе. Иногда, если трудовая деятельность больного связана с поднятием тяжестей или другими видами тяжелого физического труда, лист нетрудоспособности могут давать на 2-3 дня.

Временная нетрудоспособность после обширного оперативного вмешательства на геморрое

Геморроидэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют геморройные шишки и часть слизистой ректального канала. Эта операция является единственным эффективным методом лечения запущенных форм геморроя.

Данный вид хирургического лечения геморроя также имеет серьезный недостаток – длительный и тяжелый период восстановления, на время которого пациент является нетрудоспособным. Поэтому больничный лист выписывается на весь период пребывания больного в стационаре, а также на 15 дней амбулаторного лечения.

Лист нетрудоспособности на период стационарного лечения выдает больница, где оперировался пациент. Продолжительность стационарного лечения в среднем занимает 7-10 дней.

После выписки из хирургического отделения больничный продлевается врачом-проктологом, у которого пациент будет наблюдаться амбулаторно. По окончанию этого периода больной проходит контрольное обследование, если восстановление прошло успешно, отсутствуют какие-либо жалобы и осложнения, то больничный закрывается и на следующие сутки пациент должен приступить к работе.

Если после 15 дней амбулаторного лечения у пациента присутствуют какие-либо жалобы и развились осложнения, требующие коррекции, то врачебная консультативная комиссия решает вопрос о продлении больничного листа до полного выздоровления больного – максимально на 10 месяцев. Но пациент должен каждые 15 дней посещать лечащего доктора и врачебную комиссию для обследования, на основании результатов которого больничный будет продлен или закрыт.

Таким образом, при успешной операции и при неосложненном послеоперационном периоде  больничный выдается на все время пребывания с хирургическом отделении и 15 дней амбулаторного лечения. При сложной операции, тяжелом восстановлении или направлении на санаторное лечение лист нетрудоспособности выдается максимально на 24 дня.

Оплата нетрудоспособности

Предъявляется больничный лист в отдел кадров предприятия, на котором осуществляется трудовая деятельность, сразу же по выходу на работу. Данный документ докажет, что официальное отсутствие на рабочем месте было в связи с болезнью, и позволит быстро решить вопрос с оплатой больничного листа.

Оплата дней нетрудоспособности по больничному листу не имеет точной суммы, так как полностью зависит от трудового стажа и размера зарплаты. Согласно Трудовому кодексу, размер выплат начитывается следующим образом:

  • 100 % оплаты – если трудовой стаж пациента на одном предприятии длится более восьми лет;
  • 80 % от зарплаты – если трудовой стаж длится от пяти до восьми лет на одном предприятии;
  • 60 % от зарплаты – если пациент проработал на предприятии не более пяти лет.

При увольнении сотрудника с предприятия работодатель обязан оплатить больничный лист в течение одного месяца после того, как тот покинет свое рабочее место. Выплата составит примерно 60 % от средней заработной платы.

Когда сотрудник может не рассчитывать на оплату больничного листа? Если во время болезни работник находился в очередном отпуске. В этом случае работодатель оплатит только первые 3 дня нетрудоспособности, остальные – Фонд социального страхования (ФСС).

Если в течение полугода после больничного лист нетрудоспособности не будет подан, в оплате его будет отказано.

Народные методы, ускоряющие выздоровление

Наряду с медикаментозной терапией, пациенты часто пользуются народными методами, которые не противопоказаны в комплексном применении с лекарственными препаратами. Все это обусловлено натуральностью используемых компонентов и их низкой стоимостью.

При начальной стадии геморроя можно самостоятельно сделать свечи из картофеля. Берется один корнеплод и очищается от кожуры. Из него вырезаются свечи размером 1,5 – 2,5 см, небольшого диаметра. Главное правило – абсолютно гладкая поверхность картофельного суппозитория, без малейших зазубрин.

Применять ректально на ночь, перед использованием рекомендуется охладить свечи. Так они смогут еще и снять отек с болезненных узлов. Как долго лечится геморрой на начальной стадии с помощью картофельных свечей? Курс лечения составляет 7 – 10 дней.

Один из популярных народных методов – запеченный лук. Нужно взять небольшую луковицу, разрезать пополам и разделить на части. Уложить на раскаленную сковороду, чашечками вверх и печь на медленном огне 20 минут.

Листок нетрудоспособности после операции по иссечению геморроидальных узлов

Продолжительность нахождения пациента в больнице после удаления геморроя зависит от многих факторов. В первую очередь учитывается вид операции — плановая или экстренная, наличие или отсутствие осложнений. На этот показатель влияет степень геморроя на момент хирургического вмешательства, особенности восстановления.

Сколько длится реабилитационный период?

Важную роль в этом играют индивидуальные свойства организма больного, характеризующие его способность к восстановлению: возраст, физическая подготовка, наличие сопутствующих хронических заболеваний и осложнений.

Иссечение геморроя не является сложным вмешательством, как правило, пациент пребывает в условиях стационара не более 3–5 дней. И только при возникновении осложнений — наружного или внутреннего кровотечения из поврежденных сосудов, нагноения

послеоперационных ран и швов — количество дней для пребывания в стационаре значительно увеличивается. Это состояние требует постоянного медицинского наблюдения, проведения перевязок и антибактериальной терапии.

После операции по поводу иссечения геморроя больничный лист продлевает проктолог по месту жительства в поликлинике. В случае его отсутствия — хирург или терапевт. В основном срок пребывания на амбулаторном лечении составляет около 10 дней. Однако его продолжительность может варьироваться в зависимости от скорости восстановления больного. Учитывается и характер работы пациента.

Врач может дать больничный до 14 дней, если трудовая деятельность подразумевает:

  • тяжелый физический труд;
  • поднятие грузов;
  • длительное пребывание на ногах.

Даже если человек чувствует себя удовлетворительно, некоторые виды работ могут быть ему противопоказаны.

При возникновении осложнений и отсутствии положительной динамики со стороны здоровья пациента в дальнейшем давать лист нетрудоспособности имеет право только специальная комиссия. При вынесении положительного решения в пользу больного амбулаторное лечение и восстановление после хирургического вмешательства может быть продлено на 21 день. В некоторых случаях этот срок увеличивают до 1 месяца.

Больничный лист нужно обязательно предоставить в отдел кадров по месту официального трудоустройства. Желательно сделать это сразу после выхода на работу. Данный документ официально обосновывает причины вашего отсутствия на рабочем месте. Своевременная подача больничного листа гарантирует быстрые выплаты в связи с потерей трудоспособности.

Случаи выдачи листка нетрудоспособности

Для начала давайте разберемся: «Дают ли больничный при геморрое?». Да, но необходимость брать больничный зависит от стадии заболевания.

Рассмотрим в каких случаях при геморрое дают больничный.

  1. Первая степень. Сначала появляются неприятные ощущения в области анального отверстия, такие как зуд, жжение и боль, усиливающиеся во время посещения туалета. Далеко не каждый мужик бежит к врачу, чуть что зачешется.

    Тем не менее, своевременно назначенная терапия способствует скорейшему излечению. Если человек занят физическим трудом, например, работает на складе, ему положен больничный, который продлится, в среднем, неделю.

    В дальнейшем хорошо бы сменить профессию, потому как поднятие тяжестей провоцирует обострение заболевания. Офисные работники вполне могут соблюдать предписания врача, не отвлекаясь от работы.

    Лечение предполагает не только применение свечей, мазей и других лекарственных средств, но также соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, активный образ жизни.

  2. Вторая степень. Боли становятся более выраженными, к тому же появляются шишки в области заднего прохода, которые без труда вправляются обратно.

    Также можно заметить следы крови на туалетной бумаге. Если ранняя стадия заболевания зачастую проходит незаметно, то сейчас возникают явные неудобства.

    Если начать решать проблемы со здоровьем без промедления, медикаментозное лечение еще может помочь, поэтому стоит победить ложный стыд и проконсультироваться у врача.

    Давать ли больничный, решает специалист, произведя осмотр, внимательно изучив анамнез и жалобы пациента. Случается, что и на этой стадии тяжело выполнять сидячую работу.

    К тому же придется пройти ряд обследований, сдать анализы, что займет некоторое время. Решение о выдачи листка нетрудоспособности принимает лечащий врач.

    Получив отказ, можно попытаться его обжаловать. Для этого нужно обратиться с заявлением к главному врачу.

    Решение о предоставлении больничного будет принимать медицинская комиссия. Если и она не даст добро, можно будет позвонить в свою страховую компанию.

  3. Третья и четвертая степень. Узлы увеличиваются и выпадают даже при незначительной физической нагрузке.

    К тому же, есть опасность тромбоза и ущемления. Это причиняет такие страдания, что даже если и побежишь, то никак не в офис, а в ближайшее медицинское учреждение.

    Сидеть при таких симптомах и вовсе невозможно, только если в переносном смысле «сесть» на больничный. Врач может отказать в выдаче листка нетрудоспособности лишь тем пациентам, которые не соблюдают рекомендации.

    Прописан полный покой и постельный режим, так что придется на время выпасть из рабочего процесса. При неэффективности консервативного лечения будет рекомендована операция по иссечению геморроидальных узлов. В этом случае потребуется больше времени для восстановления.

На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

  • Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
  • Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
  • Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Так же есть материалы, которые, возможно, вам будут интересны:

  • есть ли у женщин простата?
  • как влияет велосипед на предстательную железу?
  • строение предстательной железы.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Так же читайте о заболеваниях простаты: аденома, кальцинаты, камни, фиброз, абсцесс, туберкулез, киста и почему образуются рубцы.

Когда могут отказать в получении больничного листа?

Пациент может получить отказ в выдаче больничного листа, если:

  • осмотр врачом и проведение компьютерной диагностики подтвердили удовлетворительное состояние больного и состояния, препятствующие совершению трудовой деятельности, выявлены не были;
  • пациент категорически отказывается от диагностики, требуя дать больничный только на основании своих жалоб;
  • больной не выполняет рекомендаций, которые ему дал врач;
  • человек находится на заочном обучении, при этом не имеет официального трудоустройства.

Если человек считает, что он необоснованно получил отказ, он может обратиться к главному врачу клиники. Если ситуация спорная, собирается консилиум, на котором решается вопрос о необходимости/отказе выдаче больничного пациенту.

Как получить больничный больному с геморроем?

Хочется еще раз подчеркнуть, чтобы получить лист временной нетрудоспособности нужно при первых признаках обострения заболевания обратиться к специалисту (врач-проктолог, врач-хирург). Доктор проведет тщательное обследование организма, поставит точный диагноз и назначит лечения, а также при необходимости откроет больничный.

Лист временной нетрудоспособности не выдается студентам (им выдается справка), заключенным, арестантам, а также, если у пациента нет признаком потери трудоспособности или если он отказывается от дальнейшей диагностики.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации