Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Анализ газы крови где можно сделать

Подготовка

При назначении анализа КЩС крови специалист рассказывает о некоторых правилах, которым нужно следовать перед сдачей биоматериала. Врач должен проинформировать пациента, что в большинстве случаев осуществляется пунктирование артерии. Исследуемый должен быть готов к возникновению болезненных или дискомфортных ощущений в месте прокола кровеносного сосуда.

Непосредственно перед забором биоматериала рекомендуется отдохнуть в течение получаса. Стабильное физическое состояние – залог получения максимально информативного результата, особенно это касается лиц, страдающих от тяжелых форм дыхательной недостаточности.

Корректировка режима и рациона питания не требуется.

Итак, лабораторные показатели кислотно-основного равновесия:

1. рН крови

Дает информацию о содержании ионов Н+ в крови.

В норме: в артериальной крови рН = 7,36-7,42, в венозной крови рН = 7,26-7,36, в капиллярной крови рН = 7,35-7,44. Следует иметь в виду, что нормальное значение рН не всегда свидетельствует об от­сутствии нарушений КОС, так как в этом случае нельзя исключить компенсированный ацидоз или алкалоз.

2. РСО2 цельной крови

Парциальное давление углекислого газа в крови.

В норме: в артериальной крови 35-45 мм рт. ст., в венозной крови — 46-58 мм рт. ст. Повышение либо понижение рСО2 по срав­нению с нормальным уровнем служит признаком респираторного нару­шения КОС.

3. Буферные основания цельной крови (ВВ — buffer bases)

Это сум­ма анионов всех слабых кислот, главными из которых являются бикар­бонаты и анионы белков в крови, полностью насыщенной О2. В норме составляют 42-52 ммоль/л. Этот показатель не изменяется при сдви­гах рСО2. Поэтому по величине ВВ можно судить о наличии нереспи­раторных нарушений КОС, связанных с изменением содержания неле­тучих кислот в крови.

4. Нормальные буферные основания (NBB)

Нормальные буферные основания (NBB) — сумма всех основных (анионных) буферов в крови больного, но приведенных к стандартным условиям (рН = 7,38; рСО2 = 40 мм рт. ст.; 38 °С; НbО2 = 100%).

5. Смещение буферных оснований

Смещение буферных оснований  (BE — base excess) по отноше­нию к стандартным условиям.

BE = ВВ — NBB.

Допустимый предел смещения ±2,0 ммоль/л. Показатель изменяется при нереспиратор­ных нарушениях КОС. В случае ацидоза отмечается дефицит буферных оснований за счет связывания их нелетучими кислотами — отрицатель­ный BE. При алкалозе буферные основания возрастают за счет сниже­ния нелетучих кислот — положительный BE.

6. Актуальный бикарбонат крови

Актуальный бикарбонат крови (АВ — Actual bicarbonate) отра­жает концентрацию бикарбонатов (НСО3-) в плазме крови при физио­логических условиях. В норме составляет 21-26 ммоль/л.

7. Стандартный бикарбонат

Стандартный бикарбонат (SB — Standart bicarbonate) — концен­трация бикарбоната в плазме крови, приведенной к стандартным условиям. В норме составляет 20-26 ммоль/л. По разнице между стан­дартным и актуальным бикарбонатам также, как и по рСО2 можно судить о наличии респираторных нарушений КОС по тому, что основ­ная часть ионов HCO3- переносится в виде углекислоты. При этом, если SB = AB — нарушений нет; если SB > АВ — респираторный алкалоз; если SB респираторный ацидоз.

8. Общее содержание СО2

Общее содержание СО2 (ТСО2 — Total СО2) плазмы крови. Соот­ветствует суммарной концентрации бикарбонатов и угольной кислоты в плазме крови при физиологических условиях. Рассчитывается по фор­муле:

В норме составляет 52-73% либо 23-53 ммоль/л.

9. РО2 — парциальное давление кислорода

Является показателем снабжения тканей кислородом. В норме составляет в венозной крови 38-40 мм рт. ст., в артериальной крови — 80-108 мм рт. ст. Снижение этого показателя свидетельствует о дефиците кислорода в тка­нях — гипоксии. Однако, описаны случаи, когда рО2 оставалось в пределах нормы или было выше нормы при ряде патологических состояний организма (выраженный лактатацидоз).

10. Концентрация лактата (молочной кислоты) в крови

Исполь­зуется как показатель наличия или отсутствия у больных гипоксии. Лактат — промежуточный продукт расщепления глюкозы. Его полное окисление происходит при достаточной насыщенности организма кисло­родом через преобразование в пируват и в дальнейшем, путем ресинтеза гликогена в печени или распада до СО2 и Н20. В норме содержание лактата в артериальной крови не превышает 1 ммоль/л, а в венозной крови — не более 2 ммоль/л. При отсутствии у больного диабета, ос­трого гепатита, выраженной почечной недостаточности, увеличение лак­тата в крови — гиперлактатацидемия, трактуется как показатель дефи­цита кислорода в организме.

11. Содержание остаточных (резидуальных — R) анионов в кро­ви

Данный показатель информативен для оценки нарушении КОС, вы­званных накоплением недоокисленных продуктов обмена в организме. К остаточным анионам относят анионы нелетучих (органических и не­органических) кислот.

Нормальная концентрация R-анионов оставляет, в среднем 12 ммоль/л. Отмечена достоверная корреляционная связь между лактатом и R-анионами в крови. Поэтому, при невозможности в лаборатории определять молочную кислоту, R-анионы могут служить надежным критерием в оценке содержания лактата. Увеличение R-анионов соответствует уве­личению содержания лактата в крови и в совокупности с другими показателями КОС позволяет подтвердить в качестве причины метаболи­ческих нарушений гипоксию.

Отбор проб и анализ

Настольный анализатор ABL800 FLEX — Radiometer Medical

Современный анализатор газов крови. Это устройство может сообщать pH, pCO 2 , pO 2 , SatO 2 , Na + , K + , Cl — , Ca 2+ , гемоглобин (общий и производные: O 2 Hb, MetHb, COHb, HHb, CNHb, SHb) , Гематокрит, общий билирубин, глюкоза, лактат и мочевина. (Cobas b 221 — Roche Diagnostics ).

Артериальная кровь для анализа газов крови обычно берется респираторным терапевтом, а иногда и флеботомистом , медсестрой , фельдшером или врачом. Кровь чаще всего берется из лучевой артерии, потому что она легкодоступна, может быть сжата для контроля кровотечения и имеет меньший риск окклюзии сосудов . Выбор лучевой артерии для отбора основан на результатах теста Аллена . Плечевая артерия (или реже, то бедренная артерия ) также используются, особенно во время чрезвычайных ситуаций или с детьми. Кровь также можно брать из артериального катетера, уже помещенного в одну из этих артерий.

Для анализа газов крови используются пластиковые и стеклянные шприцы. Большинство шприцев поставляются предварительно упакованными и содержат небольшое количество гепарина для предотвращения коагуляции . Другие шприцы, возможно, потребуется гепаринизировать, набрав небольшое количество жидкого гепарина и снова выпрыснув его, чтобы удалить пузырьки воздуха. После получения пробы необходимо устранить видимые пузырьки газа, так как эти пузырьки могут растворяться в образце и приводить к неточным результатам. Запечатанный шприц переносится в анализатор газов крови . Если используется пластиковый шприц для газов крови, образец следует транспортировать, хранить при комнатной температуре и анализировать в течение 30 мин. Если ожидается длительная задержка по времени (например, более 30 мин) до анализа, образец следует набрать в стеклянный шприц и немедленно поместить на лед. Стандартные анализы крови также могут быть выполнены на артериальной крови, такие как измерение глюкозы , лактата , гемоглобинов , дисгемоглобинов, билирубина и электролитов .

Производные параметры включают концентрацию бикарбоната, SaO2 и избыток основания. Концентрация бикарбоната рассчитывается по измеренным значениям pH и РСО2 с использованием уравнения Хендерсона-Хассельбаха. SaO2 выводится из измеренного PO2 и рассчитывается на основе предположения, что весь измеренный гемоглобин является нормальным (окси- или дезокси-) гемоглобином.

Расчеты

Деталь измерительной камеры современного анализатора газов крови с указанием измерительных электродов. (Cobas b 121 — Рош Диагностика)

Аппарат, используемый для анализа, забирает эту кровь из шприца и измеряет pH и парциальное давление кислорода и углекислого газа. Также рассчитывается концентрация бикарбоната. Эти результаты обычно доступны для интерпретации в течение пяти минут.

В медицине используются два метода контроля газов крови у пациентов с гипотермией: метод pH-стат и метод альфа-стат. Недавние исследования показывают, что метод α-stat лучше.

  • pH-stat: pH и другие результаты ABG измеряются при фактической температуре пациента. Цель состоит в том, чтобы поддерживать pH 7,40 и давление углекислого газа в артериальной крови (paCO 2 ) на уровне 5,3 кПа (40 мм рт. Ст.) При фактической температуре пациента. Для достижения этой цели необходимо добавить CO 2 в оксигенатор.
  • α-stat (альфа-стат): pH и другие результаты ABG измеряются при 37 ° C, несмотря на фактическую температуру пациента. Цель состоит в том, чтобы поддерживать давление углекислого газа в артериальной крови на уровне 5,3 кПа (40 мм рт. Ст.) И pH на уровне 7,40 при измерении при +37 ° C.

Стратегии pH-stat и alpha-stat имеют теоретические недостатки. Метод α-stat является методом выбора для оптимальной функции миокарда. Метод pH-stat может привести к потере ауторегуляции в головном мозге (связь церебрального кровотока со скоростью метаболизма в головном мозге). Увеличивая церебральный кровоток сверх метаболических требований, метод pH-stat может привести к церебральной микроэмболизации и внутричерепной гипертензии.

Руководящие указания

  1. Изменение PaCO 2 на 1 мм рт. Ст. Выше или ниже 40 мм рт. Ст. Приводит к изменению pH на 0,008 единицы в противоположном направлении.
  2. PaCO 2 будет снижаться примерно на 1 мм рт. Ст. На каждый 1 мг-экв / л [ HCO- 3] ниже 24 мг-экв / л
  3. Изменение в [ HCO- 3] 10 мэкв / л приведет к изменению pH примерно на 0,15 единиц pH в том же направлении.
  4. Оцените связь pCO 2 с pH: если pCO 2 и pH движутся в противоположных направлениях, то есть pCO 2 ↑, когда pH <7,4, или pCO 2 ↓, когда pH> 7,4, это первичное респираторное заболевание. Если pCO 2 и pH движутся в одном направлении, т. Е. PCO 2 ↑ при pH> 7,4 или pCO 2 ↓ при pH <7,4, это первичное нарушение обмена веществ.

Какое значение имеют показатели коагулограммы при беременности – нормы и причины отклонения от норм

Женщинам делается коагулограмма крови при беременности три раза, во время каждого триместра. Под влиянием гормональной перестройки всего организма во время беременности система гемостаза женщины изменяется. Но эти изменения носят не патологический, а нормальный, физиологический характер. В женском организме образуется третий, маточно-плацентарный круг кровообращения. Количество движущейся внутри будущей матери крови возрастает.

В норме в течение первого триместра беременности время свертывания крови у женщины может значительно увеличиться. По мере приближения к родам этот показатель, наоборот, существенно сокращается. Это обусловлено тем, что организм начинает защищать себя от предстоящей при родах кровопотери.

Такое исследование, как коагулограмма при беременности, необходима для своевременного выявления угрозы преждевременных родов или выкидыша в результате тромбообразования. Нарушение гемостаза женщины может отрицательно сказаться на мозговой деятельности развивающегося плода.

Кроме того, имея на руках данные о свертываемости крови рожающей женщины, врачи смогут предотвратить избыточную потерю крови и помочь при внезапном аномальном кровотечении.

При получении показателей исследования с опасными отклонениями от нормы, доктора назначают дополнительный анализ крови коагулограммы беременной. Такая необходимость возникает, чаще всего, при наличии у будущей матери заболеваний сосудов, при варикозном расширении вен, при болезнях печени или иммунной системы, если у беременной отрицательный резус-фактор или имеется предрасположенность к повышенной свертываемости крови.

Вот некоторые нормальные показатели коагулограммы беременной:

Протромбин является одним из ключевых показателей коагулограммы во время беременности. Его отклонение от нормы сигналит о преждевременной патологической отслойке плаценты!

Забор анализа делается из вены натощак.

Эффективность анализа

Тестирование гарантирует почти стопроцентный результат данных о функционировании кровеносной системы вашего организма. Если случаются ошибки, то, чаще всего, из-за невнимательности персонала. Эффективность сдачи анализа и результата напрямую зависит от аккуратности медицинского сотрудника. Исследование кровяных газов часто подвергается риску ошибок, вызванных неправильной выборкой, транспортировкой и хранением. Поэтому лабораториям следует придерживаться особых рекомендаций по предотвращению потенциальных ошибок, вызванных неправильным обращением с образцом.

Тест должен выполняться обученным персоналом лаборатории. Компетенция сотрудников, ответственных за анализ крови, должна оцениваться для новых работников, а квалификация переоценивается ежегодно. Это будет гарантировать более точный результат. Необходимо регистрировать время сдачи образца в центральную лабораторию. Время между отбором проб и анализом не должно превышать 30 минут. Если время превышает рекомендуемый интервал, необходимо проинформировать об этом клинический персонал, который будет исследовать кровь.

Для избегания недоразумений и путаницы, пациенту необходимо попросить, чтобы емкость с его материалом подписали или надежно приклеили пометку с фамилией. Перед тестированием работник, ответственный за анализ образцов, должен проверить детали на этикетке в соответствии с данными на бланке теста, чтобы подтвердить идентификацию пациента. Если образец необходимо погружать в ледяную суспензию (смесь льда и воды) до тех пор, пока анализ не будет выполнен (то есть, если ожидается задержка более 30 минут), целостность этикеток должна быть защищена даже во время погружения.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Немаловажной является и сама процедура. Правильные результаты гарантированы в том случае, если придерживается точный ход анализа. Перед тестом необходимо проверить качество образца цельной крови

Пробы крови, содержащие пузырьки воздуха или видимые сгустки, неприемлемы для анализа. Правильное смешивание образцов цельной крови имеет решающее значение для получения точных результатов гемоглобина. Капиллярные образцы следует смешивать с помощью металлического стержня и магнита. Магнит следует перемещать из конца в конец по капилляру, пока компоненты не будут равномерно распределены (гомогенизированы) или не менее 5 секунд

Перед тестом необходимо проверить качество образца цельной крови. Пробы крови, содержащие пузырьки воздуха или видимые сгустки, неприемлемы для анализа. Правильное смешивание образцов цельной крови имеет решающее значение для получения точных результатов гемоглобина. Капиллярные образцы следует смешивать с помощью металлического стержня и магнита. Магнит следует перемещать из конца в конец по капилляру, пока компоненты не будут равномерно распределены (гомогенизированы) или не менее 5 секунд

Один конец капилляра следует открыть, осторожно удалив крышку герметика. Металлический стержень нужно удалить, медленно потянув магнит над капилляром, стараясь не проливать кровь и не вводить воздух в образец. Перед введением образца в анализатор, противоположный конец капилляра следует открыть, удалив оставшуюся крышку герметика

Образец должен быть пропущен до конца, чтобы удалить захваченный воздух

Перед введением образца в анализатор, противоположный конец капилляра следует открыть, удалив оставшуюся крышку герметика. Образец должен быть пропущен до конца, чтобы удалить захваченный воздух.

Анализ газового состава крови – это эффективный метод проверки циркуляции кислорода в крови. Он не определит конкретные болезни, но покажет, могут ли они проявиться в будущем. Насыщенный кислородом организм лучше функционирует, а количество жалоб на здоровье значительно уменьшается. По мнению медиков, для полной диагностики организма время от времени следует проводить анализ газового состава крови.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Показатели липидного обмена или уровня холестерина

Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.

Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:

  • триглицериды или нейтральные жиры;
  • общий холестерин и его фракции;
  • фосфолипиды.

В крови липиды находятся в виде следующих соединений:

  • хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина;
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.

Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.

Что вызывает нарушение липидного обмена и к чему это может привести?

Почему повышается холестеринПочему снижается
  • микседема;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • семейная комбинированная гиперлипидемия;
  • желчекаменная болезнь;
  • острый и хронический панкреатит;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты;
  • гломерулонефрит;
  • алкоголизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца
  • злокачественные опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • голодание;
  • нарушение всасывания веществ;
  • хронические обструктивные заболевания легких
  • вирусные гепатиты;
  • алкоголизм;
  • алкогольный цирроз печени;
  • билиарный (желчный) цирроз печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • острый и хронический панкреатит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • беременность;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • синдром Дауна;
  • острая перемежающаяся порфирия
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • недоедание;
  • нарушение всасывания веществ

Степени повышения холестерина в крови:

  • 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
  • 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
  • свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень вещества, требующий лекарственного вмешательства.

В зависимости от изменения показателя липидного обмена выделяют 5 клинических синдромов, так называемых дислипопротеинемий (1,2,3,4,5). Эти патологические состояния являются предвестниками тяжелых болезней, таких как атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и другие.

Значение каждой буферной системы

Бикарбонатная буферная система (наиболее управляемая среди других) имеет особенно важное значение: при избытке протонов происходит реакция с ионами бикарбоната (HCO3−) и образуется Н2СО3 – угольная кислота. Это не что иное, как раствор углекислого газа в воде. Далее ее количество уменьшается за счет распада этой кислоты с образованием углекислого газа, выводимого легкими

Деятельность этого буфера имеет неразрывную связь с вентиляцией легких

Далее ее количество уменьшается за счет распада этой кислоты с образованием углекислого газа, выводимого легкими. Деятельность этого буфера имеет неразрывную связь с вентиляцией легких.

Гемоглобиновый буфер зависим от работы легких, связан с оксигенацией, то есть насыщения кислородом. Кислород потенцирует данный буфер, т. е. определяется активностью дыхательной системы.

Белковая система отвечает за нейтрализацию продуктов метаболизма.

Концентрация фосфатного буфера сосредоточена, в основном, в таком месте почек, как канальцы и внутриклеточном пространстве. Только от него зависит кислотно-основная реакция мочи – дигидрофосфат (H2PO4). А вот NaHCO3 в канальцах почек всасывается обратно.

Газовый состав крови при дыхательной недостаточности. 1. Гипоксемическая (I типа) дыхательная недостаточность

Гипоксемическая
(паренхиматозная) дыхательная
недостаточность характеризуется
артериальной гипоксемией (Ра02менее 60 мм рт.ст.), которая, как правило,
трудно корригируется кислородотерапией.
Грани­ца гипоксемии при этом выбрана
исходя из особенностей кривой диссо­циации
оксигемоглобина(S-образная
форма кривой), так как при менее выраженной
гипоксемии гемоглобин практически на
90 % насыщен кис­лородом, поэтому к
тканям поступает достаточное его
количество.

Этот
тип ДН встречается в основном при тяжелых паренхиматозных заболеваниях легких и болезнях мелких дыхательных путей. В основе его развития лежат несколько
механизмов, в частности снижение
парциаль­ного напряжения кислорода
во вдыхаемом воздухе, нарушение диффу­зии
газов через альвеолярно-капиллярную
мембрану, регионарные на­рушения
вентиляционно-перфузионных отношений,
шунт или прямой сброс венозной крови в
артериальную систему кровообращения,
а также снижение парциального напряжения
кислорода в смешанной венозной крови.

1.
Снижение парциального напряжения
кислорода во вдыхаемом воз­духе. Низкое парциальное давление кислорода
во вдыхаемом воздухе мо­жет отмечаться
на больших высотах в результате уменьшения
баро­метрического давления (жизнь в
высокогорьях, высотные полеты), при
ингаляции отравляющих газов, атакже
вблизи огня из-за поглощения кис-
лородапри горении. Например, огонь в
закрытом помещении быстро сни­жает
уровень кислорода с 21 % (норма) до 10—15
%. Выраженная арте­риальная гипоксемия
в этом случае является основной причиной
смерти людей и в значительной мере
ответственна за нарушения функции
цент­ральной нервной системы, сердца
и почек у ожоговых больных.

Нарушение
диффузии газов через альвеолярно-капиллярную
мем­брану. Нарушения диффузии, вызванные как
уменьшением общей пло­щади газообмена
и ускоренным прохождения эритроцитов
по легочным капиллярам (например, при
эмфиземе легких), так и снижением
прони­цаемости альвеолярно-капиллярной
мембраны (например, при форми­ровании
«гиалиновых мембран» при ОРДС или
альвеолярном протеино- зе легких),
препятствуют выравниванию парциального
напряжения кислорода в альвеолах и
крови легочных капилляров. Этот феномен
по­лучил название альвеолярно-капиллярного блока и при гистологическом исследовании
подтверждается выраженным фиброзом
или деструкцией межальвеолярных
перегородок. Следует отметить, что
константадиффу- зии
для углекислого газа в 20 раз превышает константу диффузии для
кислорода, поэтому диффузные нарушения
в первую очередь отражают­ся на
диффузии кислорода.

Регионарные
нарушения вентиляционно-перфузионного
отноше­ния. Отношение альвеолярной вентиляции к
перфузии легочных капилля­ров
называется вентиляционно-перфузионным отношением. Регионарная патология, вызывающая
нарушение вентиляционно-перфузионных
отно­шений в легочной ткани, является
основным механизмом, ведущим к раз­витию
артериальной гипоксемии при большинстве
заболеваний легких.

Правила забора биоматериала

Для изучения кислотно-щелочного баланса необходима кровь:

  • Венозная. Нормы КЩС венозной крови Ph 7,26-7,36.
  • Лимфа — 7,35-7,40.
  • Артериальная. Нормы КЩС артериальной крови Ph 7,35-7,45.
  • Межклеточная жидкость — 7,26-7,38.
  • Капиллярная. Нормы КЩС капиллярной крови Ph 7,35-7,44.
  • Внутрисуставная жидкость — 7,3.

Артериальная кровь – самый подходящий биологический материал для исследования газового состава. Это объясняется тем, что ее изучение позволяет в полной мере оценить степень функционирования органов дыхательной системы.

Виды получения:

  1. Пункция лучевой артерии. Данная методика считается наиболее простой. После ее осуществления вероятность образования гематомы составляет менее 2%. Прокол лучевой артерии нельзя проводить при выраженном атеросклерозе в данном участке, а также при получении отрицательной пробы Аллена. Последняя делается следующим образом: больному необходимо сжимать и разжимать кисть несколько раз до побледнения ее кожного покрова, после чего сосуд пережимают. Если нормальный цвет кожи восстанавливается меньше чем за 5 секунд, это можно считать нормой. Более длительный процесс восстановления оттенка свидетельствует о нарушениях кровотока.
  2. Пункция бедренной артерии. Недостатками данной методики является высокий риск потери крови, возникновения тромбоза, окклюзии кровеносного сосуда, ишемии руки, различных осложнений инфекционной природы. Взятие биоматериала не осуществляется при наличии сосудистого протеза в данном участке, приеме антикоагулянтов, при аневризмах и тромбозе локального характера. Сложность этого способа проведения исследования заключается в том, что с первой попытки не всегда удается произвести пункцию артерии.

Уровень углекислого газа, который является конечным продуктом метаболических процессов в тканях, в составе венозной крови несколько выше, чем в артериальной. При этом объем кислорода, наоборот, ниже. Если провести исследование КЩС венозной крови, предоставляется возможность оценить показатели системного метаболизма. Взятие биологического материала крайне редко производится из периферических сосудов, поскольку результат такого исследования не считается клинически значимым.

В большинстве случаев осуществляется такой анализ посредством прокола легочной артерии. При заборе крови, если он производится из сосуда конечности, жгут, как правило, не накладывается. Это обусловлено тем, что на фоне изменения локального кровообращения результаты исследования существенно искажаются и становятся неинформативными. Если взятие биоматериала осуществляется посредством катетера, установленного в центральную вену, специалист должен избегать канала, с помощью которого вводятся глюкоза и электролиты. КЩС крови в данном случае также можно будет считать неинформативным из-за ложно повышенных показателей.

По газовому содержанию капиллярная соединительная жидкая ткань близка к артериальной. Однако ее исследование клиницисты считают наименее информативным. Забор капиллярной крови осуществляется, как правило, в тех случаях, когда необходимо оценить главные показатели кислотно-щелочного баланса крови у новорожденных малышей.

Итак, какова норма КЩС?

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации