Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Осложнения геморроя

Виды

В самом
начале хочется отметить, что геморрой по своему механизму делится на врожденный
и приобретенный, при этом второй делится на первичный и вторичный.

Сама по себе наследственность не является гарантией того, что болезнь обязательно возникнет.  И все же усугубить ситуацию может строение геморроидальных вен, а именно их патология. К сожалению, наблюдается большая вероятность возникновения геморроя у детей, чьи родители страдают от этого заболевания. По наследству им достались слабые стенки вен, которые под давлением или застоем крови деформируются. Первичный геморрой развивается как самостоятельное заболевание, а вторичный является осложнением или следствием другой проблемы. Это могут быть проблемы с печенью, наличие опухолей в тазу или аденома предстательной железы.

Геморроидальные
узлы могут размещаться снаружи – это подкожный геморрой или внутри – это
внутренний геморрой или подслизистый.

По
клинической характеристике геморрой имеет также разделение – это острый и
хронический, а они в свою очередь делятся уже на несколько стадий:

  1. Острый геморрой. Приносит с собой довольно болезненные симптомы. Это может быть нестерпимая боль, которая особенно сильна при ходьбе и сидении. Образуются геморроидальные узлы, которые уплотняются и одни остаются внутри, а другие выходят наружу. В этот период также можно отметить ощущение зуда и жжения в области ануса. Появляются микротрещины и боль при посещении туалета.
  2. Хронический геморрой. Проходит в более спокойно, не причиняя больному столько проблем как острый. Поэтому больной не спешит обращаться за помощью к специалисту, полагая, что все пройдет и так. В этом- то как раз и ошибка, которую придется все равно решать. Проблема может в таком виде просуществовать много месяцев и в итоге даст о себе знать кровотечением, уменьшением прямой кишки и конечно же выпадением или выпячивание геморроидальных узлов.

Хронический
геморрой делится на четыре стадии:

  • У больного лишь слабо выражен дискомфорт, наблюдается припухлость вокруг ануса и после посещения туалета выделяется кровь;
  • Поскольку геморроидальные узлы воспалены, то они выпадают время от времени и могут самостоятельным образом заходить назад. Усиливаются зуд и жжение вокруг ануса, а также усиливается боль в заднем проходе;
  • Кишечника, но и при поднятии тяжестей. Они не вправляются самостоятельно, требуется уже ручная помощь;
  • Геморроидальные узлы постоянно выпадают наружу. Они очень сильно увеличены в размерах и поэтому их невозможно вправить. При посещении туалета наблюдаются регулярные кровотечения. Из-за большого увеличения узлов анальное отверстие полностью не смыкается и из него постоянно подтекает слизь, которая в свою очередь раздражает кожу, вызывая зуд и жжение.

Также
выделяют:

  • Внутренний геморрой. Его невозможно прощупать пальцем. Его можно обнаружить только врач путем эндоскопического исследования. Он довольно безболезненный, но вот проблем доставляет немало. Например, чувство не опорожненного кишечника, чувство полноты,  распирания кишечника, выходят гной, слизь, а также недержание кала.
  • Внешний геморрой. Его уже можно увидеть, прощупать, а также в период обострения довольно сильную боль. Появляются шишки разных размеров и кровоточивые трещины.

Классификация и симптомы болезни

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от вида появившегося геморроя. Классификация предполагает разделение болезни на острое и хроническое (по характеру течения), а так же на внутреннее, наружное и комбинированное (по месту, где локализовано воспаление).

Острый геморрой отличается ярко-выраженными симптомами, на запущенной стадии такой проблемы может наблюдать некроз тканей, то есть их отмирание. Тем ни менее, хроническая форма считается более опасной. Это обусловлено тем, что признаки при ней практически не заметны, но если болезнь прогрессирует без лечения, то на поздних стадиях вправлено венозных узлов уже невозможно.

С точки зрения очага воспаления геморрой имеет различные клинические симптомы.

Внутренний тип геморроя

Такой вид заболевания не имеет внешних проявлений, так как затрагивает венозные узлы, расположенные глубоко внутри организма. Он может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Недомогания во время и после дефекации.
  2. Кал с примесью крови.
  3. Зуд и жжение в области анального прохода.
  4. Запоры, нарушения работы кишечника.
  5. Появление внутренних отеков, приносящих дискомфорт.

Внутренний геморрой опасен тем, что не всегда удается заметить его симптомы. При данной форме не исключено развитие тромбоза.

Наружный тип геморроя

Такой геморрой сопровождается как внешними, так и внутренними проявлениями:

  1. Набухание узлов под кожей в области ануса, заметное при осмотре и пальпации. Узлы могут сидеть под кожей.
  2. При пальпации воспаленного участка появляется острая боль.
  3. Затруднение проходимости кала, появление крови в нем.
  4. Болевые ощущения при дефекации. О том, как правильно ходить в туалет при заболевании расскажем здесь, а о том, как бороться с диареей расскажем тут.
  5. Анус может зудеть и чесаться, появляется жжение.
  6. Боль увеличивается, когда человек сидит. О том, как правильно сидеть расскажем здесь, а о использовании подушек от геморроя вы можете прочесть тут.

Тромбоз при такой проблеме возникает практически во всех случаях. Поэтому такого заболевание требует особенно тщательного лечения.

Комбинированный тип заболевания

Комбинированный геморрой включает в себя признаки и симптомы как внутреннего, так и внешнего недуга. При этом воспаляются вены, находящиеся на различной глубине прямой кишки.

ВАЖНО! Любой из видов заболевания на запущенных стадиях развития опасен появлением тромбоза или выпадением геморроидальных узлов. Поэтому обнаружение симптомов требует незамедлительного обращения к специалисту.. Воспалительный процесс заключается в четырех фазах развития:

Воспалительный процесс заключается в четырех фазах развития:

  1. Недомогания и кровотечения при отсутствии выпадения геморроидального узла.
  2. Воспаленные узлы выпадают при физических нагрузках или дефекации.
  3. Регулярное выпадение воспалившегося узла, которое пациент может вправить сам либо в кабинете у врача.
  4. Вправить геморроидальные узлы становится невозможно.

На поздних стадиях развития проблемы, кроме выпадения увеличенных узлов, возможно появление и других осложнений.

Виды и стадии геморроя

Во всем мире геморрой делят на три вида, а именно:

  • внутренний (подслизистый, прямокишечный);
  • наружный (внешний, подкожный);
  • комбинированный.

Эта классификация основана на локализации геморройных узлов по отношению к анальному отверстию. При внутреннем геморрое шишки происходит варикозное расширение кавернозных телец внутри ректального канала выше зубчатой линии. При наружном геморрое расширяются и деформируются геморроидальные вены расположенные вокруг анального кольца ниже зубчатой линии прямой кишки. Для комбинированного геморроя характерно наличие как внутренних, так и наружных геморройных узлов.

Принимая к вниманию данную классификацию, можно сделать вывод, если геморрой вылез, то это внутренний геморрой, поскольку при наружной форме болезни геморройные шишки и так всегда находятся снаружи. Поэтому далее речь пойдет о внутреннем виде геморроя.

Внутренний геморрой имеет хроническое течение, при котором периоды ремиссии сменяются периодами обострения симптоматики. В процессе развития заболевание проходит четыре последовательные стадии. Рассмотрим их:

  • Первая стадия. К сожалению, болезнь на этой стадии выявляется редко, поскольку геморройные узлы небольших размеров, поэтому не приносят никаких болезненных ощущений. В редких случаях, слишком внимательные пациенты могут заметить появление тяжести и дискомфорта в заденем проходе, незначительные зуд и болезненность при дефекации. На этой стадии узлы еще не могут выходить из анального отверстия.
  • Вторая стадия. Для этого этапа заболевания характерны такие симптомы, как зуд, жжение и болезненность в прямой кишке во время дефекации. Также многие больные замечают появление капель крови на туалетной бумаге или алых полосок на кале, что подтверждает прогрессирование болезни. Чаще всего больные со второй стадией обращаются за помощью к специалисту, со словами: «Доктор, у меня болит и выпал геморрой, что мне делать?». Выпадение узла при второй стадии геморроя происходит только во время дефекации или сильном натуживании, причем он сразу же возвращается самостоятельно внутрь прямой кишки.
  • Третья стадия. Эта стадия геморроя считается запущенной, поскольку шишка может появляться в анальном отверстии не только при дефекации, но и при интенсивном смехе, кашле или поднятии тяжестей. Но на этом этапе болезни вышедший узел еще можно вправить вручную в задний проход. Больные жалуются на сильные боли и зуд в анальном отверстии после дефекации, частые запоры и выраженные кровотечения. Также, если вылез геморрой, то у больного могут развиться такие осложнения, как ущемление, тромбоз или некроз узлов, которые несут потенциальную опасность для жизни больного.
  • Четвертая стадия. Данная стадия геморроя является самой тяжелой. Выпадающий узел практически всегда находиться снаружи, кроме того он постоянно травмируется, что приносить невыносимую боль пациенту. Помимо этого часто возникают геморроидальные кровотечения, которые провоцируют малокровие.

Если у вас геморроидальный узел вылез из заднего прохода, то нужно сразу обратиться за помощью к специалисту, ведь только он знает, чем и как лечить эту коварную болезнь. Самолечение не всегда приносит ожидаемый эффект и может даже усугубить проблему.

Методы определения на совместимость

Даже если все анализы на группу и резус-фактор сданы, перед переливанием обязательно проводят тесты на биосовместимость. Если пробы отрицательны, то ищут физиологический материал от другого донора.

  1. Тест по группам. Используется сыворотка, отделенная с помощью центрифуги или, если время есть, отстаивания. Соединяют материал реципиента с донорским, в соотношении 2:1. Покачивают пробирку в руке, перемешивая физиологические жидкости, 5 минут. Центрифигу не используют. Если реакция агглютинации отрицательная — то есть осадка не выпадает — совместимость доказана.
  2. Тест по резус-фактору. В пробирку капают 2 капли сыворотки пациента, затем 1 — крови донора, и 1 — полиглюкина, 33%. 5 минут перемешивают, так, чтобы растекалось по стенкам, через 5 минут вливают 3 мл физраствора и покачивание емкости повторяют. Нет слипания и выпадения осадка, можно приступать к гемотрансфузии.

Еще один вид исследования — с помощью чашки Петри (стеклянный сосуд в форме плоского цилиндра с герметично закрывающийся крышкой). Состав для теста — как и при определении совместимости в пробирке, но без дополнительных компонентов. Чашу Петри устанавливают на водяную баню, нагревают 10 минут до 45-47°С. Появление агглютинации свидетельствуют о конфликте.

Если лабораторное тестирование по каким-то причинам недоступно, возможно проведение биопробы. Внутривенно, струйно, проводят вливание донорского материала в количестве 10-15 мл. Используются — на выбор — эритроцитной масса или взвесь, плазма. Выводы делают на основании клинической картины.

Симптомы, свидетельствующие о несовместимости:

  • одышка;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • покраснение или бледность кожных покровов;
  • болезненные ощущения в области почек и за грудиной;
  • спазмы в голове;
  • озноб или повышение температуры.

За пациентом наблюдают 3 минуты и, если настораживающих признаков нет, тестирование повторяют еще до 2 раз. Переливание начинают, если совместимость подтверждена 3 раза. Последствия при несовместимости достаточно серьезные. Если группы не совпадают, развивается опасная симптоматика. Повышается вязкость крови, нарушается метаболизм. Пациент начинает задыхаться, температура сначала резко повышается, а затем — снижается.

Гемотрансфузионный шок возникает еще непосредственно при переливании или после него. Если наступление отсроченное и медицинская помощь запоздала, возможен летальный исход. Одновременно отмечают нарушение свертывания. Симптомы — внутреннее кровотечение или повышенная кровоточивость, геморрагический шок. При ошибке с резус-факторами развиваются печеночная и почечная недостаточность. Не стоит обижаться, даже когда, несмотря на отметку в паспорте или карточке, тесты проводят повторно. Последствия ошибки опасны для жизни пациентов, а ответственность несет лечащий врач.

Диагностика геморроя

Название исследования Описание Как проводится
Аноскопия Во время процедуры врач осматривает прямую кишку пациента при помощи специального инструмента, — аноскопа, — который вводится на глубину до 12 см.Показания к аноскопии:
  • нарушения стула;
  • выделение из заднего прохода гноя, слизи, крови;
  • геморроидальные узлы, которые не удается прощупать во время пальцевого исследования прямой кишки;
  • подозрение на рак прямой кишки;
  • кондиломы, полипы и другие образования;
  • воспаление прямой кишки.
Аноскоп представляет собой небольшой стержень или конус с рукояткой, полый внутри, с заглушкой. Аноскопы бывают многоразовыми металлическими и одноразовыми пластиковыми. Врач смазывает аноскоп вазелином и вводит в прямую кишку пациента, осматривает её внутреннюю поверхность. Исследование дает возможность обнаружить не только геморрой, но и другие патологические процессы в кишке.
Ректороманоскопия Процедура, во время которой врач при помощи специального инструмента, — ректороманоскопа, — осматривает слизистую оболочку прямой и частично сигмовидной кишки. Осмотр возможен на глубину примерно 25-30 см.Ректороманоскоп представляет собой металлическую трубку, в которой находится источник света и устройство для накачивания воздуха.
  • Пациента просят лечь на кушетку на левый бок и подтянуть ноги к животу.
  • Процедура практически безболезненна, поэтому у взрослых её можно проводить без анестезии. У детей чаще всего применяют общий наркоз.
  • Врач смазывает ректороманоскоп и вводит в прямую кишку пациента.
  • Во время введения инструмента пациента просят сделать глубокий вдох.
  • Врач постепенно продвигает ректороманоскоп глубже, подкачивая воздух в прямую кишку при помощи груши. Это помогает растянуть кишечник и лучше его осмотреть.
  • Если возникает боль или инструмент начинает продвигаться с большим трудом, исследование прекращают.
Колоноскопия Разновидность эндоскопического исследования, во время которого в прямую и толстую кишку вводят колоноскоп – инструмент, представляющий собой гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой. Во время колоноскопии врач может осмотреть весь толстый кишечник пациента (примерно 150 см).Колоноскопия при геморрое может быть назначена в следующих случаях:
  • подозрение на заболевания толстого кишечника;
  • наличие у пациента факторов риска рака кишки;
  • возраст пациента более 50 лет, если он давно не проходил это исследование.
Во время процедуры врач вводит колоноскоп в кишечник пациента через задний проход. Процедура безболезненна, но может сопровождаться дискомфортом.Некоторые клиники предлагают пройти исследование в состоянии медикаментозного сна. Человеку вводят препарат, который вызывает глубокий сон. Его действие продолжается примерно час. Этого времени хватает для того, чтобы провести колоноскопию. Обычно в тот же день пациент может покинуть больницу и отправиться домой.
Биопсия Биопсия – исследование, во время которого врач получает фрагмент слизистой оболочки кишечника и отправляет на исследование в лабораторию. Это необходимо, когда имеется подозрение на рак. Фрагмент слизистой оболочки для биопсии можно взять во время эндоскопического исследования.

Аноректальный тромбоз

Наиболее частым осложнением геморроя служит аноректальный тромбоз. Такая патология, оставаясь без должного внимания, становится угрозой для жизни. Тромбозы узлов являются результатом воздействия следующих причин:

  • увеличение объема крови, циркулирующей во внутренних органах малого таза;
  • развитие застоя крови с нарушением кровообращения;
  • патологическое изменение в строении сосудов, являющиеся причиной их перерастяжения;
  • нарушение мышечно-связочного аппарата, предназначенного для фиксации анального участка кишечника.

На основании локализации патологии, выделяется несколько вариантов аноректального тромбоза:

  1. Наружный, при котором закупориваются узлы, располагающиеся снаружи.
  2. Внутренний, когда окклюзия расширения вен находится в полости прямой кишки.
  3. Смешанная форма, охватывающая оба варианта расположения.

Наружный вид аноректального тромбоза выявляется на осмотре, так как подобные изменения определяются довольно просто. Внутреннее расположение тромбоза определяется при обследовании.

Профилактика

Чтобы предотвратить геморрой или, если он имел место, не допустить его возвращения, необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни.

Правильное питание

Рациональное питание с преобладанием в ежедневном меню злаков, фруктов и овощей во всех видах – главный фактор борьбы с таким неприятным явлением, как геморрой. Нужно постараться полностью исключить или свести к минимуму потребление острых, пряных, жирных блюд, маринадов и солений.

Старайтесь пить побольше обычной негазированной воды – не менее двух литров в день. Сладкие газированные напитки заменяйте компотов из свежих фруктов или квасом собственного приготовления. Они гораздо лучше утоляют жажду, вкусны и очень полезны.

Движение

Позвольте своему телу свободно двигаться. Даже если вы программист или портной, обязательно найдите несколько минут для легкой разминки, двух-трех упражнений, пары приседаний.

Даже если вам далеко добираться до работы, сойдите на одну-две остановки раньше и пройдите эту часть пути пешком.

Займитесь плаванием. Это не только отличная профилактика геморроя, но и возможность улучшить осанку.

Гигиена

Одна из причин появления геморроя – небрежность в отношении личной гигиены.

Кроме ежедневного душа, необходимо подмываться всякий раз, как вы опорожнили кишечник, и обязательно ополаскивать область промежности прохладной водой.

В поездке или на работе, когда нет возможности для проведения полноценных гигиенических процедур, можно воспользоваться влажными салфетками либо специализированными – предназначенными для интимной гигиены, либо детскими.

Качество туалетной бумаги также играет важную роль в профилактике геморроя. Старайтесь выбирать самую мягкую, состоящую из нескольких слоев.

С профилактической целью рекомендуется периодически принимать сидячие теплые ванночки с морской солью или отваром ромашки. Они улучшают кровообращение в нижней части тела, способствуя устранению застойных явлений.

Если вам подолгу приходится находиться в одном положении, купите или самостоятельно сшейте подушку-«бублик». Она пригодится не только для профилактики геморроя учителям, дальнобойщикам, писателям и просто домоседам, но и поможет успешно вылечить это заболевание.

Народные способы лечения

Несколько эффективных рецептов:

  • настой на ежевике. Для изготовления будет необходим корень растения и 200 мл кипятка. Сырьё измельчается и помещается на медленный огонь на 20 минут. Для завершения приготовления потребуется дать настояться средству 40 минут. В конце настойка процеживается и принимается за 3 раза по 1/3 стакана.
  • лекарственный сбор из крапивы, почек тополя и мяты. Все ингредиенты смешать по 25 г и залить 200 мл кипятка. Приготовлять средство нужно с вечера, и дать ночь настояться. 1 стакан разделить на 3 приёма, использовать перед приёмом пищи.
  • квашеная капуста. Сок из капусты немного подогреть и выпивать по 100 мл трижды в сутки.

Все методики эффективны, но для разных форм и стадий заболевания, поэтому перед использованием препаратов нужно проводить диагностику и консультацию с проктологом.

Симптомы заболевания

Очень сильно запущенный геморрой симптомы у женщин и мужчин приблизительно похожи и выражаются, как:

  • сильная потеря веса тела, причем появляется довольно резко;
  • потеря аппетита или его существенное уменьшение;
  • выпадение геморроидальных узлов, заметных снаружи анального отверстия. В отдельных случаях признак не является характерным и может быть спровоцированным другими причинами;
  • у пациента отмечается общая слабость и апатия;

Первое время, когда заболевание только начинает зарождаться, у пациента почти нет симптоматики геморроидальной болезни

  • развитее анемии из-за потери крови;
  • в процессе дефекации возникают сильные и острые болевые ощущения;
  • наличие кровяных сгустков в кале, а в более сложных ситуациях и кровотечение после акта дефекации;
  • возникновение дополнительных недугов в прямой кишке.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации