Содержание
Индапамид – побочные эффекты
1.
- Летаргия;
- Тревожность;
- Нервозность;
- Напряженность;
- Раздражительность;
- Нарушение сна (сонливость, бессонница);
- Депрессия;
- Повышенная утомляемость;
- Повышенная двигательная активность;
- Головокружение;
- Вертиго;
- Головная боль;
- Парестезии (онемение, похолодание и ощущение «бегания мурашек» в конечностях);
- Обмороки;
- Вялость;
- Недомогание;
- Астения.
2.Со стороны системы крови:
- Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
- Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
- Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
- Анемия;
- Аплазия костного мозга.
3.
- Снижение артериального давления (гипотензия);
- Сердцебиение;
- Аритмия, в том числе типа «пируэт» с возможным смертельным исходом;
- Удлинение интервала QT на кардиограмме;
- Ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
- Тахикардия (учащенный пульс).
4.Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Рвота;
- Тошнота;
- Запор или понос;
- Сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- Панкреатит;
- Анорексия;
- Дискомфорт в области живота;
- Боль в области желудка.
5.Со стороны печени и желчевыводящих путей:
- Нарушение функций печени;
- Печеночная энцефалопатия;
- Гепатит.
6.Аллергические реакции:
- Сыпь на теле;
- Зуд кожи;
- Геморрагический васкулит;
- Ангионевротический отек;
- Крапивница;
- Токсический эпидермальный некролиз;
- Синдром Стивенса-Джонсона;
- Ухудшение течения системной красной волчанки;
- Фоточувствительность.
7.
- Почечная недостаточность;
- Никтурия (частое мочеиспускание ночью);
- Полиурия (выделение мочи более 2,5 л в сутки);
- Увеличение частоты развития инфекций мочеполовых органов;
- Ухудшение либидо или потенции.
8.Со стороны лабораторных показателей:
- Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
- Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
- Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови);
- Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
- Повышение активности печеночных трансаминаз – АсАТ и АлАТ;
- Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
- Дегидратация (обезвоживание);
- Гипохлоремия (низкий уровень хлора в крови);
- Гиперкреатинемия (повышенный уровень креатина в крови);
- Глюкозурия (появление глюкозы в моче);
- Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
- Креатининемия (повышенный уровень креатинина в крови);
- Метаболический алкалоз.
9.Другие:
- Конъюнктивит;
- Спазмы в мышцах;
- Нарушение зрения;
- Ринит;
- Кашель;
- Фарингит;
- Синусит;
- Гриппоподобный синдром;
- Боль в груди или спине;
- Повышенная потливость;
- Похудение.
Трипликсам — препарат тройного действия
Трипликсам — средство, также включающее в себя ингибитор АПФ и БКК, периндоприл и амлодипин. Это аналог препарата Амлодипин + Периндоприл, но имеющий дополнительное вхождение третьего действующего вещества — диуретика индапамида. Он составляет тройную комбинацию гипотензивных компонентов, дополняющих друг друга и усиливающих эффективность. Существует пять вариантов сочетания действующих компонентов амлодипина, индапамида и периндоприла:
- 2,5 мг, 0,625 мг и 5 мг;
- 5 мг, 1,25 мг и 5 мг;
- 5 мг, 1,25 мг и 10 мг;
- 10 мг, 2,5 мг и 5 мг;
- 10 мг, 2,5 мг и 10 мг.
Высокая эффективность препарата в лечении гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, обуславливается усиленным диуретическим действием за счет включения третьего компонента индапамида.
Что отличает Трипликсам от других средств с Периндоприлом и Амлодипином?
Состав Трипликсама отличается от аналогов на основе комбинации ингибиторов АПФ и БКК содержанием дополнительного вещества с диуретическим эффектом.
Как действует Индапамид?
Индапамид относится к сульфонамидным производным и по лечебным свойствам соотносится с тиазидными диуретиками, которые подавляют обратное всасывание натрия в почках. Действие вещества после приема длится 24 часа, полное всасывание в кровь через ЖКТ наступает через час.
Лекарственное средство также оказывает благотворное влияние на стенки кровеносных сосудов, увеличивая эластичность артерий и уменьшая размеры левого желудочка сердца при гипертрофии.
Инструкция по использованию
Амлодипин / Индапамид / Периндоприл, как и его вышеперечисленные аналоги — это средство в форме таблеток, которое необходимо принимать единожды в сутки, не жуя, а запивая небольшим количеством жидкости. Предпочтительное время приема — утро, до еды.
Несмотря на высокую антигипертензивную эффективность, Трипликсам имеет ряд очень важных противопоказаний, при которых прием лекарства запрещен:
- сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
- прохождение процедуры гемодиализа;
- беременность, лактация;
- отек Квинке, в т. ч. идиопатический и врожденный в анамнезе;
- тяжелые формы гипотонии;
- кардиогенный шок, инфаркт миокарда в анамнезе и другие кардиопатологии;
- двухстороннее сужение почечных артерий;
- гипокалиемия;
- одновременный прием с калийсберегающими диуретическими препаратами, средствами с содержанием калия и лития, у пациентов с высоким содержанием калия в крови.
Детский возраст является важным противопоказанием к использованию ингибиторов АПФ. Детям и подросткам до 18 лет запрещается принимать Трипликсам ввиду недостаточной изученности воздействия на детский организм.
Общая информация
Прежде чем начать использовать вместе «Лизиноприл» и «Индапамид», необходимо ознакомиться с каждым фармсредством по отдельности, чтобы иметь общее представление о них. Так, Lisinopril выступает в качестве ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, которому свойственно пролонгированное действие. Выпускается лекарство в таблетках, активным компонентом выступает лизиноприла дигидрат. «Лизинроприл» показан к применению при острой сердечной недостаточности и гипертензии.
На фоне приема таблеток Lisinopril могут развиться следующие нежелательные эффекты:
- головная боль, вертиго;
- болезненный дискомфорт в груди;
- тремор конечностей;
- изменение вкуса, ухудшение аппетита;
- повышенная утомляемость;
- снижение АД;
- спутанность сознания;
- острая почечная недостаточность;
- учащенное болезненное сердцебиение.
Данное диуретическое средство обычно назначается гипертоникам.
Что касается «Индапамида», то в его составе действующее вещество — индапамид, который наделяет препарат диуретическим, вазодилатирующим и гипотензивным действием. Реализуется медсредство в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Основным показанием к приему «Индапамида» выступает артериальная гипертензия.
Если неправильно либо длительно принимать «Индапамид», то больной заметит такие негативные изменения в работе организма, как:
- слабость, чрезмерная утомляемость;
- головокружение, боль в висках и затылке;
- нарушение ритма сердца;
- понижение давление;
- уменьшение уровня калия в крови;
- повышение мочевой кислоты;
- проблемы функционирования печени.
Принцип работы в отдельности
Первый препарат воздействует на ангиотензин путем снижения его концентрации в крови.
Действие фармацевтического средства «Лизиноприл» направлено на снижение уровня ангиотензина 2 и гормона коры надпочечников в кровяной жидкости. В результате снижается ПСС и падает АД, что происходит примерно спустя 1 час, после принятой порции лекарства. «Индапамид» представляет собой диуретик сульфонамидного ряда, который повышает выведения с мочой хлоридов и натрия, вследствие чего увеличивается диурез, а вместе с этим и снижается повышенное АД. Кроме того, «Индапамид» уменьшает гипертрофию левого желудочка и не влияет на метаболизм углеводов, в частности, у больных сахарным диабетом, а также не изменяет липидный обмен.
Мнение врачей
Мнения врачей по лучшему препарату из списка разделяются, потому что действие препарата одинаковое. Отличием является цена и страна производитель. Вследствие этого был сделан вывод, что Энап является лучшим лекарством из выше предложенных.
Рекомендациями служат указания врача, которым нужно следовать. Причиной тому — резкое ухудшение состояния здоровья. При передозировке возможны патологии, приводящие к смерти. При недостаточном количестве лекарства – развитие имеющегося заболевания. Поэтому нужно серьезно относиться к здоровью и не допускать осложнений.
Почему в России не лечат гипертонию
Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Показания и ограничения
Оба препарата хорошо переносятся организмом и направлены на снижение нагрузки на кровеносные сосуды. Поскольку у них аналогичный механизм действия, показания к применению совпадают. Их применение назначается при развитии ГБ (средней тяжести) и ХСН.
Эналаприл может назначаться также при:
- Диабетической нефропатии.
- Болезни Рейно.
- Вторичном гиперальдостеронизме.
- Склеродермии.
Склеродермия
Кроме того, препараты используются при проведении комплексной терапии при инфаркте миокарда и стенокардии.
Перед началом приема необходимо тщательно изучить противопоказания к использованию таблеток:
Энаприл запрещено принимать при повышенной чувствительности к составляющим лекарства, дисфункциях почек, стенозе артерий почек, гиперкалиемии, отеке Квинке. Также лекарство не назначается беременным женщинам или кормящим матерям.
Это связано с тем, что его компоненты могут негативно отразиться на развитии ребенка. В области педиатрии таблетки не используются. Их воздействие на детский организм досконально не изучено. Принимать медикамент можно пациентам старше 18 лет.
Передозировка и противопоказания к применению Эналаприла
В перечень противопоказаний Индапамида входят:
- аллергические реакции на компоненты таблеток;
- анурия;
- сахарный диабет;
- предынфарктное состояние;
- печеночная/почечная недостаточность. Медикамент также не назначается несовершеннолетним детям и беременным женщинам, поскольку может привести к негативным реакциям организма.
Оба ЛС с осторожностью назначаются пациентам пожилого возраста
Характеристика Амлодипина
Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих 5 или 10 мг амлодипина. Активное вещество обладает следующими свойствами:
- расширяет коронарные артерии и их ответвления, восстанавливая кровоснабжение сердечной мышцы;
- снижает выраженность ишемии миокарда при стенокардии;
- расширяет периферические сосуды, уменьшая их сопротивление;
- снижает нагрузку на сердечную мышцу и количество расходуемого миокардом кислорода;
- восстанавливает доставку кислорода в сердечную мышцу при спастической стенокардии;
- повышает устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам;
- снижает частоту возникновения приступов стенокардии.
Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:
- артериальное гипертония (в качестве отдельного терапевтического средства или в составе комплексных схем лечения);
- стабильная стенокардия (совместно с другими лекарственными средствами).
Амлодипин противопоказан при следующих состояниях:
- выраженное снижение артериального давления;
- ортостатический коллапс;
- нестабильная стенокардия;
- выраженное сужение аорты;
- кардиогенный шок;
- лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- беременность и грудное вскармливание;
- детский возраст (до 18 лет);
- индивидуальная непереносимость амлодипина и других веществ, входящих в состав таблеток).
При использовании препарата могут возникать следующие негативные последствия:
- сердечно-сосудистые реакции (тахикардия, отечность нижних конечностей, падение артериального давления, системный васкулит, хроническая сердечная недостаточность);
- неврологические расстройства (головная боль, хроническая усталость, дрожание конечностей, эмоциональная неустойчивость);
- изменение состава крови;
- сухой кашель, приступы одышки;
- пищеварительные расстройства (боли в желудке, тошнота, запор, изменение вкусового восприятия);
- учащенное мочеиспускание;
- мышечные и суставные боли;
- аллергические реакции (зудящие кожные высыпания, отек лица и гортани, мокнущая эритема, крапивница).
Амлодипин принимают при стабильной стенокардии и артериальной гипертонии.
Особые указания
Эналаприл:
Пациентам необходимо медицинское наблюдение в течение 2 ч после приема начальной дозы препарата и дополнительно 1 ч до стабилизации АД.
У пациентов с уменьшением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления повареной соли, проведении гемодиализа, диарее, рвоте) при применении эналаприла (как и других ингибиторов АПФ) даже в начальной дозе повышается риск внезапного и выраженного снижения АД.
Транзиторная артериальная гипертензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопрочных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. В дни, свободные от диализа, следует корректировать режим дозирования в зависимости от уровня АД.
Следует тщательно контролировать состояние пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и с заболеваниями сосудов мозга. У таких пациентов резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.
Внезапная отмена препарата не приводит к резкому повышению АД.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
В случае развития побочных эффектов или отека Квинке препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение.
Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) пациент должен предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных трансаминаз), белка в моче.
Индапамид:
При назначении индапамида пациентам, принимающим сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также пациентам пожилого возраста показан регулярный контроль содержания калия и креатинина.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию калия, натрия, магния в плазме крови, рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан при циррозе печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, сердечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое определение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии. Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации)
Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиком можно возобновить несколько позже), либо в таких случаях назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
При назначении индапамида следует учитывать, что производные сульфонамидов могут обострять течение СКВ.
Инструкция по применению
Дозировка Амлодипина, а также схема приема, назначается лечащим врачом в соответствии с показаниями диагностического исследования сердца (ЭКГ, Эхо КГ) и индекса АД. Схема приема:
- при нестабильном повышении систолического давления до 150-160 – 1 таблетка в момент повышения уровня АД;
в период медикаментозного курса – таблетка принимается утром, до завтрака;
- при стабильно повышающемся индексе систолического давления до 160-180 — таблетки назначаются дважды в сутки;
- если давление не снижается в течение 2-4 часов, тогда в следующий прием необходимо дозировку увеличить вдвое;
- при длительном ежедневном приеме лекарства назначаются такие дозы – 0,5 стандартной дозы дважды в сутки.
Курс терапии – от 7 до 30 календарных дней. После недельного курса врач диагностирует показатели давления и проводит процедуру ЭКГ, и может продлить курс терапии до 1 месяца. После месяца лечения по результатам диагностики, чаще всего, назначается поддерживающая терапия гипотензивными средствами.
При терапии реноваскулярной гипертонии – первоначальная дозировка Эналаприла в сутки равняется 5 мг (0,5 таблетки). Максимальная дозировка лекарства в сутки – 20 мг. Чаще всего, данную дозировку назначают дважды в сутки (утренний прием и вечерний) для равномерного поддержания давления в течение 24 часов.
Дозировки Эналаприла
При сердечной недостаточности первоначальная доза составляет – 0,5 или 0,25 таблетки. На протяжении 7-10 дней дозировка медленно повышается и может составить 10 мг. Длительность курса зависит от степени эффективности монотерапии или же комплексного применение гипотензивных медпрепаратов.
Анальгетики снижают гипотензивное свойство обоих медикаментов. Комбинация Эналаприла, Амлодипина и диуретиков усиливает гипотензивное свойство препаратов. Эффективный комбинированный прием обоих препаратов с бета-блокаторами и иммунодепрессантами.