Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 0

Что означает повышенный гематокрит в крови: причины, симптомы и последствия, лечение и прогноз

Причины повышения гематокрита в крови

Изменение этого показателя может быть физиологическим или клиническим, т.е. под влиянием болезней. Если повышен гематокрит в крови у здорового человека, то в 90% случаев это связано с попыткой организма приспособиться к изменяющимся условиям окружающей среды. Если соотношение плазмы и красных кровяных телец меняется после хирургического вмешательства, значит в каком-то органе начался патологический воспалительный процесс.

У взрослого

Организм всегда старается сохранить все внутренние процессы в равновесии, поэтому при увеличении или уменьшении каких-либо элементов в составе крови активируются компенсирующие механизмы. Все системы пытаются адаптироваться к новым условиям жизни, что сопровождается проявлением определенных симптомов. К примеру, когда в организме не хватает железа или витамина В12, развивается анемия, а количество красных кровяных клеток может, наоборот, понижаться до 15-25%.

Самыми частыми причинами повышения гематокрита у взрослых считаются:

  • Дефицит воды в организме. Это приводит к уменьшению количества плазмы и увеличению числа эритроцитов. Спровоцировать развитие этого состояния может рвота, понос, недостаточное употребление воды. Организму приходится забирать жидкость из крови. Чтобы снизить гематокритное число, необходимо пить больше жидкости.
  • Хроническая гипоксия. Встречается у людей, которые болеют сахарным диабетом или часто курят. Повышенный гематокрит у мужчин диагностируют в 70% случаев по этой причине.
  • Болезни, провоцирующие уменьшение плазмы крови. Кожные ожоги второй степени, патологические проявления перитонита и поликистоза сопровождаются уменьшением количества циркулирующей жидкости в организме.
  • Болезни почек. Острый или хронической формы гидронефроз, поликистозы приводят к повышенной выработке гормона эритропоэтина. Следствием такого состояния является уменьшение плазмы и общее обезвоживание.
  • Прием лекарственных препаратов продолжительное время.

У ребенка

В детском возрасте легкое повышение гематокрита (10-15%) считается нормой. Оно свидетельствует о физиологических процессах, происходящих в организме. При достижении малышом 1 года количество эритроцитов должно нормализоваться. Если гематокритное число продолжает оставаться высоким, необходимо провести диагностику. Причины изменения этого показателя у детей следующие:

  • почечные недуги хронические и приобретенные;
  • болезни дыхательных органов;
  • сердечные патологии;
  • внешние и внутренние травмы.

Что значит повышенный гематокрит в крови

Данное состояние характеризуется большим скоплением эритроцитов в жидкости. Концентрация этого компонента может изменяться в 2-х случаях. Первый сопровождается повышением эритроцитарной массы, а второй характеризуется уменьшением жидкой части крови. В обоих ситуациях данное отклонение повышает риск развития тромбоза и других повреждений сосудов.

Проявляется повышение гематокрита головокружением. В большом количестве эритроциты способны переносить по телу увеличенное количество кислорода, а это приводит к легкому отравлению. Если уровень красных кровяных телец не понизить, болезнь начнет прогрессировать. Человек будет:

  1. чувствовать тошноту;
  2. замечать онемение конечностей;
  3. испытывать проблемы с дыханием.

Гематокрит повышен у взрослого

Главной функцией эритроцитов является перенос кислорода. Если их количество изменяется в большую сторону, значит происходит увеличение пропускающей способности этих компонентов. Спровоцировать такое состояние может гипоксия или обезвоживание. Нормальным такое состояние может быть у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Если гематокрит повышен у взрослого, это может свидетельствовать о:

  • Хронических болезнях легких. Может быть вызвано курением, бронхитом или туберкулезом.
  • Заболеваниях гормональной системы, сопровождаемых повышенным продуцированием андрогенов.
  • Онкологических недугах.
  • Почечных болезнях, когда нарушается процесс всасывания жидкости.
  • Сердечной недостаточности.
  • Воспалении брюшной полости.

Повышенный гематокрит у женщин

Наблюдается повышение количества эритроцитов на 3-м триместре беременности. Организм начинает активно запасать воду и питательные вещества, что считается полезным для развивающегося плода. Аналогичная картина может возникать, если у женщины есть какое-либо злокачественное или доброкачественное образование. Для дальнейшей диагностики пациентку направляют на УЗИ брюшных органов. Небольшое повышение гематокрита считается нормой, если женщина принимает КОК или у нее началась менструация.

Изменением этого показателя могут обозначаться всевозможные хронические или острые патологические процессы. Повышенный гематокрит в крови у ребенка в 70% свидетельствует о почечной патологии. У некоторых малышей численность красных кровяных телец может измениться при кислородном голодании или лейкозе. Выявлением причин, спровоцировавших изменение состава крови, должен заниматься врач.

Проведение гематологического исследования

Для того чтобы выяснить значение гематокрита, медики могут произвести изъятие небольшой порции крови как из пальцевого капилляра, так и из локтевой вены. В лабораторных условиях в образец добавляют вещество, предотвращающее преждевременное свертывание – антикоагулянт. Затем пробирку помещают в одну из ячеек центрифуги и активируют аппарат.

Барабан начинает ускоренное движение вокруг собственной оси, и в результате воздействия центробежной силы более тяжелые форменные элементы крови (эритроциты) оседают на дне, а на поверхности проявляется легкая жидкость – полупрозрачная плазма. Иные компоненты (лейкоцитарные клетки, тромбоциты) образуют тонкую промежуточную пленку.

После завершения данного этапа специалист оценивает уровень содержания эритроцитов в крови с помощью особой разметки и записывает сведения о гематокрите в бланк. Некоторые клиники используют для выявления показателя крови современные устройства, которые осуществляют функцию подсчета автоматически. Результаты исследования чаще всего выдают лечащему врачу, направившему пациента на процедуру, уже на следующий день.

Принцип установления уровня гематокрита в крови

Из-за чего выявляется высокий показатель?

К числу патологий, при которых повышен гематокрит в крови, относятся:

  • сахарный диабет;
  • ожоговая болезнь;
  • пневмония;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • туберкулез;
  • лейкоз (злокачественное поражение кроветворной системы);
  • ишемическая болезнь почек и сердца;
  • бронхиальная астма;
  • непроходимость кишечника;
  • шоковое состояние;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • болезнь Вакеза или эритремия (доброкачественное образование, усиливающее синтез форменных элементов крови).

Высокие параметры характерны и для некоторых почечных заболеваний – острого или хронического поликистоза, опухоли Вильмса и гидронефроза. Последняя аномалия представляет собой патологическое расширение чашечек и лоханок, что приводит к дисфункции почек.

Способствует сгущению крови выраженная дегидратация (потеря жидкости), требующая срочного медицинского вмешательства. В случае отсутствия неотложной помощи пациент может погибнуть от обезвоживания. Вызвать такую пагубную реакцию могут болезни, сопровождающиеся затяжной диареей, обильным потоотделением и рвотой.

При критическом уровне воды в организме активируются защитные механизмы по вынужденному изъятию жидкости из кровотока. Таким образом, запасы плазмы в крови резко истощаются, число эритроцитов остается неизменным, а концентрация данных телец сильно завышается. Происходит загустение крови.

На количество гематокрита особенно влияет длительный прием нескольких групп лекарственных препаратов – диуретиков (мочегонных средств), анаболиков и глюкокортикостероидов. Гематологический параметр может оказаться повышенным, если у человека развилось малокровие, которое провоцирует набухание, увеличение эритроцитов. В числе подобных отклонений – мегалобластная анемия.

Продолжительное перенапряжение центральной нервной системы (например, устойчивый стресс) тоже поднимает содержание гематокрита в крови

Непатологические причины повышения индекса вязкости представлены преимущественно следующими факторами:

  • дефицит железосодержащих продуктов в рационе питания;
  • менструальный цикл;
  • соблюдение пастельного режима на протяжении длительного времени;
  • наличие морбидной формы ожирения;
  • возрастные изменения у лиц пожилого возраста.

Густая кровь наблюдается у заядлых курильщиков и граждан, злоупотребляющих алкогольными напитками. На значительных возвышенностях объем кислорода нельзя назвать достаточным для полноценного функционирования организма. Отсюда следует, что вполне понятный рост гематокрита может быть выявлен у тех, кто:

  • регулярно летает на самолетах;
  • трудится на территории высокогорных районов;
  • занимается скалолазанием и альпинизмом;
  • проживает в горах.

У дайверов, постоянно погружающихся на глубину со специальным оборудованием, также иногда фиксируется слегка завышенный показатель крови.

Стабилизация гематокрита

Что делать, чтобы понизить уровень гематокрита и стабилизировать его? Повышенный гематокрит в крови грозит многими осложнениями.

С учетом опасности развития патологий кровь необходимо сделать менее густой. После постановки диагноза и выявления причины, по которой гематокрит у человека повышен, врач сможет назначить замещающие лекарства или растворы для снижения вязкости.

Рекомендации для стабилизации гематокрита могут быть следующими?

  1. при повышенном гематокрите повышено и количество эритроцитов, которые в свою очередь нуждаются в гемоглобине. Соответственно, необходимо снизить потребление продуктов, которые обогащены железом: говядина, телятина, курица, индейка, ветчина, овощи с зелеными листьями, рыба и морепродукты. Но не стоит впадать в крайность и полностью исключить из рациона железосодержащие продукты и белки. Не нужно забывать о том, что гематокрит должен быть в норме для того, чтобы организм человека успешно функционировал;
  2. необходимо повысить потребление жидкости во избежание дегидратации. Стоит изменить свои привычки и выпивать за день около двух литров воды. Благодаря этому концентрация гематокрита понизиться;
  3. употребление продуктов, богатых антиоксидантами (чернослив, фасоль, ягоды) увеличит количество кислорода, которое усваивается в организме. Это приведет к снижению кровяных клеток в кровопотоке;
  4. регулярная сдача крови, но не более четырех раз в год, также может помочь, если повышен уровень гематокрита. Ведь кровь, которая циркулирует в теле человека, после кровопускания начнет обновляться, что нормализует ее состав;
  5. допускается сделать кровопускание, но не более 500 мл;
  6. отказ от курения и занятия спортом в значительной мере помогут, если повышен гематокрит. Все благодаря тому, что в организм будет поступать больше кислорода, а легкие постепенно начнут работу с большей отдачей.

Анализ, уровень гематокрита на котором повышен, – это всего лишь один из показателей для получения информации об общем состоянии организма человека.

Врачу понадобится несколько анализов для постановки точного диагноза. Повышенный показатель гематокрита может быть, как заболеванием, так и обычным физиологическим процессом, что не является отклонением от нормативов.

4365

Патологическое увеличение гематокрита

По происхождению все патологии, вызывающие повышение гематокрита, можно разделить на три основные группы:

  1. Патологии, при которых снижается объем плазмы крови;
  2. Болезни, при которых стимулируется выработка эритроцитов с помощью выделения эритропоэтина;
  3. Злокачественные новообразования крови, сопровождающиеся повышенным формированием клеток и выходом их в кровеносное русло.

К первой группе патологий относятся следующие заболевания:

1.   Перитонит (воспалительное поражение брюшины, покрывающей внутренние органы живота);

2.   Сильные ожоги (от 10% глубоких или от 15% поверхностных);

3.   Обструкция дыхательных путей, связанная с эмфиземой или хроническим бронхитом;

4.   Наличие у пациента хронической сердечной недостаточности;

5.   Асцит (отек, располагающийся в брюшной полости в области печени);

6.   При беременности – поздний токсикоз;

7.   Инсулинозависимый сахарный диабет.

К группе заболеваний, провоцирующих выработку эритропоэтина, относятся следующие патологии:

1.   Хроническая ишемия почек, которая может встречаться при целой группе заболеваний (гидронефрозе, поликистозах, различных типах опухолей, травматическом шоке органа);

2.   Сильные стрессы;

3.   Анемии, в том числе железо-, фолиево- и В12-дефицитные;

4.   Эритремия, развившаяся вследствие нарушения работы красного костного мозга.

Повышенная продукция эритропоэтина и следующее за ней повышение гематокрита может быть вызвано также и длительным употреблением некоторых лекарственных средств. Наиболее часто она провоцируется назначение глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, имеющих большой спектр побочных эффектов, в которые входит и влияние на кроветворение.

Гематокрит ниже нормы

Показатель HCT может изменяться и в сторону уменьшения. Это тоже указывает на ряд определенных патологических состояний или заболеваний. Функция эритроцитов заключается в снабжении тканей кислородом и аминокислотами, поэтому при уменьшении количества красных клеток наблюдаются дисфункции органов. Гематокрит считается низким, если его значение падает до предельных 20-25%. Причины бывают разные, среди общих выделяются следующие:

  • уменьшение уровня красных кровяных клеток, называемое эритропенией;
  • накопление большого количества жидкости в организме, которая разжижает кровь;
  • чрезмерное увеличение концентрации белков – гиперпротеинемия, связывающая и задерживающая воду в организме.

Причины отклонения

Гематокрит понижен при увеличении объема крови или при уменьшении количества эритроцитов. В обоих случаях пропорциональное соотношение красных кровяных клеток к плазме уменьшается. Такое может происходить при следующих состояниях или заболеваниях:

  1. Кровопотеря. ОЦК быстро восстанавливается при инфузии физиологическими растворами, но для эритроцитов на это нужно время. У женщин это бывает связано с сильными менструациями, фибромами и другими гинекологическими патологиями. Иные причины кровопотери – травмы и язвы желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря, например, из-за рака или полипов, переломы конечностей.
  2. Снижение синтеза ретикулоцитов – молодых красных кровяных клеток в костном мозге. Это наблюдается при парезе почек, анемии, лейкозе, лейкемии, лечении противоопухолевыми препаратами и цитостатиками.
  3. Интенсивный распад эритроцитов. Связано с врожденными или приобретенными гемолитическими анемиями, аутоиммунными заболеваниями, серьезными инфекциями, такими как малярия или брюшной тиф. Причиной может выступать и отравление гемолитическими ядами в случае контакта с тяжелыми металлами или бледной поганкой.
  4. Внутривенное введение жидкости в большом количестве. Это причина низкого гематокрита у пациентов с нарушением функции почек. Введение жидкости вызывает у них увеличение ОЦК. Уровень же эритроцитов остается приемлемым, из-за чего их концентрация значительно понижается.
  5. Беременность. На фоне увеличение количества плазмы число эритроцитов сохраняется, из-за чего гематокритное число понижается. Такое состояние особенно характерно для позднего срока беременности.
  6. Гипергидратация. Это увеличение объема циркулирующей крови при неизменном количестве красных кровяных клеток. Такое наблюдается при водной интоксикации, снижении функциональной способности выделительной системы, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, отравлении, инфекционном или вирусном заболевании.
  7. Гиперпротеинемия. Формируется вследствие разных заболеваний: лимфомы Ходжкина, миелодиспластического синдрома, диареи, рвоты, парапротеинемической гемобластозы. Они вызывают увеличение белка в крови, из-за чего жидкость в организме накапливается и увеличивает ОЦК. Эритроциты же остаются в неизменном количестве.
  8. Дефицит питательных веществ. Причиной снижения густоты крови является недостаток фолиевой кислоты, витамина В и железа.

Определение степени анемии

Состояние анемии сопровождается дефицитом в организме Fe – железа. Это приводит к уменьшению числа красных кровяных клеток. У пациентов при анемии наблюдается общая слабость, сонливость и упадок сил. Степень этого состояния определяется по соотношению эритроцитов и гемоглобина:

  • 3,9-3/110-89 – начальная;
  • 3-2,5/89-50 – средняя;
  • менее 1,5/менее 40 – тяжелая.

Улучшить состояние помогает включение в рацион большого количества витамина С. Он помогает лучше усваиваться железу. Нормализовать уровень гемоглобина способны сухофрукты, красное мясо, печень, бобовые, зелень, яйца. В некоторых случаях дополнительно назначаются пищевые добавки с железом в составе. Их тоже употребляют ежедневно для нормализации уровня гемоглобина и увеличения числа красных кровяных клеток.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации