Индапамид (2.5 мг), индапамид ретард и мв (1.5 мг)

Индапамид – побочные эффекты

1.

• Летаргия;
• Тревожность;
• Нервозность;
• Напряженность;
• Раздражительность;
• Нарушение сна (сонливость, бессонница);
• Депрессия;
• Повышенная утомляемость;
• Повышенная двигательная активность;
• Головокружение;
• Вертиго;
• Головная боль;
• Парестезии (онемение, похолодание и ощущение «бегания мурашек» в конечностях);
• Обмороки;
• Вялость;
• Недомогание;
• Астения.

2.Со стороны системы крови:

• Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
• Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
• Анемия;
• Аплазия костного мозга.

3.

• Снижение артериального давления (гипотензия);
• Сердцебиение;
• Аритмия, в том числе типа «пируэт» с возможным смертельным исходом;
• Удлинение интервала QT на кардиограмме;
• Ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
• Тахикардия (учащенный пульс).

4.Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Рвота;
• Тошнота;
• Запор или понос;
• Сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• Панкреатит;
• Анорексия;
• Дискомфорт в области живота;
• Боль в области желудка.

5.Со стороны печени и желчевыводящих путей:

• Нарушение функций печени;
• Печеночная энцефалопатия;
• Гепатит.

6.Аллергические реакции:

• Сыпь на теле;
• Зуд кожи;
• Геморрагический васкулит;
• Ангионевротический отек;
• Крапивница;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Ухудшение течения системной красной волчанки;
• Фоточувствительность.

7.

• Почечная недостаточность;
• Никтурия (частое мочеиспускание ночью);
• Полиурия (выделение мочи более 2,5 л в сутки);
• Увеличение частоты развития инфекций мочеполовых органов;
• Ухудшение либидо или потенции.

8.Со стороны лабораторных показателей:

• Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
• Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
• Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови);
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
• Повышение активности печеночных трансаминаз – АсАТ и АлАТ;
• Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
• Дегидратация (обезвоживание);
• Гипохлоремия (низкий уровень хлора в крови);
• Гиперкреатинемия (повышенный уровень креатина в крови);
• Глюкозурия (появление глюкозы в моче);
• Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
• Креатининемия (повышенный уровень креатинина в крови);
• Метаболический алкалоз.

9.Другие:

• Конъюнктивит;
• Спазмы в мышцах;
• Нарушение зрения;
• Ринит;
• Кашель;
• Фарингит;
• Синусит;
• Гриппоподобный синдром;
• Боль в груди или спине;
• Повышенная потливость;
• Похудение.

Трипликсам — препарат тройного действия

Трипликсам — средство, также включающее в себя ингибитор АПФ и БКК, периндоприл и амлодипин. Это аналог препарата Амлодипин + Периндоприл, но имеющий дополнительное вхождение третьего действующего вещества — диуретика индапамида. Он составляет тройную комбинацию гипотензивных компонентов, дополняющих друг друга и усиливающих эффективность. Существует пять вариантов сочетания действующих компонентов амлодипина, индапамида и периндоприла:

• 2,5 мг, 0,625 мг и 5 мг;
• 5 мг, 1,25 мг и 5 мг;
• 5 мг, 1,25 мг и 10 мг;
• 10 мг, 2,5 мг и 5 мг;
• 10 мг, 2,5 мг и 10 мг.

Высокая эффективность препарата в лечении гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, обуславливается усиленным диуретическим действием за счет включения третьего компонента индапамида.

Что отличает Трипликсам от других средств с Периндоприлом и Амлодипином?

Состав Трипликсама отличается от аналогов на основе комбинации ингибиторов АПФ и БКК содержанием дополнительного вещества с диуретическим эффектом.

Как действует Индапамид?

Индапамид относится к сульфонамидным производным и по лечебным свойствам соотносится с тиазидными диуретиками, которые подавляют обратное всасывание натрия в почках. Действие вещества после приема длится 24 часа, полное всасывание в кровь через ЖКТ наступает через час.

Лекарственное средство также оказывает благотворное влияние на стенки кровеносных сосудов, увеличивая эластичность артерий и уменьшая размеры левого желудочка сердца при гипертрофии.

Инструкция по использованию

Амлодипин / Индапамид / Периндоприл, как и его вышеперечисленные аналоги — это средство в форме таблеток, которое необходимо принимать единожды в сутки, не жуя, а запивая небольшим количеством жидкости. Предпочтительное время приема — утро, до еды.

Несмотря на высокую антигипертензивную эффективность, Трипликсам имеет ряд очень важных противопоказаний, при которых прием лекарства запрещен:

• сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
• прохождение процедуры гемодиализа;
• беременность, лактация;
• отек Квинке, в т. ч. идиопатический и врожденный в анамнезе;
• тяжелые формы гипотонии;
• кардиогенный шок, инфаркт миокарда в анамнезе и другие кардиопатологии;
• двухстороннее сужение почечных артерий;
• гипокалиемия;
• одновременный прием с калийсберегающими диуретическими препаратами, средствами с содержанием калия и лития, у пациентов с высоким содержанием калия в крови.

Детский возраст является важным противопоказанием к использованию ингибиторов АПФ. Детям и подросткам до 18 лет запрещается принимать Трипликсам ввиду недостаточной изученности воздействия на детский организм.

Общая информация

Прежде чем начать использовать вместе «Лизиноприл» и «Индапамид», необходимо ознакомиться с каждым фармсредством по отдельности, чтобы иметь общее представление о них. Так, Lisinopril выступает в качестве ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, которому свойственно пролонгированное действие. Выпускается лекарство в таблетках, активным компонентом выступает лизиноприла дигидрат. «Лизинроприл» показан к применению при острой сердечной недостаточности и гипертензии.

На фоне приема таблеток Lisinopril могут развиться следующие нежелательные эффекты:

• головная боль, вертиго;
• болезненный дискомфорт в груди;
• тремор конечностей;
• изменение вкуса, ухудшение аппетита;
• повышенная утомляемость;
• снижение АД;
• спутанность сознания;
• острая почечная недостаточность;
• учащенное болезненное сердцебиение.

Данное диуретическое средство обычно назначается гипертоникам.

Что касается «Индапамида», то в его составе действующее вещество — индапамид, который наделяет препарат диуретическим, вазодилатирующим и гипотензивным действием. Реализуется медсредство в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Основным показанием к приему «Индапамида» выступает артериальная гипертензия.

Если неправильно либо длительно принимать «Индапамид», то больной заметит такие негативные изменения в работе организма, как:

• слабость, чрезмерная утомляемость;
• головокружение, боль в висках и затылке;
• нарушение ритма сердца;
• понижение давление;
• уменьшение уровня калия в крови;
• повышение мочевой кислоты;
• проблемы функционирования печени.

Принцип работы в отдельности

Первый препарат воздействует на ангиотензин путем снижения его концентрации в крови.

Действие фармацевтического средства «Лизиноприл» направлено на снижение уровня ангиотензина 2 и гормона коры надпочечников в кровяной жидкости. В результате снижается ПСС и падает АД, что происходит примерно спустя 1 час, после принятой порции лекарства. «Индапамид» представляет собой диуретик сульфонамидного ряда, который повышает выведения с мочой хлоридов и натрия, вследствие чего увеличивается диурез, а вместе с этим и снижается повышенное АД. Кроме того, «Индапамид» уменьшает гипертрофию левого желудочка и не влияет на метаболизм углеводов, в частности, у больных сахарным диабетом, а также не изменяет липидный обмен.

Мнение врачей

Мнения врачей по лучшему препарату из списка разделяются, потому что действие препарата одинаковое. Отличием является цена и страна производитель. Вследствие этого был сделан вывод, что Энап является лучшим лекарством из выше предложенных.

Рекомендациями служат указания врача, которым нужно следовать. Причиной тому — резкое ухудшение состояния здоровья. При передозировке возможны патологии, приводящие к смерти. При недостаточном количестве лекарства – развитие имеющегося заболевания. Поэтому нужно серьезно относиться к здоровью и не допускать осложнений.

Почему в России не лечат гипертонию

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Показания и ограничения

Оба препарата хорошо переносятся организмом и направлены на снижение нагрузки на кровеносные сосуды. Поскольку у них аналогичный механизм действия, показания к применению совпадают. Их применение назначается при развитии ГБ (средней тяжести) и ХСН.

Эналаприл может назначаться также при:

1. Диабетической нефропатии.
2. Болезни Рейно.
3. Вторичном гиперальдостеронизме.
4. Склеродермии.

Склеродермия

Кроме того, препараты используются при проведении комплексной терапии при инфаркте миокарда и стенокардии.

Перед началом приема необходимо тщательно изучить противопоказания к использованию таблеток:

• Энаприл запрещено принимать при повышенной чувствительности к составляющим лекарства, дисфункциях почек, стенозе артерий почек, гиперкалиемии, отеке Квинке. Также лекарство не назначается беременным женщинам или кормящим матерям.

  Это связано с тем, что его компоненты могут негативно отразиться на развитии ребенка. В области педиатрии таблетки не используются. Их воздействие на детский организм досконально не изучено. Принимать медикамент можно пациентам старше 18 лет.

  Передозировка и противопоказания к применению Эналаприла

• В перечень противопоказаний Индапамида входят:

  • аллергические реакции на компоненты таблеток;
  • анурия;
  • сахарный диабет;
  • предынфарктное состояние;
  • печеночная/почечная недостаточность. Медикамент также не назначается несовершеннолетним детям и беременным женщинам, поскольку может привести к негативным реакциям организма.

Оба ЛС с осторожностью назначаются пациентам пожилого возраста

Характеристика Амлодипина

Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих 5 или 10 мг амлодипина. Активное вещество обладает следующими свойствами:

• расширяет коронарные артерии и их ответвления, восстанавливая кровоснабжение сердечной мышцы;
• снижает выраженность ишемии миокарда при стенокардии;
• расширяет периферические сосуды, уменьшая их сопротивление;
• снижает нагрузку на сердечную мышцу и количество расходуемого миокардом кислорода;
• восстанавливает доставку кислорода в сердечную мышцу при спастической стенокардии;
• повышает устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам;
• снижает частоту возникновения приступов стенокардии.

Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

• артериальное гипертония (в качестве отдельного терапевтического средства или в составе комплексных схем лечения);
• стабильная стенокардия (совместно с другими лекарственными средствами).

Амлодипин противопоказан при следующих состояниях:

• выраженное снижение артериального давления;
• ортостатический коллапс;
• нестабильная стенокардия;
• выраженное сужение аорты;
• кардиогенный шок;
• лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• беременность и грудное вскармливание;
• детский возраст (до 18 лет);
• индивидуальная непереносимость амлодипина и других веществ, входящих в состав таблеток).

При использовании препарата могут возникать следующие негативные последствия:

• сердечно-сосудистые реакции (тахикардия, отечность нижних конечностей, падение артериального давления, системный васкулит, хроническая сердечная недостаточность);
• неврологические расстройства (головная боль, хроническая усталость, дрожание конечностей, эмоциональная неустойчивость);
• изменение состава крови;
• сухой кашель, приступы одышки;
• пищеварительные расстройства (боли в желудке, тошнота, запор, изменение вкусового восприятия);
• учащенное мочеиспускание;
• мышечные и суставные боли;
• аллергические реакции (зудящие кожные высыпания, отек лица и гортани, мокнущая эритема, крапивница).

Амлодипин принимают при стабильной стенокардии и артериальной гипертонии.

Особые указания

Эналаприл:

Пациентам необходимо медицинское наблюдение в течение 2 ч после приема начальной дозы препарата и дополнительно 1 ч до стабилизации АД.

У пациентов с уменьшением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления повареной соли, проведении гемодиализа, диарее, рвоте) при применении эналаприла (как и других ингибиторов АПФ) даже в начальной дозе повышается риск внезапного и выраженного снижения АД.

Транзиторная артериальная гипертензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопрочных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. В дни, свободные от диализа, следует корректировать режим дозирования в зависимости от уровня АД.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и с заболеваниями сосудов мозга. У таких пациентов резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

Внезапная отмена препарата не приводит к резкому повышению АД.

Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

В случае развития побочных эффектов или отека Квинке препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) пациент должен предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных трансаминаз), белка в моче.

Индапамид:

При назначении индапамида пациентам, принимающим сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также пациентам пожилого возраста показан регулярный контроль содержания калия и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию калия, натрия, магния в плазме крови, рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан при циррозе печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, сердечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое определение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии. Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации)

Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиком можно возобновить несколько позже), либо в таких случаях назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

При назначении индапамида следует учитывать, что производные сульфонамидов могут обострять течение СКВ.

Инструкция по применению

Дозировка Амлодипина, а также схема приема, назначается лечащим врачом в соответствии с показаниями диагностического исследования сердца (ЭКГ, Эхо КГ) и индекса АД. Схема приема:

• при нестабильном повышении систолического давления до 150-160 – 1 таблетка в момент повышения уровня АД;

• в период медикаментозного курса – таблетка принимается утром, до завтрака;

• при стабильно повышающемся индексе систолического давления до 160-180 — таблетки назначаются дважды в сутки;
• если давление не снижается в течение 2-4 часов, тогда в следующий прием необходимо дозировку увеличить вдвое;
• при длительном ежедневном приеме лекарства назначаются такие дозы – 0,5 стандартной дозы дважды в сутки.

Курс терапии – от 7 до 30 календарных дней. После недельного курса врач диагностирует показатели давления и проводит процедуру ЭКГ, и может продлить курс терапии до 1 месяца. После месяца лечения по результатам диагностики, чаще всего, назначается поддерживающая терапия гипотензивными средствами.

При терапии реноваскулярной гипертонии – первоначальная дозировка Эналаприла в сутки равняется 5 мг (0,5 таблетки). Максимальная дозировка лекарства в сутки – 20 мг. Чаще всего, данную дозировку назначают дважды в сутки (утренний прием и вечерний) для равномерного поддержания давления в течение 24 часов.

Дозировки Эналаприла

При сердечной недостаточности первоначальная доза составляет – 0,5 или 0,25 таблетки. На протяжении 7-10 дней дозировка медленно повышается и может составить 10 мг. Длительность курса зависит от степени эффективности монотерапии или же комплексного применение гипотензивных медпрепаратов.

Анальгетики снижают гипотензивное свойство обоих медикаментов. Комбинация Эналаприла, Амлодипина и диуретиков усиливает гипотензивное свойство препаратов. Эффективный комбинированный прием обоих препаратов с бета-блокаторами и иммунодепрессантами.