Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

Причины развития болезни

Энцефалопатия – поражение головного мозга, характеризующееся диффузными дистрофическими изменениями нервной ткани

Как уже было упомянуто ранее, дисциркуляторная энцефалопатия – это патология головного мозга. Рассматриваемая сегодня форма недуга, выражается в его смешанном генезе, то есть – развивается под действием нескольких патологических факторов.

Механизм зарождения и протекания энцефалопатии прост к пониманию. Если говорить без сложных научных терминов, он проявляется в постоянной гибели нервных клеток мозга, происходящей из-за неправильного клеточного обмена.

Основной причиной развития энцефалопатии является устойчивая гипоксия головного мозга. Вкратце, сущность этого явления выражается в недостатке кислорода для нормального функционирования нервной ткани.  Непосредственно нарушение клеточного метаболизма может случиться по многим причинам.

Чаще всего генез дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. травматический (при закрытых и открытых травмах черепа)
  2. токсический (при отравлении алкоголем, наркотиками и иными ядами)
  3. лучевой (при облучении)
  4. токсико-инфекционный (при поражении бактериальными токсинами)
  5. метаболический (при проблемах в эндокринной системе человека)
  6. водно-солевой (при недостатке или переизбытке жидкости в организме, а также существенных кровопотерях частого характера)
  7. сосудистый (при проблемах с сердечно-сосудистой системой)
  8. лекарственный (при отравлении медикаментами)

Дисциркуляторная энцефалопатия всегда сопровождается не только гибелью нервных клеток мозга, но и патогенным состоянием сосудистой структуры данного органа. Основной причиной патологии являются проблемы с сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, артериальные гипертензии и так далее, однако при смешанном генезе они нередко дополняются травматическим, метаболическим или токсическим факторами.

Признаки и симптомы энцефалопатии

Самыми ранними признаками патологии являются когнитивные нарушения

В зависимости от тяжести дисциркуляторной энцефалопатии и первопричин ее развития проявляемые симптомы у больных могут разниться.

Такое явление вполне естественно, поэтому удивляться различной клинической картине при рассматриваемом недуге не стоит. Как правило, энцефалопатия проявляется следующими признаками:

  • снижение уровня умственных способностей
  • возникновение проблем при интеллектуальной деятельности
  • появление провалов в памяти
  • нарушения сна разной формации (от хождений во сне до бессонницы)
  • повышенная утомляемость
  • постоянная слабость
  • подверженность стрессам
  • понижение трудоспособности
  • стабильные головные боли
  • головокружения
  • шум в ушах
  • развитие психиатрических расстройств (от легкой раздражительности до полностью неадекватного поведения)

При особой специфичности конкретно взятых случаев с диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия» также не исключено появление:

  • нарушений в работе конечностей
  • неустойчивости при хождении
  • приступов сердечный патологий – одышка, учащение сердцебиения, обмороки и т.п.
  • тремора разных частей тела
  • параличей
  • проблем с речью
  • тошноты и рвоты

Характер проявлений болезни может разниться. Как правило, симптоматика проявляется стабильно и с течением времени становится довольно-таки серьезной

Естественно, допускать подобного стечения обстоятельства нежелательно, так как лечить дисциркуляторную энцефалопатию важно на начальных этапах развития. В противном случае риски развития необратимых последствий в головном мозге и соответствующих осложнений велики

Опасность патологии

Заболевание может стать причиной инвалидности и деменции

Дисциркуляторная энцефалопатия — наиболее опасный вид поражения мозга, так как из-за смешанного генеза способен провоцировать самые различные осложнения. В большинстве случаев при отсутствии должного лечения патология провоцирует развитие инсульта и иных сердечных расстройств, что в принципе неудивительно, если учитывать характер протекания недуга.

Заметно реже последствия дисциркуляторной энцефалопатии выражаются в развитии следующих состояний:

  1. проблемы с сознанием человека, выражающиеся в самых разных психических заболеваниях
  2. эпилепсия
  3. мигрень
  4. судороги
  5. кома
  6. поражение ряда жизненно важных органов (печень, почки и т.п.)

Что сама энцефалопатия, что ее проявления, что осложнения – очень опасные явления, допускать которые просто недопустимо. При малейших проявлениях патологии мозга следует незамедлительно посетить доктора и провести соответствующую диагностику. В противном случае риски не просто появления серьезнейших недугов, но и летального исхода больного довольно-таки велики.

Виды

Дисциркуляторная энцефалопатия чаще всего возникает как приобретенная болезнь, однако возможны случаи врожденной патологии. К последней ведут неблагоприятные факторы, сопровождающие беременность и роды.

Скорость появления симптомов позволяет говорить о медленно прогрессирующей, ремитирующей и быстро прогрессирующей патологии. Продолжительность первой измеряется годами. Между появлением первых симптомов и инвалидизацией может пройти 15 лет.

Ремитирующая дисциркуляторная энцефалопатия ведет к ухудшению состояния больного быстрее. Ее особенностью является чередование периодов обострения и нормализации состояния. Обычно стойкие, не проходящие дефекты возникают в течение 10 лет.

Галопирующая (быстро развивающаяся) форма может привести к инвалидизации или даже летальному исходу за 2-3 года.

В зависимости от ведущей причины выделяют следующие виды дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. Атеросклеротическая. Развивается из-за появления белковых и липидных соединений на стенках сосудов. Они уменьшают просвет сосудов, снижая тем самым объем циркулируемой крови. Происходит поражение основных магистралей, обеспечивающих приток крови в головной мозг и регулирующих ее объем.
  2. Венозная. Основной причиной заболевания является нарушение оттока венозной крови. Происходят застои, отравляющие мозг токсинами и вызывающие воспаление.
  3. Гипертоническая. Связана со спазмами, утолщением и разрывом стенок сосудов. Характерно быстрое прогрессирование болезни. Может развиваться у людей молодого возраста. Острая форма заболевания возникает мгновенно следом за повышением давления и может сопровождаться эпилептическими припадками и возбуждением. При хроническом течении идет постепенное повреждение мелких сосудов.
  4. Смешанная. В данной форме присутствуют признаки гипертонической и атеросклеротической формы. Снижение кровотока по магистральным сосудам сопровождается гипертоническими кризами.

В некоторых случаях выделяют энцефалопатию сочетанного генеза. Болезнь развивается при нарушении кровоснабжения, токсическом воздействии или травме.

Клинические признаки патологии

Проявляется дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени множеством симптомов, среди которых выделяют изменения в поведении, невралгические проблемы и патологии зрения:

  • падает слух, зрение, появляются пятна перед глазами, меняется голос и затрудняется речь;
  • человек становится конфликтным, агрессивным, теряет интерес к жизни, мотивацию и страдает постоянными приступами апатии;
  • у пациента развиваются парезы, параличи, ухудшается походка, а также понижается интеллект.

Последняя – 3 степень – энцефалопатии не дает человеку заниматься привычными делами или вести профессиональную жизнь. В большинстве случаев человек нуждается в постороннем уходе, однако жалобы пациенты почти не предъявляют, потому что не понимают, что с ними происходит. Умственный труд также перестает быть посильным.

Часто 3 степень заболевания приводит к расстройствам личности. Развивающаяся гипоксия ухудшает движение пациента, приводит к шарканью ногами. Можно наблюдать, как медленно передвигается человек: неуверенно, практически не отрывая ног от пола, совершая маленькие шаги. Некоторые симптомы ДЭП 3 стадии схожи с признаками Паркинсона.

Как проявляется энцефалопатия такого типа?

Дэп 1 степени, ввиду того, что дистрофические процессы в головном мозге только начинаются, чаще не имеет особых внешних проявлений. Её развитие ошибочно может быть расценено, как проявление метеозависимости (когда плохое самочувствие связывают с переменами погоды), мигрень (головная боль неврологической природы), последствия эмоционального всплеска (стресс) либо просто усталости.

Позднее к таким симптомам добавляется снижение работоспособности, внезапная потеря внимания, невозможность сконцентрировать память на каких-то важных деталях. Со временем больные на этой стадии отмечают головокружения и ухудшения общего самочувствия, возможны тошнота, шум в ушах и слабость.

Энцефалопатия сосудистого характера, затрагивающая венозный кровоток, будет проявляться ощущениями давления в глазных яблоках, тяжестью в голове, покраснением склер. Атрофические изменения тканей головного мозга ведут к нарушениям сна, когда человек не восстанавливает в полной мере свою работоспособность за время отдыха, длительность его сна становится недостаточной.

При дэп 1 степени больные могут отмечать эмоциональную неуравновешенность, например, плаксивость, утомляемость, частые перемены настроения, постоянное чувство тревоги и страха, «дрожь во всем теле», беспричинное впадание в депрессию и т.д.

По началу описанные симптомы могут иметь временный характер и прекращаться после хорошего отдыха или переключения внимания. Пропуская первые признаки проявления болезни, можно подсознательно усугубить ситуацию, позволить первичным диагностическим признакам развиться и перейти на новую, более высокую степень, требующую сложного лечения.

Диагностика энцефалографии

Диагностика заболевания проводится при помощи ряда методик:

  • Реоэнцефалография (РЭГ) — неинвазивный метод обследования, позволяющий получить информацию о состоянии стенок сосудов головного мозга.
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — безопасный и высокоинформативный метод диагностики сосудистых нарушений, приведших к развитию энцефалопатии.
  • МРТ — выполняется МРТ сосудов головного мозга, головы и шеи, гипофиза, глазного яблока.
  • нейропсихологическое исследование с обращением особого внимания на состояние памяти, внимания и интеллекта;
  • ЭКГ и измерение АД в динамике, при необходимости ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, суточный мониторинг АД;
  • исследование липидного и углеводного обмена.

Данилова Ольга Андреевна
врач невролог

Энцефалопатия представляет собой группу заболеваний, основным проявлением которых является постепенная дистрофия мозговой ткани

Для лечения болезни важно устранить основной фактор, который постепенно разрушает мозг. Это может быть недостаточность функции печени или почек, атеросклероз, перенесенные черепно-мозговые травмы, сахарный диабет и множество других причин

В «СМ-Клиника» мы проводим полноценную диагностику для выяснения причины энцефалопатии, и только после этого приступаем к лечению.

Популярные статьи на тему: дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза


Читать дальше

Неврология

Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения

Цереброваскулярные заболевания, среди которых различают острые и хронические формы, являются важнейшей медицинской и социальной проблемой как в нашей стране, так и во всем мире.


Читать дальше

Неврология

Лечение дисциркуляторных расстройств различного генеза

Введение
Неуклонный рост частоты заболеваний, приводящих к системным дисциркуляторным расстройствам, прогрессирующее течение дисциркуляторной энцефалопатии, частые декомпенсации, высокая степень риска развития инсульта, а также тяжелые…


Читать дальше

Неврология

Патогенетический подход к профилактике и коррекции нарушений когнитивной сферы у пациентов с хронической сосудистой патологией головного мозга

Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» в МКБ-10 отсутствует, но врачи часто объединяют под этим термином всю совокупность неврологических и когнитивных нарушений, отмечаемых при хроническом расстройстве мозгового кровообращения.


Читать дальше

Неврология

Опыт использования препарата Кардонат у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I стадии на фоне патологии магистральных артерий головы

Сосудистые поражения головного мозга занимают третье место среди причин смерти, составляют 11,3% общей смертности, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям и онкопатологиям. На долю ишемических церебральных расстройств приходится 71,24% всех…


Читать дальше

Неврология

Влияние церебролизина на умеренные когнитивные расстройства сосудистого генеза

Когнитивные нарушения являются частым проявлением дисциркуляторной энцефалопатии. Под дисциркуляторной энцефалопатией подразумевается состояние, проявляющееся прогрессирую щими многоочаговыми расстройствами функций головного мозга.


Читать дальше

Кардиология

Антагонисты кальциевых каналов и проблема нейропротекции

Сердечно-сосудистая патология занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности большинства стран мира. Особо следует подчеркнуть значение цереброваскулярной патологии, составляющей от 30 до 50% всех кардиологических заболеваний.


Читать дальше

Неврология

Влияние Кавинтона на функцию эндотелия у больных с хронической ишемией головного мозга

Среди причин хронической цереброваскулярной недостаточности главенствующее место занимает атеросклероз сосудов головного мозга. Его патогенез в значительной степени обусловлен дисфункцией сосудистого эндотелия.


Читать дальше

Школа здоровья

Дисциркуляторная энцефалопатия: современные взгляды на патогенез и диагностику

В настоящее время одной из главных проблем здравоохранения является цереброваскулярная патология – третья по распространенности причина смертности и одна из основных причин инвалидизации населения во многих странах мира.


Читать дальше

Неврология

Нимотоп в комплексном лечении хронических нарушений мозгового кровообращения

В основе развития хронической цереброваскулярной патологии лежат различные этиологические факторы, к которым относятся артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет 

В патогенезе этого сосудистого заболевания головного мозга важное..

Симптомы

Клиническая картина энцефалопатии разнообразна: она зависит от причины, степени и формы заболевания. Однако есть симптомы, которые характерны для любого вида энцефалопатии, независимо от причины и тяжести заболевания:

  • Головная боль. Цефалгия по характеру болей зависит от того, какого генеза заболевание. Так, гипертензионная энцефалопатия характеризуется распирающими головными болями.
  • Астения: быстрая утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, нерешительность, перепады настроения, мнительность, тревожность, вспыльчивость.
  • Неврозоподобные состояния: навязчивые действия, неадекватная эмоциональная реакция на привычную ситуацию, ранимость, внушаемость.
  • Нарушение сна. Характеризуется утрудненным засыпанием, кошмарными сновидениями, ранним пробуждением, ощущением недостатка сна и усталостью. Днем пациенты сонливы.
  • Вегетативные расстройства: чрезмерная потливость, дрожание конечностей, одышка, сильное сердцебиение, снижение аппетита, нарушение стула, холодные пальца рук и ног.

Как видно, клиническая картина состоит из самых разнообразных симптомов, которые характерны для многих других заболеваний и носят неспецифический характер. Поэтому на основании общемозговых признаков диагноз не выставляется. Однако каждый вид энцефалопатии отличается своеобразной причиной и симптоматикой.

Причины и факторы риска

Основными причинами, которые обусловливают возникновение и развитие ДЭ, являются артериальная гипертония и атеросклероз. В зависимости от этиологии выделяют гипертоническую и атеросклеротическую энцефалопатии. У подавляющего большинства больных ДЭ отмечаются те или иные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, из которых ведущими являются:

  • гипертония (артериальное давление 160/95 мм. рт. ст. и выше);
  • гиперхолестеринемия ( 240 мг/дл и выше);
  • заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, ревматические расстройства, нарушения сердечного ритма и др. ) ;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • недостаточная физическая активность;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительные и частые нервно-психические перенапряжения (стрессы);
  • отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, гипертония у ближайших родственников).

Чаще всего причиной развития дисциркуляторной энцефалопатии служат повторные церебральные ,транзиторные ишемические атаки или «мини-инсульт». Реже заболевание возникает вследствие постепенного прогрессирования ишемии мозга.

При длительно существующем повышенном артериальном давление изменяются внутримозговые и экстракраниальные артерии (сонные и позвоночные), нарушается их эластический каркас, происходит фрагментация внутренней эластической мембраны и деструкция мышечного слоя, гибнут гладкомышечные волокна. В результате артерии удлиняются и расширяются, становятся извитыми. Затем они деформируются, возникают перегибы и септальные стенозы, милиарные аневризмы, которые можно сравнить со своеобразными бомбами замедленного действия, создающие реальную угрозу разрыва артерии и кровоизлияния в мозг.

Временами или постоянно нарушается кровоток в сосудах, что способствует резким колебаниям системного артериального давления, возникновению преходящих нарушений мозгового кровообращения и инфарктов мозга. Длительная гипертония , протекающая с кризами, приводит к нарушению проницаемости стенок сосудов, плазморрагии, гиалинозу или фибриноидному некрозу. Исходом плазморрагий и кровоизлияний в них является склероз с сужением или закрытием просвета.

Атеросклеротическая энцефалопатия возникает в результате ишемической гипоксии, развивающейся при недостаточности кровоснабжения мозга из-за нарушения проходимости артерий. Это приводит к ишемической атрофии нервных клеток со вторичной реакцией глии, распадом миелиновой оболочки и осевого цилиндра. Для атеросклеротической ангиоэнцефалопатии характерны сочетание очагов неполного некроза с малыми поверхностными (гранулярная атрофия коры) и глубинными инфарктами, а часто и более крупные корково-подкорковые инфаркты

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, это и есть Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП 1) 1 степени. Заболевание чаще поражает детей или молодых людей, в старшем возрасте эта степень болезни встречается весьма редко.

Симптомы

Первая степень дисциркуляторной энцефалопатии характерна умеренностью картины болезни. Наблюдаются:

  • головная боль,
  • головокружение,
  • плохая память,
  • беспокойство,
  • синдром хронической усталости,
  • плохой сон,
  • случаются и периодические скачки давления.

Все эти признаки обычно проявляются в основном вслед за умственной, либо или физической нагрузкой. но после полноценного отдых происходит нормализация состояния, что отличает эту степень от второй и третьей.

Кроме того, невропатолог, может заметить нистагм, асимметрию лица, неустойчивость в позе Ромберга, ряд характерных патологических рефлексов.

Кстати, поза Ромберга — положение стоя со сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками. Глаза при этом закрыты. То есть эту проверку можно провести и дома.

В случае заметных нарушениях памяти или определении на МРТ головного мозга мелких (до четырех миллиметров) очагов, здесь следует подозревать дисциркуляторная энцефалопатия 2-3 стадии.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Для подтверждения диагноза следует осуществить УЗИ сосудов головы и шеи, поэтому в диагностике нужна клиническая симптоматика, ведь мозговые изменения пока еще незначительны.

Облегчают постановку диагноза наличие в истории болезни гипертонии, атеросклероза, травм.

В возрасте старше сорока пяти лет, вероятность дисциркуляторная энцефалопатия 1 очень мала, намного вероятнее третья-четвертая степень.

Поскольку симптоматика этого заболевания достаточно размыта, врачи зачастую устанавливают диагноз ДЭП 1-2 степени, это состояние, граничащее со второй степенью.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение первой степени проводят с учетом возраста и причины развития заболевания. Для детей предпочтительней физиотерапевтическое лечение, в старшем возрасте осуществляют медикаментозное лечение, с помощью которого пытаются устранить гипертонию и улучшить микроциркуляцию.

При этой болезни весьма важна коррекция образа жизни и выполнение назначенной диеты.

Весьма полезна лечебная зарядка для шейного отдела позвоночника и мануальная терапия позвоночника. Используются:

Применяемые медикаментозные препараты

В процессе лечения используются гиполипидемические и гипохолестеринемические средства (полиспонин, мисклерон, цетамифен, трибуспонин, эссенциале, фитин и пр.).

Кроме того, важны гипотензивные средства (клофелин, энап, престариум), флеботонические (эсфлазид, эскузан, анавенол, троксевазин, эуфиллин, кокарбоксилаза в/в, кофеин, гливенол), которые назначают при венозной дисциркуляции.

К применяемым агиопротекторам относят:

К числу дезагрегантов, которые назначают для улучшения микроциркуляции и исключения микротромбозов, относятся:

Вазоактивные средства применяют с целью улучшения мозгового кровотока и преодоления ангиоспазмов:

Применяются и дигидрированные алкалоиды спорыньи, особенно при артериальной гипотензии, и при повышенном АД, они проявляют ноотропный, вазоактивный, вегетотропный эффект.

Естественно при подобных расстройствах применимы ноотропы:

Не обходится лечение и без метаболических средств и антиоксидантов, к которым относятся:

  • витамины B1, B6,
  • ретинол,
  • аскорбиновая кислота,
  • липоевая кислота,
  • аевит,
  • эмоксипин,
  • токоферол,
  • фосфаден,
  • АТФ,
  • липостабил,
  • актовегин,
  • пантотеновая кислота.

Используют также седативные и иные психотропные препараты типа антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков, которые необходимы – при явных психопатологических синдромах.

Сосудистая энцефалопатия

Сосудистая энцефалопатия головного мозга сопровождается органическим поражением мозга человека. Болезнь возникает по различным причинам:

  • Травма черепа
  • Рост злокачественных образований
  • Сбой в работе сосудов головного мозга

Другое название сосудистой энцефалопатии – дисциркуляторная. В течение длительного времени в коре головного мозга наблюдаются структурные изменения.

Нарушается кровоток, кислород перестает насыщать отдельные участки мозга. Нарастающая гипоксия (кислородное голодание) влечет за собой отмирание тканей. Такие мертвые области мозга получили в науке название лейкоареоз. Эти очаги имеют небольшой размер. Они разбросаны по всем отделам мозга, представляя собой островки кислородного голодания.

Процесс развития дисциркуляторной энцефалопатии можно сравнить с инсультом. Но в случае с ним все протекает очень быстро. Сосуд перекрывается, возникает гипоксия и прекращается всякая связь между близлежащими артериями.

При дисциркуляторной энцефалопатии медики также наблюдают уменьшение размера артериальных ветвей в мозгу. Но это происходит постепенно, день за днем, без резких скачков.

Это влечет за собой двигательные и чувствительные отклонения. Развиваются психические болезни, заметны нарушения в эмоциональной и волевой сфере.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, методичка для неврологов конца XX века советовала опираться на следующие данные:

  • Вначале следовало оценить степень выраженности субъективных жалоб, когнитивных нарушений, аффективных расстройств, нарушений характера, экстрапирамидных расстройств, т.е. выставить синдромный диагноз;
  • Выявить причину, и связанный с ней фактор риска (высокое давление, поражение органов – мишеней, сахарный диабет, гиперлипидемия, мерцательная аритмия), найти с помощью инструментальных методов последствия цереброваскулярных болезней (например, найти старые, постинсультные очаги в белом веществе больших полушарий);
  • Выявить связь между ведущим синдромом и причиной, «увязав» все жалобы с цереброваскулярной патологией;
  • Исключить иные причины.

Как говорится, диагностический поиск прост, как все гениальное. Твердых критериев нет. Понятно, что любой ведущий синдром можно «увязать» с артериальной гипертонией, которая существует у 90% пожилых пациентов.

Поэтому и возникают, как поганки после дождя до сих пор десятки тысяч диагнозов по всей России, которых не существует. Вполне достаточно «не умножать сущностей», говоря словами бритвы Оккама, а обойтись существующими, конкретными диагнозами.

Причины развития ДЭП

Все факторы, провоцирующие нарушение работы мозга, делят на приобретенные и наследственные. Одной из причин, которая приводит к нарушениям мозговой деятельности, становится алкоголизм. В развитии болезни играют роль факторы:

  • ЧМТ;
  • поражение сосудов мозга (церебральный атеросклероз);
  • артериальная гипертония;
  • почечная недостаточность;
  • диабет и печеночная недостаточность в острой форме;
  • нарушение кровообращение в мозге.

Если во время внутриутробного развития ребенок перенес болезни, это может привести к поражениям мозга.

Другие причины энцефалопатии связаны с отравлением тяжелыми металлами, химическими веществами и лекарствами. Первые два фактора связаны с профессиональной деятельностью человека и проживанием в местах с неблагополучной экологической обстановкой. Последний из упомянутых факторов связан со случайной либо намеренной передозировкой лекарственных препаратов, и не всегда по вине пациентов. Радиация вызывает патологию, но для этого нужны высокие дозы облучения. Этот фактор учитывают при лечении онкозаболеваний.

Пожилые пациенты находятся в группе риска, если болеют сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом. Те же, кто получил травму головы или имеет патологии печени, повышают риск развития энцефалопатии, принимая спиртное.

Лечение энцефалопатии

Методы лечения энцефалопатии напрямую зависят от заболевания, послужившего причиной поражения мозга.

Наиболее распространенными методами лечения являются:

Медикаментозное лечение — применяется широкий спектр различных групп препаратов, которые подбираются в зависимости от причины заболевания, возможных сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента. Назначаются препараты, оптимизирующие мозговое кровообращение, нейропротекторы, сосудорасширяющие, диуретические препараты, ноотропы, аминокислоты и другие лекарственные средства.

Физиотерапевтическое лечение — для немедикаментозного лечения энцефалопатии применяется магнитотерапия, электромагнитная стимуляция, электрофорез, ультрафиолетовое облучение крови, озонотерапия, иглоукалывание, плазмаферез.

Хирургическое лечение — чаще всего проводятся операции на сосудах, необходимые для нормализации кровотока в головном мозге. Оперативное лечение применяется при при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, врожденных аномалиях сосудов головного мозга

Коррекция образа жизни — в целях повышения эффективности лечения рекомендуется избавиться от лишнего веса, исключить из рациона насыщенные жиры, соль, алкоголь, больше двигаться, отказаться от курения и употребления наркотиков.

При возникновении симптомов энцефалопатии необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если затянуть с началом лечения, возникает риск угнетения мозговых функций и даже инвалидизации.

Своевременное лечение, в свою очередь, способно не только затормозить развитие патологии, но и полностью избавиться от негативных последствий заболевания.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В расср.* (руб.)
Электрофорез (1 поле) от 700
УВЧ терапия (1 поле) от 700
Магнитотерапия I кат.сложности от 550

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Приём невролога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Популярные вопросы

Из-за чего может развиться энцефалопатия у взрослого?

Из-за цирроза печени, сахарного диабета, атеросклероза сосудов мозга, токсинов, травмы, почечной недостаточности, радиации. Она всегда вторична – развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение множества различных по происхождению патологий.

Какая энцефалопатия встречается чаще всего?

Чаще других диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию. Она имеет сосудистое происхождение. Синонимы этого заболевания: умеренное сосудистое когнитивное нарушение, сосудистая деменция. Это результат медленного прогрессирования недостаточности кровоснабжения мозговой ткани с появлением в ней множественных мелких очагов некроза. В результате у больного развиваются когнитивные, эмоционально-аффективные и неврологические симптомы.

Что можно сделать для профилактики энцефалопатии?

Необходимо принять меры, чтобы не допустить развития основных заболеваний, при которых развивается энцефалопатия. Цирроза печени с высокой вероятностью не будет, если вы не станете злоупотреблять алкоголем. Риск сахарного диабета снизится, если вы не допустите чрезмерного увеличения массы тела. Для предотвращения дисциркуляторной энцефалопатии следует отказаться от курения, контролировать артериальное давление и уровень холестерина, питаться преимущественно растительной пищей, вести физически активный образ жизни.

Патогенез

Этиологические факторы ДЭП тем или иным способом приводят к ухудшению мозгового кровообращения, а значит к гипоксии и нарушению трофики клеток головного мозга. В результате происходит гибель мозговых клеток с образованием участков разрежения мозговой ткани (лейкоареоза) или множественных мелких очагов так называемых «немых инфарктов».

Наиболее уязвимыми при хроническом нарушении мозгового кровообращения оказываются белое вещество глубинных отделов головного мозга и подкорковые структуры. Это связано с их расположением на границе вертебро-базилярного и каротидного бассейнов. Хроническая ишемия глубинных отделов мозга приводит к нарушению связей между подкорковыми ганглиями и корой головного мозга, получившему название «феномен разобщения». По современным представлениям именно «феномен разобщения» является главным патогенетическим механизмом развития дисциркуляторной энцефалопатии и обуславливает ее основные клинические симптомы: когнитивные расстройства, нарушения эмоциональной сферы и двигательной функции. Характерно, что дисциркуляторная энцефалопатия в начале своего течения проявляется функциональными нарушениями, которые при корректном лечении могут носить обратимый характер, а затем постепенно формируется стойкий неврологический дефект, зачастую приводящий к инвалидизации больного.

Отмечено, что примерно в половине случаев дисциркуляторная энцефалопатия протекает в сочетании с нейродегенеративными процессами в головном мозге. Это объясняется общностью факторов, приводящих к развитию как сосудистых заболеваний головного мозга, так и дегенеративных изменений мозговой ткани.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации