Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Чем отличается эналаприл от эналаприл гексал и его инструкция

Чем отличаются?

В официальных инструкциях к препаратам указан практически одинаковый список побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, ЦНС, иммунной и сердечно-сосудистой системы. Однако, по отзывам пациентов, «Периндоприл» крайне редко вызывает нежелательные реакции, тогда как «Эналаприл» приводит к проявлению постоянного изнуряющего кашля у каждого третьего человека. Вторым наиболее распространенным недостатком этого средства является чересчур выраженный гипотензивный эффект, приводящий к чрезмерной сонливости.

Если не учитывать аналогичных препаратов, выпускаемых под другими названиями, то «Периндоприл» и «Эналаприл» имеют лишь одну лекарственную форму – таблетки. Однако, они отличаются ценами, многообразием производителей и дозировок.

ПрепаратСтранаБрендУпаковкаЦена

«Периндоприл»

Россия

«Изварино Фарма»30 шт.по 4 мг211
по 8 мг283
«Северная звезда»30 шт.по 4 мг155
по 8 мг269
«Пранафарм»30 шт.по 8мг155
90 шт.по 4 мг193
по 8 мг309
«Биохимик»30 шт. по 4 мг84
Венгрия«Тева»30 шт. по 10 мг370
Польша«Гедеон Рихтер»30 шт. по 8 мг209
«Эналаприл»Россия«Оболенское»20 шт.по 5 мг38
по 10 мг46
по 20 мг59
«Хемофарм»

20 шт.

по 5 мг56
по 10 мг74
по 20 мг111
«Фармакор Продакшн»20 шт.по 10 мг22
по 20 мг38
«Обновление» («Renewal»)

20 шт.

по 5 мг9
по 10 мг11
по 20 мг14

28 шт.

по 5 мг

57

по 10 мг
по 20 мг
«Озон»20 шт.по 5 мг14
по 10 мг16
по 20 мг21
«Органика»20 шт. по 10 мг11
Беларусь«Арсвитал»20 шт.по 5 мг12
по 10 мг13

Цены указаны в рублях и актуальны на сентябрь 2018 года. В таблице не представлены аналоги, имеющие другое название или состав, например, «Эналаприл Гексал» немецкого производства или «Периндоприл Плюс», состав которого обогащен индапамидом.

Остается спорным и вопрос эффективности, поскольку имеющиеся клинические данные противоречивы. Одни исследователи утверждают, что «Периндоприл» более эффективен в устранении симптомов сердечной недостаточности и нормализации работы левого желудочка. Другие приводят аргументы в пользу того, что «Эналаприл» имеет лучшие кардиопротективные свойства, особенно при купировании ноющей сердечной боли в ночное время. Однако, что касается целевой результативности, то оба препарата хорошо устраняют болезненные синдромы и быстро понижают АД.

Общие характеристики

Эналаприл и Ренитек имеют общие показания к применению, их назначают при следующих патологиях:

  • Первичная и реноваскулярная гипертония.
  • Сердечная недостаточность.

Эти медикаменты рекомендованы пациентам с сердечной недостаточностью для замедления прогрессирования заболевания и для повышения выживаемости и сокращения частоты госпитализации. Их можно принимать с целью профилактики коронарной ишемии людям, страдающим нарушением функции левого желудочка.

Оба препарата противопоказаны, если у пациента выявлены следующие патологии:

  1. Непереносимость состава лекарства.
  2. Отек Квинке в анамнезе.
  3. Сужение артерий левой и правой почки, стеноз артерии единственной почки.
  4. Высокий уровень калия в крови.
  5. Порфирная болезнь.

Гипертензивные средства нельзя детям младше 18 лет, женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

Эналаприл и Ренитек противопоказаны пациентам с сахарным диабетом или дисфункцией почек, если они получают алискирен.

Оба лекарственных средства могут вызывать такие нежелательные реакций как:

  • Понижение гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, гематокрита.
  • Подавление функции костного мозга.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Нарушение выработки антидиуретического гормона.
  • Понижение содержания глюкозы.
  • Цефалгия, депрессия.
  • Нарушение сознания и чувствительности, сонливость, трудностей с засыпанием, необычное сновидение, нервозность.
  • Ослабление зрения.
  • Гипотония, обморок, аритмия, инфаркт, инсульт, боль в груди, стенокардия, учащение сердцебиения.
  • Синдром Рейно.
  • Легочные инфильтраты.
  • Кашель, диспноэ, бронхиальная астма, бронхоспазм.
  • Охриплость голоса, насморк, боль в горле.
  • Альвеолит аллергической природы.
  • Эозинофильное воспаление легких.
  • Тошнота, расстройство желудка или задержка стула, абдоминальные боли, извращение вкуса, кишечная непроходимость, воспаление поджелудочной железы, рвота, отказ от еды, сухость во рту, язвенная болезнь пищеварительного тракта, стоматит, глоссит, афтозные язвы.
  • Интестинальный отек.
  • Воспаление печени, холестаз, печеночная недостаточность.
  • Аллергия, которая проявляется высыпаниями, отеком Квинке, зудом, крапивницей, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Выпадение волос.
  • Повышение температуры.
  • Серозит, васкулит.
  • Миозит, артрит, суставные и мышечные боли.
  • Фотоаллергия.
  • Дисфункция почек, появление белка в моче, олигурия, почечная недостаточность.
  • Импотенция.
  • Увеличение молочных желез у мужчин.
  • Бессилие, быстрая утомляемость.
  • Мышечные судороги.
  • Повышение содержания калия в крови.
  • «Приливы» крови к верхней части туловища.
  • Звон в ушах.
  • Повышение креатинина, билирубина, мочевины в крови.
  • Понижение уровня натрия в крови.
  • Повышение активности энзимов печени.

Побочные действия

Излишнее употребление данных медикаментов предусматривает возникновение определенных побочных эффектов. У человека наблюдаются такие недомогания:

  • чрезмерное пониженное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • общая слабость организма;
  • беспричинное ощущение тревоги;
  • быстрое переутомление;
  • сухость в полости рта;
  • шум в ушах.

Для того чтобы избежать вышеуказанных недомоганий, требуется придерживаться дозировки, которую прописал специалист.

Важно помнить! Длительное чрезмерное употребление Энапа или Эналаприла может привести к опасным последствиям!

Эналаприл-ФПО и Эналаприл: в чем разница?

Чтобы найти отличия между двумя лекарственными средствами, необходимо внимательно изучить основные пункты инструкций по их применению. То есть компонентный состав, принцип действия таблеток Эналаприл и Эналаприл-ФПО, от чего именно помогает каждое лекарство и кому они противопоказаны.

Состав

Действующим веществом Эналаприла является одноименное химическое соединение. Его дозировка в одной таблетке может варьироваться:

Активный компонент таблеток Эналаприл-ФПО – тот же, в аналогичных вариантах дозировки.

Механизм действия

Эналаприл при попадании в организм блокирует действие ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). В результате последовательных химических реакций также уменьшается выработка гормона надпочечников альдостерона. В результате артерии расширяются, снижается давление крови в них, жидкость в тканях не накапливается (исчезают отеки). Наблюдается мочегонное действие. Лечебный эффект проявляется через час после приема таблетки и сохраняется на протяжение суток.

Показания

Поскольку разницы в составе Эналаприла и Эналаприла-ФПО нет, показания к их применению одинаковы:

  • артериальная гипертензия – повышенное давление крови в сосудах;
  • сердечная недостаточность в хронической форме (эналаприл в данном случае используется в комбинации с другими лекарствами).

Противопоказания

Запреты на использование препаратов тоже общие:

  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • порфирия (врожденное нарушение пигментного обмена);
  • возраст младше 18 лет;
  • ранее перенесенный отек Квинке (отек тканей головы и дыхательных путей, обычно аллергического происхождения);
  • стеноз (сужение) печеночной или почечных артерий;
  • избыток калия в организме (гиперкалиемия).

Побочные действия

Эналаприл и Эналаприл-ФПО могут вызывать негативные реакции со стороны различных систем организма. Наиболее распространенными являются:

  • повышенная утомляемость, чувство усталости, головные боли и головокружения;
  • расстройства сна (при применении больших доз препарата);
  • ортостатическая гипотензия (резкое снижение давление при вставании из положения лежа или сидя);
  • боли в сердце, выраженное сердцебиение;
  • обморок;
  • тошнота, рвота, сухость во рту, желудочные боли, запор либо понос;
  • расстройства работы печени, почек;
  • нарушения кроветворения;
  • сухой кашель;
  • аллергия;
  • мышечные судороги;
  • выпадение волос, импотенция (при применении больших доз лекарства).

Формы выпуска и цена

Эналаприл выпускается многими фармацевтическими предприятиями, как отечественными, так и зарубежными. Стоимость таблеток определяется их дозировкой, количеством, а также производителем, поэтому может варьироваться:

  • 5 мг, 20 шт. – от 17 до 75 руб.;
  • 28 штук – 79 рублей;
  • 10 мг, 20 шт. – 19-100 руб.;
  • 28 штук – 52 рубля;
  • 50 штук – 167 рублей;
  • 20 мг, 20 шт. – 23-85 руб.;
  • 28 штук – 7 рублей;
  • 50 штук – 200 руб.

Цены на таблетки Эналаприл ФПО от Оболенского фармпредприятия следующие:

  • 5 мг, 20 шт. – 37 рублей;
  • 10 мг, 20 шт. – 47 руб.;
  • 20 мг, 20 штук – 56 рублей.

Аналоги

На современном рынке фармакологии представлено большое количество аналогичным по составу и своему действию на организм человека медикаментозных препаратов:

Берлиприл. Данное лекарственное средство назначается при артериальной гипертензии, а также при сердечной недостаточности хронического характера. При длительном использовании Берлиприла у больного наблюдается сильное обезвоживание организма. Поэтому при лечении данным лекарственным средством следует обеспечить организм обильным количеством жидкости.
Ренитек. Применяется при различных формах гипертензии, а также одноразово при резком повышении артериального давления. Быстро снимает неприятные симптомы при таком заболевании. Преимуществом Ренитека является то, что им можно лечить гипертензию у детей.
Инворил. Способствует значительному улучшению состояния больного при высоком артериальном давлении

Имеет множество побочных действий, поэтому использовать его требуется с большой осторожностью строго по назначению специалиста.
Энзикс. Эффективное лекарственное средство при острой сердечной недостаточности

Нормализует высокое давление и улучшает общее состояние организма. В период приема может наблюдаться множество побочных эффектов, поэтому следует внимательно принимать препарат.
Энам. Является действенным препаратом при резких скачках артериального давления. Если Энам назначается для длительного применения, требуется через некоторое время постепенно уменьшать дозировку.

Вне зависимости от выбора лекарства, перед его использованием требуется посоветоваться со специалистом. Он поможет выбрать максимально безопасную и эффективную дозировку в каждом индивидуальном случае.

Анаприлин

Принадлежит к группе бета-адреноблокаторов. Имеет гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Однократное применение способно снизить артериальное давление, но стойкий гипотензивный эффект происходит  через 2 недели с момента приема. Действующим веществом является пропранолол гидрохлорид. Одна таблетка включает в себя 10 или 40 мг активного вещества. При приеме внутрь около 90% лекарственных веществ всасывается при помощи ЖКТ.

Препарат назначают при следующих патологиях:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Инфаркт миокарда.
  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Боли в области грудины.
  • Тремор конечностей.
  • Панические атаки.
  • Мигрень.

Для взрослых прием препарата начинается с 20 мг. Максимальная доза в сутки может достигать 320 мг в 2-3 приема. Также в лечебных учреждениях вводят внутривенно струйно медленно, дозировка 1 мг. Через 2 минуты ту же дозу вводят повторно. При отсутствии эффекта возможно дополнительное введение. Максимальное гипотензивное действие наблюдается через 1,5 часа.

Препарат также может назначаться врачом детям от 1 месяца в специальной лекарственной форме. Начальная доза рассчитывается из 1 мг/кг/сут. Недоношенным детям дозировка рассчитывается индивидуально.

Продолжительность лечения составляет 6 месяцев. При отмене препарата не требуется постепенное снижение дозы. При возникновении рецидива требуется провести повторную пробу на удовлетворительную реакцию организма.

Противопоказаниями для приема Анаприлина являются:

  1. Острая сердечная недостаточность.
  2. Кардиогенный шок.
  3. Астма.
  4. Ацидоз.
  5. Атриовентрикулярная блокада.
  6. Хронические заболевания печени.
  7. Сахарный диабет.
  8. Пониженное артериальное давление.

При беременности применение препарата возможно только в крайних случаях, если потенциальный вред для плода будет значительно меньше, чем польза для матери. При применении требуется тщательное наблюдение за плодом. Прекращение приема должно осуществляться минимум за 48 часов до родов.

При грудном вскармливании Анаприлин употреблять не рекомендуется. Действующее вещество выделяется с грудным молоком, что может причинить вред плоду. В таком случае требуется контроль состояния ребенка или прекращение грудного вскармливания.

Общие сведения

Среди всех ингибиторов АПФ Эналаприл Гексал получил наибольшее распространение в клинической практике. Это препарат с наибольшим количеством рандомизированных исследований.

Доказано, что при его применении на протяжении 6 месяцев наблюдается снижение относительного риска смерти и достигает 40%.

Также подтвержден стойкий эффект терапии. Данный препарат входит в пятерку ингибиторов АПФ, рекомендованных Европейской ассоциацией кардиологов.

Формы и ориентировочные цены

Препарат встречается только в таблетированной форме по 5, 10, 20 мг в блистере из фольги по 10 штук. В пачке 2 блистера. Наличие нескольких дозировок дает широкие возможности врачу подобрать именно ту, которая подойдет пациенту и не будет утруждать его делением таблетки. Также они отличаются по цвету. Таблетки по 5 мг – белого цвета, 10 мг – красно-коричневые, 20 мг – оранжевые.

На каждой имеется надпись «EN», и далее дозировка. Надписи и разница в цвете очень удобны, поскольку при наличии в доме Эналаприл Гексала разных дозировок, не хранящихся в упаковке, очень легко сориентироваться, какая таблетка. Цена на лекарство варьирует в зависимости от дозировки от 94 до 400 рублей.

Состав и механизм действия

Активный компонент – эналаприла малеат, количество которого напрямую зависит от дозировки. В составе также имеются вспомогательные компоненты, отвечающие за сохранность средства: лактоза моногидрат, тальк, кукурузный крахмал, гидрокарбонат натрия.

Он относится к препаратам, блокирующим активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который является основным эффектором ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Следствием этого являются:

  • снижение общего периферического сосудистого тонуса;

  • улучшение функциональной способности эндотелия;
  • влияние на систему свертывания крови;
  • улучшение функции почек, что влечет за собой профилактику развития или прогрессирования диабетической нефропатии.

Максимальное воздействие эналаприла малеата наступает через 6-7 часов. Эффект держится на протяжении 24 часов.

Свойства

Это современный антигипертензивный препарат, который обеспечивает не только эффективное снижение артериального давления, но и положительно влияет на конечные или промежуточные точки (инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность). Также он предотвращает поражение органов-мишеней, а если таковые уже имеются – способствует их обратному развитию.

Препарат безопасен в применении. Предотвращает возможность прогрессирования атеросклероза и диабетической нефропатии. Хорошо переносится пациентами. При регулярном применении обеспечиваются стойкие положительные явления:

  • снижение гипертрофии левого желудочка;
  • повышение сократимости левого желудочка;
  • улучшение коронарного, почечного кровотока;
  • вторичная кардиопротекция;
  • улучшение афферентной и эфферентной вазодилатации;
  • снижение микроальбуминурии/протеинурии (у пациентов с исходной микроальбуминурией снижение экскреции альбумина с мочой составляет 49,7%);
  • ренопротекция;
  • снижения атерогенеза;
  • повышение высвобождения NO.

Фармакологические свойства

Немаловажно, что таблетки быстро всасываются слизистой оболочкой желудка, и поэтому принимать их можно в любое время, независимо от приема пищи

Чем отличается от Эналаприла?

Сегодня на рынке очень большой выбор таблеток группы АПФ и пациенты часто стоят перед выбором, какой лучше. Наиболее популярны – Эналаприл и Эналаприл Гексал. Оба медикамента эффективно снижают артериальное давление, налаживают работу сердечной мышцы. Основное действующее вещество в обоих препаратах – эналаприла малеат. Это, пожалуй, и все, что есть между ними общего.

Рассмотрим, чем Эналаприл Гексал отличается от Эналаприла:

  • Внешний вид таблеток. Производитель Эналаприл Гексала позаботился о своих «забывчивых» пациентах. Внешний вид таблеток, разных по дозировке, отличается по цвету, и на каждой выбита дозировка.

  • Эналаприл Гексал более эффективно и стабильно снижает артериальное давление, терапевтический эффект стойкий.
  • Место производства: Эналаприл Гексал производится в Германии, в то время как Эналаприл – лекарство отечественного производства.

Фармакологический эффект

Эналаприл ФПО снижает систолическое и диастолическое АД, путем подавления выработки сосудосуживающего гормона ангиотензина II.

При длительном приеме вероятность прогрессирования сердечной недостаточности снижается, замедляется увеличение объема левого желудочка, уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов, улучшается снабжение миокарда кровью при ишемии.

Гипотензивный эффект от приема таблеток наступает через час, максимального уровня достигает через четыре-шесть часов и сохраняется на протяжении суток. В некоторых случаях для того чтобы достичь нужного уровня АД, потребуется принимать препарат несколько недель. В случае сердечной недостаточности терапия длительная – от полугода.

Что выбрать?

Прием обоих препаратов должен осуществляться только по назначению врача. Только он сможет определить, что лучше в том или ином случае.

Однако, если пациентка беременная или кормит ребенка грудью, то следует выбрать Анаприлин. Этот же препарат рекомендуется принимать и детям, так как прием Эналаприла в таких случаях категорически запрещен.  В неблагоприятном случае это может привести к различным патологиям плода. Также прием Эналаприла стоит исключить людям, имеющим повышенный уровень калия в организме.

Если пациенту требуется длительное гипотензивное действие, то следует выбрать Эналаприл, который эффективен в течение 24 часов. Анаприлин, в отличие от своего аналога, обладает достаточно коротким действием и выводится почками через 3-5 часов.

Таким образом, оба препарата являются эффективными против борьбы с артериальной гипертензией. Однако у каждого есть свои достоинства и недостатки. Поэтому, конкретный препарат должен определять врач индивидуально для каждого пациента, чтобы не причинить вред здоровью.

Что лучше — Энам или Энап

Даже медицинским специалистам сложно определить, какой из препаратов (Энап или же Энам) лучше. Оба медикамента в силу своего состава и механизма действия часто назначаются больным для нормализации показателей артериального давления. Именно ингибиторы АПФ считаются наиболее популярными, действенными и безопасными медикаментозными средствами для борьбы с гипертонической болезнью, профилактики ее осложнений, последствий, предупреждения развития сопутствующих патологий.

Список показаний

Врачи-кардиологи и терапевты рекомендуют пациентам принимать таблетки Энам или же Энап при следующих клинических показаниях:

  • Артериальная гипертензия;
  • Гипертрофия левого сердечного желудочка;
  • Гипертоническая болезнь, с сопутствующими поражениями почечного аппарата, сердца, кровеносных сосудов;
  • Нарушение функций левого сердечного желудочка.

Эффективность

Объясняется это различиями между дженериками и оригинальными препаратами. Последние — проходят целый ряд исследований, клинических испытаний, подтверждающих их качество, результативность, уровень безопасности для здоровья человека. Специалистами оценивается как временный гипотензивный эффект таблеток, так и его действие, влияние на организм при продолжительном, курсовом применении.

Следует отметить, что дженериками являются как Энам, так и таблетки Энап. Однако последние, проходят более тщательную проверку, что и обуславливает боле высокую степень их эффективности.


Энап проходит более тщательную проверку

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации