Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Церебральная ишемия 2 стадии

Стадии развития

I стадия характеризуется одновременным появлением микроочаговых неврологических признаков (анизорефлексия, словесный автоматизм). У больного наблюдаются изменения при ходьбе (медлительность, мелкие шаги). Когда пациенту предлагают выполнить координаторные пробы, отмечается неуверенность движений, неустойчивость.

Близкие, родные замечают вспыльчивость, повышенную тревожность, признаки депрессии и эмоциональной лабильности у больного. Кроме этих симптомов появляется инертность, замедление мыслительных процессов, варьирование внимания. При выполнении нейропсихологических тестов нарушения не выявляются. В повседневной жизни пациентов ограничений нет.

Во II стадии неврологическая симптоматика значительно нарастает. Определяется доминирующий синдром, хотя выражается еще недостаточно. Экстрапирамидные симптомы выражаются в виде атаксии, нарушений функционирования черепных нервов, частичного псевдобульбарного синдрома. Наблюдаются прозопарезы, глоссопарезы.

Больные отмечают те же жалобы, но придают им особого значения. Эмоциональные нарушения нарастают. Патологии когнитивной сферы усугубляются, появляются дисрегуляторные нейродинамические расстройства. Пациент не может планировать свои поступки, контролировать действия. При выполнении нейропсихологических заданий пациент испытывает значительные затруднения, но понимает, как пользоваться подсказками. Со временем испытывает затруднения при социальной и профессиональной приспособляемости.

III стадия определяется выраженной неврологической симптоматикой. Во время ходьбы больной часто падает. Возможно недержание мочи, развитие паркинсонического синдрома. Пациент меньше жалуется на какие-то симптомы, так как утрачивает самокритичность. Фиксируются расстройства личности и поведения — агрессивность, раздражительность, расторможенность, апатико-абулический синдром.

Неврологи отмечают расстройства запоминания, познания, речи, праксиса. На этом этапе возможно развитие деменции, нетрудоспособности. Пациенты не могут себя обслуживать в повседневной жизни.

Причины

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.

Ишемию мозга также могут спровоцировать различные сердечно-сосудистые болезни, тем более если они сопровождаются недостаточностью сердца в хронической форме. Среди таких патологий выделяют:

  • нарушения сердечного ритма;

  • пережатие сосудов;

  • сосудистые аномалии;

  • патологии венозной системы;

  • наследственные ангиопатии;

  • артериальную гипер- и гипотензии;

  • диабет;

  • болезни кровеносной системы;

  • церебральный амилоидоз;

  • системные васкулиты;

  • тромбы.

Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.

Они могут быть спровоцированы неправильной терапией гипертензии или уменьшением сердечного сброса. Провоцирующими факторами также становятся кашель, операции, ортостатическая гипотензия при наличии сопутствующей вегето-сосудистой дистонии.

Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают факторы, связанные с особенностями вынашивания беременности и родового процесса:

  • многоплодная беременность;

  • тяжелый токсикоз в конце вынашивания плода;

  • предлежание либо отслоение плаценты;

  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения;

  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;

  • преждевременные роды;

  • перенашивание беременности.

Требуемые обследования

Замедлить получение больничного может то, что многие больницы не имеют всех необходимых приборов для диагностики и лечения. Важна комбинация оборудования и хорошо обученной команды, которая работает синхронно и по определенному алгоритму. Первая оценка состояния проводится неврологом и бригадой экстренной помощи.

Затем пациента немедленно отправляют для получения снимков мозга. Первым шагом является компьютерная томография. Она позволяет исключить крупноочаговый процесс, который привел к неврологическому дефициту, исключая внутричерепное кровоизлияние. В некоторых случаях врачи пытаются понять, что является первичной причиной. Пациент мог упасть, но неизвестно, упал ли он, потому что он перенес инсульт, или падение вызвало травму. Поэтому снимок мозга с помощью томографа обязателен для специалистов. Если они могут исключить другие возможные диагнозы, невропатологи говорят об ишемическом инсульте.

Затем пациент проходит магнитно-резонансную терапию. Это позволяет диагностировать ишемический инсульт даже во время его возникновения. Через 5-10 минут после появления симптомов можно видеть, где находится инсульт.

Технология магнитно-резонансной технологии показывает диффузные изменения в тканях, внутри и внеклеточные дефекты. Исследование длится 20-30 секунд, но оно указывает, есть ли инсульт, на какой стадии он находится.

Типы ишемических инсультов определяются, в зависимости от времени их диагностики. Прогноз является благоприятным, если он обнаружен в течение 4-6 часов, острым он остается до конца первого дня и подострым, если диагностирован к седьмому дню. В ранние часы диагноз ставится посредством магнитно-резонансной технологии. Через 12 часов также может применяться компьютерный томограф, но в этот период уже слишком поздно для экстренной операции. Если пациент задерживается по той или иной причине, нет другого выбора, кроме как использовать старый метод лечения. К сожалению, речевые травмы и изменения моторики остаются. От чего они будут зависеть — это нарушенная область в мозге, какие центры в ней оказались затронуты.

Терапевтические мероприятия

В первую очередь надо нормализовать артериальное давление для предотвращения инсульта и атак со стороны ишемии. Врач назначает сосудорасширяющие препараты, например, пентоксифиллин и антикоагулянты.

Одно из условий успешного лечения является воспроизведение стандартного кровотока к головному мозгу, что улучшит обменные процессы, происходящие в его тканях. Метод лечения поможет улучшить память, привести сознание к норме и ясности мышления. Попутно начинают нормализоваться двигательные функции. В лечении используются ноотропные лекарственные средства, среди которых центральное место занимает пирацетам.

Для разжижения крови назначается кардиомагнил или аспикард. Нельзя забывать о витаминных препаратах для поддержания нервных клеток мозга

Важно предотвратить образование тромбов и улучшить мозговую функцию. Физиологические реакции подлежат восстановлению

Довольно редко применяется хирургическое вмешательство, особенно, во время течения 2 степени развития ишемии. Операция назначается при особых случаях по устранению атеросклеротических бляшек.

Физиотерапевтическое лечение в виде массажа, иглоукалывания помогает в регуляционных процессах.

Довольно часто лечение начинается с назначения диетического рациона, исключения жирных, острых блюд и соленой пищи. Жареные блюда исчезают полностью, чтобы сохранить в целости стенки сосудов от появления на них атеросклеротических бляшек.

Нарушение кровообращения головного мозга в пожилом возрасте

Наиболее сложная и дискуссионная проблема в диагнозе – хроническая ишемия головного мозга,  это хроническая прогрессирующая сосудистая патология, которая называется дисциркуляторная энцефалопатия. В МКБ-10 имеет код I 60-I 69.

Чаще всего это состояние проявляется в пожилом возрасте и развивается на фоне выраженного атеросклеротического поражения кровеносного русла, неконтролируемого артериального давления с ишемической болезнью сердца (ИБС) и наличием ревматизма. Реже поводом для такого тяжелого заболевания является сахарный диабет, заболевания, передающиеся половым путём (сифилис), и другие патологические состояния, которые поражают сосуды головного мозга.

Патогенетической причиной заболевания является изменение кровеносного сосуда. При этом может отмечаться:

  1. Закрытие просвета сосуда тромбом, эмболом, инородным телом (катетер), гельминтом, опухолью, атеросклеротической бляшкой и т. д.
  2. Сужение просвета за счет опухолевидного процесса извне, отека и т. д.

Чаще всего энцефалопатия проходит без ярких клинических симптомов, но при постоянном и длительном наблюдении за пациентом можно увидеть, как меняется его личность.

Начальный период дисциркуляторной энцефалопатии проявляется следующими жалобами пациента:

  1. Раздражительность и забывчивость.
  2. Рассеянность и нарушение концентрации внимания.
  3. Нарушение работоспособности.

Вторая стадия энцефалопатии проявляется:

  1. Расстройством артикуляции речи.
  2. Затруднением ходьбы без проявления парезов.
  3. Снижением координации и неловкостью в движениях.
  4. Постепенным усилением рефлексов, иногда определением патологических рефлексов.

Тяжелая стадия проявляется:

  1. Расстройством сфинктеров.
  2. Объективным проявлением монопарезов (отсутствие движения в одной конечности или части тела). Причем сначала это временные, потом постоянные симптомы.
  3. Выраженным расстройством координации движений.
  4. Нарушением речи, вплоть до афазии.

На второй стадии заболевания больному необходимо оформление инвалидности, так как его работоспособность резко нарушена.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение ишемии головного мозга в пожилом возрасте, а также симптомов данной патологии имеет больше симптоматический характер, так как первоначальная причина сосудистой патологии до конца не выяснена.

Лекарственные средства, которые применяют при энцефалопатии сосудистого характера:

  1. Витаминные препараты (витамины группы В, аскорбиновая кислота, глютаминовая кислота, никотиновая кислота).
  2. Сосудорасширяющие средства (Платифилин, Папаверин).
  3. Препараты АТФ (Рибоксин).
  4. Биостимуляторы (алоэ, элеутерококк, настойка лимонника).
  5. Антисклеротические лекарственные средства (калия йодид (2% р-р по 25 мл 3 /д) и аналогичные лекарства).
  6. При нарушении психики можно применять Седуксен, Элениум, Бром, настойку валерианы.

Приём любого лекарственного средства необходимо начинать с четкого взвешивания всех «за» и «против». Такая тактика позволит не допустить неправильной комбинации препаратов и ухудшения состояния.

Нужно осознавать, что такие нарушения вылечить очень сложно, в связи с этим врачи ставят перед собой задачу не допустить ухудшения состояния больного. Необходима профилактика опасных последствий (инсульт или инфаркт головного мозга).

Ишемия головного мозга: лечение

Лечение ишемической болезни представляет собой комплекс различных мероприятий. Терапия включает следующие меры:

  • Устранение скачков артериального давления. С этой целью больному назначается прием сосудорасширяющих препаратов, а также лекарственных средств, обладающих кроворазжижающими свойствами.
  • Восстановление ранее нарушенных процессов кровообращения, а также обмена веществ. Чаще всего в этом случае назначается прием лекарственного средства «Омарон», действующим веществом которого является пирацетам. Именно он, воздействуя на мембраны клеток, улучшает их всасывающие свойства. Благодаря этому клетки мозга начинают получать необходимый им кислород в полной мере.
  • Комплекс процедур, направленных на восстановление ранее нарушенных функций. Сюда включается лечебная физкультура, массаж, общеукрепляющая терапия и электрофорез.

В случае тяжелого течения болезни может быть назначена хирургическая операция, в ходе которой проводится удаление склеротических бляшек, закупоривших сосуды. Подобные вмешательства относятся к особо сложным процедурам и проводятся врачами, имеющими высокий квалификационный уровень. Хирургическая операция на мозге может иметь крайне неблагоприятные последствия для человека, поэтому применяется лишь в исключительных случаях.

С возрастанием степени

Принято различать несколько степеней тяжести ишемической болезни головного мозга в зависимости от клинических проявлений и глубины неврологических нарушений.

I степень

Так, церебральная ишемия 1 степени имеет следующие проявления:

Частые головные боли, чувство тяжести в голове;
Слабость, быстрая утомляемость;
Нарушение памяти, снижение способности концентрировать внимание;
Нарушение сна;
Эмоциональная лабильность.

Как видно, жалобы больных довольно неспецифичны, да и не каждый с такими симптомами вообще обратится к врачу. Однако следует заметить, что своевременно начатое лечение именно на ранней стадии, когда еще нет грубых неврологических нарушений, способно не только устранить отдельные симптомы, но и признаки заболевания в целом.

II степень

Церебральная ишемия 2 степени сопровождается более грубыми изменениями деятельности нервной системы и проявляется:

  • Нарушением памяти;
  • Головокружением;
  • Нарушением движений и неустойчивостью при ходьбе.
  • Потерей трудоспособности.

В этой стадии течения заболевания появляются признаки очагового поражения вещества мозга в виде различных патологических рефлексов, выраженных интеллектуально-мнестических расстройств. Такие больные не способны к умственному труду, у них появляется эмоциональная лабильность, снижается критика.

III степень

В третьей стадии течения заболевания налицо грубые неврологические нарушения, признаки органического поражения головного мозга. Больные могут часто падать в обмороки, нетрудоспособны, в части случаев происходит потеря способности к самообслуживанию.

Следует отметить, что чем сильнее нарушена функция головного мозга, тем меньше жалоб может предъявлять пациент, однако это не означает, что таковых нет. Часто пациенты в состоянии деменции просто не способны четко сформулировать и озвучить свои жалобы врачу. Несмотря на это, диагностика хронической церебральной ишемии не представляет трудностей для невролога, благодаря характерной клинической картине и возможностям инструментальных методов исследования.

Острый характер

Острая ишемия головного мозга, как правило, носит очаговый характер и именуется инсультом. Среди причин мозговых инсультов главное значение принадлежит, как и в случае с хронической ишемией, атеросклерозу и артериальной гипертензии.

Такие инфаркты проявляются глубокими неврологическими нарушениями: исчезновением чувствительности, двигательной функции в участке тела, иннервируемом из пораженной области головного мозга, появлением патологических рефлексов, нарушением функций коры головного мозга с потерей речи, мышления, способности к самообслуживанию. В ряде случаев, когда происходит поражение жизненно важных нервных центров в стволе мозга, может наступить смерть в острой стадии.

Лечение

В том случае если врач рекомендует своему пациенту проводить медикаментозное лечение, то больному человеку назначают перевод перфузии мозга в нормальное состояние. Это можно осуществить при помощи воздействия на разнообразные уровни сердечнососудистой системы. Нередко специалисты предлагают своим пациентам прохождение антигреатной терапии, которая направлена на активацию тромбоцитарно сосудистого звена гемостаза.

Хирургическое вмешательство приемлемо при окклюзивно-стенозирующем поражении артерий, находящихся в голове. Лечение назначается неврологом, в его основу входит задача стабилизации ишемизации и приостановление темпа прогрессирования болезни. Госпитализация не всегда считается показанием к назначенному курсу лечения, она необходима лишь при осложнении ситуации инсультом, либо какой-то патологией.

Хроническая ишемия сосудов головного мозга — разновидность сосудистой церебральной патологии, для которой характерно медленно прогрессирующее диффузное нарушение кровоснабжения головного мозга с нарастающими дефектами его функционирования.

Причины хронической ишемии мозга

Развитию данной патологии способствует ряд факторов:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание, способствующее повышению уровня холестерина в крови;
  • ожирение и др.

Наиболее часто причиной ишемии выступает атеросклероз, т.е. жировые отложения на внутренней стенке сосудов головного мозга, которые сужают их просвет. Второй по распространенности причиной является закупорка просвета артерии тромбом, который может образоваться на жировой атеросклеротической бляшке кровеносного сосуда.

Хроническая ишемия головного мозга – степени и симптомы

Различают три степени клинических проявлений хронической ишемии мозг.

Хроническая ишемия мозга 1 степени

Для этой стадии заболевании характерны следующие основные признаки:

  • головные боли;
  • ощущение тяжести и шума в голове;
  • головокружения;
  • высокая утомляемость;
  • общая слабость;
  • резкие изменения эмоционального настроя;
  • снижение внимания и памяти на текущие события;
  • нарушения сна.

Хроническая ишемия мозга 2 степени

Дальнейшее прогрессирование заболевания на второй стадии проявляется отчетливыми неврологическими синдромами. Основными симптомами выступают:

  • усиление головокружений;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • значительное снижение памяти, в том числе профессиональной;
  • существенное нарушение внимания;
  • замедление психических процессов (брадифрения);
  • ограничение способности к планированию и контролю;
  • нарушение социальной адаптации;
  • депрессия;
  • эмоционально-личностные расстройства.

При этом возможность самообслуживания на данной стадии сохраняется.

Хроническая ишемия мозга 3 степени

Для третей, последней, стадии заболевания, кроме проявлений 1 и 2 степени, характерны следующие симптомы:

  • резкое нарушение памяти (вплоть до элементарных бытовых навыков);
  • слабость в конечностях и нарушение их двигательных функций;
  • недержание мочи;
  • нарушения речи;
  • распад личности;
  • утрата способности к самообслуживанию;
  • потребность в постоянной сторонней помощи.

Как правило, данная степень заболевания наступает при отсутствии лечения хронической ишемии мозга.

Лечение хронической ишемии головного мозга

Лечение данной патологии включает следующие основные мероприятия:

  1. Нормализация артериального давления, профилактика инсульта и ишемических атак. Для этого используются сосудорасширяющие и антикоагуляционные лекарственные препараты.
  2. Восстановление нормального мозгового кровотока, улучшение обменных процессов, консолидация памяти, ясности сознания и двигательных функций. С этой целью достаточно широко применяют ноотропы – лекарственные средства, влияющие на биохимические процессы в головном мозге. Основным представителем данной группы препаратов является пирацетам.
  3. Восстановление поведенческих и физиологических функций. Для этого назначается массаж, лечебная физкультура, электрофорез, общеукрепляющая терапия.

Меры по профилактике ишемии мозга:

  • правильное питание с ограничением животных жиров;
  • регулярная физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание нормального уровня артериального давления.

Описание

Хроническая ишемия мозга: что это и почему

По своей сути хроническая ишемия мозга определяется, как недостаточность цереброваскулярного характера, которая напрямую зависит от проблем снабжения мозговых тканей кровью и кислородом. Хроническая ишемия мозга — это медленный, но постепенно прогрессирующий процесс развития дисфункции головного мозга.
В соответствии с официальными данными научных исследований хроническая ишемия мозга у взрослых встречается намного чаще и только в очень редких случаях может возникнуть хроническая ишемия мозга у детей (это может быть спровоцировано исключительно физиологическими врожденными патологиями). Что касается половой предрасположенности к данной проблеме, то хроническая ишемия у мужчин и у женщин может развиваться абсолютно идентично.

Хроническая ишемия мозга: причины

Развитие прогрессирующей дисфункции головного мозга может быть спровоцировано диффузным или мелкоочаговым повреждением тканей, которые легко поддаются повреждениям из-за недостаточного уровня кровоснабжения. В современной науке заболевание обладает различными терминами, среди которых самыми распространенными оказываются: дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистая энцефалопатия. 
Главными «провокаторами» проблемы могут быть такие заболевания, как артериальная гипертензия и атеросклероз. Несмотря на это, не менее опасными окажутся проблемы сердечно-сосудистого характера. Первым сигналом тревоги будет сердечная недостаточность в хронической форме, а также и другие проблемы с сердечным ритмом постоянного или временного характера.
Особенно опасным последствием может оказаться хроническая ишемия мозга, рецидив которой спровоцирован аномалиями развития и функционирования головного мозга, аорты и шеи. Совершенно недавно стало известно, что хроническая ишемия мозга, последствия которой оказывают негативное влияние на правильный обмен веществ и цереброваскулярное кровообращение в организме, развивается из-за венозных патологий:

  • компрессия артериальных и венозных сосудов;
  • опухоли и аневризмы, оказывающие давление на сосуды в головном мозгу;
  • различные заболевания крови.

Говоря о причинах возникновения заболевания у пожилых пациентов, следует уделить внимание довольно распространенному возбудителю проблемы — церебральному амилоидозу

Какими могут быть последствия?

Современная наука определила целый ряд возможных последствий цереброваскулярной недостаточности: осложнения хронической ишемии мозга в данном случае могут быть следующими:

  • гипоксия, то есть недостаточное обеспечение мозга кислородом;
  • нарушенный обмен веществ во всем организме;
  • инсульт или инфаркт ишемического происхождения (некроз мозговых тканей);
  • паралич;
  • отсутствие речи;
  • проблемы с чувствительностью;
  • возникновение эпилептических приступов;
  • риск тромбообразований.

Какой может быть хроническая ишемия мозга?

В настоящее время хроническая ишемия мозга, виды которой зависят от характера повреждения и локализации, нуждается в своевременном диагностировании и лечении. Хроническая ишемия мозга может быть:

  • лейкоэнцефалопатической или субкортикательной, которая рассматривается, как двустороннее диффузное поражение белого вещества;
  • лакунарной, что отличается определенной локализацией повреждения из-за непосредственной окклюзии мелких кровеносных сосудов.

Довольно сложно встретить проблему в ее чистом виде, поэтому специалисты выделяют также смешанный вид хронической ишемии мозга.

Стадии развития ишемии мозга

Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.

Первая стадия

Ишемическая болезнь головного мозга первой степени характеризуется:

  • повторяющимися головными болями;

  • ощущением тяжести в голове;

  • общим недомоганием;

  • ухудшением памяти;

  • бессонницей;

  • ухудшением концентрации внимания;

  • нестабильностью настроения.

Жалобы больных на начальном этапе ишемии мозга неспецифичны

На них редко обращают внимание, но это неправильно

Важно обратиться к врачу в начале развития ишемии, поскольку лишь при отсутствии неврологических нарушений можно полностью вылечить болезнь

Вторая стадия

По мере прогрессирования ишемии развиваются серьезные отклонения функций ЦНС. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

  • головокружения;

  • грубые нарушения памяти;

  • нарушение координации движений;

  • неустойчивость походки;

  • резкие перепады настроения;

  • снижение критики.

На второй стадии болезни очаговые поражения белого вещества проявляются в виде патологических рефлексов и выраженных расстройств интеллекта. Больные на этом этапе больше не могут заниматься умственным трудом.

Третья стадия

С началом третьей стадии болезни фиксируются тяжелые неврологические нарушения и симптомы поражения головного мозга органической природы:

  • повторяющиеся обмороки;

  • полная утрата трудоспособности;

  • невозможность самообслуживания.

У больных на запущенной стадии ишемии могут практически отсутствовать жалобы, но это не значит, что они хорошо себя чувствуют. Из-за развившегося слабоумия у пациентов не получается внятно объяснить врачу, что именно их беспокоит. Однако опытный невролог без труда поставит правильный диагноз, руководствуясь характерной клинической картиной болезни и результатами современных методов исследования.

Ишемическая атака

Отдельно специалисты выделяют такое состояние, как ишемическая атака (в быту она называется микроинсультом). Это состояние сопровождается:

  • параличом половины тела или определенного участка;

  • приступами локальной утраты чувствительности;

  • односторонней слепотой.

Ишемическая атака обычно проходит за сутки, в противном случае диагностируется инсульт.

Острый характер

Острая ишемия мозга характеризуется очаговым поражением органа. Болезнь чаще всего возникает из-за атеросклероза. Из-за нарушений обмена жиров сосудистые бляшки разрываются, из них вытекает содержимое. Сформировавшиеся тромбы блокируют кровоток, вследствие чего на соответствующем участке мозга развивается некроз, который в медицине называется инфарктом головного мозга. При этом наблюдаются тяжелые неврологические нарушения:

  • нечувствительность и обездвиженность определенного участка тела;

  • патологические рефлексы;

  • немота;

  • неспособность мыслить;

  • неспособность к самообслуживанию.

Если поражение затрагивает жизненно важные нервные центры в стволе головного мозга, возможен летальный исход.

И младенца может не пощадить

Церебральная ишемия может протекать как остро, так и хронически; чаще всего она приобретенная, хотя встречается и врожденная ее форма – церебральная ишемия новорожденных. Так что же представляют собой эти формы такого коварного заболевания?

Церебральная ишемия новорожденных состоит в нарушении транспорта кислорода к ткани головного мозга младенца, которое сопровождается его гипоксией с возможными структурными изменениями. Как правило, причины тому возникают во время беременности (пороки развития плода, вредные привычки будущей матери, неблагоприятные экологические факторы) либо непосредственно в родах (родовые травмы, обвитие пуповины, аномалии прикрепления плаценты и др.). Это состояние без труда диагностируется детскими неврологами и неонатологами.

Клинически заболевание выражается в различных неврологических нарушениях: излишней возбудимости или, наоборот, заторможенности малыша при легкой форме течения, появлении судорог при среднетяжелой форме. В случае тяжелого течения с признаками органического поражения мозга новорожденные помещаются в отделение реанимации для тщательного наблюдения и лечения. Однако, даже при наличии такого диагноза, молодая мама не должна пугаться и впадать в панику: легкие и средней тяжести формы церебральной ишемии новорожденных хорошо поддаются соответствующему лечению. Чаще всего такие новорожденные к моменту выписки из роддома ничем не отличаются от других здоровых малышей.

Хроническая ишемия головного мозга 3 степени

Для данного этапа заболевания характерен ряд неврологических синдромов. У больного нарушается координация движений, появляется недержание мочи и паркинсонический синдром. Также у человека могут возникнуть личностные и поведенческие расстройства, проявляющиеся в виде:

  • Расторможенности.
  • Психотических нарушений.
  • Эксплозивности.
  • Апатико-абулического синдрома.

Сопровождающие данную степень нарушения речевой функции, мыслительной деятельности, праксиса и памяти могут привести к деменции. В таком случае человека признают нетрудоспособной личностью, он теряет имеющиеся навыки самообслуживания.

Особенности лечения

Ишемия головного мозга — это серьезное патологическое состояние, которое требует незамедлительного лечения. Однако каких-либо эффективных методов, которые способны сразу устранить последствия заболевания нет.

Медикаментозное лечение ишемии предусматривает использование таких лекарств:

Основным в лечении ишемии сосудов головного мозга считается восстановление кровообращения в сосудах, нормализация артериального давления. Проводить лечение можно как консервативным, так и хирургическим способом. При легкой и средней стадии ишемии, врач назначает ряд лекарственных препаратов, среди которых:

  1. Ангиопротекторные лекарства – улучшают мозговое кровообращение: Билобил, Нимодипин;
  2. Ноотропные препараты — стимулируют деятельность мозга, улучшают память, нормализуют кровообращение: Цереброзин, Ноотропил, Пирацетам;
  3. Антиагреганты – не допускают тромбообразования в кровеносном русле: Дипиридамол, Аспирин 325.

Помимо приема лекарственных препаратов, больным назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры (электрофарез, магнитофарез). В случаях, когда лечение медикаментами не приносит нужного результата или болезнь диагностирована слишком поздно, больным назначается операция, в ходе которой в сосуде, где произошла закупорка, удаляется тромб.

Таким образом удается восстановить снабжение мозга кислородом и кровью. Если у больного диагностируется ишемический инсульт головного мозга – прогноз предугадать сложно, поскольку при развитии данного состояния часть клеток головного мозга отмирает и не подаются восстановлению.

Группы препаратов при ишемии сосудов головного мозга:

Настои и отвары трав могут дополнять комплексное лечение ишемии сосудов мозга, назначенное доктором. Необходимо, чтобы в состав сборов входили растения, обладающие следующими действиями:

Все дальнейшие шаги лечения должны быть ориентированы на снижение прогрессирующих изменений в области сосудов головного мозга

Также важно проводить профилактику возможного инсульта

В состав лечебных мероприятий включены:

  1. Прием медицинских препаратов, которые улучшают кровообращение в артериях.
  2. Прием лекарственных средств, повышающих текучесть крови, а также нормализующих артериальное давление.
  3. Прием препаратов, которые улучшают метаболизм нейронов.
  4. Специальные физические упражнения, направленные на улучшение кровотока и предотвращение образования спазмов.
  5. Физиопроцедуры.

В том случае если болезнь была выявлена достаточно поздно или иные лечебные методы не оказали необходимого результата, тогда пациенту назначается операция. В ходе хирургического вмешательства в сосуде, где имеется закупорка, устраняется тромб. За счет данной процедуры восстанавливается снабжение мозга необходимым количеством кислорода и полезных веществ, переносимых кровью.

Лечение ишемии у новорожденных подразумевает обязательное восстановление кровообращения в области мозга

Также важно создать все необходимые условия для полноценного функционирования здоровых и неповрежденных участков. Последнее достигается с помощью введения специальных антиоксидантных комплексов

Главная цель лечения – обеспечить мозг насыщенной кислородом кровью. Для этого применяются следующие группы лекарств:

  • сосудистые препараты для снижения артериального давления и сосудорасширения;
  • противотромботические лекарства для предотвращения закупорки артерий;
  • антиатеросклеротические средства;
  • биостимуляторы для улучшения метаболизма в головном мозгу.

https://youtube.com/watch?v=YvEYeE-4mZg

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации