Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Исследование сердечно-сосудистой системы: методы, описание, особенности применения, расшифровка

Введение.

ПЛАН

Введение.

1. Строение сердечно-сосудистой системы.

-ишемическая болезнь;

-стенокардия;

-инфаркт миокарда;

-аритмии;

-атеросклероз;

-недостаточность кровообращения;

-пороки сердца;

-инсульт;

-неврозы сердца;

-ревматизм.

3. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

4. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Список литературы.

Великий русский ученый академик И.П.Павлов писал: ”Человек — высший продукт земной природы. Человек — сложнейшая и тончайшая система. Но для того, чтобы этими сокровищами наслаждаться, человек должен быть здоровым, сильным и умным.” Еще он писал, что: ”Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.”

Средняя продолжительность жизни россиянина 65 лет. Для сравнения, средняя продолжительность жизни в США 77 лет, в Японии 78 лет. Россия по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает одно из первых мест в мире. В нашей стране еще не каждый понял, что здоровый образ жизни очень важен. Гораздо проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Чтобы проводить профилактику, нужно переориентировать нашу медицину на здоровье. Это не значит, что врачам нужно перестать лечить больных. Но наряду с болезнями необходимо хорошо знать характеристики здоровья, уметь дать квалифицированный совет тому, кто хочет его сохранить и укрепить. А для этого нужна психологическая переориентация врача. Он сам должен поверить в силу защитных механизмов организма, если их надлежащим образом тренировать. Ведь главное препятствие распространения здорового образа жизни — это психология людей. Очень многим свойственно сопротивляться и ограничениям, и нагрузкам, пока в них нет реальной необходимости. Изменить психологическую установку человека может и должен врач. Моя мечта стать врачом, лечить людей. Мне хотелось бы быть примером в плане пропаганды здорового образа жизни для своих будущих пациентов. Это сделать нелегко, но я считаю, что к этому должен стремиться каждый медик. И тогда профилактика заболеваний станет главной задачей нашего здравоохранения.

1. Сердечно-сосудистая система (ссс)

ССС состоит из сердца и кровеносных сосудов с заполняющей их жидкой тканью — кровью. В ССС входит также лимфатическая система. Благодаря работе сердца как нагнетающего насоса, кровь находится в непрерывном движении. Кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, капилляры и вены. Артерии несут кровь от сердца к тканям, они древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды и, наконец, превращаются в артериолы, которые в свою очередь распадаются на систему тончайших сосудов-капилляров. От капилляров начинаются мелкие вены, они сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь притекает по самым крупным венам. Количество крови, протекающей через орган, регулируется артериолами, которые в зависимости от потребности органа могут то сужаться, то расширяться, изменяя тем самым кровоснабжение органов и тканей. ССС обеспечивает циркуляцию крови, необходимой для выполнения транспортных функций — доставки к тканям питательных веществ и кислорода и удаления продуктов распада и углекислого газа. Кроме того, транспортируя гормоны, ферменты и другие вещества, кровь объединяет организм в единое целое, участвуя в химической (гуморальной) регуляции его функций. В центре системы кровоснабжения находится сердце: от него начинаются два круга кровообращения — большой и малый.

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца. По этому кругу кровь доставляется в систему легочных капилляров, где она отдает углекислый газ и насыщается кислородом, превращаясь из венозной в артериальную. От легких артериальная кровь оттекает по легочным венам в левое предсердие. Большой круг кровообращения начинается самым крупным сосудом — аортой. Она разветвляется на большое число артерий средней величины, а они — на тысячи мелких артериолов, а артериолы распадаются на капилляры. Стенки капилляров обладают высокой проницаемостью, благодаря чему происходит обмен веществ между кровью и тканями. Кровь из артериальной превращается в венозную кровь, которая оттекает сначала по мельчайшим венам, затем по все более крупным и, наконец, через две самые крупные верхнюю и нижнюю — вливается в правое предсердие. Только пройдя через малый (легочный) круг кровообращения, кровь поступает в большой круг и так непрерывно движется по замкнутой системе. Время кругообращения крови по малому кругу кровообращения составляет 7-11 сек. Время оборота через большой круг-20-25 сек.

Сердечно-сосудистая система: кратко о строении

Это замкнутый комплекс трубок, обеспечивающий питание органов и удаление из них продуктов обмена. Его составные элементы:

  • Кровь;
  • Сердце;
  • Звено макроциркуляции — артерии и вены;
  • Звено микроциркуляции — капилляры.

Анатомия сердца человека

Это четырехкамерный насосный орган, анатомически поделенный на верхнюю и нижнюю части, содержащие предсердные и желудочковые камеры соответственно. По функциям в сердце различают две половины:

  • Левую – участвующую в кровоснабжении тканей;
  • Правую – участвующую в газообмене.

Сердце – это трехслойный орган. Выделяют следующие его слои изнутри наружу:

  1. Эндокардиальный, образующий клапаны;
  2. Миокардиальный, обеспечивающий сокращения;
  3. Эпикардиальный, покровный.

Сердце заключено в защитную соединительнотканную сумку – перикард. У органа различают длинник, равный примерно 14-16 см, и поперечник, равный 12-15 см. Средняя масса равна приблизительно 250-380 г.

У здорового человека величина и форма сердца повторяют размер и форму сжатой в кулак кисти.

Анатомия сердца человека в рисунках представлена в этом видео:

Как устроены артерии и вены?

Артерии – мощные сосуды с выраженной мышечной стенкой, обеспечивающие центробежное движение крови (от сердца). Артерии никогда не спадаются. Свое название они получили от древнегреческого «аэр» — «воздух», когда древние медики ошибочно считали их воздухосодержащими трубками.

Крупнейшая артерия тела называется аортой.

Принимая кровь, которая движется на скорости 100 см в секунду, из левой желудочковой камеры, артерии испытывают сильное давление, поддерживающее их в повышенном тонусе.

Это давление было названо «кровяным» или «артериальным» и отражает как силу сердца, так и состояние сосудистых стенок. В норме величина его верхнего значения колеблется от 90 до 140, а нижнего — от 60 от 90 мм ртутного столба.

Вены – это уносящие сосуды, по которым кровь движется к сердцу, т.е. центростремительно. Вены обладают рядом принципиальных отличий от артерий:

  • Их стенки более тонкие, а расположение — более поверхностное;
  • Вены могут спадаться (что служит фактором более быстрой остановки венозного кровотечения по отношению к артериальному);
  • Вены обладают специальными заслонками, которые препятствуют возвратному току крови — клапанами.

Венозные сосуды содержатся в организме в большем количестве, чем артериальные. На одну крупную артерию (имеющую анатомическое название) приходится по 2 одноименные вены. Кроме того, артерии всегда расположены более глубоко, чем вены, и не образуют сплетений.

Венозные сплетения в теле каждого человека имеют индивидуальный рисунок.

Схема артерий и вен внутри сердца человека представлена в этом видео:

https://youtube.com/watch?v=6KkjnEmm7AI

Функции микроциркуляторного русла

Это комплекс микроскопических сосудов, который служит «мостом» между артериями и венами на уровне тканей. Он состоит из образований, включающих всего несколько десятков клеток — капилляров.

Внутри капилляров происходит обмен веществ. Здесь органы забирают из крови белки, жиры, углеводы и кислород в обмен на ненужные токсические соединения и углекислый газ: так артериальная кровь становится венозной.

Площадь всей капиллярной поверхности составляет 1 кв.км.

Примерная длина всех сосудов тела у взрослых равна 100 тысяч км, а их количество превышает 150-200 миллиардов.

Какой еще орган участвует в кровообращении?

Косвенно в этом процессе участвует печень — крупнейшая железа человека. Печень осуществляет фильтрацию венозной крови, полученной из органов пищеварения и селезенки. Сосуд, приносящий в нее кровь со всей брюшной полости, называется «воротной веной».

Эндотелий в сосудах

Эндотелий – это внутренняя оболочка всех сосудов тела. В настоящее время эндотелий признан важнейшим эндокринным органом, который участвует в синтезе гормонов, реакциях воспаления и тромбообразования.

Здоровый эндотелий представляет собой нежный однорядный слой клеток. Повреждение и ранимость этого слоя лежат в основе такого распространенного заболевания, как атеросклероз.

Круги кровообращения

Система кровообращения человека — двухкруговая, состоит из малого и большого кругов кровообращения.

Малый (легочный) круг кровообращения обеспечивает циркуляцию крови через легкие, в которых кровь насыщается кислородом и отдает углекислый газ. Он начинается от правого желудочка сердца, от которого отходит легочный ствол, разделяющийся на левую и правую легочные артерии. По этим артериям течет венозная кровь, которая поступает в левое и правое легкие, где артерии распадаются на капилляры, оплетающие альвеолы. Насыщенная кислородом артериальная кровь по четырем лёгочным венам поступает в левое предсердие.

Кровоток в малом круге кровообращения поддерживается практически постоянным и не требует сложной системы регуляции.

Большой (телесный) круг кровообращения обеспечивает артериальной кровью все органы тела. Начинается он с левой дуги аорты, отходящей от левого желудочка сердца. В месте выхода аорты из желудочка от нее отходят венечные (коронарные) артерии, обеспечивающие кровоснабжение сердечной мышцы. От дуги аорты отходят две сонные артерии (к голове) и две подключичные артерии (к верхним конечностям). Дальше аорта идет вдоль позвоночника. От ее грудного отдела отходят артерии к органам грудной полости (за исключением сердца), от брюшного отдела — к органам брюшной полости. Затем аорта делится на две подвздошные артерии, от которых отходят бедренные артерии к нижним конечностям. Все артерии разветвляются до капилляров, из которых постепенно формируются венозные сосуды. Венозная кровь от нижней части тела собирается в нижнюю полую вену, от верхней части тела — в верхнюю полую вену. Обе полые вены впадают в правое предсердие.

Презентация на тему: » Анатомо-физиологические особенности ССС у детей Выполнила: студентка 416 группы педиатрического факультета Кузнецова Е. В. Нижний Новгород 2016.» — Транскрипт:

1

Анатомо-физиологические особенности ССС у детей Выполнила: студентка 416 группы педиатрического факультета Кузнецова Е. В. Нижний Новгород 2016

2

Анатомо-физиологические особенности сердца у детей 1. Масса и размеры. Величина сердца у новорожденного относительно больше, чем у взрослого (0,8 0,9% массы тела против 0,4 0,5% у взрослых).Сердце у новорожденного занимает относительно больший объем грудной клетки, чем у детей старшего возраста и взрослых.

3

2. Форма. Форма сердца у новорожденных шарообразная, что связано с недостаточным развитием желудочков и относительно большими размерами предсердий, верхушка сердца закруглена. Правый и левый желудочки у новорожденных примерно одинаковы по величине, но в последующем миокард левого желудочка растет быстрее, чем правого. Это обусловлено нарастанием сосудистого сопротивления и АД.

4

Рис. 1. Сердце детей разного возраста: Л новорожденного; Б трехмесячного; Вгодовалого; Г двухлетнего; Д ~ пятилетне­го; Е срез сердца новорожденного; Ж. срез сердца шестилетнего; / сердце спереди; 2 сердце сзади.

5

Увеличение размеров сердца наиболее интенсивно происходит в течение первых 2 лет жизни, в 59 лет и во время полового созревания. Различные отделы сердца увеличиваются неравномерно: до 2 лет более интенсивно растут предсердия, с 2 до 10 лет все сердце в целом, после 10 лет увеличиваются преимущественно желудочки. После 6 лет форма сердца приближается к овальной (грушевидной), свойственной взрослым. Гистологическая структура сердца становится аналогичной взрослым примерно к возрасту 10 лет.

6

3. Строение. Миокард содержит тонкие мышечные волокна с большим количеством ядер; соединительная ткань развита слабо. Эндокард отличается рыхлым строением, относительно малым содержанием эластических элементов; предсердно-желудочковые клапаны эластичные, створки их блестящие. Перикард имеет шарообразную форму, плотно облегает сердце, объем полости перикарда мал. Перикард подвижен, так как грудино-перикардиальные связки развиты слабо.

7

Положение сердца

8

Кровеносные сосуды 1. У новорожденных тонкостенные, мышечные и эластические волокна в них развиты слабо, лишь к 12 годам структура сосудов становится такой же, как у взрослых. Просвет артерий относительно широк и приблизительно одинаков с просветом вен. В последующем вены растут быстрее артерий, и к 16 годам их просвет становится в 2 раза больше, чем у артерий. 2. С возрастом увеличивается длина внутриорганных сосудов, их диаметр, количество межсосудистых анастомозов, число сосудов на единицу объема органа. Обилие анастомозов между левой и правой венечными артериями, обильная васкуляризация и рыхлая клетчатка, окружающая сосуды, создают предрасположенность к воспалительным и дистрофическим изменениям миокарда у детей. 3. С возрастом увеличивается диаметр вен и их длина. После рождения меняется топография поверхностных вен тела и конечностей: у новорожденных хорошо развиты густые подкожные венозные сплетения, крупные вены контурируются плохо. Они становятся отчетливо видны только после I2 лет. 4. Капилляры у детей широкие, имеют неправильную форму (короткие, извитые), их проницаемость выше, чем у взрослых. 5. Дифференцировка артериальной и венозной сетей заключается в развитии коллатеральных сосудов, формировании клапанного аппарата в венах, увеличении числа и длины капилляров.

9

Нервная регуляция сердечно- сосудистой системы У новорожденных и детей раннего возраста центральная регуляция сердечно-сосудистой системы в большей степени реализована через симпатический, в меньшей через блуждающий нерв, поэтому ЧСС у детей раннего возраста существенно больше. Миелинизация ветвей блуждающего нерва происходит только к 34 годам. Под его влиянием снижается ЧСС, может появиться синусовая аритмия (по типу дыхательной). У недоношенных и незрелых детей в первые недели жизни сохраняется фетальный тип реакции на гипоксию, клинически проявляющийся периодами апноэ и брадикардии.

10

Функциональные особенности ССС

11

Для определения АД у детей старше года можно пользоваться следующими формулами: АД сист = п (мм рт.ст.), АД диаст = 60 + п (мм РТ-СТ-), где п возраст в годах. У здоровых детей АД в артериях правых и левых конечностей существенно не отличается. На ногах показатели АД на 1015 мм рт.ст. выше, чем на руках. Пульсовое давление разность между систолическим и диастолическим АД (пропорционально количеству крови, выбрасываемой сердцем при каждой систоле). С возрастом пульсовое давление увеличивается: у новорожденных оно составляет, в среднем, 42 мм рт.ст., у детей в возрасте 56 лет 44 мм рт.ст., в 1415 лет 52 мм рт.ст.

Сердечно-сосудистая система: полезные сведения :

Сердечно-сосудистая система и ее краткая характеристика

В основе существования всех высокоразвитых животных и человека лежит сердечно-сосудистая система. Она осуществляет взаимосвязь всех отделов организма, обеспечивая обмен веществ. Все это накладывает на систему определенные требования. Благодаря сосудам различных калибров обеспечивается взаимосвязь со всеми участками организма. Жидкая консистенция крови способствует быстрому перемещению веществ. А это значит, что скорость их обмена является приемлемой. Строение сердечной мышцы позволяет органу непрерывно работать в течении жизни.

Строение сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система у всех животных (которые ее имеют) и человека состоит из 2 отделов.

1.​ Несущий компонент. Обеспечивает перемещение веществ по организму. В данном случае им является кровь.

2.​ Перекачивающий элемент. Он обеспечивает движение крови. У высокоразвитых животных и человека данный орган называется сердце.

3.​ Магистральный компонент. Обеспечивает направление движения. Им являются сосуды.

Краткая характеристика сердечно-сосудистой системы человека

В общих чертах сердечно-сосудистая система человека может быть представлена так.

1.​ Центральным органом является сердце, разделенное вдоль на две половины. Каждая из которых разделена на два отдела. Один желудочек и одно предсердие. Между ними имеется отверстие с клапанами, обеспечивающими односторонний ток крови. Таким образом, получается четырехкамерный орган. В нем правые отделы (желудочек и предсердие) не имеют сообщения с левыми камерами, чтобы кровь двух разных типов не смешивалась. Одна обедненная кислородом. Она называется венозной. В другой — количество кислорода значительно выше. Это артериальная кровь. Венозная кровь проходит через правые камеры сердца и они отвечают за ее движение. Через левые отделы проходит артериальная кровь.

2.​ Кровеносные сосуды. Они сгруппированы в два круга кровообращения. Так называемый малый круг кровообращения состоит из сосудов легких. В нем осуществляется газообмен. Из крови в легкие поступает углекислый газ, а она насыщается атомарным кислородом. Большой круг кровообращения принимает активное участие в обмене веществ (в том числе это касается кислорода и углекислого газа) во всем организме.

Недостаточность кровеносной системы

Естественно, сердечно-сосудистая система осуществляющая кровоснабжение всего организма, считается важнейшей. Поэтому, при нарушении ее работы, страдают все другие органы. Особого внимания заслуживает хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, как одна из основных причин инвалидизации среди населения. В ее основе может лежать патология сосудов или сердца.

Причины недостаточности кровеносной системы

Все причины, способные приводит к нарушению работы системы, могут быть разделены на 3 группы: сердечные (кардиальные), сосудистые и смешанные.

1.​ Кардиальные причины занимают ведущее место по количеству. В первую очередь такая статистика связана с тем фактом, что сердечно сосудистая-система напрямую зависит от работы ее главного органа — сердца. К данным причинам относят инфаркт миокарда, эндокардит, перикардит, миокардит, ишемическую болезнь сердца, различные виды кардиомиопатии и другие.

2.​ Сосудистые причины. Они в начале своего развития не затрагивают работу сердца, например варикозная болезнь нижних конечностей или геморрой.

3.​ Смешанные причины поражают всю систему, включая само сердце (точнее его сосуды — коронарные артерии). Таков, например, атеросклероз.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

ИБС является чрезвычайно важной медицинской проблемой, поскольку характеризуется крайне высокой распространенностью и смертностью. Более половины случаев смертности от болезней сердечно-сосудистой системы приходится именно на ИБС

Каждый пятый мужчина в возрасте 50-59 лет страдает данной патологией, причем уровни заболеваемости и смертности с каждым годом становятся все выше.

Ишемическая болезнь сердца – это заболевание, вызванное атеросклеротическим поражением сосудов сердца – коронарных артерий, приводящее к дисбалансу между доставкой и потребностью сердечной мышцы в кислороде – развитию ишемии миокарда.

Факторами, повышающими риск развития ИБС, являются:

  • Основные факторы:
  • нарушение баланса липидов в крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • отягощенная наследственность (внезапная смерть либо инфаркт миокарда у ближайших родственников в возрасте ранее 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин).
  • Второстепенные факторы:
  • избыточная масса тела;
  • гормональная заместительная терапия после ранней менопаузы;
  • прием пероральных контрацептивов;
  • психосоциальные факторы;
  • инфекционные факторы (цитомегаловирус, хламидии, хеликобактер пилори);
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • изменения в биохимическом анализе крови (повышенный уровень триглицеридов, липопротеина, фибриногена, гомоцистеина, прокоагулянтов, наличие маркеров воспаления).

Существует 6 форм ишемической болезни сердца, отличающихся по механизму развития и особенностям клинического течения:

Внезапная коронарная смерть.

Данная форма определяется как смерть, наступившая в присутствии свидетелей, мгновенно либо в течение 60 минут от начала острой симптоматики, которой предшествует внезапная потеря сознания, у человека здорового или же больного, но находившегося в удовлетворительном состоянии. Основной фактор риска данной формы ИБС – нарушение функции левого желудочка сердца.

Форма ИБС, характеризующаяся приступами загрудинной боли в ответ на ишемию миокарда, возникающую по причине воздействия факторов, провоцирующих ее. Главным провоцирующим фактором является физическая нагрузка (как производственная работа, так и бытовые нагрузки – поднятие тяжестей, ходьба по улице, подъем по лестнице). Также спровоцировать приступ стенокардии может нагрузка психоэмоциональная, вызванная не только отрицательными, но и положительными эмоциями. Реже причинами развития приступа становятся половой акт, избыточный прием пищи, воздействие холода (как общее, так и локальное), перенапряжение во время акта дефекации – в случае, если у больного запор. При неоказании медицинской помощи стенокардия будет прогрессировать и приведет к нестабильной стенокардии.

Нестабильная стенокардия.

Данная форма ИБС включает в себя впервые возникшую, прогрессирующую и постинфарктную стенокардию. Это период обострения ишемической болезни сердца, характеризующийся усилением тяжести болевых приступов и являющийся ведущим фактором риска развития крупноочагового инфаркта миокарда.

Острый инфаркт миокарда (ИМ).

Одно из наиболее грозных сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний внутренних органов в целом. Характеризуется чрезвычайно высокой смертностью – частота острого ИМ среди мужчин старше 40 лет колеблется в пределах 2-6 случаев на 1000 человек. Ежегодно от данной патологии погибает порядка 500 000 человек.

Инфаркт миокарда – это состояние, возникающее вследствие внезапного прекращения коронарного кровотока в связи с тромбозом коронарного сосуда и развитием очагов некроза (отмирания) в сердечной мышце. При несвоевременном оказании неотложной помощи, а в части случаев даже при ее оказании, заболевание завершается смертью больного.

Кардиосклероз.

Морфологически представляет собой небольших размеров участки замещения мышечной ткани сердца соединительной. По сути это рубцы. Кардиосклероз развивается после перенесенных острых заболеваний сердечной мышцы (например, после инфаркта) или на фоне хронической патологии сердца (например, при миокардиодистрофии). Участки, замещенные рубцовой тканью, не способны выполнять свою функцию и могут вызывать аритмии, пороки клапанов сердца, хроническую сердечную недостаточность.

Безболевая форма ИБС.

Временное нарушение кровоснабжения миокарда при отсутствии признаков стенокардии. В моменты ишемии в части случаев удается зарегистрировать изменения на ЭКГ, характерные для ИБС. Риск возникновения острого инфаркта миокарда или внезапной смерти у лиц, страдающих безболевой ишемией миокарда, очень высок, поскольку они не подозревают о своей болезни, а значит, не предпринимают попыток лечения ее.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации