Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Геморрой после родов: лечение при грудном вскармливании, симптоматика

Причины появления геморроя

На этапе планирования беременности женщины должны быть проинформированы о возможности обострения хронической формы или первичного возникновения геморроя после родов. Почему появляется заболевание и как его избежать, чтобы неприятные симптомы не омрачили радость материнства? Зная ответы на эти вопросы, и точно следуя рекомендациям врача, женщины могут предупредить развитие данной патологии или снизить степень ее тяжести в случае появления.

Причины возникновения геморроя в период беременности

Во многих случаях обнаружение симптомов геморроя после родов обусловлено обострением уже имеющегося заболевания, протекающего в скрытой форме. Оно возникает на фоне беременности или других этиологических факторов, а роды являются лишь пусковым механизмом для появления выраженной клинической картины. При вынашивании ребенка развитие геморроя происходит по таким причинам:

  • повышенное давление на вены малого таза, создаваемое растущей маткой;
  • застой крови в венах прямой кишки, который приводит к растяжению сосудов геморроидального сплетения и образованию узлов;
  • запоры и снижение тонуса стенок сосудов, обусловленные высокими концентрациями прогестерона в крови;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильный рацион, содержащий недостаточные количества клетчатки;
  • ограничение физической активности;
  • избыточная масса тела;
  • сидячая работа до и в течение беременности.

Наибольшую роль в развитии геморроя перечисленные причины имеют на поздних сроках беременности, когда интенсивно растущая матка постепенно оказывает все большее давление на окружающие органы и сосуды. Особенно велика вероятность появления геморроя у пациенток с многоплодной беременностью, а также входящих в группу риска с точки зрения возникновения заболевания.

Очень часто геморрой появляется у женщин в течение беременности, но протекает бессимптомно

Причины возникновения геморроя после родов

Чаще всего у женщин появляются симптомы геморроя в результате естественного родоразрешения. Это обусловлено тем, что при потугах внутрибрюшное давление и нагрузка на расположенные в брюшной полости органы, а также тазовые мышцы и сосуды становятся слишком интенсивными. При прохождении головки плода через малый таз, сосуды прямой кишки резко и сильно сдавливаются, что приводит к нарушению оттока крови из вен, появлению застоев и гипоксии тканей. При этом приток артериальной крови в кавернозные полости прямой кишки увеличивается. Чем дольше длятся роды, тем более выражены эти процессы. Вены в области прямой кишки резко переполняются кровью и растягиваются, что приводит к набуханию и увеличению геморроидальных узлов.

Несмотря на то, что при хирургическом родоразрешении перечисленные выше процессы практически отсутствуют, встречаются случаи диагностики геморроя и после кесарева сечения. Причинами этого являются ограниченная подвижность женщины в послеоперационный период, нарушения кишечной моторики и трудности опорожнения кишечника. В результате в венах прямой кишки начинаются застои, сопровождающиеся их расширением и воспалением.

Что такое геморрой и почему он возникает

С проблемой геморроя сталкивается каждая вторая женщина после родов, возникает она как после естественного родоразрешения, так и после кесарева сечения. Первые признаки заболевания могут появиться еще во время беременности – матка увеличивается в размерах, начинает сдавливать близлежащие органы и сосуды, в венах прямой кишки возникают застойные явления.

Симптомы геморроя:

  • зуд и жжение в области заднего прохода, особенно ощутимые в сидячем положении;
  • при опорожнении кишечника возникает боль, которая несколько утихает после окончания акта дефекации;
  • в каловых массах, на туалетной бумаге и нижнем белье можно увидеть кровь алого цвета;
  • ощущение тяжести, присутствия инородного тела в заднем проходе;
  • при защемлении узлов повышается температура, возникают признаки интоксикации, в области выпадения узлов наблюдается сильная отечность, гиперемия.

Проблему усугубляет генетическая предрасположенность, склонность к запорам, сложные роды и плохое состояние сосудов. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из факторов, вам необходимо срочно применить методы профилактики геморроя, но об этом мы поговорим чуть позже.

Если вы думаете, что геморрой просто неприятная болезнь, которая со временем пройдет сама –  это не так. Заболевание опасно своими осложнениями – хроническим воспаление прямой кишки, опухолью злокачественного происхождения, некрозом тканей. Поэтому не затягивайте с лечением.

Почему после родов появился геморрой?

Причин возникновения несколько

  1. Чем больше возраст роженицы, тем более вероятно его возникновение. Молодая девушка, которая вынашивает первого ребенка, вряд ли узнает о существовании такого заболевания. Вторая и третья беременность чаще всего сопровождаются геморроем.
  2. Во время беременности женщина набирает около 10 килограммов веса, это и есть дополнительный фактор, который может спровоцировать появление заболевания.
  3. Увеличенная в размерах матка, которая оказывает давление на вены тазовой области. Это может вызывать застойные явления в венах, а в дальнейшем и воспаление.
  4. Природный гормон (прогестерон), который вырабатывается женским организмом, повышается в период беременности. Таким образом, влияние прогестерона вызывает расслабление вен, вследствие этого образуется отечность.
  5. У будущей мамы по физиологическим признакам появляются запоры, так как тонус кишечника снижается и повышается давление на матку.
  6. В процессе родов при потугах внутрибрюшное давление возрастает, что может усложнить ситуацию и привести к расширению геморроидальных вен и образованию узлов.

Возникший недуг до беременности и во время родов усугубляются после рождения ребенка.

Травматичные роды и большой вес ребенка провоцируют полноценный геморрой.

Геморрой после родов — как сходить в туалет

Обычно человек даже не задумывается о каких-либо правилах похода в туалет. Но не человек, страдающий геморроем. Акт дефекации может приносить нестерпимую боль и чувство дискомфорта. Рассмотрим несколько советов о том, как сходить в туалет женщины после родов с геморроем:

  • возьмите за привычку ходить в туалет в одно и то же время. Прислушивайтесь к своему организму. Большинство людей совершает акт дефекации утром после пробуждения или вечером перед сном;
  • не сидите слишком долго на унитазе. Долгое сидение может спровоцировать появление неприятных ощущений;
  • не тужьтесь слишком сильно;
  • используйте только мягкую туалетную бумагу, влажную туалетную бумагу. Желательно подмываться после каждого акта дефекации;
  • принимайте правильную позу на унитазе: ваша спина должна быть прямой, а ступни ровно стоять на полу.

Профилактика и лечение ранних стадий развития заболевания

  • ежедневное употребление жидкости: воды, компотов, морсов объемом не менее 1,5 литра при отсутствии грудного вскармливания, и до 2,5-3 л при лактации;
  • включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой: хлеб грубого помола, овощи, отруби, неочищенный рис и т. п.;
  • употребление фруктов, сухофруктов, овощей, молочных продуктов ежедневно;
  • снижение количества углеводов, особенно быстрых, исключение сладостей, газированных напитков из рациона;
  • при употреблении продуктов и напитков, способствующих выведению жидкости из организма, например, кофеинсодержащих, необходимо ограничить их количество и увеличить объем воды. Также поступают при приеме мочегонных медикаментов, продуктов, травяных чаев и настоев;
  • физические упражнения, прогулки, легкая зарядка должны присутствовать в режиме дня. Молодые мамы могут совмещать прогулки для своего здоровья с нахождением ребенка на улице, выполнять комплексы упражнений для матери и ребенка, совместно с грудничком посещать бассейн. Одна из причин геморроя – венозный застой крови, и при гиподинамии, сидячем образе жизни лечение заболевания протекает значительно тяжелее и требует дополнительных средств и методов;
  • категорически в первый месяц после родов вне зависимости от кормления ребенка грудью не рекомендуется употреблять алкоголь, есть жирные, острые блюда с обилием специй и приправ;
  • к правилам профилактики относится личная гигиена: обмывание области заднего прохода прохладной водой после каждой дефекации, соблюдение чистоты.

При диагнозе геморрой после родов лечение назначает врач-проктолог на основании диагностики стадии заболевания и особенностей течения. Геморрой после родов лечение при грудном вскармливании требует с учетом возможного проникновения медикаментов в материнское молоко. Поэтому при выборе терапии необходимо предупреждать врача о лактации.

Однако ограничение выбора методов лечения во время грудного вскармливания не должно становиться основанием для отсутствия терапии. Нелеченый геморрой после родов часто переходит в хроническую форму, дополняясь новыми неприятными симптомами и опасными проявлениями, может осложняться тяжелым кровотечением из заднего прохода и требовать оперативного вмешательства.

В курс лечения заболевания входят ограничения питания, гигиенические процедуры: обмывание, подсушивающие, успокаивающие ванночки, использование медикаментов в основном местного действия с противовоспалительным, регенерирующим, анальгезирующим действием. Чаще всего применяются препараты в форме мази, крема и анальных суппозиторий, отдельно или в сочетании в зависимости от симптомокомплекса, стадии заболевания и самочувствия пациента.

К профилактическим мерам предупреждения образования послеродовых геморроидальных узлов относится ряд определенных правил, которые необходимо регулярно соблюдать.

  1. Исключите длительное нахождение в стоячем или сидячем положении, при невозможности смены положения делайте специальные физические упражнения, к которым относятся упражнения Кегеля с помощью тренажера Кегеля. Регулярные тренировки укрепят мышцы промежности, влагалища и уретры, чем предупредят развитие недержания мочи и выпадение геморроидальных узлов.
  2. Включите в свой ежедневный рацион больше фруктов, овощей и жидкости, так как смена гормонального фона во время беременности приводит к развитию запоров и при постоянном напряжении ануса происходит разрыв кровеносных сосудов ануса.
  3. При наличии геморроя рекомендуется прикладывать лед на область поражения. Холод уменьшает отек и кровотечение, а также болевые ощущения. Салфетки, дополнительно пропитанные гамамелисом, специальным средством, оказывают обезболивающее и успокаивающее действие.
  4. Никогда не создавайте ситуаций, вынуждающих терпеть через силу, чтобы не «сходить по-большому», так как жидкость из каловых масс впитывается через стенки кишечника, а выход обезвоженной массы очень затруднен.

Первая помощь при обострении заболевания после рождения ребенка

Заболевание в послеродовой период может превратиться в настоящую проблему. Сильная боль и дискомфорт могут значительно снижать уровень жизни и вести полноценный уход за новорожденным. Для того чтобы облегчить страдания, можно прибегнуть к достаточно распространенным методикам.

  • Сидячие ванночки с отварами трав. Для приготовления ванночек идеально подойдет ромашка, которая обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. При приготовлении ванночки помните, что температура жидкости не должна превышать 36 градусов. Более высокая температура может привести к увеличению отека.
  • Ледяные компрессы. Приготовить такой компресс можно за несколько минут. Для этого вам потребуется чистая ткань и кусочек льда, который необходимо завернуть в нее. Приложите такой компресс к воспаленным узлам на 7-10 минут. Не стоит держать лед дольше, лучше повторить процедуру через 20-30 минут.
  • Домашние свечи из овощей. Готовятся такие суппозитории из моркови и картофеля, которые есть в каждом доме. Возьмите небольшой кусочек овоща и введите его в анальное отверстие. В том случае, если прикосновение к узелкам вызывает боль, можно окунуть импровизированный суппозиторий в масло или мед.

Помимо вышеперечисленного, первое время после родов можно прибегать к помощи очистительных клизм, если существуют сложности с дефекацией. Кроме того, можно приобрести натуральные слабительные препараты, например, Дюфалак.

Эти средства помогут вам в случае неожиданного обострения. Вообще, специалисты отмечают, что главной профилактикой проблемы после родов, является нормализация стула и питания.

Не забывайте о том, что лечение данного недуга в послеродовый период должно осуществляться исключительно специалистами. Самолечение может нанести непоправимый вред не только вам, но и вашему ребенку.

Еще интересней:

Жалобы на то, что после родов появился геморрой — явление нередкое. Он возникает в результате чрезмерной нагрузки на сосуды малого таза при родах. Сильное напряжение приводит к ослабеванию мышц и вен, таким образом, тонус анальных тканей снижается.

Симптомы недуга после родов ничем не отличаются от того, что возник по другим причинам. Раздражение, зуд, боль и даже кровотечения — это главные признаки заболевания.

Развиваться узлы могут еще во время беременности, так как матка растет и оказывает давление внутри брюшины, что ведет к застойным кровяным процессам.

Вылечить заболевание возможно, но для этого необходимо знать, как избавиться от геморроя после родов правильно.

Симптомы геморроя после родов

Как понять, что после родов появился геморрой? Эта патология характеризуется перечнем специфических симптомов, которые невозможно ни с чем не спутать:

  • дискомфорт при акте дефекации;
  • чувство не до конца опорожненного кишечника;
  • ощущение инородного тела;
  • слизистые выделения;
  • тяжесть в заднем проходе;
  • болезненность (даже незначительная);
  • жжение;
  • зуд;
  • кровянистые выделения, сгустки крови в кале.

Эти симптомы послеродового геморроя схожи с проявлениями данной патологии в начальной стадии независимо от его причины. Если молодая мама при беременности имела хотя бы один из перечисленных симптомов, но не обратилась к специалисту, не начав лечение геморроя после родов, то заболевание будет прогрессировать. При родах, когда организм женщины будет испытывать максимальную нагрузку, состояние ее усугубится, а проявления могут стать следующими:

  • выпадение узла при дефекации, физических нагрузках;
  • боль возникает и вне дефекации (при длительном сидении, воздействии на перианальную область);
  • кровотечения;
  • постоянный дискомфорт;
  • общее недомогание, связанное с кровотечениями и постоянным болевым синдромом;
  • психологические проблемы (раздражительность, неуверенность).

Эта стадия геморроя может привести к грозным осложнениям, которые могут привести даже к летальному исходу. В связи с этим, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, соответственно, начать немедленное лечение геморроя после родов. Врач-проктолог проведет полный опрос и осмотр. На основании проведенной диагностики он сможет определить диагноз и подобрать корректную, индивидуальную схему терапии.

Свечи от геморроя при лактации

Известен тот факт, что вещества, входящие в препараты, попадают в кровь и в молоко женщины в период лактации. Таким образом, с молоком они передаются малышу и могут оказывать плохое воздействие на его здоровье. Именно поэтому с выбором лекарства во время гв, следует быть предельно осторожным.

Свечи с облепиховым маслом

Наиболее эффективно лечат геморрой, возникший при родах или в период гв, именно свечи природного происхождения. Сюда можно отнести суппозитории с облепиховым маслом. Даже попав в организм младенца препарат не вызовет негативных реакций, а вот матери очень даже поможет. Свечи несут отличный заживляющий эффект, избавляют от болевых ощущений после первого же приема, снимают зуд, жжение, отек. Своевременное лечение препаратом снижает риск появления осложнений.

Свечи с календулой

Основная функция препарата – заживлять ранки. Эффект приносят свечи только на начальных стадиях болезни, когда геморрой еще не «вылез», т. е. узелки находятся внутри и не особо мешают жить. Для лечения кормящих матерей препарат не противопоказан.

Свечи с прополисом

Они продаются в аптеке, но можно препарат приготовить и самостоятельно в домашних условиях. Свечи дают сильнейший противовоспалительный эффект, что позволяет быстро убрать боль. Их можно применять всем больным, кроме тех, у кого наблюдается аллергическая реакция на мед.

Свечи «Релиф»

Выше мы писали о мази этой марки. Свечи имеют тот же набор лечебных свойств. Если применять и мазь, и свечи этой линейки одновременно, эффект получится двойной силы.

Свечи «Прокто-гливенол»

В состав препарата входят лидокаин, который несет функцию местного обезболивания, и трибензоид, снимающий воспаление. Свечи не токсичны для грудничка. Они эффективно устраняют застой крови в венах прямой кишки.

Способы лечения геморроя в современной медицине

На сегодняшний день лечить геморрой можно тремя способами:

1. Консервативным с использованием мазей, свечей, лекарственных препаратов для приема внутрь. Часто назначаемые — мазь Гепатромбин, мазь Релиф, мазь Проктоседил и Безорнил, обезболивающие свечи Диклофенак, Анестезол, Кетонал и др. Облепиховые свечи, таблетки обезболивающие. Противовоспалительные и сосудосуживающие средства в форме таблеток, мази и свечей — гидрокортизон, преднизолон, и т.п.

Венопротекторы, венотоники и антикоагулянты, улучшающие тонус и укрепляющие стенки сосудов, предотвращающие возникновение тромбов — троксевазин, гептаминол, троксерутин, гесперидин, гливенол, экстракт гинкго билоба, гепарин и т.д. Также геморрой после родов можно лечить пиявками — гирудотерапия зарекомендовала себя как отличное средство в консервативном лечении начальных стадий геморроя.

Обязательны гимнастика и специальная диета для устранения и профилактики запоров. Успех консервативных методов напрямую зависит от стадии заболевания и сроков обращения к врачу для выработки стратегии лечения кормящих мам после родов.

2. Малоинвазивным хирургическим, характеризирующимся малой травматичностью и быстрым послеоперационным восстановлением

Что так немаловажно после родов — госпитализация не требуется. Операция проводится в амбулаторных условиях. Включает следующие способы: перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия — введение с помощью иглы в геморроидальные шишки склерозирующего препарата, склеивающего венозные стенки и в дальнейшем рассасывающего узел

Склеротерапия не рекомендуется для кормящих мам. Реже используются прошивание артерий викриловыми швами, инфракрасная, лазерная или электрокоагуляция, криодеструкция (заморозка), радиохирургия

Включает следующие способы: перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия — введение с помощью иглы в геморроидальные шишки склерозирующего препарата, склеивающего венозные стенки и в дальнейшем рассасывающего узел. Склеротерапия не рекомендуется для кормящих мам. Реже используются прошивание артерий викриловыми швами, инфракрасная, лазерная или электрокоагуляция, криодеструкция (заморозка), радиохирургия.

3. Радикальным и небезопасным хирургическим, со всеми присущими операционным вмешательствам осложнениями в восстановительный период. Применяется в запущенных случаях, когда консервативное и малоинвазивное хирургическое лечение не приносит плодов.

При хирургическом способе крупные геморроидальные узлы иссекаются, операция проводится в стационарных условиях под общим наркозом, необходима госпитализация для наблюдения в послеоперационный период.

Популярные свечи для кормящих мам

Препарат

Характеристика

Побочное действие / противопоказания

Стоимость упаковки

Прокто-гливенол

Снимает воспаление, боль и зуд; уменьшает натяжение кожи, тонизирует вены

Легкое жжение и аллергия / печеночная недостаточность

400-500 рублей

Релиф

Комбинированный препарат снимает воспаление и заживляет раны, укрепляет иммунитет

Аллергия / грибок и туберкулез, с осторожностью принимать при беременности, лактации и сахарном диабете

300-400 рублей

Анузол

Самые дешевые свечи с большим количеством побочных эффектов. Не рекомендуются для использования во время лактации; препарат подсушивает и обезболивает, снимает спазмы и воспаление

Аллергия, жжение, запор, сухость во рту, нарушение сна и зрения и пр

/ сердечная недостаточность, беременность, с осторожностью принимать при лактации

60-80 рублей

Натальсид

Безопасные свечи от геморроя при лактации с содержанием морских водорослей; эффективно снимают воспаление.

Аллергия / чувствительность к компонентам

300-350 рублей

Проктоседил М

Гормональный препарат, рассчитанный на краткий курс; эффект достигается уже через несколько секунд; из-за наличия в составе антибиотика не рекомендуется к применению при ГВ

Жжение и дискомфорт, аллергия / беременность, грибок и инфекции, туберкулез, с осторожностью принимать при ГВ и сердечной недостаточности

350-400 рублей

Ультрапрокт

Гормональный препарат с быстрым действием

Аллергия / туберкулез, беременность

500-550 рублей

Олестезин

Комбинированный препарат с содержанием масла облепихи, снимает боль и воспаление

Аллергия и послабления стула / чувствительность к компонентам

120-130 рублей

Бетиол

Свечи с содержанием ихтиола и экстракта красавки, снимает воспаление и спазмы

Сердцебиение, потеря концентрации внимания, жажда, запоры, сухость во рту / глаукома, гиперчувствительность

70-80 рублей

Гепатромбин Г

Комбинированное средство снимает воспаление и рассасывает тромбы

Покраснение и аллергия / беременность, инфекции, туберкулез

200 – 250 рублей

Нигепан

Комбинированное средство обезболивает, предотвращает и останавливает образование тромбов

Аллергия / индивидуальная непереносимость компонентов

200 рублей

Релиф и Гепатромбин

Свечи и мазь Релиф прекращают кровотечения и эффективно лечат зуд. Выделяют несколько видов, которые назначают в зависимости от стадии и специфики заболевания. Релиф Адванс применяют при сильных болях. Улучшает кровообращение и снимает отек. Релиф Ультра – универсальное средство, которое вылечит зуд, жжение и кровотечения, снимет сильную боль и воспаления.

Препарат оказывает прямое действие на воспаленные узлы, положительно влияет и укрепляет организм. Такие свечи от геморроя при лактации назначить может только врач!

Мазь и свечи Гепатромбин кроме стандартного лечения снимают отеки и предотвращают появление тромбов и приостанавливает развитие уже образовавшихся тромбов.

Гепатромбин используют только для лечения внутреннего геморроя. Такие свечи вводят только после дефекации, иначе они будут бесполезны. При злоупотреблении средствами может возникнуть обратный эффект!

Прокто-гливенол и Натальсид

Прокто-гливенол и Натальсид – безопасные средства, которые можно употреблять во время лактации. Компоненты этих средств не проникают в грудное молоко. Однако препараты иногда становятся причиной аллергической реакции у мам. Это сыпь, сильный зуд или жжение. Будьте осторожны при использовании препарата Прокто-гливенол, так как он содержит лидокаин.

Плюс свечей Натальсид в природном составе. Препарат содержит активное вещество, которое получают из бурых водорослей. Он оказывает благоприятное действие на слизистую прямой кишки, снимает воспаление и восстанавливает состояние организма. Благодаря природному составу, Натальсид оказывает минимум побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют принимать эти свечи во время кормления грудью.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации