Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 0

Особенности хронического геморроя 3 стадии (степени): причины, симптомы патологии, особенности лечения

Список продуктов: что можно кушать и нельзя?

Полезные продукты

Наименование

Перечень

Фрукты

Сливы, абрикосы, дыня, нектарин, яблоки, персики.

Овощи

Свёкла, помидоры, огурцы, кабачки, морковь, цветная капуста.

Крупы

Пшеничная, гречневая, кукурузная; пшенная или ячневая каша.

Кондитерские изделия

Мармелад, желе, пастила, зефир, овсяное печенье, варенье.

Хлеб

Цельнозерновой, хлебцы, ржаной хлеб с отрубями.

Масло

Подсолнечное, оливковое, кукурузное, сливочное.

Напитки

Чёрный чай с молоком, минеральная вода, кисломолочная продукция.

Яйца

Белки.

Белки

Говядина, печень, телятина, кролик, говяжий язык.

Соки

Томатный, морковный, тыквенный, отвар из шиповника.

Рыба

Селёдка, тилапия.

Запрещённые продукты

  1. Под запретом острые соусы, горчица, хрен.
  2. Полностью запрещены алкогольные напитки.
  3. Исключаются кондитерские изделия, а также шоколад.
  4. Нельзя потреблять чрезмерное количество белка, жирной красной рыбы, также мяса свинины.
  5. Исключаются продукты, в которых имеются дубильные вещества. Например, кизил, груша, какао.
  6. Исключить из рациона блюда, имеющие вязкую консистенцию, например, картофельное пюре или кисель.

Примерный рацион

Ниже приведен пример меню на неделю, в котором отражена диета при геморрое.

 I завтракII завтракобедполдникI ужинII ужин
понедельникОвсяная каша с сухофруктами, персик, травяной чай1 яйцо (всмятку, пашот), 1 спелый банан, разбавленные сокОвощной суп на мясном бульоне, кусок отварного мяса с морковным салатом, компот50 г сухофруктов, 2 ядра грецких орехов, травяной чайТворожная запеканка с сухофруктами, овощной салат, компотСтакан кефира
вторникОмлет, хлебцы, цукаты, некрепкий/травяной чайФруктовый салат с йогуртом, разбавленный сокОвощной суп, свекольный салат, паровая рыба, травяной чайТворог с цукатами, сухофруктами и орехами, компотКуриное филе с гарниром из овощей, травяной чайСтакан биойогурта
средаПшенная каша на молоке, разбавленный сокОрехи, цукаты, сухофрукты, травяной чайМясной суп с овощами, овощной салат, разбавленный морсПеченье или галеты, чернослив, йогуртОтварная рыба с гречкой, морковный салат, разбавленный морсСтакан кефира
четвергТворог, творожный сыр с хлебцем, некрепкий/травяной чайСвекольный салат, компотКуриный бульон с мясом, рагу из овощей, разбавленный сокРассольный сыр,свежие томаты, огурец и зелень, травяной чайОвощной салат, хлебцы, морсСтакан ряженки
пятницаОмлет, творожный сыр, хлебцы, некрепкий чай2 печеных яблока, травяной чайРыбный суп с овощами, морепродукты с овощным гарниром, минеральная водаВинегрет, злаковый хлеб, компотМорковные котлеты с гречневой кашей, минеральная водаСтакан йогурта
субботаКаша (овсяная или пшенная) с сухофруктами, травяной чай1 яйцо (всмятку, пашот), хлебцы, огуречный салат, разбавленный сокОвощной суп-пюре на мясном бульоне (без мяса), кусок отварного мяса, зелень, морсТворог с орехами, отрубями, сухофруктами, компотКотлеты с овощами, перловка, травяной чайСтакан кефира
воскресеньеРассольный сыр, хлебцы, 1 яйцо, разбавленный сокФруктовый салат с йогуртом, орехи, травяной чайСуп на мясном бульоне с овощами, овощной салат, компотОрехи, сухофрукты, травяной чайГречневая каша, куриное филе, овощи, некрепкий чайСтакан ряженки

Рецепты блюд могут быть самыми разными, но главное условия — ничего не жарить, а в каши не добавлять сливочное масло. В утренние каши хорошо добавлять небольшое количество орехов, сухофруктов или цукатов вместо сахара. Вместо фруктового салата можно кушать выбранные фрукты по отдельности. Свекольный и морковный салаты готовятся очень просто: выбранный корнеплод и пекинская капуста мелко шинкуются, добавляется зелень по вкусу.

Свеклу лучше отваривать, морковь — припускать. Диета при геморрое основывается на овощах, но большое их количество в свежем виде может привести к раздражению кишечника. В качестве заправки можно использовать растительное масло, лимонный сок, небольшое количество соевого соуса. В такие салаты хорошо добавлять немного чернослива и грецких орехов для оттенения вкуса.

Огуречный салат готовится практически также, как морковный и свекольный: огурец нарезается соломкой, добавляется порезанный также редис, болгарский перец, сельдерей и зелень. Заправить салат можно маслом, винным, яблочным или бальзамическим уксусом.

Супы и винегрет предпочтительнее готовить без картофеля. Из остальных овощей можно добавлять все. То же самое касается приготовления овощного рагу и гарниров. Котлеты с овощами и из моркови необходимо готовить на пару или запекать в духовке, завернув в фольгу, но ни в коем случае не жарить. Соки и морсы необходимо разбавлять водой хотя бы в пропорции 3:1 (сока/воды), но лучше 2:2.

Лечение смешанного геморроя

Терапия комбинированного геморроя зависит от стадии выявленной патологии. Используют консервативные, малоинвазивные и классические хирургические методики. Начало патологии может быть компенсировано назначением диеты и комплекса лечебной гимнастики. Режим питания и ЛФК подбирает только врач в индивидуальном порядке. Но всегда больному показано соблюдение общих простых правил:

  • исключение из рациона продуктов и напитков, которые провоцируют запор или диарею: например, алкоголь, кофе, газировка, острая, жирная пища, приправы, специи, соусы;
  • отказ от подъема тяжестей: для женщины вес более 2 кг – это уже тяжесть;
  • при сидячей работе каждый час вставать и немного ходить;
  • по совету врача всегда иметь под рукой препарат для купирования боли, воспаления, подкравливания: три в одном;
  • обязательно при любом удобном случае, независимо от места нахождения, выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна.

Лекарственные препараты

Лечение комбинированного геморроя – комплексное. Цель – снять симптомы и предупредить развитие осложнений или обострения. Если речь идет об операции, то медикаменты призваны облегчить и ускорить подготовку к оперативному вмешательству и существенно облегчить состояние пациента в реабилитационный период.

Патогенетическая терапия включает системные и местные препараты:

  • флеботоники: Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин, Троксерутин, Антистакс;
  • спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон, Спазган;
  • НПВП: Диклофенак, Индометацин, Найз, Ксефокам, Кеторол;
  • энзимы: Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин;
  • дисбиотики: Бактисубтил, Бифиформ, Хилак-форте.

Местно назначаются:

  • обезболивающие свечи и мази с локальными анестетиками: суппозитории с красавкой, анестезином, лидокаином, новокаином;
  • свечи со спазмолитиками: Проктозан, Нео-Анузол;
  • комбинированные препараты: Постеризан;
  • противотромботические наружные средства: Гепароид-Зентива, Лиотон-гель, гепариновая мазь, Гепатромбин Г;
  • как кровоостанавливающие: свечи с адреналином, Натальсид (в тяжелых случаях одновременно используют парентеральные гемостатики – Этамзилат, Дицинон).

Эффективность малоинвазивной терапии

В случае комбинированного (смешанного) геморроя малоинвазивная терапия применяется на всех стадиях заболевания:

  • начиная с первой показана склеротерапия: в узел вводится склерозант, который вызывает замещение ткани шишки соединительнотканными волокнами, когда узлы имеют еще небольшие размеры и не выпадают, но происходит выделение крови, на поздних стадиях процедуру используют для остановки кровотечения;
  • латексное лигирование – перетяжка основания каверны колечком из латекса применяется на любой стадии и коррелируется количеством пораженных узлов и их размерами;
  • инфракрасная, лазерная, электро-, крио- и радиочастотная коагуляция – выбор врача при комбинированном геморрое;
  • дезартеризация – метод поочередного перевязывания питающих шишку сосудов под контролем УЗИ – наиболее эффективен, практически не дает рецидивов, но дорогостоящ, требует специального оборудования и навыков врача, широко в РФ не применяется.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при хроническом комбинированном геморрое назначается только при неэффективности консервативной терапии и малоинвазивных техник. Выполняют закрытую или открытую классическую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану с полным иссечением узлов и слизистой. Или проводят щадящую операцию Лонго с сохранением слизистого слоя.

Народные средства для снятия остроты процесса

Использование народных средств для терапии смешанного геморроя возможно, но только в качестве фона в сочетании с основным лечением. Используют ледяные свечи, суппозитории из отваров трав (ромашка, череда, чистотел, почечуй, крапива, полынь, кора дуба), свечи из засахаренного меда, прополиса, мумиё, сырого картофеля, свеклы, моркови, листа алоэ.

Применяют сидячие ванночки с лекарственными травами разной температуры, микроклизмы с облепиховым маслом, компрессы и примочки с марганцовкой и отварами трав, настои внутрь из рябины, кизила, шиповника, боярышника.

Разрешенные продукты

Диета предполагает употребление почти всех овощей: свеклы, моркови, листовых салатов, огурцов, помидоров, тыквы, кабачков, цветной капусты. Их можно использовать в сыром, тушеном и вареном виде (на гарниры и запеканки). При хорошей переносимости включается: белокочанная капуста и зеленый горошек, но только в вареном виде. Их овощей можно делать икру овощную, рагу и винегреты.

Полезна при запорах морская капуста. Ее можно употреблять сушеной и мелко нарезанной (по 1-3 ч. л. в день, предварительно размочив в воде). Рекомендуются добавлять ее во все салаты.

Первые блюда готовят на некрепком (вторичном) мясном/рыбном бульоне, а лучше — овощном. Поскольку в рацион нужно включать больше клетчатки, то следует готовить большей частью овощные первые блюда (борщи, щи, холодники, свекольники). Полезно есть супы с добавлением перловой крупы.

Салат из морской капусты

На вторые блюда предпочитайте нежирные сорта мяса, курицу, индейку. Нежирное мясо легче переваривается и проходит через кишечник быстрее, нежели тяжелое жирное. Мясные и рыбные блюда готовят вареными или запеченными. Нужно помнить, что любое мясо — это более трудноперевариваемый продукт по сравнению с рыбой, поэтому ежедневное употребление его нежелательно, так возможно усиление запоров. Мясным блюдам нужно отвести всего 1-2 дня в неделю.

Из круп гречневой, перловой, пшенной, ячневой, пшеничной готовят рассыпчатые каши, запеканки и каши с добавлением молока. Не менее важным является правильный способ кулинарной обработки продуктов. Рыбу и мясо следует готовить куском — в таком случае они легче перевариваются, чем в виде фарша, а каши должны быть рассыпчатыми (исключаются «каши-размазни», в том числе картофельное пюре, которые медленно продвигаются по кишечнику и покидают его).

Кисломолочные напитки содержат в большом количестве органические кислоты, поэтому полезны при запоре. Можно употреблять варенец, кефир, простоквашу, мацони, кумыс, ацидофильную простоквашу, которые ежедневно должны присутствовать в рационе. Молоко допускается только в блюдах. Приветствуется свежий творог и блюда из него: пудинги, запеканки с добавлением круп. Разрешены сливки, неострый сыр (в небольшом количестве) и сметана в блюда.  Яйца можно употреблять до 2 штук в день и готовить их в виде паровых омлетов, омлетов с овощами и всмятку.

В неограниченном количестве в рационе должны присутствовать свежие сладкие фрукты и ягоды, размоченные сушеные фрукты, содержащие растительную клетчатку и сахар (курага, чернослив, урюк, инжир). Из сладостей разрешены: варенье, мармелад, мед, пастила, молочная карамель.

Хлеб разрешается пшеничный (из муки 2-го сорта), зерновой, докторский, а при хорошей переносимости можно и ржаной. Вся хлебная продукция должна быть вчерашней выпечки. Можно есть несдобное печенье (галетное) и сухой бисквит.

Разрешаются газированные фруктово-ягодные напитки и минеральные воды с газом, некрепкий чай, заменители кофе, отвар отрубей, настой шиповника, соки (сливовый, абрикосовый, морковный, свекольный, томатный и другие).

Режим по возрасту для взрослых женщин и мужчин

На заметку! Составить меню поможет диетолог, проктолог, гастроэнтеролог или терапевт.

Общие принципы, на которых строится диета при геморрое, подразумевают, что питаться необходимо дробно. Это значит, что вы используете не трёхразовую, привычную нам систему питания, которая включает в себя завтрак, обед и ужин, а питаетесь как минимум 5 раз в день. В идеале в сутки у человека должно быть около 6 приёмов пищи. Однако порции должны быть минимальными, а еда при этом – полезной и питательной. Благодаря дробному питанию вы поможете организму распределять нагрузку на желудочно-кишечный тракт, а значит, не будете теперь напрягать свой организм.

Если есть такая возможность, то установите точные часы приёма пищи. Есть надо в строго определённое время каждый день, стараясь не пропускать. Таким образом вы приучите свой организм работать в строго определённый момент.

Для информации! Придерживайтесь примерно одинаковых перерывов между перекусами.

Есть правила, которые касаются и позднего приёма пищи. Считается, что кушать нужно не позднее чем за 2 часа до сна. А лучший вариант – ужин за 4 часа до сна. При диете во время геморроя применяются требования не только к качеству и количеству продуктов, но также к характеристикам блюд. Например, пища не должна быть очень горячей. Также следует избегать холодной еды. Считается, что такие резкие перепады температур могут раздражать стенки кишечника, тем самым увеличивая на него нагрузку. Температура еды, которая благоприятна для приема пищи, должна составлять от 36 до 40 градусов по Цельсию.

Люди, страдающие от геморроя, должны есть очень медленно, тщательно пережёвывая каждый кусочек, оказавшийся во рту. Таким образом они не допускают раздражения кишечника. Нужно соблюдать ещё и водный баланс. Считается, что в день нужно потреблять не менее полутора или двух литров негазированной воды, при этом чай, сок, а также газировка не являются нужной жидкостью. Благодаря приёму достаточного количества жидкости вы сможете хорошо увлажнить массы, в результате чего процедура дефекации будет проходить без запоров.

Если вы любите чрезмерно насыщенную специями пищу, то нужно пересмотреть свой рацион. Дело в том, что чрезмерное употребление соли способствует расширению кровеносных сосудов, что в вашем случае нежелательно. Питание должно быть правильным и сбалансированным, не содержать вредных, опасных для здоровья продуктов.

Питание для женщин должно быть менее калорийным, если дама не хочет поправиться во время лечения. В питании для мужчин делается совсем иной акцент. Меню должно быть питательным, чтобы представитель сильного пола не заметил упадка сил.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации