Андрей Смирнов
Время чтения: ~3 мин.
Просмотров: 0

Неопределенное положение эос на экг что это такое

Варианты комплекса qrs.

В
норме зубец Q отражает
деполяризацию межжелудочковой
перегородки, зубец R —
основной массы миокарда желудочков,
зубец S —
базальных (т.е. возле предсердий) отделов
межжелудочковой перегородки. Зубец
RV1,
V2 отражает
возбуждение межжелудочковой перегородки,
а RV4,
V5, V6 —
возбуждение мышцы левого и правого
желудочков

Омертвение участков миокарда
(например, приинфаркте
миокарде)
вызывает расширение и углубление зубца
Q, поэтому на этот зубец всегда обращают
пристальное внимание

Анализ
ЭКГ

Общая схема
расшифровки ЭКГ

  1. Проверка
    правильности регистрации ЭКГ.

  2. Анализ
    сердечного ритма и проводимости:

  • оценка
    регулярности сердечных сокращений,

  • подсчет
    частоты сердечных сокращений (ЧСС),

  • определение
    источника возбуждения,

  • оценка
    проводимости.

Определение
электрической оси сердца.

Анализ
предсердного зубца P и интервала P — Q.

Анализ
желудочкового комплекса QRST:

  • анализ
    комплекса QRS,

  • анализ
    сегмента RS — T,

  • анализ
    зубца T,

  • анализ
    интервала Q — T.

Электрокардиографическое
заключение.

Нормальная
электрокардиограмма.

1) Проверка
правильности регистрации ЭКГ

В
начале каждой ЭКГ-ленты должен
иметься калибровочный
сигнал
 —
так называемый контрольный
милливольт
.
Для этого в начале записи подается
стандартное напряжение в 1 милливольт,
которое должно отобразить на ленте
отклонение в 10
мм
.
Без калибровочного сигнала запись ЭКГ
считается неправильной. В норме, по
крайней мере в одном из стандартных или
усиленных отведений от конечностей,
амплитуда должна превышать 5
мм
,
а в грудных отведениях — 8
мм
.
Если амплитуда ниже, это называется сниженный
вольтаж ЭКГ
,
который бывает при некоторых патологических
состояниях.

Контрольный
милливольт
 на
ЭКГ (в начале записи).

2) Анализ
сердечного ритма и проводимости
:

  1. оценка
    регулярности сердечных сокращений

Регулярность
ритма оценивается по
интервалам R-R
.
Если зубцы находятся на равном расстоянии
друг от друга, ритм называется регулярным,
или правильным. Допускается разброс
длительности отдельных интервалов R-R
не более ±
10%
 от
средней их длительности. Если ритм
синусовый, он обычно является правильным.

  1. подсчет
    частоты сердечных сокращений
     (ЧСС)

На
ЭКГ-пленке напечатаны большие квадраты,
каждый из которых включает в себя 25
маленьких квадратиков (5 по вертикали
x 5 по горизонтали). Для быстрого подсчета
ЧСС при правильном ритме считают число
больших квадратов между двумя соседними
зубцами R — R.

При
скорости ленты 50 мм/с: ЧСС = 600  (число
больших квадратов).
При скорости ленты
25 мм/с: ЧСС = 300  (число
больших квадратов).

На
вышележащей ЭКГ интервал R-R равен
примерно 4.8 больших клеточек, что при
скорости 25 мм/с дает
300
/ 4.8 = 62.5 уд./мин.

На
скорости 25 мм/с каждая маленькая
клеточка
 равна 0.04
c
,
а на скорости 50 мм/с — 0.02
с
.
Это используется для определения
длительности зубцов и интервалов.

При
неправильном ритме обычно считают максимальную
и минимальную ЧСС
 согласно
длительности самого маленького и самого
большого интервала R-R соответственно.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации