Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Как проходит осмотр проктолога у женщин

При каких симптомах нужна консультация врача?

Разберемся, что такое геморрой. Это заболевание характеризуется расширением вен в геморроидальных узлах прямой кишки. Под действием малоактивного образа жизни, неправильного питания, частых запорах мышцы и связки теряют тонус, стенки сосудов становятся менее эластичными. Растягиваясь, они уже не возвращаются в исходное положение, а весь этот процесс сопровождается застоем крови. На начальных стадиях геморрой не слишком проявляет себя, поэтому многие люди обращаются за помощью несвоевременно. Между тем некоторые характерные симптомы все же присутствуют. К ним относятся:

• зуд или жжение в области ануса; • боль разной интенсивности; • ощущение распирания в прямой кишке;• ощущение неполного опорожнения.

Если у пациента наблюдаются два последних симптома, то это может напрямую свидетельствовать о начале выпадения геморроидальных узлов. Зуд, жжение и боль появляются на фоне постоянных запоров. Кроме того, во время дефекации из заднего прохода могут выделяться капельки крови. Заметив у себя один или несколько симптомов геморроя – сразу же обращайтесь к проктологу. Своевременная медицинская помощь поможет устранить проблему гораздо быстрее и эффективнее, чем лечение хронического заболевания.

Кто лечит геморрой кроме проктолога?

Проктолог занимается непосредственно заболеваниями прямой кишки. Однако такой специалист есть не во всех клиниках, особенно остро это ощущается в небольших населенных пунктах. В таком случае с острым геморроем следует обратиться к участковому терапевту за направлением к хирургу. Если геморрой хронический, то дать консультацию может и терапевт. Данное заболевание – это патология сосудов, находящихся в прямой кишке. Поэтому не лишним будет посещение специалиста по сосудистым патологиям, такими вопросами занимается ангиолог или флеболог. Геморрой напрямую связан с неправильным питанием, поэтому подкорректировать рацион, посоветовать продукты для облегчения состояния и устранения запоров может диетолог.

Особенности подготовки к консультации врача

Если вы собрались посетить проктолога – подготовьтесь к визиту заранее. Вам будут задавать вопросы о привычном рационе питания, двигательной активности – нужно отвечать на них максимально честно и развернуто, ведь от этого во многом зависит дальнейшее лечение. Лучше заранее записать все на отдельном листке, и тогда решив, к какому врачу обращаться при геморрое, вы сможете предоставить ему нужную информацию. Помимо описания рациона потребуется информация о вредных привычках, частоте и характере стула. Также нелишним будет вспомнить о наследственном факторе: если родственники страдали геморроем, то это может быть важным.

Подготовка к визиту

Перед визитом к проктологу обязательно следует опорожнить кишечник. Если пациента мучают запоры, то можно воспользоваться клизмой. В современной медицине есть различные препараты мягкого действия, которые успешно заменяют традиционную клизму. Они воздействуют на каловые массы, размягчая их и способствуя выведению. Желательно не принимать пищу перед визитом к специалисту, ведь может понадобиться сдать анализ крови. Очищать кишечник следует вечером накануне запланированного посещения и утром непосредственно перед ним. В ходе обследования врач может назначить дополнительные виды инструментальной диагностики, поэтому лучше подготовиться к ним заранее.

Можно ли пренебречь посещением врача?

Нередко к проктологу больные обращаются с острым геморроем, но как только наступает облегчение – резко бросают дальнейшее лечение. Между тем, болезнь продолжает прогрессировать и перерастает в хроническую форму. В этом случае помогает только сочетание консервативного и оперативного видов лечения. Если геморрой увеличился до 3 или 4 стадии, то от него можно избавиться только путем операции. К видам лечения геморроя относят также склерозирование, фотокоагуляцию, лазерную терапию или латексное лигирование.

Какие вопросы наиболее часто задают врачу-проктологу?

Безусловно, вопросов очень много, но наиболее часто пациентов беспокоят следующие:

Откуда взялся этот геморрой и почему у меня?

Геморрой – системное заболевания, причиной возникновения которого является образ жизни человека. Вы в зоне риска, если имеете наследственную предрасположенность, любите жирную, острую, соленую пищу, употребляете ее в большом количестве, мало двигаетесь, чрезмерно увлекаетесь алкоголем, курите, постоянно таскаете неподъемные тяжести, набираете лишние килограммы и при этом постоянно нервничаете.

Как проявляется геморрой?

Замечают геморроидальную патологию, когда начинают выпадать или подкравливать внутренние узелки, мешать движению – внешние. Однако любой дискомфорт в аноректальной зоне без явных причин – повод подумать именно об этом заболевании и обратиться к врачу за консультацией

Это важно, поскольку под маской геморроя могут прятаться самые серьезные болезни ректум

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Маловероятно. Геморрой сам проходит редко – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание. Лечение только замедляет прогресс, но не излечивает человека. На ранних стадиях патологии решить проблему может здоровый образ жизни до конца дней, на поздних – операция.

Может ли геморрой перейти в рак?

Нет. Перерождения геморроя в злокачественные новообразования не отмечены. Зато одновременное сосуществование рака прямой кишки и геморроя возможно.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Да. С помощью малоинвазивных технологий. Их преимущество: простота, амбулаторное выполнение, минимальная болезненность или полное отсутствие ее, сохранение привычного образа жизни в период лечения. Однако эффективны такие манипуляции только на самых ранних стадиях формирования геморроидальных узлов. Уже начиная со второй- третьей стадии думают об оперативном вмешательстве. Четвертая стадия геморроя лечится только оперативно. Иначе – рецидив не за горами.

Есть ли разница между проктологом и колопроктологом?

С 1997 года врач-проктолог официально переименован во врача-колопроктолога. Специальность при этом не поменялась. Суть осталась прежней, да и в быту проктолог звучит привычнее.

Как часто нужны профилактические визиты к проктологу?

Оптимальным считается профилактическое посещение врача-проктолога (колопроктолога) раз в год (минимум – раз в пять лет). После 50 или при наследственной предрасположенности к проктологическим заболеваниям посещение проктолога раз в год – закон.

Оба метода являются обязательными стандартами обследования проктологических больных по показаниям для диагностики латентной патологии толстого кишечника. Ректороманоскопия практически безболезненна (в крайнем случае используют местный анестетик). Боль во время исследования – повод прервать процедуру.

Колоноскопия визуализирует кишку вплоть до подвздошного отдела, включая его начало, является, по сути клинико-диагностической мини-операцией, поэтому ее лучше проводить под наркозом.

Что будет, если не лечить геморрой?

Возникнут осложнения: выпадение узла с ущемлением анусом, тромбоз, некроз, сепсис, летальный исход.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Январь 16, 2020

Показания к просмотру у проктолога

С каждым годом, в связи с малоподвижным образом жизни, сидячей работой, генетической предрасположенностью, гормональными сбоями, проблемы с органами ЖКТ встречаются у огромного количества людей. Все органы желудочно-кишечного тракта связаны между собой, и часто одна болезнь может плавно перетечь в другую, особенно если неправильно ее лечить.

Самая распространенная болезнь, с которой часто идут на прием к проктологу, — это геморрой. Сидение на стуле больше 6 ч в день, хронические запоры, отсутствие спорта — все это в скором времени может привести к неприятной болезни. Часто геморрой возникает у женщин на фоне тяжелых или затяжных родов, причем происходит это у 75-80% рожениц.

Марта Волкова: «Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения геморроя дома и которое я могла бы рекомендовать — это. » Читать далее >>>

Геморрой буквально означает «кровоизлияние», может протекать на начальном этапе без болевого синдрома. Наличие неприятных болевых ощущений может свидетельствовать об обострении данного заболевания, что требует немедленного обращения к врачу.

В норме в здоровом кишечнике есть небольшие узелки, которые помогают удерживать каловые массы. При геморрое эти узелки увеличиваются, приобретают синюшный оттенок за счет наполнения кровью и могут лопаться, доставляя больному болевые ощущения. Внешним симптомом этого могут быть кровяные выделения в кале. Кровь в каловых массах может свидетельствовать и о других серьезных и опасных для жизни болезнях, таких как язва или рак прямой кишки. Установить точную причину сможет только врач-проктолог.

Иногда геморроидальные узлы могут выпадать из прямой кишки, вправить их обратно не всегда удается. Иногда для этого может понадобиться хирургическое вмешательство. Благодаря современным методикам, операция по удалению геморроидальных узлов проходит быстро, без последующей длительной реабилитации.

Диета у беременных должна быть подобрана врачом. Очистительная клизма обязана нести мягкий характер и не спровозировать выкидыш.

Подготовительные процедуры перед визитом

https://youtube.com/watch?v=bWazgq6pbuc

Подготовка ко второму посещению проктолога с дальнейшим осмотром требует соблюдения особых правил. Подготавливать кишечник необходимо в обязательном порядке. Это действие исключено при наличии острого болевого синдрома и сильного кровотечения. Основные мероприятия должна огласить медицинская сестра, терапевт или проктолог в ходе первичной беседы.

Подготовка к осмотруЧто нужно сделать
Очищение кишечника.По стандарту, пациенту рекомендуется сделать две очистительные клизмы. Одна проводится вечером, другая в утреннее время непосредственно перед визитом к врачу. Если вздутие не удалось устранить посредством клизм, рекомендуется употребить 2 капсулы эспумизана.
Диета.За 2–3 дня до посещения специалиста стоит исключить продукты, которые усиливают газообразование и процессы брожения. В эту категорию включают хлеб, кисломолочные продукты и овощи.
Лучше очистить кишечник посредством кружки Эсмарха.Она характеризуется большим объёмом, что позволит ускорить процесс выведения всего лишнего из кишки. В качестве наполнения для клизмы подойдет обыкновенная очищенная вода комнатной температуры. Слишком холодная или горячая жидкость способна вызвать спазмы в кишечнике и оставить ожог.

Если не удалось самостоятельно поставить клизму, специалисты рекомендуют приобрести миролакс. Это микроклизма, внутри которой находится очищающий раствор. Она позволяет мягко удалить все содержимое из кишечника спустя 5–10 минут после введения.

7 замечаний от проктолога: пока вы еще не у врача

Если вы не знаете, к какому врачу обращаться при геморрое, потому что он вас еще не «прихватил», то вам может быть интересно следующее. Современные доктора активно занимаются просветительством: с помощью все того же интернета, социальных сетей. И если вы не пролистываете такие информационные материалы, а читаете их, то многих проблем можете избежать.

Проктологи обращают внимание:

  1. Спорт может привести к геморрою. Сегодня популярны силовые тренировки – и среди девушек тоже. Если необдуманно подойти к модному кроссфиту, можно заработать геморрой. Женщины не идут работать грузчиками, потому что это физически тяжело и просто опасно. Но когда они поднимают тяжелейшие мячи и переворачивают шины, это еще хуже. Силовой спорт никому не приносит здоровья, но если им увлекается слабый пол (без разумного тренера и нормального подхода), то итогом данного увлечения могут быть выпадение влагалища, матки и прямой кишки.
  2. Беременным можно предупредить свой геморрой. Беременные действительно очень подвержены развитию геморроя. Но не все так безнадежно. Будущим мамам нужна адекватная физическая нагрузка – аквааэробика и плавание в первую очередь. Регуляция стула также важна, так как на поздних сроках беременные часто страдают от запоров. 
  3. Геморроидальный зуд может остаться, даже если вы вылечили геморрой. Звучит парадоксально, но это так. Проктологи нередко описывают случаи, когда даже вылеченные пациенты все равно жалуются на анальный зуд. Врач не видит ни единой причины, чтобы он был, но видно, что пациент не врет. Виной тому – психологические нарушения. Так что удивляться, если проктолог отправит пациента к психотерапевту, не нужно, он прав. И уже другой врач справляется с неврологическими и психологическими патологиями.
  4. Идите к врачу, когда даже одну каплю крови из заднего прохода вы заметили. Не стоит ждать серьезных, обильных ректальных кровотечений – это уже очень опасно. А первые капли крови свойственные начальной стадии геморроя, которая хорошо лечится, если ее не «проморгать».
  5. Не используйте препараты против геморроя без врачебного назначения. А если все равно купили свечи или мазь в аптеке, внимательно читайте инструкцию. Среди перечня противопоказаний вполне может быть то, которое актуально для вас.
  6. Если вам назначили оперативное лечение, не пытайтесь доказать врачу его неправоту использованием уникальных народных средств. Обычно сценарий такого упорства пациентов следующий: врач назначил малоинвазивную процедуру (например, склеротерапию), больной не захотел хирургического вмешательства, и стал лечиться ромашкой и марганцовкой. Итог: он приходит с обострившейся болезнью на ее поздних стадиях, когда малоинвазивные техники уже не эффективны. Приходится делать геморроидэктомию – полноценную операцию.
  7. Послеродовый геморрой нужно лечить! Многие молодые мамочки ждут, пока малыш подрастет, и теряют драгоценное время. Есть масса способов воздействия на патологию средствами, которые не нанесут вреда лактации. Главное – обратиться к проктологу.

Кто лечит

геморрой у женщин?

Тот же проктолог, но если женщина беременна, то наблюдать течение болезни будет и ее гинеколог тоже.

Какой ещё доктор в поликлинике может вылечить геморрой?

При отсутствии в поликлинике врача колопроктолога прием больных ведут:

  1. Участковый терапевт — заподозрит заболевание по симптоматике, назначит медикаменты, местно ректальные свечи для снятия болей и воспаления. Не сможет досконально провести пальцевое исследование, аноскопию. Даст направление в ближайшую клинику, где имеется специалист.
  2. Акушер-гинеколог — видит наружный геморрой у пациенток при беременности и осмотре в послеродовом периоде. Назначает медикаменты, не имеющие противопоказаний для матери и плода, при лактации. После родов направит женщину к проктологу.
  3. Хирург — может временно заменять проктолога, провести пальцевое исследование, назначить необходимые медикаменты. В зависимости от стадии болезни порекомендует клинику, где лучше прооперироваться.

В диагностике и лечении геморроя стеснительность приводит к неуправляемому запущенному процессу в венозной системе таза. Чем дольше пациент терпит боли, тем сложнее стабилизировать болезнь. Растет риск осложнений и срочного хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу, выбор метода терапии позволяют предотвратить мучительные признаки четвертой стадии геморроя.

Почему нужно обратиться к доктору?

Симптомы геморроя значительно затрудняют жизнь человека, изменяют его характер. К признакам болезни относятся:

  • болезненная дефекация;
  • кровотечение из поврежденных узлов;
  • мокнутие кожи вокруг ануса с раздражением, зудом, эрозиями;
  • ощущение наружных «шишек под кожей» или инородного тела в анальном канале.

Отсутствие постоянного лечения создает условия для появления трещин, разрыва и нагноения. Застойная венозная кровь в узлах образует сгустки, тромбирует просвет сосуда. Острый тромбоз нарушает питание тканей, вызывает ишемию и некроз. Состояние пациента сопровождается выраженными болями, интоксикацией.

Если своевременно не удалить тромб вместе с узлом, то наступает распад, кровотечение. Быстро добавляется из кишечника бактериальное инфицирование трещин. Распространение происходит в ткани вокруг прямой кишки. Возникает угроза абсцесса, сепсиса, образования свищей в соседние органы.

Проктолог и колопроктолог

В медицине названия специальностей врачей определяются утвержденным «Перечнем» МЗ. В государственных учреждениях строго следят за соответствием записи в трудовой книжке и фактическому направлению работы. Замену с 2014 года наименования «проктолога» на «колопроктолога» медики, знакомые с латынью, объясняют расширением границ изучения патологии от изолированной прямой кишки до всего толстого кишечника.

По месту работы колопроктологов условно разделяют в зависимости от врачебного профиля:

  • на терапевтов — занимаются медикаментозными способами лечения геморроя, паразитарных и инфекционных заболеваний толстого кишечника, болезни Крона, различных колитов;
  • на хирургов — профиль указывает на применение малоинвазивных методов, операций по поводу опухолей, геморроя, удаления полипов эндоскопическим аппаратом.

Первый — врач, который лечит геморрой традиционным назначением диеты, лекарственных средств, прописывает препараты для местного и общего воздействия. Редко работают в специализированных отделениях больниц. Лечиться можно амбулаторно.

Второй — не противоречит назначениям терапевта, но принимает пациентов после безуспешных попыток обойтись народными способами, приведшими к запущенной стадии, осложнениям в виде трещин на стенке кишки, хроническому кровотечению с анемией, частому болезненному выпадению и ущемлению внутренних узлов. Практикуется на проведении операций.

Оба типа проктологов обладают достаточными знаниями симптоматики геморроя, стадий развития, видов лечебной тактики. В беседе с пациентом выясняют давность признаков, разбираются в связи обострений с причинами, предшествующим лечением. Обязательно проводят осмотр заднего прохода и пальпацию нижнего отдела прямой кишки, аноскопию, ректороманоскопию. При необходимости назначают комплексное обследование с ирригоскопией, колоноскопией.

Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом возраста, сопутствующих заболеваний. Проводит контроль и устанавливает результативность принятых мер. Предлагает при II-III стадии использовать минихирургию (наложение латексных колец, склеротерапию для наружного геморроя, перевязку артериальных питающих сосудов), решает целесообразность применения лазерного облучения, криотерапии, тепловой коагуляции.

После использования методик в задачу колопроктолога входят вопросы предупреждения обострений, сохранения достигнутого успеха. Для этого доктор знакомит пациента с постоянными требованиями по режиму, питанию, гигиеническим процедурам.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Хирург-колопроктолог подготовлен к лечению не только геморроя, но и врожденной патологии толстого кишечника у детей, травм. Он оказывает плановую и неотложную помощь пациентам со следующими заболеваниями:

  • осложненный геморрой;
  • трещины прямой кишки;
  • парапроктит;
  • полипы;
  • кистозные образования;
  • опухоли.

Цель приема пациентов — подбор оптимального способа вылечивания болезни. Для этого проводится оценка диагностической информации, сведений по общему состоянию организма. Выбор варианта хирургического вмешательства предполагает сравнение степени риска от операции и прогноза патологии.

Колопроктолог предлагает методы подготовки пациента к плановой операции, проводит удаление патологических структур, восстанавливает путем пластики целостность и функциональные способности кишечника. Послеоперационное ведение должно включать правильный режим, кормление, местные и общие процедуры, перевязки, назначение медикаментов.

Хирург-колопроктолог, кроме пациентов, занимается ведением документов, заполнением отчетных и статистических форм, анализом своей работы. Усовершенствование знаний и умений проводится не реже раза в 5 лет. На курсах врач получает новую информацию по оперативной технике, миниинвазивным и эндоскопическим методам лечения, возможностям современного диагностического оборудования.

Как проходит первичный прием у проктолога?

Перед ректальным осмотром врач выясняет жалобы, длительность заболевания, хронические болезни, проведенное до этого лечение. После этого приступают непосредственно к осмотру, который длится около 30 минут.

Осмотр прямой кишки бывает пальцевым и инструментальным. Метод обследования выбирают в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза. Пальцевое обследование выполняют на кушетке или в проктологическом кресле. Для снижения болевых ощущений применяют гель с лидокаином. В остальных случаях, если потребуется, может быть назначено дополнительное инструментальное обследование, но это уже будет не первичный прием, а вторичный, и все методы подготовки разъяснит врач. Для различных методов инструментальной диагностики требуется различная подготовка.

К каким специалистам можно обратиться

При отсутствии необходимого эффекта лечения геморроя консервативными методами и затяжном течении болезни возникает необходимость обращения к хирургу-колопроктологу, который осуществляет следующие мероприятия:

  • Оперативное вмешательство в амбулаторных условиях. При малоинвазивных операциях пациент покидает поликлинику сразу после окончания процедуры.
  • Хирургическое удаление геморроидальных узлов в условиях стационара. Требуется несколько дней реабилитационного периода, когда пациент находится в больнице под постоянным контролем врача.
  • Ведение реабилитационных мероприятий после хирургического вмешательства: использование различных фармацевтических препаратов и нетрадиционных медицинских средств с целью ускорения процесса выздоровления и предупреждения осложнений.

Врачи хирурги-проктологи – достаточно редкая специальность, поэтому чаще всего встречаются в медицинских учреждениях краевого или областного масштаба.

В зависимости от пола и возраста пациента может потребоваться дополнительная консультация других специалистов.

Женщинам

Причинами появления геморроя у женщин часто становятся наследственные факторы, чрезмерные физические нагрузки, осложнения после беременности и в послеродовом периоде, малоподвижный образ жизни. Все эти факторы негативно сказываются на работе системы кровообращения органов малого таза, вызывая застойные явления, образование венозных узлов и появление болезненных ощущений.

Врач обязан назначить диагностическое обследование и соответствующее медикаментозное лечение и при необходимости направить больного к гинекологу или хирургу.

Мужчинам

Геморрой у мужчин встречается гораздо чаще, но к врачу представители сильного пола обращаются уже в крайнем случае. Это неправильно, т.к. существует множество препаратов, позволяющих быстро справиться с болезнью на начальном этапе.

Мужчинам следует обращаться с геморроем к проктологу, который после опроса и обследования пациента дополнительно проверяет наличие полипов в прямой кишке и оценивает состояние предстательной железы. В зависимости от тяжести заболевания назначается консервативное или оперативное лечение. Может также понадобиться консультация уролога.

К какому врачу обращаться с геморроем при беременности

Во время беременности геморрой сильно осложняет жизнь женщины, поэтому может потребоваться консультация акушера или гинеколога, ведущего роженицу. Доктор оценивает степень тяжести заболевания и направляет пациентку к проктологу или хирургу. Дополнительно можно проконсультироваться у флеболога, занимающегося диагностикой и лечением сосудистой системы, т.к. геморрой связан с нарушениями венозного кровообращения.

После родов также может возникнуть обострение геморроя, появившегося во время беременности. Следует обратиться к терапевту или проктологу, которые при необходимости направляют к хирургу.

К какому врачу идти с геморроем у ребенка

Дети страдают от проявления геморроя не меньше взрослых. Часто родителей беспокоит вопрос, к какому врачу обратиться в этом случае, т.к. детского проктолога не существует. В этой ситуации помощь должен оказать педиатр или детский хирург, а если проблема связана с заболеваниями ЖКТ, то врач может направить на консультацию к гастроэнтерологу.

Если есть подозрения на наличие геморроя у ребенка, то срочно необходимо обратиться к педиатру или детскому хирургу.

Как проходит осмотр геморроя

Осмотр проктолога с трудом переносится многими пациентами, поскольку основным методом исследования прямой кишки является пальцевое исследование и аноскопия. Однако пациенту следует собрать всю свою силу воли и пройти обследование, чтобы не прозевать опасную для жизни патологию прямой кишки или правильно определить стадию геморроя, если речь идет об этом заболевании.

Ректальная пальпация проводится в кабинете проктолога на кушетке или гинекологическом кресле. Прежде всего, врач осматривает область ануса. Цель – выявить наличие внешнего геморроя, степень герметичности анального отверстия, тромбоз узлов. Затем, надев стерильную медицинскую перчатку, смазав указательный палец вазелином, проктолог ставит пациента в коленно-локтевую позу, просит его расслабиться и вводит палец в прямую кишку.

Врач просит несколько раз сжать и разжать ректальные мышцы, несмотря на болезненность или неприятные ощущения. Только так можно осмотреть всю поверхность ректум и ощутить переполненные кровью сосуды или другие аномалии. При недостаточной уверенности в диагнозе возможно проведение бимануальной пальпации ректум: палец врача остается в прямой кишке, а кисть другой руки пальпирует брюшную стенку в надлобковой области. В случае оставшихся сомнений в диагнозе проводят аноскопию.

Аноскоп сегодня – наиболее достоверный способ диагностики патологии ректум. Метод дает возможность визуализации 12 см прямой кишки, поэтому уместен при подозрении на формирующиеся узлы геморроя, полипы, кондиломы, крипты, трещины, свищевые ходы, другую патологию ануса.

Оптический прибор в виде тубуса с овальным наконечником и системой оптоволокна вводится пациенту в ректум после пальцевого исследования (исключение стриктур опухолей, других препятствий для аноскопа). Если есть боль, применяют местный анестетик (гель Катеджель или Эмла). Манипуляция занимает несколько минут. Аноскопическая визуализация снимает все вопросы по диагнозу ректальной патологии. Иногда аноскопия становится поводом для назначения ректороманоскопии, колоноскопии или ирригоскопии.

Как проходит прием у проктолога

Как и любой прием у врача, знакомство с пациентом начинается с подробного сбора анамнеза болезни. Сюда входят жалобы, начало первых симптомов, наличие сопутствующих патологий и другое. Уже на первом этапе можно предположить причину заболевания и приступить к дальнейшей диагностике

При опросе пациента важно выяснить следующие вопросы:

  1. Когда появились первые симптомы;
  2. При каких обстоятельствах появились симптомы болезни: после родов, после поднятия тяжести или в результате перенесенного воспалительного заболевания в области заднего прохода или половых органов;
  3. Чем лечился пациент;
  4. Есть ли сопутствующие заболевания;
  5. Как питается пациент;
  6. Где работает;
  7. Наличие подобных симптомов у близких родственников;
  8. Были ли симптомы болезни раньше и некоторые другие вопросы.

При таком подробном опросе можно выставить предварительный диагноз еще до пальцевого исследования и других методов диагностики.

После сбора анамнеза проктолог приступает к общему осмотру пациента. Необходимо оценить кожные покровы, состояние видимых слизистых оболочек, кожу вокруг анального отверстия и половые органы. Все это нужно для определения болезни. К примеру, кожные покровы напрямую отражают работу ЖКТ, поэтому их оценивают в первую очередь.

Проктология – область медицины для решения деликатных проблем

Слово Proctos обозначает «прямой», соответственно, проктология — это та область медицины, которая занимается заболеваниями прямой кишки. Таким образом, ответ на вопрос, какой врач лечит геморрой, очевиден. Это проктолог.

При первых же подозрениях на геморрой, анальные трещины и подобные проблемы нужно обращаться к проктологу. Это именно тот доктор, который поможет решить самые деликатные проблемы.

Порой в направлении может значиться консультация не у проктолога, а у колопроктолога. На самом деле квалификация у этих двух специалистов практически одинаковая, только у колонопроктолога она несколько шире.

Теперь, когда понятно какой доктор лечит геморрой у мужчин и женщин, следует разобраться, к чему нужно готовиться.

Слово Proctos обозначает «прямой», соответственно, проктология — это та область медицины, которая занимается заболеваниями прямой кишки. Таким образом, ответ на вопрос, какой врач лечит геморрой, очевиден. Это проктолог.

При первых же подозрениях на геморрой, анальные трещины и подобные проблемы нужно обращаться к проктологу. Это именно тот доктор, который поможет решить самые деликатные проблемы.

Считается, что именно мужчины чаще болеют с геморроем. Но врачи, какие лечат геморрой, уверяют, что пациенты обоих полов с одинаковой частотой страдают от этой болезни. Но есть некоторые различия в частоте диагнозов: например, эпителиальный копчиковый межъягодичный ход встречается преимущественно у мужчин, а вот анальные трещины чаще фиксируют у женщин.

Печально, что болезнь (геморрой) становится моложе. Ранее первые жалобы наступали у пациентов в возрасте 40 , теперь же уже люди в 20-23 года отмечают у себя проявления геморроидальной болезни. И проктологи находят тому объяснение: фаст-фуд стал привычным питанием для огромного количества людей, длительное сидение на унитазе в смартфоне – в эту же негативную копилку.

https://youtube.com/watch?v=XqLOf7cKNyQ

Долгое нахождение у монитора (социальные сети), малая подвижность стали причиной запоров, которые и провоцируют геморрой.

Как проходит прием врача проктолога, как подготовится к осмотру?

Как врач-проктолог выполняет осмотр геморроя и нужно ли специально готовиться к посещению доктора? При любых неприятных ощущениях в области заднего прохода пациенты обычно сами обращаются за помощью к врачу. Ведь дискомфорт подобного рода чаще всего свидетельствует о развитии геморроя.

Прежде, чем назначить лечение, проктолог или колопроктолог проводит осмотр пациента и дополнительное аппаратное обследование. При необходимости врач может дать направление на консультацию к другим специалистам. Многие считают геморрой обычным заболеванием, от которого легко избавиться. Однако, игнорирование назначенного обследования может привести к ошибке в диагнозе и неправильной терапии с осложнениями.

Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию. Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования.

Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме. Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.

Проктологическое обследование — очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу. В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки. Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости.

Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке. При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу.

Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста. Для оценки анального рефлекса проводят штриховое раздражение кожного покрова перианальной области с помощью специального зонда.

Специалист разводит ягодицы пациенту, осматривает стенки ануса, определяет наличие трещин в анальном канале, а также степень выраженности внутренних узлов. Данный вид диагностики является определяющим при проктологических заболеваниях. Поскольку в заднепроходном канале геморроидальная ткань очень мягкая и эластичная, то во время пальцевого обследования геморроидальные узлы и дефекты в виде полипов или рубцов уменьшаются и просто не выявляются. Смещаемость слизистой оболочки во время пальпации указывает на наличие этих дефектов.

Стадия выпадения узлов ясно определяется во время натуживания больного. Для оценки реальных размеров узлов пациенту предлагают присесть на стульчак и сильно натужиться. В этот момент можно выяснить, сможет ли он их самостоятельно вправлять в анальное отверстие. Именно этот показатель часто служит основой для выбора методики малоинвазивного вмешательства при лечении геморроя. Даже во время аноскопии не всегда удается определить размеры узлов. Удерживаемые в заднем проходе, они выглядят гораздо меньше.

При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования. Перед плановой операцией пациент должен сдать анализы крови на биохимию, свертываемость, сахар, ресус-фактор, сывороточные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

Если в процессе обследования выявлены сопутствующие заболевания, то больному рекомендуют пройти и других специалистов. Всем больным с геморроем рекомендована ректороманоскопия. Но этот метод обследования не отменяет осмотр проктолога, чтобы не пропустить патологии анального канала.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации