Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 2

Эхокардиография (эхокг) сердца в москве: цены, адреса и запись онлайн

Когда назначают УЗИ сердца ребенку

По мере роста ребенка его сердце претерпевает значительные изменения. Выделяют определенные возрастные периоды, когда риск проявления нарушений в работе органа максимально велик:

  1. Момент рождения. Когда человек делает первый вдох схема кровообращения изменяется – с началом работы легких раскрываются легочные сосуды и начинает работать малый круг кровообращения. Это приводит к закрытию межжелудочкового отверстия и полному разграничению правых и левых отделов сердца. Помимо этого, резко возрастает нагрузка на левый желудочек из-за возросшего сопротивления сосудов.
  2. Период полового созревания. Резкий рост ребенка, повышение концентрации гормонов в крови в этот период приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Миокард не всегда успевает справляться с возросшими потребностями организма.

При отсутствии жалоб УЗИ сердца обязательно проводится детям в возрасте 1 месяц, 7 лет и 14 лет.

Эхокардиография плода

УЗИ сердца во время беременности назначается при наличии признаков нарушений развития этого органа, выявленных на стандартном УЗИ скрининге беременных. Помимо этого, исследование планово проводится в следующих случаях:

  • отягощенный семейный анамнез – наличие в семье близких родственников с врожденными пороками сердца;
  • отклонение от нормы количества околоплодных вод – много или маловодие;
  • хронические системные заболевания матери – сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • врожденные пороки сердца у ранее рожденных детей;
  • выявление у плода хромосомных аномалий, сопровождающихся нарушением развития сердца;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп в первом триместре, краснуха).

Оптимальным сроком для выполнения обследования считается 20–22-я неделя беременности. В этот период орган уже полностью сформировался и его размеры позволяют провести точную диагностику патологий.

Эхо КГ для новорожденных

УЗИ сердца выполняется в возрасте 1 месяца во время плановой диспансеризации. Обследование сердца в этот возрастной период позволяет выявить врожденные пороки сердца (сужение аорты, дефекты внутрисердечных перегородок, открытый артериальный проток). Основаниями для проведения Эхо КГ служат такие симптомы, как:

  • выслушивание педиатром сердечных шумов;
  • отставание в росте и медленный набор массы тела;
  • аномальная бледность и синюшный оттенок кожи;
  • цианоз носогубного треугольника – постоянный или возникающий при стрессе и физической нагрузке.

Показания для эхокардиографии у детей старшего возраста

При отсутствии жалоб эхокардиография выполняется при прохождении школьной комиссии в 7 лет, а также в 14 лет. Эхо КГ назначается в любом возрасте при следующих симптомах:

  • частые затяжные пневмонии;
  • жалобы на отдышку при физической нагрузке;
  • отставание в росте и массе тела;
  • нарушения сердечного ритма;
  • шумы, выслушиваемые педиатром.

Результаты эхокардиоскопии

Расшифровкой данных ЭхоКГ занимается врач ультразвуковой диагностики. Зафиксированные данные сопоставляются с табличными возрастными нормами и на основе этого делается заключение по следующим параметрам:

  1. размеры сердца и его структур
  2. кровоток через клапаны
  3. наличие или отсутствие новообразований
  4. работа сердечной мышцы.

Примерные нормы ЭхоКГ для детей разного возраста и веса (показатели, мм)

Возраст мес/годКДД ЛЖТЗС ЛЖКСД ЛЖДиаметр АоТМ ЖПдДиаметр ЛПТСС ПЖдДиаметр ПЖ
Расшифровка аббревиатур в таблице: ЛЖ – желудочек левый ПЖ – желудочек правый КДД – диаметр конечный диастолический КСД – диаметр конечный систолический Ао – аорта ЛП – предсердие левое ТЗС – толщина (размер) задней стенки ТМЖПд – диастолическая толщина межжелудочковой перегородки ТСС – толщина средней стенки
0-1 (м)13-232-58-167-132-69-171-32-13
1-316-262-59-189-152-610-191-32-13
3-619-293-611-2010-162-612-211-32-14
6-1220-323-612-2210-172-614-241-43-14
1-3 (г)23-343-713-2211-182-614-261-43-14
3-625-363-814-2513-213-715-271-44-15
6-1029-444-815-2913-264-816-311-45-16
11-1434-515-921-3515-305-819-321-47-18

https://youtube.com/watch?v=RwaJFymGcbE

Противопоказания к эхокардиографии

Их немного. О конкретных сообщит лечащий врач и подберет альтернативное обследование. Наиболее частые преграды такие:

  • варикозное расширение вен пищевода;
  • воспалительные процессы в нем;
  • кровотечения, язва желудка;
  • опухоли ЖКТ;
  • острый гастрит;
  • выраженный рвотный рефлекс.

Все эти противопоказания относятся к чреспищеводной эхокардиографии. Для стрессовой электрокардиографии это:

  • ожирение;
  • острая стадия инфаркта;
  • тромбофлебит;
  • патологии щитовидной железы;
  • аневризма аорты;
  • непереносимость медпрепарата для проведения фармакологической нагрузки;
  • высокие показатели кровяного давления;
  • стенокардия;
  • ОРВИ.

К остальным видам они такие:

  • некоторые психические отклонения;
  • воспаления на коже с высыпаниями в области груди;
  • травмы грудной клетки;
  • раны;
  • обструктивный бронхит;
  • респираторное заболевание в катаральный период.

Метод эхокардиографии в клинической практике привычен и очень важен. Современные эхокардиографы качественно анализируют и обрабатывают данные. Чем раньше будет проведено сканирование сердца, тем быстрее пациенту назначат терапию. Игнорирование тревожных сигналов со стороны сердечно-сосудистой системы недопустимо

Любой, даже незначительный на первый взгляд симптом, может сообщать о серьезной неполадке в работе самого важного для человека органа

Что может показать УЗИ – обследование ребёнка?

Эхокардиография используется для определения больших и малых врождённых, приобретённых аномалий сердца, а также ряда других патологий сердца и сосудов. Самыми частыми находками врача – узиста при обследовании детей являются так называемые микроаномалии развития сердца и сосудов.

Наиболее известной малой аномалией сердца можно смело назвать открытое овальное отверстие. Это небольшой дефект в межпредсердной перегородке, обычно зарастающий к двум-трём годам. К малым аномалиям его относят в связи с минимальными гемодинамическими нарушениями (в случае, если отсутствует сопутствующая патология).

Открытое овальное отверстие.

Самой часто встречаемой “большой” патологией сосудов человека можно назвать открытый артериальный или как его ещё называют боталлов проток. Это сосуд-перемычка, соединяющий пульмональную артерию и аорту и сохранивший структуру, характерную для фетального этапа развития дольше, чем это полагается по срокам. На УЗИ порок визуализируется из супрастернальной позиции в виде дополнительного сосуда между пульмональной артерией и аортой.

Дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки выявляются в верхушечной четырёхкамерной позиции в виде прерывание линии соответствующей сердечной перегородки. Кроме того, производится допплеровское исследование для уточнения размеров отверстия и скоростных характеристик проходящей по нему крови.

Недостаточность клапанов сердца может иметь различные причины. При диагностике их поражения используется B и М режимы, позволяющие определить степень патологии, а также допплеровское исследование для изучения потоков регургитации.

Аномалия Эбштейна это врождённое заболевание сердца, при котором створки трёхстворчатого клапана смещены вглубь полости правого желудочка. Порок нередко сочетается с различными аномалиями развития сердца, поэтому при его выявлении у детей, эхокардиография должна проводится с особой тщательностью.

Аномалия Эбштейна

Тетрада Фалло это порок развития, представляющий собой врождённую аномалию сердца, включающую в себя четыре элемента: сужение выходных отделов правого желудочка, отверстие в межжелудочковой перегородке, обратное расположение (декстропозицию) аортального корня, гипертрофию правого желудочка. Сочетание порока с отверстием в межпредсердной перегородке составляет пентаду Фалло, комбинация сужения пульмональной артерии с отверстием в межпредсердной перегородке – триаду Фалло. Обследование детей с данным пороком полипозиционное с использованием В, М – режимов, допплеровкого исследования с изучением скоростных показателей гемодинамики.

Такое опасное заболевание как инфекционный эндокардит способно вызывать самые разнообразные патологические изменения в сердце, особенно у детей. При остром процессе выявляются единичные или множественные вегетации, которые лоцируются в виде дополнительных образований на створках клапанов, околоклапанных структурах, пристеночном эндокарде полостей сердца. Со временем, при неправильном или несвоевременном лечении, отмечается повреждение сердечных клапанов.

инфекционный эндокардит

Эхокардиография позволяет выявлять сухие и экссудативные формы перикардитов. Для сухого перикардита характерны утолщенные листки перикарда с усиленным эхосигналом от них, особенно в области левого желудочка по его задней поверхности, при этом движения остальных структур сердца не нарушены.

Перикардиальный выпот отображается как эхонегативная область между перикардиальными листками, которая не исчезает при движениях сердца во время сердечного цикла. Опытный врач – узист способен оценить количество жидкости, давность воспалительного процесса и влияние его на общую гемодинамику.

Эхо-КГ сердца

Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, которое даёт возможность оценивать структуры и размер работающего сердца, а также работу клапанного аппарата и больших сосудов, выявляя врождённые или приобретенные пороки. Эхо-КГ сердца основано на свойстве ультразвука, создавая отражение на границах пары сред с неоднородными акустическими плотностями. Для проведения эхо-кг сердца не требуется специальных подготовок, также не имеется никаких противопоказаний, исследование сердца при помощи эхо-кг считается абсолютно безвредным для организма.

Эхо-кг сердца, не обладая какими-либо противопоказаниями к применению, не наносит пациентам вреда, не причиняя боли и вреда для организма человека. Эхо-КГ можно проводить много раз в процессе лечения с целью отслеживания динамики поправки. Эхо-КГ сердца не требует никаких инвазивных вмешательств, единственная рекомендация перед самой процедурой — это воздержание от приёма пищи не менее чем три часа до проведения процесса исследования. Это связано с тем, что повышенное стояние диафрагмы может мешать получению действительного результата. Эхо-кг на сегодня является незаменимым помощником в работе врача-кардиолога.

Эхокардиография сердца детям имеет те же показания, что и для взрослых. Особенную и важную роль играет проведение эхо-кг сердца детям в раннем возрасте, в случае подозрения на врождённые пороки сердца. На основании того, что сам метод совершенно безопасный — то исследование можно проводить у новорождённых детей. Эхокардиографическую процедуру исследования детям можно осуществлять на любом году жизни и при возникновениях соответствующих жалобах.

В детском медицинском центре «Колыбель Здоровья» эхо-кг сердца детям делает врач-специалист высокой квалификации, и вашему ребёнку вместе с вами будет очень спокойно и комфортно во время всего сеанса процедуры. После проведения исследований результаты вы получаете немедленно.

В определённом случае появляется необходимость оценивания состояния органов ещё до рождения ребёнка. К примеру, узи сердца ребёнку поможет своевременно поставить точный диагноз, а это даст возможность верным образом провести роды и приступить к эффективному лечению сразу после рождения. В нашем медицинском центре вы сможете провести обследование малыша когда он ещё в утробе. Обследование проводится опытным специалистом, и процедура комфортная и абсолютно безопасная как для беременной мамы, так и для будущего малыша.

Как выполняется процедура исследования сердечной деятельности?

Эхокардиоскопия как процедура не вызывает никакой сложности у специалиста. Пациент должен освободить от одежды всю грудную клетку, чтобы врач имел свободный доступ к месту обследования. Для точной визуализации сердца пациент должен расположиться на кушетке лежа на левом боку. В таком положении возможен одновременный просмотр всех 4-х камер.

На область сердца наносится гель, посредством которого улучшается проходимость ультразвуковых волн в ткани органа. Врач ультразвуковой диагностики с помощью датчика получает на мониторе аппарата изображение исследуемого органа. Датчик попеременно устанавливается в разных позициях грудной клетки и фиксирует различные данные.

Иногда данные исследования искажаются, это вызывается действием следующих факторов:

  • чрезмерное ожирение;
  • деформация грудной клетки;
  • профессионализм врача диагноста;
  • соответствие аппаратуры требованиям качества.

ЭхоКГ можно сделать в государственных учреждениях здравоохранения и в частных, на коммерческой основе. Специфические виды исследования можно сделать только в специализированных учреждениях, оборудованных специальной аппаратурой.

Главное — своевременность

Как и большинство заболеваний, патологии сердца тесно связаны со временем. Однако, например, некоторые патологии сердца, не выявленные в подростковом возрасте, могут привести к тяжелейшим последствиям через 5-10, а иногда и 20 лет. Поэтому, никогда не стоит пренебрегать плановым обследованием.

Ультразвук в современной медицине играет крайне важную роль и дает врачам возможность “заглянуть” в орган, оценить его структуру

Это очень важно при оценивании состояния миокарда. Например, если в семье встречались случаи внезапной, спонтанной смерти, то не лишним будет, хотя бы один раз в год проводить ЭхоКГ, так как именно патология сердца может привести к такому исходу

Также, регулярная эхокардиография показана детям занимающимся спортом, особенно гимнастикой, тяжелой атлетикой, бегом и т.д.

ЭхоКГ не займет много времени и не является дорогостоящим исследованием, однако, своевременное его выполнение, позволит избежать весьма опасных осложнений, самое страшное из которых — смерть.

Watch this video on YouTube

В чем отличия между ЭхоКГ и ЭКГ, и что лучше

ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.

Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.

Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:

  • Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
  • Частом сердцебиении – тахикардии.
  • Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
  • Аритмии.

Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.

К отличиям между этими двумя способами можно отнести:

  • Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
  • Разная эффективность слежения за кровообращением.
  • У каждого метода свои особенности обследования.

Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:

  • Ритм пульса.
  • Сколько ударов.
  • Есть ли аритмия.

ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.

УЗИ сердца новорожденному ребенку – высокоинформативный и безболезненный метод, позволяющий выявить даже у самых маленьких пациентов патологию сердечно-сосудистой системы.

Своевременная диагностика структурных изменений сердца помогает врачу обнаружить заболевание и назначить адекватное лечение.

Новорожденному ребенку в первые дни жизни эхокардиография назначается в следующих случаях:

  • педиатр услышал сердечный шум при аускультации;
  • выявлены изменения на электрокардиограмме;
  • имеется гипотрофия, а также бледность или синюшность кожи;
  • затруднения при кормлении: не может хорошо взять сосок, вяло сосет или отказывается от груди;
  • наблюдается посинение носогубного треугольника во время плача или еды;
  • периодические потери сознания;
  • отмечается пульсация в области шейных вен в покое;
  • наличие врожденных пороков сердца у близких родственников.

Подготовка и проведение обследования

Чтобы удалось провести процедуру в максимально спокойной обстановке, так как это позволит получить самый информативный материал для исследования, следует заранее побеспокоиться о комфорте малыша. Если ребенок маленький, то лучше незадолго до обследования покормить его, чтобы он был сыт и спокоен, а с собой взять что-нибудь попить. Ребенку постарше можно взять на процедуру его любимые игрушки, чтобы отвлечь его от происходящего или какие-либо вкусности для поднятия настроения. А детям 5–6 лет и старше можно просто объяснить о необходимости пройти процедуру, и в большинстве случаев этого будет достаточно.

Во время диагностики полное обездвиживание ребенка не требуется, поэтому никаких успокоительных препаратов принимать не нужно. На качество материалов исследования легкие движения ручками или ножками не отразятся. С собой родственникам рекомендуется взять пеленку или полотенце, а также салфетку для того, чтобы по окончании процедуры вытереть тело малыша от геля.


Проведение ЭхоКГ ребенку

Само проведение диагностики сердца практически ничем не отличается от ультразвукового исследования других органов. Малыша раздевают до пояса, стелют на кушетку пеленку и укладывают его на спинку. Лучше надеть на ребенка удобную и свободную одежду, так как в процессе снятия, например, неудобной кофты или распашонки, он может расстроиться и капризничать при процедуре. На область груди малышу наносится гипоаллергенный гель, применяемый для стабильного контакта излучателя с поверхностью кожи.

Детское холтеровское мониторирование

Врач медленно начинает водить датчиком по проекции сердца, параллельно изучая транслируемое изображение на экране монитора. Для полного осмотра малыша могут развернуть на бочок или при необходимости даже перевернуть на животик, но зачастую достаточно положения на спине.

Процедура обычно не затягивается дольше 15-20 минут, лишь в спорных случаях может потребоваться больше времени для более скрупулезного изучения патологически измененного участка органа. По окончанию исследования мама протирает ребенка от используемого геля и может подождать, пока детский кардиолог вынесет заключение на основе полученных результатов.

Ультразвук никак не влияет на физическое или психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому сразу же после процедуры он может гулять, играть в различные игры, посещать детский сад, школу или внешкольные занятия в кружках либо секциях.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации