Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 0

Как проходить экг без проблем, чтобы не возникало трудностей с постановкой диагноза?

Как происходит снятие электрокардиограммы?

Данное обследование выполняет опытный медицинский персонал, имеющий высокую квалификацию. Только эти люди имеют право работать с высокоточным оборудованием и пациентами.

Перед процедурой необходима определенная подготовка. Накануне выполнения ЭКГ пациенту нельзя заниматься физическими нагрузками, курить, употреблять лекарства и алкоголь, переедать. В противном случае результаты ЭКГ могут оказаться недостоверными и показать, например, тахикардию (которой в реальности у пациента нет).

Процедура проходит следующим образом. Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку. Участвующий в ЭКГ медперсонал определяет участки, на которые будут наложены электроды, и предварительно их увлажняет. После установки электродов начинается процесс снятия электрокардиограммы. После получения результатов врач-кардиолог приступает к расшифровке.

Особенности регистрации ЭКГ

Пройти обследование следует лицам:

  • с профессиональными и наследственными рисками;
  • с врожденными пороками;
  • с подозрениями на заболевания сердца;
  • с усиленной одышкой, аритмией, болями в зоне грудины;
  • при подготовке к хирургическому вмешательству.

Как проходит снятие ЭКГ

Перед обследованием пациенту не рекомендуется принимать пищу или возбуждающие напитки, курить, заниматься спортом.

Для правильного выполнения техники регистрации ЭКГ больной принимает горизонтальное положение. Необходимо освободить от одежды зону спины, груди и конечностей. При наличии одышки показания диагностического прибора снимаются в положении сидя.

После обработки электроды накладываются на кожу грудины и спины, рук и ног. Специалист фиксирует датчики на поверхности голеней и предплечий с помощью присосок. Каждый электрод соединяется с аппаратом с помощью цветных проводов. Специалист регистрирует данные в стандартных, усиленных и грудных отведениях в течение нескольких циклов.

Как подготовиться к холтеровскому мониторингу?

Холтеровский метод ЭКГ представляет длительную съемку показателей сердца с помощью электрографии. Метод отличается от обычной ЭКГ тем, что данные собираются на протяжении суток. На тело пациента устанавливают электроды, которые подключены к мини-компьютеру. Он накапливает полученную информацию в течение 24 часов. После снятия прибора врач проводит анализ данных с учетом разного рода нагрузки. Данный метод показывает информативный результат, поэтому им часто пользуются для диагностики различных проблем с сердцем.

Обмануть прибор не получиться. Часто для получения негативной кардиограммы призывники могут выпить энергетик или препараты для ускорения сердцебиения. Таким образом они отлынивают от армии, имитируя приступ аритмии и т. д.

Чтобы мониторинг прошел успешно, не стоит отказываться от похода на работу, ведь данные должны собираться с учетом привычного режима дня. Улучшающими моментами можно считать:

  1. Перед процедурой принять душ, так как в течение суток этого делать нельзя.
  2. Одежда должна быть свободной и простой, без металлических и синтетических вставок.
  3. С тела снять металлические украшения.
  4. Утром перед процедурой на кожу нельзя наносить крема или лосьоны, она должна быть чистой.
  5. Отказаться от курения и алкогольных напитков.
  6. Не употреблять кофе, крепкий чай или энергетические напитки.
  7. Нагружать себя чрезмерной физической нагрузкой не стоит.
  8. Каждые этапы дня записывать в дневник. Список должен включать время проведения. Например: пешая прогулка, подъем на лестнице, сон, просмотр фильма и т.д.
  9. Не принимать препараты, которые способны повлиять на работу сердца (сосудосуживающие лекарства, антиаритмические, кардиостимулирующие).

Снимает прибор лечащий врач. Самостоятельно снимать прибор, переставлять электроды запрещено

Особое внимание уделить минимизации стрессового фактора. На время диагностики не подвергать себя лишним переживаниям или эмоциям

Причины, по которым ухудшается кардиограмма

Существует ряд причин, которые помогают появлению плохих результатов, что может проявляться в учащении сердцебиения или даже болях. Причины можно разделить на две большие группы.

К первой группе относятся:

  • Употребление алкогольной продукции.
  • Активное курение.
  • Активная физическая нагрузка непосредственно перед процедурой.
  • Стрессовое состояние организма.

За некоторое время до проведения ЭКГ необходимо вести размеренный образ жизни и не подвергаться сильным нагрузкам

На эту группу причин пациент может оказать влияние без помощи медицинского работника. Если предпринять меры, можно вовсе исключить влияние этих факторов. Вопрос только в том, какие меры необходимы.

Вторая группа причин:

  • Инфаркт миокарда в острой фазе.
  • Блокады с разной дислокацией.
  • Рубцовые изменения в миокарде – признак когда-то пережитого инфаркта.
  • Аритмии.
  • Гипертрофия сердечной мышцы.

Эти причины требуют вмешательства медицинского работника и тщательного обследования, так как часть из состояний является прямым показанием для госпитализации, а часть угрожающими жизни.

Если патологические изменения в сердце есть у ребенка – необходима консультация педиатра. Педиатр примет решение о том, надо ли сдавать дополнительные анализы и искать причины. При опасных изменениях на ЭКГ необходимо предпринять меры, которые стабилизируют ситуацию.

Как анализируется ЭКГ?

Результаты ЭКГ оцениваются при помощи векторной теории: рассчитывается и анализируется площадь зубцов на отведениях. Чаще используются суммарные векторы, показатели QRS. Строение грудной клетки у каждого человека индивидуально, поэтому в расшифровке отмечается либо горизонтальная, либо вертикальная векторная направленность.

По результатам ЭКГ выявляются нормы и нарушения в работе сердца. Анализируются частота и ритм сердечных сокращений. К норме относится синусовый ритм и частота ударов сердца 60–80 в минуту. Норма интервала QT составляет 390–450 мс. В случае увеличения этого показателя врач может заподозрить наличие болезней сердца. Уменьшение интервала может свидетельствовать о гиперкальциемии. Специальная компьютерная программа рассчитывает проводимость импульсов, выраженную в интервалах. Таким образом процесс диагностики значительно оптимизируется. У беременных женщин показатели ЭКГ могут отличаться, поскольку электрическая ось сердца смещается.

Зубцы, отведения и интервалы

Зубцы делятся на отрицательные (имеющие направление вниз) и положительные (имеющие направление вверх). R является положительным зубцом, а Q и S — отрицательными.

Запись электрокардиограммы проводится при помощи 12 отведений. Из них три относятся к стандартным, три — к однополюсным усиленным от конечностей, шесть — к однополюсным усиленным грудным.

Замеряя интервалы между данными показателями, врач проводит расшифровку ЭКГ. Расчет осуществляется для оценки частоты ритма. Характеристиками ритма становятся формы и размеры зубцов на разных отведениях. Можно также оценить электроактивность миокарда в разные отрезки времени.

Почему важно выбирать клиники «Мама, Папа, Я»

Пациенты выбирают нашу клинику для регистрации ЭКГ и расшифровки результатов обследования, поскольку мы гарантируем:

  • оперативную точную диагностику кардиологических нарушений у взрослых и детей на прогрессивном оборудовании, прошедшем обязательное лицензирование;
  • проведение исследования сердечной работы с использованием надежных техник регистрации электрокардиограммы;
  • сниженные цены на все диагностические и лечебные услуги, специальные акции и скидки;
  • возможность задавать вопросы о способах, результатах исследования и получать развернутые ответы относительно дальнейшей тактики коррекции кардиологических отклонений;
  • профессиональную диагностику и лечение, проводимые дипломированными врачами с продолжительным опытом оказания медицинской помощи;
  • комфортное обследование в условиях современного поликлинического учреждения, имеющего лицензию и строго соблюдающего действующие нормативные стандарты.

Преимущества проведения ЭКГ наших клиниках

Стоимость услуг в наших клиниках

Все цены Запись на прием

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

КМН

заведующий отделением кардиологии и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники на Ленинском, врач функциональной диагностики, кардиолог, аритмолог, кандидат медицинских наук

Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском

Отзывы

Видео

КМН

кардиолог, врач функциональной диагностики, аритмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском

Отзывы

кардиолог, врач функциональной диагностики, аритмолог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории

Клиника на Арбате
Клиника на
Бабушкинской

Отзывы

кардиолог, аритмолог, врач функциональной диагностики, врач высшей категории

Врач кардиолог, врач функциональной диагностики, врач первой категории

Отзывы

КМН

кардиолог, врач функциональной диагностики, аритмолог, кандидат медицинских наук

Архив акций

Запись на прием

Медицинские программы

Заказать программу

Кардио-мини

10 200 Р

Заказать программу

Профилактика инсульта

17 800 Р

Заказать программу

Кардиоконтроль

27 300 Р

Заказать программу

Ранняя диагностика атеросклероза

23 800 Р

Заказать программу

Кардионорм — достаточное

34 700 Р

Заказать программу

Кардиопрофи — идеальное

45 200 Р

Заказать программу

Личный врач (кардиолог)

67600 Р

Заказать программу

Здоровье (кардио)

118800 Р

Заказать программу

Кардиообследование за 2 дня

от 30 500 Р

Заказать программу

Диагностика сосудов сердца

43 600 Р

Заказать программу

Кардиофон

76300 Р

Заказать программу

Личный врач

42 500 Р

Заказать программу

Здоровье (кардио) Plus КАСКАД

347 200 Р

Програмы

Возможности сердца

Для многих людей возможности и функции сердечной мышцы известны из школьных уроков. Перечислим некоторые из них:

  • Возбудимость — при поступлении возбуждающих импульсов сердечная деятельность активизируется.
  • Сократимость — под воздействием импульса мышца сердца расслабляется или сокращается.
  • Автоматизм — импульсы, оказывающие возбуждающее влияние на сердце, вырабатываются самопроизвольно.
  • Тоничность — сердце осуществляет свою деятельность циклично и без перерыва.
  • Проводимость — сердце поставляет импульсы от источника из подачи до структуры сокращения.

Мышца сердца нейтральна при статической поляризации, а при прохождении возбуждающих импульсов в ней начинают формироваться электрические процессы — биотоки.

Анализ методом ЭКГ

Более точная расшифровка электрокардиографии производится при помощи расчета зубцов по площади, при применении специальных отведений — это называется векторная теория. Довольно часто на практике применяют только показатель направления электрической оси.

Анализируют результаты в строгой последовательности, которая помогает определить норму, а также отклонения в работе сердечного органа:

  • Первое — это оценка ритмичности сердца и частота сердцебиения;
  • Идет просчет интервалов (QT при норме 390,0 — 450,0 мс);
  • Рассчитывается продолжительность систолы qrst (по формуле Базетта);

Если интервал становится длиннее, тогда доктор может поставить диагноз:

  • Патология атеросклероз;
  • Ишемия сердечного органа;
  • Воспаление миокарда — миокардит;
  • Сердечный ревматизм.

ЭКГ и ФКГ

Если проводимость импульсов просчитывается компьютерной специальной программой, тогда результат более достоверный.

Далее рассчитывается:

  • Положение ЭОС. Расчет ведется от изолинии исходя по высоте зубцов кардиограммы, где зубец R выше, чем зубец S. Если наоборот, и ось отклонена в правую сторону — тогда нарушения в работоспособности правостороннего желудочка. Если отклонения оси в левую сторону, и высота зубца S выше, чем зубец R во втором и в третьем отведениях, тогда происходит повышение электрической активности левого желудочка, ставится диагноз — гипертрофия левостороннего желудочка;
  • Дальше происходит изучение комплекса сердечных импульсов QRS, которые развиваются при проходе электрических волн к миокарду желудочков, и определяет их функциональность — по норме ширина данного комплекса не больше, чем 120мс и полное отсутствие патологического зубца Q. Если происходит смещение данного интервала, тогда существует подозрение на блокирование ножек пучка Гиса, а также на нарушение в проводимости. Кардиологические данные по блокаде правосторонней ножки пучка Гиса — это данные о гипертрофии правостороннего желудочка, а блокада его левой ножки — на гипертрофию левостороннего желудочка;
  • После изучения ножек Гиса происходит описание исследования сегментов ST. Данный сегмент отображает время восстановления состояния миокарда после его деполяризации, которая по норме присутствует на изолинии. Зубец Т — это показатель процесса реполяризации левостороннего и правостороннего желудочка. Зубец Т ассиметричен, имеет направление вверх. Изменение зубца Т длиннее комплекса QRS.

Электрические импульсы в фазах сердечного цикла

Так выглядит по всем параметрам сердце здорового человека. У беременных женщин сердце в грудной клетке находится немного в другом месте, и поэтому его электрическая ось также смещена.

Показатели кардиограммы в детском возрасте изменяются в соответствии с взрослением ребёнка. ЭКГ у детей также выявляют нарушения в сердечном органе и расшифровываются в соответствии со стандартной схемой. После 12-летнего возраста сердце ребенка соответствует органу взрослого человека.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации