Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Можно ли принимать алкоголь и эналаприл

Можно ли совмещать прием Эналаприла с выпивкой?

Не все лекарства совместимы с выпивкой. Эналаприл и алкоголь – сомнительное сочетание. Чтобы понять, можно ли принимать препарат после спиртного, необходимо изучить свойства каждого вещества.

В аннотации говорится, что комбинировать выпивку с лекарством нежелательно. В противном случае этанол усиливает действие медикаментозного средства. Чтобы избежать неприятных последствий при использовании лекарства, лучше отказаться даже от небольших порций алкоголя.

Средство способно значительно понижать АД (артериальное давление).Если же пить таблетки с алкоголем, гипотензивный эффект усилится.

В такой ситуации возникают:

  • слабость, головокружение и тошнота;
  • значительное понижение давления (в тяжелых случаях коллапс);
  • угнетение ЦНС;
  • инфаркт;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • судороги.

При совмещении с горячительными напитками, лекарство также провоцирует тромбоэмболические осложнения и  ступор. Следует отметить, что органы и системы зависимого постепенно привыкают к спиртному. Поэтому лекарственного средства может быть недостаточно, чтобы понизить показатели АД.

Зная о совместимости препарата Эналаприл и алкоголя, можно предупредить серьезные последствия. Чем больше выпито спиртного с медикаментом, тем ниже упадет давление. Поэтому совмещать эти два вещества рискованно.

Сочетание провоцирует:

  • нервное перевозбуждение;
  • стенокардию (приступы боли в груди);
  • кашель;
  • аритмию (нарушение ритма сердца);
  • охриплость голоса;
  • проблемы со зрением;
  • одышку;
  • нарушение работы почек;
  • рвоту, тошноту и проблемы со стулом.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно вызывать медиков. Пострадавшего следует уложить. Если он в сознании, необходимо выполнить промывание желудка.

Следует контролировать дыхание и пульс. Особенно это касается случаев, когда человек без сознания. Чтобы стабилизировать состояние пациента, специалист назначит физраствор, который вводится внутривенно при помощи капельницы. Могут также понадобиться ангиотензин II и процедура гемодиализа. Последняя позволяет очистить кровь.

Об опасном взаимодействии лекарства Эналаприл с алкоголем хорошо известно медикам. Лицам, страдающим гипертонией, врачи советуют отказаться не только от выпивки, но и от некоторых продуктов. Беспечное отношение к своему здоровью может усугубить состояние.

Время выведения ядовитого вещества зависит от количества выпитого, концентрации спиртного в напитке и массы тела.

Следует отметить, что у мужчин период детоксикации меньше. В более юном возрасте этот процесс протекает быстрей. При необходимости принять препарат желательно выдержать сутки после застолья. Если было выпито небольшое количество, достаточно 18 часов.

В том случае, когда правила использования препарата не были соблюдены, следует в течение 3 часов пить побольше воды. Водный режим позволит ускорить процесс детоксикации. Следует также отметить, что если человек совмещает лекарство с выпивкой впервые, вероятность побочных эффектов небольшая.

В других случаях лучше сразу обратиться к медикам. При продолжительном использовании медикамента алкогольные напитки под запретом от 3 до 30 суток. Период воздержания определяется индивидуально врачом.

Злоупотребление выпивкой становится причиной гибели гепатоцитов (печеночных клеток).

При одновременном приеме спиртного с препаратом токсическое влияние на печень усиливается. Патологический процесс может стать причиной развития жирового гепатоза. Тандем несовместимых веществ способен спровоцировать цирроз и летальный исход.

Некоторые комбинируют Эналаприл с выпивкой для усиления гипотензивного эффекта. Однако точно предсказать, как отреагирует организм на тандем, сложно. У одного человека состояние стабилизируется, а у другого может наступить инфаркт или коллапс.

Некоторые считают, что употребление средства с выпивкой позволяет предупредить похмельный синдром. Такое сочетание в лучшем случае лишь усилит головную боль. Для некоторых неправильное использование медикамента может закончиться госпитализацией.

Для процесса требуются определенные ферменты. У алкоголика их со временем становится меньше. Вот почему в терапии гипертонии у зависимых ингибиторы АПФ чаще всего оказываются бесполезными. К этой группе относится и Эналаприл.

Продолжительное употребление горячительных напитков становится причиной повышения АД. Нередко алкоголики сталкиваются с гипертоническим кризом. Злоупотребление выпивкой часто провоцирует инсульт. Если человеку требуются такие лекарства, как Эналаприл, от спиртного лучше вообще отказаться.

Фармакологическое действие

Препарат Энап – гипотензивное лекарство. Механизм действия эналаприла основан на угнетении активности АПФ, следствием чего является снижение продукции ангиотензина II.

Вещество Эналаприл является производным аминокислот: L-аланина и L-пролина. После того, как вещество было принято перорально, происходит его гидролизация до эналаприлата, ингибирующего АПФ. Под его влиянием уменьшается продукция из ангиотензина I ангиотензина II, ввиду снижения его уровня в плазме отмечается рост активности ренина плазмы и уменьшение секреции альдостерона. Так как АПФ идентичен кининазе II, имеет место способность эналаприла к блокировке разрушения брадикинина (это пептид, производящий вазопрессорный эффект). На данный момент до конца неизвестно, каковым является значение такого эффекта в механизме действия вещества эналаприл.

Антигипертензивный эффект активного вещества, прежде всего, связан с угнетением активности РААС, отыгрывающей важную роль в процессе регуляции артериального давления. Но даже у людей с повышенным АД и низкой концентрацией ренина отмечается антигипертензивное влияние эналаприла.

После применения данного ЛС понижается АД вне зависимости от того, в каком положении пребывает тело человека, при этом ЧСС существенно не возрастает.

Развитие симптоматической ортостатической гипотензии происходит только в редких случаях. Иногда для достижения выраженного снижения показателей давления требуется несколько недель приема лекарства. При резкой отмене препарата не наблюдалось подъема АД.

Выраженное ингибирование активности АПФ, как правило, отмечается спустя 2-4 часа после приема внутрь таблетки. Антигипертензивный эффект обычно ощущается через 1 ч после приема ЛС внутрь, максимальное действие происходит через 4-6 часов. Длительность действия зависит от дозы лекарства. Если пациент принимает те дозы Энапа, которые ему рекомендовал врач, то гемодинамические и антигипертензивное влияние поддерживается в течение не меньше 24 часов.

У людей, болеющих эссенциальной гипертензией, при снижении артериального давления отмечается понижение периферического сосудистого сопротивления и рост сердечного выброса. Однако существенного изменения ЧСС не отмечается. Почечный кровоток увеличивается, изменения скорости клубочковой фильтрации не наблюдается. Но отмечается увеличение этого показателя у людей с низкой скоростью клубочковой фильтрации.

У людей, страдающих нефропатией диабетической и недиабетической, при приеме эналаприла снижалась альбуминурия/протеинурия и выведение IgG почками.

У больных, страдающих ХСН при лечении диуретиками и сердечными гликозидами и применением эналаприла отмечается понижение артериального давления, ОПСС, роста сердечного выброса, уменьшение ЧСС (как правило, у людей с хронической сердечной недостаточностью этот показатель увеличен).

Отмечается уменьшение заклинивания легочных капилляров. При продолжительном приеме таблеток эналаприл увеличивает толерантность к нагрузкам физического характера, уменьшает тяжесть проявлений сердечной недостаточности. У людей с ХСН в легкой и умеренной форме препарат замедляет прогрессирование недуга, также снижает темпы развития дилатации левого желудочка.

У людей, страдающих дисфункцией левого желудочка, Энап уменьшает вероятность проявления основных ишемических исходов (снижается частота проявлений инфаркта миокарда, уменьшается количество госпитализаций вследствие стенокардии).

Передозировка

Так как препарат требует очень длительного, курсового приема (некоторые схемы доводят до 4 таблеток в сутки), то иногда может происходить ситуация, когда пациент принимает несколько доз по ошибке. Нужно знать, что делать в случае, если это произошло, ведь передозировка вызывает довольно существенные проблемы:

  • судороги;
  • сильно замедленный ритм сердца;
  • проблемы с ориентацией в пространстве;
  • синий цвет некоторых частей тела.

Если вы видите, что у пациента присутствуют подобные симптомы, то, прежде всего, необходимо сделать промывание желудка, чтобы удалить лекарство оттуда и предотвратить его всасывание в еще большем количестве. Затем, чтобы максимально обезопасить организм, нужно принять определенное количество адсорбентов, которые смогут безопасно убрать из ЖКТ остатки препарата.

Сколько стоит коагулограмма и какие патологии она может выявить?

28 июня 2018      49    

Коагулограмма является анализом крови, показывающим процесс свертываемости крови. Если этот процесс нарушен, возможно появление различных осложнений….

Особые указания

В лечении антигипертензивными средствами имеется множество нюансов. Все их не перечислить. Но вот некоторые из них вкратце:

После первой таблетки у человека может возникнуть артериальная гипотензия. С этим сталкиваются люди, имеющие серьезные проблемы со здоровьем и некоторые относительные противопоказания
Важно отметить, что это состояние не является причиной прекращать лечение

Однако в таком случае врач оказывает помощь – укладывает пациента на спину и корректирует объем ОЦК
Во избежание подобных ситуаций «Энап-Н» с осторожностью назначают людям с относительными противопоказаниями, и обязательно контролируют его реакцию на медикамент. Важно контролировать концентрацию электролитов в сыворотке

Надо вовремя выявить дисбаланс, если он возникнет, и своевременно принять необходимые меры. А еще эту процедуру обязательно проходить людям, страдающим длительной рвотой или диареей. Нужно контролировать признаки, указывающие на нарушение водно-электролитного баланса. Это может быть сонливость, слабость, жажда, сухость во рту, судороги, миалгия, олигурия, тахикардия, нарушения ЖКТ и т.д. Людям с почечной недостаточностью «Энап-Н» назначают лишь после отдельного титрования объемов гидрохлоротиазида и эналаприла в соответствии с фиксированными дозами. Аккуратнее нужно быть при сочетании этого препарата с гипогликемическими медикаментами или инсулином. Ибо входящий в состав «Энап-Н» гидрохлоротиазид ослабляет их действие, а вот эналаприл наоборот усиливает. При заболеваниях печени надо проявлять максимальную осторожность, так как даже малая доза медикамента может вызвать печеночную кому, холестатическую желтуху, фульминантный некроз – бывали даже летальные исходы. Из-за тиазидных диуретиков может уменьшиться выведение почками кальция. Нередко развивается гиперкальциемия, указывающая на скрытый гиперпаратиреоз. И перед тем, как исследовать функцию паращитовидных желез, придется отказаться от приема «Энап-Н». Часто в результате терапии повышается уровень триглицеридов и холестерина. Иногда «Энап-Н» становится причиной обострения подагры или усугубления гиперурикемии. Нельзя допустит ангионевротического отека гортани, глотки или языка, потому что он может стать летальным. В таком случае нужно срочно ввести эпинефрин. Если данное явление затронуло лицо, то обычно спасает отмена препарата и прием антигистаминных лекарств. У пациентов, которые лечатся тиазидными диуретиками, повышенная чувствительность развивается вне зависимости от наличия в анамнезе аллергий. Может даже ухудшиться течение красной системной волчанки. Если планируется хирургическое вмешательство, то обязательно надо уведомить анестезиолога о своем приеме таблеток «Энап-Н». Долгое лечение этим препаратом приводит к появлению хронического сухого кашля.

И еще стоит запомнить, что в начале терапии у многих людей ухудшается внимательность и способность концентрироваться. Психомоторные реакции тоже ослабевают. Поэтому до нормализации состояния не нужно садиться за руль и выполнять любую потенциально опасную работу.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).


Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Совмещение с алкоголем

Пить алкоголь на фоне приёма какого-либо лекарства, в особенности, оказывающего прямое воздействие на работу сердца или головного мозга, может быть опасно для жизни. Об этом врач предупреждает всегда, назначая медикаменты сильного действия. И данное средство не является исключением.

В инструкции к  Энап указано, что принимать его с алкоголем, строго не рекомендовано. Объясняется это тем, что при совмещении активных компонентов обоих веществ, усиливается действие лекарства. Последствия могут быть самыми плачевными. Резкий рост показателей артериального давления способен привести к инфаркту, тахикардии, брадикардии и другим патологиям.

О таких случаях можно почитать многочисленные отзывы в интернете на медицинских сайтах или тематических форумах. Мужчины и женщины делятся своим опытом опасного совмещения и рассказывают о последствиях такой ошибки. В большинстве случаев результат совмещения оказался довольно плачевным.

Аналоги Энапа

Дилапрел
Пренеса
Диротон
Липрил
Рениприл
Парнавел
Фозинап
Тритаце
Энам
Зокардис
Фозиноприл
Лизиноприл
Каптоприл
Моноприл
Ренитек
Хартил
Фозикард
Амприлан
Рамиприл
Периндоприл

Реализуются аналоги Энапа – препараты Энап Р, Берлиприл, Багоприл, Вазолаприл, Рениприл, Инворил, Эднит, Эналаприл и др.

Эналаприл или Энап — что лучше?

Пользователи, которым назначают препараты с действующим веществом эналаприл, часто интересуются о том, таблетки Эналаприл и Энап — это одно и то же, и в чем между ними разница? На самом деле активный компонент в составе обеих лекарств аналогичен. Соответственно, и действие на организм они производят одинаковое. Единственная разница – страна-производитель.

Энам и Энап — отличия

В составе ЛС Энам и Энап в качестве активного компонента содержится малеат эналаприла. Отличаются только страны-производители лекарств. Но действуют они аналогично.

Энап и Энап Н — отличия

В состав Энап Н входит гидрохлоротиазид и эналаприл, то есть кромегипотензивного, это средство также производит диуретическое действие.

Особые указания к приему Энап Н

Пациентам, которые впервые принимают препарат Энап Н, нужно помнить, что артериальная гипотензия может особенно активно проявляться, если диагностированы:

  • Тяжелая ХСН.
  • Дисфункция левого желудочка сердца.
  • Почечная недостаточность.
  • Гиповолемия.

Усиленная гипотензия будет в том случае, если пациент придерживается бессолевой диеты.

Когда происходит лечение тиазидными препаратами, то высока вероятность увеличения концентрации холестерина в крови. Это чревато развитием атеросклероза

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно вовремя сдавать кровь на анализ

Если после приема препарата возник ангионевротический отёк языка, то важно быстро предоставить первую медицинскую помощь в виде введения адреналина. Обязательно поддерживать проходимость дыхательных путей за счет трахеостомии

На первоначальном этапе лечения Энап Н может влиять на психомоторные реакции организма, что негативно сказывается на концентрации внимания. Боль в голове, головокружение, сонливость и слабость могут мешать людям, которые управляют транспортными средствами. Поэтому первое время после приема Энапа Н лучше отказаться от вождения или работы, которая напрямую связана с высокой концентрацией.

Энап НЛ, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как правило, терапию артериальной гипертонии не начинают с приема комбинированных препаратов, а используют монотерапию. Однако в случае, когда эффекта одного ингредиента препарата недостаточно и пациенту показано лечение с дополнительным приемом диуретика, можно перейти на прием комбинированных ЛС. Для этого лучше всего первоначально определить адекватные дозировки отдельных ингредиентов такого средства и только потом подобрать препарат, соответствующий данным критериям. Дозы обоих компонентов всегда подбираются в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

Энап НЛ предназначен для однократного суточного (1 таблетка в 24 часа) применения. Препарат следует принимать регулярно, желательно в одно и то же время суток (предпочтительно утром). Таблетки нужно проглатывать целиком в процессе еды или после нее и запивать 100-200 мл воды. Продолжительность терапии не ограничена.

При пропуске обычного времени приема ближайшей дозы Энапа НЛ следующую таблетку принимают как можно скорее, но только в том случае, когда промежуток времени до очередного приема достаточно велик. Если до обычного приема следующей дозы осталось мало времени (несколько часов), то прием данной таблетки пропускают и продолжают терапию в обычном режиме. Удваивать суточную дозировку не рекомендуют.

В случае, когда прием таблеток Энапа НЛ не приводит к удовлетворительному терапевтическому эффекту, рекомендуют повысить дозы, добавить другое ЛС или пересмотреть схему лечения (возможно с использованием других препаратов).

С целью предупреждения возникновения симптоматической гипотензии, пациентам, проходящим лечение диуретиками, при переходе на Энап НЛ рекомендуют за 3 дня провести их отмену или снизить дозу. Также перед началом приема таблеток Энап НЛ следует провести исследования почечной функции.

При патологиях почек среднего характера (КК больше 30 мл/мин) корректировка доз Энапа НЛ не требуется.

Дозировка

Применение препарата Энап Н, дозировка которого не является строго нормированной, должно назначаться лечащим врачом, который на основании результатов предварительной диагностики сможет приблизительно установить для вас необходимую и достаточную суточную дозу лекарства.

В среднем для подавляющего числа пациентов она составляет 1 таблетку в сутки. При этом прием можно совершать как однократно, так и разбив его на две стадии (например — по половине таблетки утром и вечером).

Важно! В случае с Энап Аш инструкция по применению содержит в себе все необходимые указания по приему препарата, но руководствоваться только ей в рамках самолечения строго запрещено. Применению данного лекарственного средства обязательно должно предшествовать комплексное обследование и консультация с лечащим врачом.

Особое внимание к дозировке Энап Н следует уделить пациентам, страдающим от ярко выраженной почечной недостаточности, для которых даже незначительное превышение дозы активного вещества гидрохлортиазида чревато резким ухудшением самочувствия. Поэтому прохождение такими больными комплексного обследования является необходимым условием для дальнейшей медикаментозной терапии с применением Энап Н

Исходя из инструкции по применению, данное лекарственное средство включает в свой состав гидрохлортиазид, обладающий мочегонным эффектом. Это означает, что от приема всех остальных диуретиков во время использования Энап Н необходимо однозначно отказаться. Причем, исключить их из ежедневного приема рекомендуется не менее чем за 3 дня до начала применения препарата.

В случаях, когда пациент пренебрег указаниями врача по поводу максимально допустимой дозировки или принял слишком большую дозу лекарства по неосторожности, возможно наступление следующих негативных эффектов:

  • чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до потери сознания и наступления коматозного состояния;
  • сильный диурез;
  • брадикардия и прочие разновидности нарушения сердечного ритма;
  • возникновение мышечных судорог;
  • острая почечная недостаточность.

В таких случаях пациенту необходимо оказать первую помощь, которая при незначительной передозировке сводится к промыванию желудка и последующему приему активированного угля. Затем больного рекомендуется ненадолго поместить в горизонтальное положение так, чтобы его ноги находились чуть выше уровня головы.

При более серьезных симптомах, связанных с нарушением восприятия и критическим падением АД, рекомендуется безотлагательно вызывать «скорую помощь», так как последствия передозировки в этом случае могут быть самыми плачевными.

Особые указания

Лечение с помощью Энапа следует проводить под тщательным контролем врачей. Самостоятельное использование препарата часто влечет за собой тяжелые последствия для организма человека, иногда сопровождается летальным исходом.

Перед применением медикамента пациенту рекомендуется пройти комплексное медицинское обследование. Во время последующей терапии проводится постоянный контроль артериального давления и других жизненно важных функций организма.

У пациентов с тяжелой дисфункцией почек, печени, острой сердечной недостаточностью существует угроза развития артериальной гипотензии. В группу риска также входят больные с нарушением водно-солевого баланса на фоне лечения с помощью мочегонных препаратов, бессолевых диет, обезвоживания организма.

Если у человека резко снизилось давление во время приема Энапа, следует перевести его в горизонтальное положение, вызвать врача.

Обычно сильное снижение давления на фоне препарата Энап встречается редко, побочный эффект имеет проходящий характер.

Проходящая артериальная гипотензия не является прямым запретом к использованию лекарства. При нормализации показателей ртутного столба терапию продолжают.

Инструкция по применению

Гипотензивное средство принимают внутрь, желательно в одно и то же время ежедневно, не зависимо от времени приема пищи. Лекарство запивают небольшим количеством жидкости. Врач прописывает дозу и кратность приема «Энапа», ознакомиться при каком давлении и как часто его применяют можно также прочитав инструкцию к препарату. Максимальная суточная доза может составлять 40 мг.

Артериальная гипертензия

Стартовая доза «Энап» обычно не превышает 5-20 мг однократно ежедневно. При мягком течении гипертонии доза может ограничиваться 5-10 мг в сутки. Если у пациента активирована ренин-ангиотензин-альдостероновая система и данное состояние сопровождается потерей соли либо дегидратацией, возможно резкое неконтролируемое снижение АД в самом начале терапии. В таком случае рекомендованная стартовая доза не может превышать 5 мг.

L o a d i n g . . .

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

ответ:

Максимальная доза в сутки 40 мг. Суточная дозировка препарата в качестве поддерживающей терапии 20 мг.

Следует обратить внимание, что предшествующая терапия диуретическими средствами может привести к дегидратации, а также увеличить риск развития артериальной гипотензии. Лечение мочегонными препаратами рекомендуется прекратить за несколько дней до начала приема «Энап»

Сердечная недостаточность (хроническая)

При наличии такого заболевания начальная доза лекарственного средства 2,5 мг единожды в сутки. Терапия проводится строго под наблюдением врача. Если развитие симптоматической артериальной гипотензии не отмечается, дозу постепенно повышают на 2,5 (5) мг каждые 4-5 дней до стандартной поддерживающей дозы – 20 мг. В зависимости от переносимости лекарственного средства возможно разделение суточной нормы на два приема.

Следует знать, что развитие гипотензивного эффекта после однократного приема не означает, что такая тенденция сохранится при длительном применении. Применение препарата при этом не прекращают.

Для пациентов со сниженной функцией почек могут быть увеличены интервалы между приемами «Энапа» либо уменьшена разовая доза. У пожилых пациентов (старше 65 лет) ввиду выявления выраженного антигипертензивного эффекта начальная дозировка может составлять 1,25 мг.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации