Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Ренитек

Инструкция по применению раствора Эналаприлат

Информация, содержащаяся в аннотации к инъекционному препарату, содержит несколько основных руководств в отношении лекарственного препарата Эналаприлат раствор. Инструкция по применению дает рекомендации касательно:

  • дозировки;
  • способу введения;
  • противопоказаний;
  • передозировки;
  • совместимости с другими лекарствами;
  • побочных явлений;
  • особых рекомендаций по использованию.

Дозировка и способ применения

Итак, при неотложной ситуации, вызванной сильным (от 200/110 мм рт. ст.) повышением артериального давления, осуществляется введение 1 ампулы (1,25 мг в 1 мл) раствора Эналаприлата 1 раз в 6 часов внутривенно.

  1. Введение раствора должно быть медленным, струйным (на протяжении 5 минут) или же капельным.
  2. Инъекции должны производиться в условиях стационара при внимательном контроле состояния больного.
  3. При недостаточности результата спустя 1 час после инъекции возможно повторное введение в той же дозе, а через 6 часов перейти на режим 1 ампула каждые 6 часов.
  4. Гипертоникам, принимающим препараты-диуретики, разрешается введение начальной дозы в количестве не более чем 625 мкг Эналаприлата. Повторное введение при неудовлетворительном результате — через 1 час в том же количестве, а спустя 6 часов можно перейти на полную дозу — по 1,25 мг каждые 6 часов.

Передозировка

Введение высоких доз раствора Эналаприлата провоцирует резкое падение давления (транзиторную гипотензию), следствием которой могут стать коллапс, или гипоксия головного мозга.

Поэтому при обнаружении гипотонических проявлений (АД ниже 100 мм рт. ст.) следует:

  • сократить дозу или совершенно отказаться от препарата;
  • в тяжелых случаях — уложить больного на ровную поверхность без подушки, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу;
  • провести мероприятия для увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови) — ввести физраствор или другие кровезамещающие субстанции;
  • в качестве симптоматической терапии рекомендуется ввести Эпинефрин (внутривенно или подкожно), что-то из антигистаминов, внутривенно гидрокортизон, ангиотензин II или прибегнуть к процедуре диализа.

Совместимость с другими лекарствами

Влияет ли на действие раствора Эналаприлата параллельное употребление других лекарств? В инструкции по применению указан перечень средств, которые отличаются особой взаимосвязью с Эналаприлатом.

  1. Вероятность развития гипотонии возникает при одновременном употреблении диуретиков, прочих гипотензивных средств, опиоидных анальгетиков и общеанестезирующих веществ.
  2. Гипотензивный эффект раствора Эналаприлата снижется при параллельном употреблении этанола, медикаментов, стимулирующих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, адреностимуляторов, эстроген-содержащих лекарств, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  3. Риск возникновения таких тяжелых патологий крови, как нейтропения и агранулоцитоз, повышается на фоне параллельного с раствором Эналаприлата употребления аллопуринола, иммунодепрессантов, цитостатиков.
  4. Обнаружено усиление гипогликемического эффекта инсулина и производных сульфонилмочевины на фоне лечения (синоним Эналаприлата).
  5. Обратимое отравление литием, возникающее при параллельном употреблении его препаратов с Эналаприлатом, прекращается при отмене и первого, и второго.
  6. При параллельном употреблении калийсберегающих диуретиков, циклоспоринов, препаратов калия вероятно развитие гиперкалиемии.

Не замечено каких-нибудь негативных проявлений при параллельном употреблении бета-адреноблокаторов, празозина или гидралазина, блокаторов мелких кальциевых каналов, нитратов, метилдопы, лекарств на основе наперстянки.

Этиологическая классификация артериальной гипертензии

Руководство по применению при серьезных патологиях

Пациент должен уведомить врачей о своем лечении Эналаприлатом, если он готовится к хирургической операции

При наличии патологий использование раствора должно осуществляться с осторожностью или не использоваться вообще

  1. Терапия Эналаприлатом нередко провоцирует повторное развитие ангионевротического отека.
  2. От использования Эналаприлата следует отказаться при наличии у пациента стенозов почечных артерий.
  3. Сердечная недостаточность в выраженной форме и гипонатриемия могут спровоцировать артериальную гипотонию при лечении Эналаприлатом.

Транзиторная , возникающая на фоне терапии ингибитором АПФ, как правило, преходяща. Поэтому при правильной регуляции ОЦК и АД дальнейшее использование этого лекарства неплохо переносится пациентами. Если же возникает симптоматическая гипотензия, дозировку медикамента уменьшают или отказываются от его использования.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Source: allmed.pro

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и

Фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «_____»_______201__ г

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

Международное непатентованное название

Эналаприлат

Раствор для внутривенного введения, 1.25 мг/ мл

Состав

1 мл содержит

активное вещество
— эналаприлат 1.25 мг,

вспомогательные вещества:
бензиловый спирт, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы.

Код АТХ C09AA

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

Эналаприлат плохо всасывается после перорального приема и практически

Неактивен, поэтому используется исключительно внутривенно.

Распределение

После внутривенного введения максимальная концентрация достигается через 15 мин, препарат быстро распределяется среди большинства тканей и достигает высоких концентраций в легких, почках и кровеносных сосудов. Тем не менее, нет доказательств того, что терапевтические дозы проникают в мозг. Связь с белками плазмы крови составляет около 50-60%. Циркулирует в крови в неизменном виде.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Эналаприлат не метаболизируется; 100% эналаприлата выделяется с мочой.

Выведение

Выведение эналаприлата осуществляется преимущественно через почки (более 90%). Выведение является комбинацией клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения составляет 4 часа. Период полураспада составляет около 35 часов.

При почечной недостаточности

У пациентов с почечной недостаточностью, время действия эналаприлата увеличивается. Выведение замедляется, поэтому дозы необходимо скорректировать в соответствии с функцией почек. Эналаприлат может быть выведен из системной циркуляции с помощью гемодиализа. Клиренс эналаприлата диализом составляет 1,03 мл / сек (62 мл / мин), концентрация эналаприлата в сыворотке крови после 4-х часового гемодиализа снижается на 45-75%.

Фармакодинамика

ЭНАП Р ингибирует АКФ, который катализирует превращение ангиотензина I в сосудосуживающую форму ангиотензина II. Ингибирование АКФ приводит к снижению концентраций ангиотензина II, росту активности ренина в плазме крови, и снижению секреции альдостерона.

Гипотензивный эффект и гемодинамические эффекты ЭНАП Р у пациентов с повышенным артериальным давления являются результатом расширения резистентных сосудов и снижения общего периферического сопротивления, в результате чего постепенно снижается артериальное давление. При этом частоты сердечных сокращений и сердечный выброс обычно остаются без изменений. После внутривенной инъекции, действие ЭНАП Р происходит уже в течение 5 — 15 минут, максимальный эффект достигается в течение 1- 4 часов и сохраняется в течение 6 часов.

Rр.: Tab. Enalaprili 0,005 N.50

D.S. По 1 таблетке в сутки.

ЭНАЛАПРИЛ (Еnаlаpril)*. 1—1-Карбокси-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин-1’этиловый эфир.

Синонимы: Ренитек (Название препарата фирмы «МЕRCK & СО., INC.», Rahway, N. J., U. S. А.), Энап, Dynef, Enap, Enapren, Enaprin, Lotrial, Noprilene, Renital, Renitec, Reniten, Vasotec, Xanef и др.

Выпускается в виде малеата.

Подобно каптоприлу является ингибитором ангиотензин-конвертирующего фермента. По химической структуре близок к каптоприлу, но имеет более сложную структуру, кроме того, не относится к сульфгидрильным соединениям (не содержит в молекуле группы SH).

Эналаприл является «пролекарством»; в организме он гидролизуется с образованием эналаприлата, который собственно и является ингибитором фермента.

При приеме внутрь эналаприл быстро всасывается и действует длительно.

Показания к применению такие же, как для каптоприла: различные формы артериальной гипертензии, реноваскулярная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Может применяться для монотерапии и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (диуретиками и др.).

Назначают эналаприл внутрь (независимо от времени приема пищи).

При лечении гипертонической болезни6 начальная доза составляет 10 — 20 мг в день (однократно). В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного — обычно 20 мг в день однократно. Суточная доза не должна превышать 40 мг. При нерезко выраженной гипертензии достаточно назначать по 10 мг в день.

При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньших дозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированию ангиотензинконвертирующего фермента). Начальная доза составляет обычно 5 мг в день. Затем дозу подбирают индивидуально. Суточная доза не должна превышать 20 мг (один раз в день).

При сердечной недостаточности назначают начиная с 2, 5 мг, затем дозу постепенно повышают до 10 — 20 мг (в один-два приема).

Во всех случаях при чрезмерном снижении АД дозу снижают.

При применении эналаприла возможны головокружение, головные боли, ортостатическая гипотензия, тошнота, понос, кашель, мышечные спазмы, в редких случаях — нарушение функции почек, нейтропения. Возможны аллергические реакции (кожные и др.), в отдельных случаях развитие ангионевротического отека.

Эналаприл противопоказан при повышенной чувствительности к ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента, при беременности

Эналаприл и эналаприлат выделяются в некоторых количествах с женским молоком, в связи с чем следует соблюдать осторожность в назначении препарата кормящим матерям. Детям эналаприл не назначают

У больных с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость в снижении дозы и частоты приема препарата.

Форма выпуска: таблетки по 0, 005; О, О1 и 0, 02 г (5; 10; 20 мг).

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.

93.79.221.197 studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Инструкция по применению Эналаприла

Лекарство, выпускаемое в виде таблеток, можно принимать до или же после еды — это никаким образом не сказывается на скорости всасываемости препарата непосредственно в ЖКТ. Суточная доза препарата должна зависеть от того, какое состояние имеет больной, на какой недуг жалуется и как артериальное давление отвечает на прием препарата.

Во время лечения этого заболевания при помощи Эналаприла назначают дозу препарата от 5 до 20 мг (максимальная). Прием лекарства следует осуществлять один раз в день. Если у пациента наблюдается начальная стадия заболевания, самая легкая, то ему, как правило, назначают не более 5-10 мг лекарства.

Если больной жалуется на реноваскулярную гипертензию либо достаточно сложную в лечении тяжелую артериальную гипертензию, то после непродолжительного приема Эналаприла у него может резко упасть артериальное давление до очень низких показателей. Именно по этой причине больным с вышеуказанными проблемами здоровья врачи должны назначать не более 5 мг средства в сутки. Кроме того, первые дни терапии должны тщательно наблюдаться специалистами.

Изначальное лечение заболевания с помощью повышенных доз лекарства недопустимо, так как это может стать причиной дефицита жидкости в организме пациента. Независимо от дозы препарата, в процессе лечения необходимо тщательно следить непосредственно за состоянием работы почек и концентрацией калия в крови.

Как правило, во время лечения артериальной гипертензии средней степени назначают 20 мг препарата один раз в сутки.

Сердечная недостаточность, а также дисфункция левого желудочка, не имеющая выраженных симптомов.

Как правило, в лечении этого заболевания Эналаприл назначают параллельно с диуретиками. Если возникла такая необходимость, то лечение указанным препаратом может проходить и с применением препаратов наперстянки.

Для пациента, у которого была установлена сердечная недостаточность или же дисфункция левого желудочка, протекающая без симптомов, рекомендованная доза препарата составляет 2,5 мг в сутки. В самом начале терапии состояние больного должен в любом случае контролировать врач, чтобы определить, как его артериальное давление реагирует непосредственно на препарат. Отсутствие неблагоприятных показателей должно означать продолжение лечения. Для этого суточную и разовую дозу препарата необходимо крайне постепенным образом повышать до 20 мг. Если пациент плохо переносит разовый прием такой большой дозы лекарства, то его можно разделить на два раза.

За 2-4-недельный промежуток времени необходимо подобрать эффективную дозу лекарства, однако, как было упомянуто выше, она часто составляет 20 мг в сутки. Иногда суточная доза Эналаприла может составлять 40 мг, при этом ее следует разделить на 2 приема.

Лечение сердечной недостаточности с помощью Эналаприла должно в обязательном порядке предусматривать наблюдение за состоянием почек и артериального давления. Дело в том, что в редких случаях применение этого лекарства, особенно высоких его доз, у больных наблюдается почечная недостаточность либо слишком низкое артериальное давление.

Пациенты преклонного возраста

Пациенты, чей возраст составляет более 65 лет, должны принимать это лекарство с большой осторожностью. В зависимости от того, какое состояние почек у пожилого пациента, корректируют и дозу препарата

В большинстве случаев дозировка не корректируется и составляет от 5 до 20 мг Эналаприла в сутки. Все должно происходить под строгим врачебным контролем.

Повышенное давление у детей от 6 лет

Нужно сказать, что лечение детей с помощью указанного лекарственного препарата – это нечастое явление. Эналаприл гексал можно назначать исключительно тем детям, которые умеют хорошо глотать таблетки, запивая их водой. Во время такого лечения за состоянием здоровья ребенка необходимо тщательно следить.

Врачи рекомендуют детям от указанного возраста и с весом 20-50 кг такую начальную дозу препарата, как 2,5 мг в сутки. Дети с массой тела более, чем 50 кг, могут принимать 5 мг лекарства.

При необходимости дозу можно корректировать. Пациенты, вес которых составляет 20-50 кг, могут принимать максимум 20 мг лекарства в сутки. Для больных с весом более 50 кг существует другая максимальная дозировка – 40 мг Эналаприла в сутки.

Детям менее 6 лет, а в особенности – новорожденным, нельзя применять это лекарство по причине отсутствия необходимых данных.

Способ применения

Для взрослых:

Артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки (утром) или в 2 приема. Для достижения желаемого терапевтического эффекта возможно кратное повышение дозы через 2-3 недели лечения. Обычная поддерживающая доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг в сутки. При предшествующей терапии диуретиками их следует отменить или снизить дозу не позже чем за 3 дня до начала приема Рамиприла. Начальная доза для больных, принимающих диуретики, больных с недостаточностью почечной функции или с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью – 1,25 мг в сутки однократно. Начинать применение следует под строгим контролем врача. Для пациентов с нарушенным водно-электролитным балансом или риском гипотензивной реакции начальная суточная доза не должна превышать 1,25 мг; Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 1,25 мг однократно, при необходимости дозу можно удваивать через 1-2 недели. Суточная доза не должна превышать 10 мг. При одновременном приеме диуретиков их дозу следует снизить до начала терапии; Сердечная недостаточность, возникшая в течение 2-9 дней после острого инфаркта миокарда: начальная доза – по 2,5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) и через два дня терапии – по 5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг 2 раза в сутки. При плохой переносимости препарата (артериальная гипотензия) начальную дозу следует снизить до 1,25 мг 2 раза в сутки, затем через 2 дня ее можно повысить до 2,5 мг, еще через 2 дня – до 5 мг 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 10 мг. При плохой переносимости дозы по 2,5 мг 2 раза в сутки прием препарата следует отменить. Из-за недостаточного опыта применения Рамиприла у больных с выраженной сердечной недостаточностью III-IV функционального класса (по классификации NYHA), возникшей сразу после острого инфаркта миокарда, начальная доза для данной категории больных не должна превышать 1,25 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы должно проводиться под наблюдением врача; Нефропатия при хронических диффузных патологиях почек, диабетическая нефропатия: начальная доза – 1,25 мг однократно. При хорошей переносимости препарата дозу можно удваивать через каждые 2 недели до достижения поддерживающей дозы 5 мг 1 раз в сутки; Понижение риска развития инсульта, инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: начальная доза – 2,5 мг однократно. Показано постепенное повышение дозы: через 1 неделю, затем через 2-3 недели – до поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки. Рекомендованный режим дозирования Рамиприла для пациентов с почечной недостаточностью: КК меньше 30 мл/мин: начальная доза – 1,25 мг в сутки, максимальная – 5 мг; КК 30-60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 5 мг; КК больше 60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 10 мг. При печеночной недостаточности начальная доза не должна превышать 1,25 мг, максимальная – 2,5 мг однократно. Начальная доза для больных пожилого возраста – 1,25 мг в сутки. Особый контроль требуется за пациентами старше 65 лет, принимающими диуретики, за больными с хронической сердечной недостаточностью при нарушенной функции почек и печени. Доза подбирается в зависимости от целевого уровня АД.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия возможно развитие гиперкалиемии. При одновременном применении с диуретиками, бета — адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином возможно усиление гипотензивного действия. При одновременном применении с НПВС (в т. ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно снижение эффекта эналаприла и повышение риска развития нарушения функции почек. При одновременном применении с этанолом, а также средствами для общей анестезии увеличивается риск развития артериальной гипотензии. Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. При одновременном применении с препаратами лития замедляется выведение лития и усиливается его действие. При одновременном применении с циметидином удлиняется период полувыведения эналаприла.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-алъдостероновой системы

На основе имеющихся данных, двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ

В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления.

Препараты золота

Получены единичные сообщения о нитритоидных реакциях (симптомы включают покраснение лица, тошноту, рвоту и гипотензию) у пациентов, получающих инъекционные препараты золота (натрия ауротиомалат) и ингибиторы АПФ, включая эналаприл.

Противодиабетические средства

Эпидемиологические исследования предполагают, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулин, противодиабетические препараты для приема внутрь) может приводить к заметному снижению уровня сахара в крови с риском развития гипогликемии. Это явление с наибольшей вероятностью может появиться у пациентов с повреждением почек в течение первых недель комбинированного лечения.

Трициклические антидепрессанты/нейролептики/анестетики/наркотические средства

Одновременное применение некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может приводить к дополнительному снижению АД.

Эналаприлом
. В период лечения следует также контролировать содержание калия в сыворотке крови. Артериальная гипотензия чаще развивается на фоне гиповолемии, ограничения потребления соли, при гемодиализе, на фоне диареи или рвоты, во время хирургических операций или анестезии с использованием соединений, вызывающих артериальную гипотензию.

В тех случаях, когда гипотензия принимает упорный характер, следует снизить дозу и/или прекратить лечение диуретиком и/или эналаприлом
.

У пациентов с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной почки артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения эналаприлом
, может привести к ухудшению функции почек, повышению содержания мочевины и креатинина в сыворотке.

При назначении эналаприла
, описаны редкие случаи ангионевротического отека (чаще у пациентов негроидной расы). В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и установить постоянное наблюдение за пациентом до полного исчезновения симптомов. Антигистаминные препараты при этом оказывают положительный эффект. При развитии удушья на фоне отека следует ввести подкожно раствор эпинефрина (адреналина) 0,1 % (0,3-0,5 мл) и/или принять меры для обеспечения проходимости дыхательных путей.

В редких случаях прием ингибиторов АПФ на фоне гипосенсибилизации аллергенами перепончатокрылых или диализе с использованием мембран высокой пропускной способности (например, AN69) вызывает тяжелые анафилактоидные реакции. У таких пациентов рекомендуется применение антигипертензивных средств другого класса.

Имеются сообщения о возникновении обратимого непродуктивного кашля при лечении ингибиторами АПФ.

У пациентов, получавших эналаприл
в течение 48 недель, наблюдается повышение уровня калия в сыворотке на 0,02 мэкв/л. При лечении эналаприлом следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс

(ЧСС при этом не возрастает).

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата

. Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Рецепт эналаприла на латинском

Рецепт эналаприла на латинском выписывается в форме таблеток (подробнее рецепт таблеток на латинском) дозировкой 2,5; 5, 10 и 20 мг. Для примера выпишем рецепт на латинском 5 мг эналаприла количеством 60 таблеток, назначим принимать внутрь 2 раза в день

Rp.: Enalaprili 5 mg D.t.d. N 60 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Также можно выписывать рецепт эналаприла коммерческим названием. В этом случае фармацевт не имеет права менять препарат на свое усмотрение, выдаст именно тот, который написан в рецепте. Для примера выпишем рецепт на ренитек дозировкой 10 мг количеством 30 таблеток, назначим утром и вечером.

Rp.: Tab. “Renitec” 10 mg D.t.d. N 30 S. Внутрь по 1 таблетке утром и вечером

Вот небольшой перечень торговых наименований для выписки рецепта эналаприла с дозировками:

  • Berlipril 5, 10 , 20 мг;
  • Enahexal 5 мг;
  • Corvo 5 мг;
  • Invoril 10 мг;
  • Enap, Enarenal, Renitec 5, 10 и 20 мг;
  • Enam 2,5 мг;
  • Vasotec 2,5; 5, 10, 20 мг;
  • Enam-LM 10,20 мг.

Список комбинированных препаратов, содержащих эналаприл:

  • В сочетании с гидрохлоротиазидом: Co-Acepril (CH), Co-Renitec (A), Co-Mepril (A), Co-Renistad (A), Coenytyrol (A), Elpradil HCT (CH), Epril plus (CH), Renitec plus (A), Reniten plus (CH).
  • В сочетании с лерканидипином: Carmen ACE (D), Zaneril (D), Zanipress (D), Zanipril (A).
  • В сочетании с нитрендипином: Baroprine (A), Cenipress (A), Eneas (D).

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при артериальной гипертензии начальная доза — 10–20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного. При умеренной артериальной гипертензии достаточно 10 мг в день. Максимальная суточная доза — 40 мг.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — обычно 5 мг в день, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут.

При сердечной недостаточности вначале — 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг), затем дозу постепенно увеличивают до 10–20 мг 1–2 раза в сутки. Подбор доз Эналаприла проводится в течение 2–4 нед или в более короткий период в зависимости от наличия симптомов сердечной недостаточности. До начала и в течение терапии Эналаприлом следует регулярно контролировать АД и функцию почек. Также следует проводить определение концентрации калия в крови.

Пожилым пациентам (старше 65 лет) начальная доза — 2,5 мг, т.к. некоторые пожилые пациенты более чувствительны к эналаприлу. Подбор дозы осуществляется под контролем АД .

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Если АД не удается поддерживать только назначением Эналаприла, то следует подключать к лечению диуретики.

При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина (см. таблицу).

Международное название: Enalapril

Действующее вещество: Эналаприл малеат

Эналаприл – это известный и очень действенный лекарственный препарат, который активно применяют для борьбы с повышенным артериальным давлением. Он является ингибитором АПФ, а также способен оказывать незначительный диуретический эффект. На самом деле он применяется в лечении немалого количества заболеваний, связанных непосредственно с небезопасной для жизни человека артериальной гипертензией.

Фармакологическое действие

Эналаприл — антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-конвертируемого фермента, приводящего к уменьшению образования сосудосуживающего фактора — ангиотензина-II и одновременно к активации образования кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием. Эналанрил относится к «пролекарствам», после гидролиза его в организме образуется эналаприлат, который и ингибируот указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена. Продолжительность действия эналаприла после разового приема внутрь составляет около 24 часов.

Таблетки Эналаприл и их дозировка

Как было сказано ранее, Эналаприл выпускается исключительно в форме таблеток. Они окрашены в привычный для таблеток белый цвет, а также имеют распределительную черту, которая помогает отлично дозировать препарат. В одной таблетке может содержаться 2,5, 5, 10 либо 20 мг такого активного вещества, как эналаприл малеата. При необходимости можно узнать Эналаприл рлс непосредственно в интернете.

Особенности применения и противопоказания

Пациенты, которые имеют какие-либо проблемы с почками, должны принимать уменьшенную дозу препарата. Вместе с этим корректируется и график приема Эналаприла. Перед началом терапии больному необходимо в обязательном порядке пройти обследование почек. Не менее важным является и следить за их состоянием на протяжении всего курса лечения. При появлении первых негативных признаков со стороны почек препарат необходимо срочно отменить.

Если у пациента в результате применения Эналаприла внезапно возник ангионевротический отек, то его следует немедленно прекратить. За состоянием больного в таком случае должен быть установлен тщательный врачебный контроль до тех пор, пока ему не станет существенно лучше. О дальнейшем использовании лекарства решение принимается в индивидуальном порядке, исходя из состояния больного. Однако лучшим решением будет назначение другого антигипертензивного препарата с иным действующим веществом.

Особенность Эналаприла заключается в том, что препарат задерживает в организме человека такое вещество, как калий. По этой причине вместе с ним не рекомендуется принимать препараты калия, а также диуретики, способствующие его задержке. В самую первую очередь об этом нужно помнить тем пациентам, которые страдают на сахарный диабет или имеют серьезные проблемы с работой почек.

Противопоказания

Указанный препарат не назначают тем пациентам, которые имеют индивидуально проявляющуюся непереносимость активного компонента. Он противопоказан и тем людям, которые когда-либо перенесли отек Квинке или имеют наследственную предрасположенность к его возникновению. В особенности это касается случаев, когда пациент ранее сталкивался с отеком Квинке, возникшим в результате приема ингибиторов АПФ.

Не менее опасным является и прием препарата пациентами, которые страдают одно- или двусторонним стенозом почечных артерий. Также описываемый медикаментозный препарат противопоказан людям, которые перенесли почечную пересадку или страдают непосредственно от печеночной недостаточности.

К противопоказаниям, которые необходимо учитывать перед приемом лекарства, относится детский возраст до 6 лет, беременность и, конечно, лактация.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации