Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Как лечить геморрой 4 стадии?

Возможно ли лечение без операций?

Методы терапии поздних стадий геморроя несколько отличаются от первых двух. Наружные средства в виде крема, мази, примочек, свечей малоэффективны. Используются только, как сопутствующие препараты на пути к выздоровлению. Они снимают внешние проявления болезни – зуд, жжение, боль, останавливают кровотечение, но увеличенные узлы не исчезают.

Однако и операция не гарантирует полного выздоровления, отсутствия рецидивов. Лечение должно быть комплексным. Увеличенные узлы удаляют малоинвазивными методами, продолжают лечение медикаментами, народными средствами. Параллельно с этим вносят коррективы в образ жизни, питание, нормализуют работу кишечника. Только при наличии максимальных усилий со стороны человека можно добиться положительного результата.

В домашних условиях добиться уменьшения размеров геморроидальных узлов можно на первых этапах заболевания. Терапия более тяжелых форм предусматривает использование малоинвазивных методов, которые, в целом, трудно назвать операцией. Процедура проводится несколько минут под местным наркозом. Человек уходит домой продолжать лечение, получив консультацию специалиста. Поэтому, если стоит вопрос об операции классической со скальпелем, общим наркозом, без нее на 3 стадии геморроя можно обойтись.

Причины появления

Существует масса вероятных причин внутреннего геморроя, следует рассмотреть их подробнее:

  1. Прямохождение. Животные, передвигающиеся на четырех лапах, как правило, геморроем не страдают. Парадокс? На самом деле все просто. Геморрой — это плата человека за прямохождение. Оно ассоциировано с активным притоком крови к нижней части тела, в частности, к области малого таза. Однако, само по себе хождение на двух ногах не способно стать причиной формирования описываемого заболевания. Это всего лишь предпосылка. На деле же геморрой чаще развивается в результате сочетания нескольких факторов: прямохождение + гиподинамия + неправильное питание и множество других причин. Можно сделать вывод: недуг имеет полифакторный характер и полиэтиологическую природу, поскольку обуславливается несколькими факторами в системе.
  2. Нарушение оттока крови. Нарушения венозно-лимфатического оттока — непосредственная причина развития внутреннего геморроя. В ходе патологического процесса в результате воздействия системы факторов, кровь в области малого таза застаивается. Как правило, этот процесс сочетается со стенозом кровеносных сосудов, нарушениями работы венозных клапанов. Кровь приходит в «место назначения», нормально транспортироваться обратно не способна. Как итог — наступает описанное состояние. Стенки сосудов разрастаются и наблюдается их выпячивание. С течением времени указанная структура начинает обрастать собственными кровеносными сосудами, все лучше кровоснабжаясь. В этом отношении, геморрой полностью идентичен любому варикозному расширению вен, только протекает более агрессивно.
  3. Гиподинамия. Влечет за собой застойные явления в области малого таза. Недостаток физической активности — настоящий бич современной цивилизации. Чем больше человек сидит или лежит, тем вероятнее развитие геморроя. Наиболее подвержены опасности офисные работники, лежащие больные, тучные люди и другие.
  4. Чрезмерная физическая активность. Вредна в ничуть не меньшей степени. Обычно речь идет о грузчиках и лицах, профессионально занятых физическим трудом. В большинстве своем возникновение процесса у описанных категорий возникает не из-за физических нагрузок, как таковых, а по причине характера выполнения того или иного действия. Рывки, резкие подъемы тяжелых грузов способствуют стенозу сосудов и венозному застою в малом тазу. Кровь приливает к кишечнику и не может вернуться обратно по кругу кровообращения. Результатом становится формирование геморроидальных узлов и выпадение уже существующих при внутреннем геморрое.
  5. Запоры. Провоцируют необходимость существенного натуживания. Растет внутрибрюшное давление, а соответственно и давление в стенках сосудов. Сами кровеносные сосуды вместе с тем сужаются, препятствую нормальному току биологической жидкости. Это классический способ становления геморроидальных шишек и выпадения уже существующих при внутренней форме болезни.
  6. Неправильное питание. Играет роль в меньшей степени. Гораздо чаще погрешности в питании провоцируют раздражение стенок прямой кишки, тем самым вызывая к жизни обострение (рецидив) геморроя. Однако, сами по себе пищевые привычки редко становятся непосредственной причиной внутреннего геморроя.
  7. Беременность и роды. Беременность — тяжелый и физически крайне изнурительный процесс. Развивается целый ряд факторов, почти гарантированно приводящих к становлению внутреннего геморроя. В первую очередь, сам плод в матке мешает нормальному кровотоку, пережимая (компрессируя) сосуды малого таза и кишечника. Кроме того, сказываются гормональные проблемы, недостаток необходимых для стабильной работы кровеносной системы веществ. Ставят точку в развитии заболевания роды. Процесс родоразрешения сопряжен с натуживанием, большим, чем при запоре. Итог уже ясен.

Условия для проявления внутреннего геморроя

Могут стать:

  1. Физическая нагрузка.
  2. Курение. Табакокурение само по себе весьма опасно и может быть самостоятельной причиной формирование патологического процесса.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками.
  4. Нервный стресс.
  5. Резкая перемена положения тела.
  6. Употребление в пищу острого, соленого, кислого или чрезмерно сладкого.

Перечень возможных причин геморроя рассматривается в комплексе. Анализ должен проводить только врач.

Что такое геморрой?

Многие считают, что геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки.

Но оказывается, это не совсем так.

В результате они увеличиваются в объеме и начинают выпячиваться.

Не очень понятно? Читайте дальше, сейчас все объясню.

Откуда пошло это название?  

Одни считают, что слово «геморрой» произошло от греческих “haemo” – кровь и “rrhaea” – истекаю.

Но здесь неувязочка выходит: кровотечение при геморрое – не единственный и необязательный симптом.

Другие полагают, что произошло это слово от названия древнего города Гоморра (помните термин «Содом и Гоморра?»), жители которого отличались крайней степенью распущенности, предаваясь разным похотям, включая гомосексуализм. За что и был этот город стерт с лица Земли Господом.

Давайте посмотрим, как в этом интимном месте все устроено.

Немного анатомии

Прямая кишка имеет длину 13 -16 см. Стенка ее состоит из трех слоев: слизистого, подслизистого и мышечного.

Питание она получает из верхних, средних и нижних прямокишечных артерий.

В ней различают несколько отделов. Но нас с вами интересует  последний его отдел – анальный канал длиной 4-5 см, который заканчивается анусом.

В анальном канале слизистая оболочка собирается в складки, которые внизу смыкаются друг с другом, образуя своего рода кармашки.

За счет чередования складок и кармашков  на 2 см выше ануса образуется зубчатая линия.

Важный момент: выше этой линии почти нет нервных окончаний, поэтому все, что происходит ТАМ, не болит.

А ниже зубчатой линии слизистая оболочка переходит в кожу, покрывающую задний проход. Здесь много нервных окончаний, посему,  если процесс локализуется ЗДЕСЬ, это вызывает боль.

В анальном канале имеется несколько механизмов, которые, во-первых, способствуют опорожнению кишечника, а во-вторых, удерживают кал и газы.

Это  мышцы промежности,  а также внутренние и наружные сфинктеры заднего прохода – мышцы, окружающие его кольцом.

Когда мышцы промежности сокращаются, выход из прямой кишки открывается.

Пока вам все ясно?

Переходим к самому главному.

На 1-2 см выше зубчатой линии и ниже ее, на выходе из прямой кишки,  находятся геморроидальные сосудистые сплетения. Те, которые выше, называются внутренними, а те, которые ниже, — наружными.

Они представляют собой переплетения мелких кровеносных сосудов — артериол и венул и напоминают губку. Накапливая кровь, «губка» увеличивается в размерах, а если отток крови не нарушен, она так же быстро опорожняется.

Врачи эту губку называют «кавернозной тканью».

В прямой кишке есть несколько  внутренних сплетений (чаще всего 3) и несколько наружных вокруг ануса.

Зачем необходимо такое сложное устройство? 

Геморроидальные сосудистые сплетения – это еще один механизм, который позволяет нам контролировать  выход газов и всего прочего, что скопилось в кишечнике. То есть они играют роль «прокладки», «уплотнителя» заднего прохода.

Как только в прямой кишке накапливается кишечное содержимое,  геморроидальные сплетения раздуваются и делаются более упругими.

А после освобождения кишки они возвращаются в свое обычное состояние.

И еще один важный момент для понимания механизма развития геморроя: внутренние геморроидальные сплетения удерживаются на своем месте специальным устройством из мышечных и соединительнотканных волокон, образующим для них что-то наподобие гамака.

Протекание острого геморроя

Острый геморрой отличается стремительным протеканием. Причин обострения — множество, начиная от переохлаждение и заканчивая нарушением гигиены. Жертвы болезни — как люди, страдающие хроническим геморроем, так и те, кто прежде не сталкивался с проблемой.

Благодаря выраженной симптоматике, обострение всегда обращает на себя внимание заболевшего. Его можно “приглушить” препаратами и перевести в хронику, но это не исключает последующего обострения, при стечении неблагоприятных факторов

Степень I

На геморроидальных узлах формируются тромбы, через которые не циркулирует поток крови. Узелки ощущаются как инородный объект в анальном канале и вызывают сильный дискомфорт. Воспаления, на первой стадии, не появляются.

Степень II

К симптомам первой стадии добавляется воспалительный процесс на узлах. Это приводит к резким болезненным ощущениям, сильному зуду и жжению в области заднего прохода. Узлы выпадают наружу, увеличиваются в объеме, не поддаются самостоятельному вправлению и приобретают красноватый оттенок.

Степень III

Помимо аноректального тромбоза и воспаления, у больного появляются отеки, начинается некроз тканей геморроидальных узлов.

Вне зависимости от стадии, при обострении геморроя рекомендуется экстренно обратиться к колопроктологу, заниматься самолечением в такой ситуации — опасно для жизни и здоровья.

Лечение острой стадии включает противовоспалительную, флеботропную терапию, местное обезболивание. После подавления воспалительного процесса происходит оперативное вмешательство и удаление тромбированного участка узла.

Итак, в статье были рассмотрены особенности протекания хронической и острой форм геморроя 1-4 стадий. Эта информация поможет диагностировать у себя болезнь и принять необходимые меры, однако поставить правильный диагноз и назначить подходящий для конкретного случая способ лечения может исключительно врач, после проведения комплекса диагностических обследований.

В ряде случаев, геморрой — это индикатор другой серьезной проблемы. Обнаружить ее можно при комплексном обследовании и расшифровке анализов врачом-проктологом.

Можно вложить много сил, времени и средств в малоэффективное самолечение, сменить десяток мазей и суппозиториев, избегая похода в проктологический кабинет. Но, даже тогда, сложно найти средства, соответствующие параметрам протекания патологического процесса.

Напротив, врач-проктолог подбирает проверенную терапевтическую методику лечения, которая быстро дает результаты и позволяет пациенту вскоре вернуться к полноценной жизни.

Для профилактики геморроя рекомендуется вести в меру активный образ жизни, не совершать лишние нагрузки при занятии спортом, избегать стрессы, разумно подходить к составлению рациона и употреблять достаточное количество воды.

Как проявляется патология

Симптомы геморроя могут отличаться в зависимости от стадии развития. Существуют такие степени комбинированной формы:

  • Первая. При этом диагностировать болезнь очень сложно, так как на осмотре нельзя заметить воспаление геморроидальных узлов и никаких неприятных ощущений больной не испытывает.
  • Вторая. Ее можно выявить по выпадению узлов во время дефекации. В остальных случаях они находятся внутри. Это сопровождается болезненными ощущениями.
  • Третья. Выпадение геморроидальных узлов происходит не только в процессе опорожнения кишечника, но и при поднятии тяжестей.
  • Комбинированный геморрой 4 степени сопровождается тяжелыми осложнениями в виде защемления узлов и тромбоза вен.

Различают острую стадию проявления симптомов и период ремиссии. В первом случае беспокоят:

чувство зуда и жжения в области заднего прохода, которые могут быть очень сильными;

Комбинированный геморрой развивается на 4-ой стадии

  • наличие кровянистых выделений и кровотечение из анального отверстия;
  • ощущение тяжести и наличия постороннего предмета в заднем проходе;
  • выпадение геморроидальных шишек;
  • болезненные ощущения, которые возникают не только при дефекации, но и не покидают человека все время.

Стадия ремиссии сопровождается:

  • небольшим жжением в заднем проходе, которое легко можно выдержать;
  • ощущением, что в заднем проходе есть посторонний предмет;
  • присутствием небольших шишек вокруг анального отверстия.

При ремиссии не возникает таких неприятных ощущений, как на острой стадии, но дискомфорт больной будет ощущать постоянно.

Чтобы избежать развития хронической формы, лечение комбинированного геморроя нужно начинать при первых симптомах.

Жжение в заднем проходе ощущается как в стадии ремиссии, так и при обострении

Осложнения при откладывании лечения

Сегодня предлагается всего два метода лечения геморроя 4 стадии хирургическим путем:

  • Метод Лонго;
  • Метод Миллигана-Моргана.

Сразу нужно сказать, что операция методом Лонго будет стоить в несколько раз дороже операции по методу Миллигана-Моргана. Так как метод Лонго подразумевает использование высокотехнологичного оборудования, которое и влияет на стоимость.

У операции есть весьма неприятные последствия

  • Задержкой мочи;
  • Кровотечениями;
  • Появлением свищей;
  • Деформацией анального канала;
  • Развитием инфекции;
  • Недержанием кала или мочи.

Операцию по удалению геморроя не проводят в период обострения болезни и развития воспалительных процессов. Однако это относительное противопоказание. К операции пациента допускают после облегчения симптомов и перехода болезни в более спокойную стадию.

Вредные привычки нужно исключить

После удаления геморроидальных узлов и реабилитационного периода можно возвращаться к обычному образу жизни. Однако если пациенту хочется избежать рецидива болезни, то кое-что все же придется поменять.Для того чтобы избежать этого, желательно полностью пересмотреть систему питания. Следите за тем, что вы кушаете.

Старайтесь не употреблять продукты провоцирующие запоры. Кушайте не реже пяти раз в день небольшими порциями. В рационе должны преобладать фрукты и овощи. Блюда лучше готовить на пару. О фаст-фуде, колбасах, консервированных продуктах, сладком, выпечке и вредных привычках лучше забыть навсегда. Занимайтесь спортом, подойдет любой вид гимнастики, йога, пилатес, фитнес, плавание, лыжи.Соблюдая эти нехитрые правила, вы легко сможете войти в тот процент людей, которые после операции больше никогда не сталкиваются с геморроем.

  • первая неприятность – это болевые ощущения, которые словно преследуют пациента везде, особенно в туалете;
  • отсутствие лечения геморроя приводит к частым кровотечениям, которые являются причиной развития тяжелой формы анемии. Как результат, развивается целый ряд таких осложнений, как сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и многие другие;
  • по статистике, наибольшая вероятность развития рака прямой кишки именно у тех пациентов, которые «махнули» рукой, соответственно, не стали лечить геморрой. Раковая опухоль при этом «маскируется» на фоне геморроидальных образований и спокойно развивается. Заметить ее в таком окружении крайне сложно, вот и развивается опухоль до 3-4 стадии.

Хирургические операции, которых требует лечение геморроя 4 стадии, разделяются на:

  1. традиционные;
  2. геморроидэктомия;
  3. лазерная хирургия;
  4. метод Лонго.

Давайте рассмотрим их более подробно.

Метод Лонго

Данный метод хорош в случаях отсутствия внешних узлов. Минимальный травматизм и быстрый результат позволяют восстановиться в кратчайшие сроки.

Нельзя применять для внешних узлов. К тому же, стоимость такой операции достаточно высока.

Лазерная хирургия

Удалить большие геморроидальные узлы с помощью лазера неэффективно. Часть узла остается, при этом со временем начинает напоминать о себе новыми приступами геморроя.

Геморроидэктомия

Этот вид операций комбинируют с геморроидопексией. При этом специальный аппарат, похожий на тубус, вставляют в анус. Это устройство прошивает все узлы у основания нитями, за которые их подтягивает другое устройство, срезающее все узлы и прошивающее их основание специальными скрепками. Геморроидэктомия малотравматичный. К тому же, в процессе происходит подтягивание слизистой.

Достаточно высокая стоимость такой операции.

После удаления геморроя любым из видов хирургического вмешательства могут появиться осложнения. К ним относятся:

  1. сильные боли (приходится употреблять анестетики);
  2. проблемы с мочеиспусканием у мужчин (ставят катетер);
  3. симптом страха, негативный психологический настрой (для облегчения назначается легкая диета и слабительное. Иногда анальгетики);
  4. кровотечение в первые часы после операции;
  5. сужение анального канала (появляется при ошибке врача, при этом лечится только специалистом. Может проявиться даже через 2 месяца после операции);
  6. расслабление сфинктера и выпадение прямой кишки (из-за ошибки врача. Лечится хирургически);
  7. свищ (консервативное лечение);
  8. нагноение (антибактериальная терапия и противовоспалительные процедуры).

Геморрой 4 степени после операции: возможны ли осложнения?

После операции самыми сложными являются первые два дня. Они сопровождаются сильными болями и дискомфортом от тампонов с лекарством и послеоперационных дренажей. В этот период пациент внутримышечно получает  анальгетики для облегчения состояния. Прием пищи в первые сутки противопоказан, так как стул крайне нежелателен. Со второго дня возможен прием жидкой и перетертой консистенции.

Далее для обезболивания процесса дефекации применяются масляные свечи. Их назначает только лечащий врач. Для ускорения заживления возможно использование травяных ванночек и антибиотикотерапия.

Быстрому восстановлению помогают ванночки с перманганатом калия и метилурациловые свечи

В послеоперационный период очень важно соблюдать диету. Любое ее нарушение может вызвать запор, расстройство или вздутие, что негативно повлияет на заживления

Здоровая пища всегда должна преобладать в рационе. К нормальной жизни пациент возвращается спустя месяц-полтора после операции.

Иногда процесс реабилитации происходит медленнее, сопровождается некоторыми осложнениями. После операции по удалению геморроя возможно:

  • кровотечение;
  • задержка мочеиспускания;
  • уменьшение анального канала;
  • свищи;
  • инфицирование ран;
  • недержание каловых масс и мочи.

Народные средства для лечения геморроя в начальной стадии

Начальный этап развития геморроя хорошо поддается лечению народными средствами, которыми специалисты рекомендуют дополнять основную противогеморроидальную терапию. Рассмотрим наиболее эффективные и безопасные народные методы лечения данного заболевания.

Самодельные свечи

  • прополисные ректальные вкладыши. На водяной бане растапливают 50 граммов вазелина и 20 граммов прополиса, после чего полученную массу охлаждают и лепят из неё небольшие цилиндры, которые ставят в холодильник на 2 — 3 часа. Прополисные свечи применяют ректально дважды в день до утихания симптомов геморроя;
  • медовые свечи. Для изготовления таких свечей нужно взять затвердевший мёд и вылепить из него небольшие торпеды, которые вставляют в задний проход утром и вечером на протяжении 7 — 10 дней;
  • ректальные свечи с мумиё. На водяной бане растапливают 50 граммов мёда и 15 граммов мумиё, после чего к массе добавляют одну столовую ложку крахмала. Полученную смесь заливают в бумажные конусы и ставят на ночь в холодильник. Применяют такие свечи 2 — 3 раза в день, пока симптомы геморроя не отступят;
  • картофельные свечи. Из сырого очищенного и охлаждённого картофеля вырезают небольшие торпеды, которые смазывают растительным маслом и вводят в прямую кишку перед сном.

Самодельные мази

  • мазь с календулой. На водяной бане необходимо смешать 20 граммов настойки растения и 100 граммов сливочного масла, когда мазь остынет, её небольшое количество наносят на задний проход перед сном;
  • прополисная мазь. На водяной бане растапливают 100 граммов свиного смальца и добавляют к нему 10 граммов прополиса, постоянно помешивая, чтобы образовалась однородная масса. Мазь хранят в холодильнике и наносят два раза в день на больное место;
  • чесночная мазь. На водяной бане смешивают 200 граммов натёртого на тёрку чеснока, 50 граммов свиного смальца и одну столовую ложку мёда. Полученную смесь охлаждают и наносят на ткани заднего прохода 1 — 2 раза в день.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации