Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 0

За что отвечают отведения экг: расшифровка данных

Методика записи экг

Ус­та­но­ви­те
на­ли­чие ка­либ­ров­ки на ЭКГ

Пе­ред за­пи­сью
ЭКГ про­из­во­дит­ся уси­ле­ние
элек­три­че­ско­го сиг­на­ла
с по­мо­щью по­да­чи на
галь­ва­но­метр стан­дарт­но­го
ка­либ­ро­воч­но­го на­пря­же­ния
в 1 mV. При этом про­ис­хо­дит
от­кло­не­ние галь­ва­но­мет­ра
и ре­ги­ст­ри­рую­щей сис­те­мы
на 10 мм, что на ЭКГ оп­ре­де­ля­ет­ся
как ка­либ­ро­воч­ный мил­ли­вольт,
без на­ли­чия ко­то­ро­го
не­воз­мож­на оцен­ка ам­пли­ту­ды
зуб­цов ЭКГ. По­это­му пе­ред
ана­ли­зом ЭКГ не­об­хо­ди­мо
про­ве­рить ам­пли­ту­ду
кон­троль­но­го мил­ли­воль­та,
ко­то­рая долж­на со­от­вет­ст­во­вать
10 мм.

Оп­ре­де­ли­те
ско­рость дви­же­ния бу­ма­ги

ЭКГ ре­ги­ст­ри­ру­ют
при ско­ро­сти дви­же­ния бу­ма­ги
50 мм в се­кун­ду, при этом 1 мм на
бу­маж­ной лен­те со­от­вет­ст­ву­ет
от­рез­ку вре­ме­ни 0,02 сек., 5 мм
– 0,1 сек., 10 мм – 0,2 сек., 50 мм – 1,0 сек.

При не­об­хо­ди­мо­сти
бо­лее дли­тель­ной за­пи­си
ЭКГ, на­при­мер для ди­аг­но­сти­ки
на­ру­ше­ний рит­ма, ис­поль­зу­ют
мень­шую ско­рость (25 мм в се­кун­ду),
при этом 1 мм лен­ты со­от­вет­ст­ву­ет
вре­мен­но­му ин­тер­ва­лу
0,04 сек., 5 мм – 0,2 сек., 10 мм – 0,4 сек.

Электрический потенциал в ЭКГ

Многие пациенты интересуются, почему при исследовании сердечной мышцы электроды прибора располагают не только на грудь, но и в области конечностей? Чтобы понять это, следует выяснить некоторые особенности функционирования органа. Сердце во время сокращений синтезирует определенные электрические сигналы, создавая некое электрическое поле, распространяющееся по всему организму, включая правые и левые конечности. Данные волны расходятся по телу концентрическими окружностями. При измерении потенциала на их любом участке, электрокардиограф покажет равные значения потенциала. Одинаковый электрический потенциал в любой точке называют в медицинской практике эквипотенциальными. Вышеописанные измерения проводят в области кистей рук и ног.

Во время проведения электрокардиографии используются специальные датчики, фиксирующиеся на груди и конечностях больного

Другой такой окружностью является грудная клетка человека. Данные электрокардиографии часто записывают с поверхности сердечной мышцы (при открытом хирургическом вмешательстве в области сердца), от других отделов проводящей системы органа, например, от пучка Гиса и других. То есть запись кривой линии ЭКГ выполняется с помощью регистрации показателей электрических сигналов грудной клетки и конечностей. При этом врачи получают кардиограмму, записанную во всех отведениях, так как электрические потенциалы сердечной мышцы как бы отводятся от определенных частей тела.

Нужна ли подготовка к ЭКГ

Специфической подготовки к проведению ЭКГ не требуется, но для того чтобы получить максимально правильные результаты исследования стоит учитывать несколько аспектов. За день до проведения диагностики специалисты рекомендуют:

  • хорошо выспаться;
  • постараться исключить чрезмерные эмоциональные переживания;
  • внутри-пищевую электрокардиографию проводят исключительно на голодный желудок;
  • за несколько часов до исследования рекомендуется сократить прием жидкости и пищи;
  • во время диагностики нужно снять одежду, расслабится, не нервничать.

Накануне перед процедурой следует отказаться от курения, употребления алкоголя.

Во время процедуры ЭКГ больному рекомендуется расслабиться, ровно дышать

Не стоит заниматься спортом и тяжелой физической работой. Если необходим прием тех или иных препаратов, это обязательно оговаривается с лечащим врачом. Кроме этого, не рекомендуется посещать сауну, баню, выполнять другие процедуры, связанные с воздействием тепла на организм.

Важно! Особой подготовки перед проведением электрокардиографии не требуется, но соблюдение вышеперечисленных советов поможет получить наиболее точные данные любого из видов ЭКГ.

Устройство кардиографа

Большинство аппаратов имеют схожий принцип строения.

Схематическое изображение цепочки снятия электрокардиограммы

Электроды, которые нужно наложить на тело и крепления к ним (присоски, ремни и т. п.).Переключатель, с помощью которого активируется пара электродов на входе в усилитель.Усилитель, который увеличивает сигналы с электродов настолько, чтобы их можно было зарегистрировать, но игнорирующий фоновые помехи, например, от движения обследуемого.Регистратор с функцией записи кривой кардиограммы на пленке/бумаге.Фильтры, подавляющие сетевые помехи.

Перед записью кардиограммы необходимо произвести калибровку прибора – записать милливольт

Техника снятия ЭКГ перед началом записи предполагает откалибровать прибор – записать калибровочный милливольт. Это является прямой обязанностью медсестер, проводящих функциональную диагностику. Перед началом записи данных с пациента подается напряжение равное 1 милливольт, а на ленте прибор должен отобразить отклонение 10 мм. Если на ленте нет калибровки, то можно поставить под сомнение правильное показание данной кардиограммы.

Электрокардиограмма при электрокардиостимуляции

Диагностировать артериальную гипертензию достаточно просто, если лечащий врач подберет оптимальную схему диагностики. Обязательно проводится ЭКГ при гипертонической болезни.

ЭКГ расшифровывается как «электрокардиография». Этот метод позволяет регистрировать и изучать электрические поля, которые образовываются во время работы сердца.

Гипертонией называют болезнь сердечно-сосудистой системы, при которой наблюдается стойкое повышение артериального давление свыше отметки в 140/90 мм.рт.ст. Болезнь может иметь первичную или вторичную патологию.

Значительно чаще встречается первичная форма АГ. Точные причины возникновения недуга медикам достоверно неизвестны. Но углубленное изучение патогенеза болезни позволило врачам сделать вывод, что гипертония зачастую является следствием вторичных патологий ССС, нездорового образа жизни и наследственной предрасположенности.

Артериальная гипертензия, как и любая другая патология сердечно-сосудистой системы, требует комплексной диагностики. Каждому пациенту медик назначает электрокардиографическое исследование. Пройти кардиографию можно практически в любой больнице, как государственной, так и частной.

Чтобы лечащий врач получил точные данные в ходе исследований, пациенту рекомендуется:

  1. Накануне обследования оградить себя от стрессов, стараться не нервничать.
  2. Перед ЭКГ не курить и не употреблять алкогольные напитки.
  3. В день исследования употреблять жидкость в умеренном количестве. Кстати, от употребления кофеиносодержащих напитков (кофе, энергетики, какао, черный или зеленый чай) следует отказаться.
  4. Накануне ЭКГ не переедать. В идеале – проходить исследование на голодный желудок.

ЭКГ при гипертонии производится амбулаторно. Кстати, исследование можно проходить даже беременным и кормящим женщинам. Как таковых строгих ограничений к проведению электрокардиографии нет.

1)необходимо проверить амплитуду контрольного (калибровочного) милливольта, которая должна соответствовать 10мм. Калибровка зубца определяет, насколько велика будет их амплитуда на ЭКГ, которая соответствует калибровочному импульсу в 1 мВ. Калибровочные импульсы одновременно регистрируемых отведений должны быть строго друг под другом.

2)оценить скорость движения бумаги во время регистрации ЭКГ. Обычные скорости- 25мм/с и 50 мм/с. При записи ЭКГ со скоростью 25мм/с более предпочтительно проводить дифференциальную диагностику тахи- и брадиаритмий. Точное измерение интервалов – преимущество при регистрации ЭКГ со скоростью 50мм/с. При скорости 50 мм в 1секунду один мм соответствует 0,02 секундам, при скорости 25мм в секунду 1мм соответствует 0,04 секундам.

А) регулярность сердечных сокращений оценивается при сравнении продолжительности интервалов R-R между последовательно зарегистрированными сердечными циклами. Измеряется между вершинами зубцов R. Колебание не должно превышать 0,1секунду.

ПОДРОБНОСТИ: Кровь на хламидии расшифровка

Б) Подсчитывается число сердечных сокращений. При правильном ритме ЧСС определяют по формуле ЧСС=60/R-R. При неправильном ритме по минимальному R-R судят о максимальном ритме, а по максимальному – о минимальном.

В) Определение источника возбуждения: необходимо оценить ход возбуждения и форму и отношение зубца Р к желудочковому комплексу QRS.

1) высокие, узкие, заостренные положительные зубцы Т;

При передозировке сердечных гликозидов наблюдаются выход ионов калия из клетки, увеличение содержания внутриклеточного кальция и повышение тонуса блуждающего нерва. Это приводит к очень характерным для насыщения и интоксикации сердечными гликозидами изменениям конечной части желудочкового комплекса — сегмента SТ и зубца Т..

1)корытообразное смещение сегмента S-T ниже изолинии, и двухфазный (— ) или отрицательный асимметричный зубец Т;

2)различные нарушения ритма сердца, чаще экстрасистолы, по типу желудочковой би-, триили квадригеминии;

3)синусовая брадикардия и замедление атриовентрикулярной проводимости (или атриовентрикулярная блокада более высокой степени).

1)постоянная частота импульсов;

2)артефакт перед желудочковым комплексом QRS;

3)уширенный и деформированный желудочковый комплекс QRS, напоминающий форму желудочкового комплекса при полной блокаде одной из ножек пучка Гиса;

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации