Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Коринфар или капотен

Чем отличаются

Показания и противопоказания

Лекарственный препарат «Коринфар», в основе которого находится нифедипин, способен расширять сосуды, усиливать кровоток и расслаблять сердечную мышцу. Он показан к применению при гипертонии и хронической формы стенокардии. Основным недостатком «Коринфара» является большое количество противопоказаний, в числе которых:

  • сверхчувствительность к составляющим лекарства;
  • понижение давление крови;
  • декомпенсированная ХСН;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • нестабильная стенокардия;
  • сужение отверстия аорты в области клапана;
  • остра форма инфаркта миокарда;
  • беременность, лактационный период.

Кроме того, с особой осторожностью следует подойти к терапии гипертонии «Коринфаром» лицам, которым диагностировали выраженную тахикардию или брадикардию, нарушенную деятельность почек и печени, недостаточное мозговое кровообращение, тяжелую артериальную гипертензию и стеноз митрального клапана

Важно соблюдать осторожность при использовании «Коринфара» и лицам младше 18 лет

Такой препарат могут принимать даже люди с 1 типом диабета.

«Капотен» включает в состав активный компонент — каптоприл, который обладает выраженным антиангинальным и гипотензивным действием, что позволяет применять его в период после инфаркта, сопровождающегося нарушениями в работе левого желудочка. Помимо этого, показан «Капотен» при диабете I типа, поражающего почки, повышенном давлении и ХСН. В отличие от «Коринфара», он имеет меньшее количество ограничений к использованию и тем самым является безопаснее. Capoten не назначается в случае гиперчувствительности к нему, отеке Квинке, а также при проблемах в работе почек и печени, гиперкалиемии и затрудненном оттоке крови. Нельзя принимать его женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим матерям.

Правильность применения

При выборе лекарства от повышенного давления немаловажное значение имеет простота в применении. Так, таблетки «Коринфан» следует принимать внутрь, сразу после еды, запивая необходимым объемом чистой воды. Дозировка подбирается профильным врачом-кардиологом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от диагноза и его тяжести, но обычно назначают в первые дни лечения не более 10 мг на 2—3 приема

При слабо выраженном гипотензивном эффекте дозу повышают до 20 мг дважды в сутки

Дозировка подбирается профильным врачом-кардиологом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от диагноза и его тяжести, но обычно назначают в первые дни лечения не более 10 мг на 2—3 приема. При слабо выраженном гипотензивном эффекте дозу повышают до 20 мг дважды в сутки

Так, таблетки «Коринфан» следует принимать внутрь, сразу после еды, запивая необходимым объемом чистой воды. Дозировка подбирается профильным врачом-кардиологом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от диагноза и его тяжести, но обычно назначают в первые дни лечения не более 10 мг на 2—3 приема. При слабо выраженном гипотензивном эффекте дозу повышают до 20 мг дважды в сутки.

Для приема обоих препаратов нужна вода.

Касательно «Капотена», его также нужно пить после еды и запивать водой. Первоначальная доза составляет по 12,5 мг с утра и вечером. При необходимости дозировку повышают до 25 mg и в крайних случаях — до 50 мг 2—3 раза в сутки. Чтобы быстрее привести давление в норму и стабилизировать его, можно одновременно использовать «Капотен» и «Коринфар» или другой любой гипотензивный препарат.

Отрицательное влияние

При приеме сравниваемых медикаментов больной может столкнуться с различными нежелательными явлениями, которые у обоих препаратов практически идентичны. Так, на фоне использования «Капотена» и «Коринфара» могут возникнуть:

  • приливы жара;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сонливость или, наоборот, сложности с засыпанием, повышенная усталость, головокружение, боль в висках и затылочной части головы;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение чувствительности;
  • тремор;
  • сужение бронхов;
  • отек легких;
  • дерматит, зуд, сыпь на покровах кожи;
  • позывы к рвоте, нарушения стула;
  • сухость в полости рта;
  • мышечная боль;
  • ухудшение функциональной способности почек;
  • увеличение объема выделяемой урины.

На фоне приема Капотена у человека может наблюдаться сухой кашель.

Отдельно «Капотен» способен спровоцировать «грудную жабу», остановку сердца, нарушение кровотока в головном мозге, одышку, сухой кашель и воспаление слизистой оболочки носа. Кроме этого, прием нифедипина может стать причиной развития различных аутоиммунных заболеваний. При лечении повышенного давления «Коринфаром» есть шанс появления дерматита, судорог, отеков суставов, а также повышенного газообразования и утолщения десен.

Состав препаратов

Первое различие препаратов – их состав. Действующим веществом Коринфара является нифедипин, а в составе Капотена главную роль играет каптоприл. Помимо активных веществ в составе препаратов имеются и вспомогательные вещества, которые необходимы для наполнения таблеток, ускорения их механического разрушения в ЖКТ и ускорения попадания в кровь.

Механизм действия Коринфара

Коринфар относится к группе антагонистов кальция с подавляющим влиянием на сосуды. Он блокирует попадание ионов кальция в клетки сосудов и миокарда, нормализуя при этом их трансмембранный ток. Происходит расширение артерий, тонус вен не изменяется. Этот процесс обеспечивает усиление коронарного кровотока, улучшение кровоснабжения ишемизированных зон миокарда, снижает постнагрузку на миокард, уменьшает ОПСС и потребность сердца в кислороде. Также происходит увеличение частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Механизм действия Капотена

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Он блокирует преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. При этом уменьшается давление, пред- и постнагрузка на сердце, улучшается кровоснабжение миокарда, увеличивается сердечный выброс без учащения сердечных сокращений. При продолжительном применении происходит уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка и предотвращается развитие сердечной недостаточности.

  Кровь из носа при повышенном и пониженном давлении

Что дешевле

Коринфар стоит дешевле: около 70 руб. за упаковку (50 таблеток). Средняя стоимость Капотена – 240 руб. за 40 таблеток.

Источники

  • https://okardio.com/preparaty/korinfar-ili-kapoten-chto-luchshe-529.html
  • https://vchemraznica.ru/nifedipin-ili-kapoten-sravnivaem-sredstva-i-vybiraem-chto-luchshe/
  • https://tonometra.net/preparati/kapoten-ili-korinfar.html
  • http://EtoDavlenie.ru/preparaty/sravnenie/korinfar-ili-kapoten.html
  • https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/kapoten-i-korinfar.html
  • http://tabletki.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/chto-luchshe-korinfar-ili-kaptopril/

Нитропруссид натрия и нифедипин лекарства для купирования гипертонического криза

Базовыми препаратами в комплексном лечении гипертонических кризов в отечественной практике считаются нитропруссид натрия и нифедипин. Каждый из них уменьшает общее периферическое сопротивление — ведущий механизм гипертонии. Это не только понижает артериальное давление, но и создает благоприятные условия для гипотензивного действия других препаратов.

Нитропруссид натрия

Натрия нитропруссид (ниприд) — один из наиболее мощных препаратов, широко используемых для лечения гипертонических кризов, особенно в стационарных условиях. Расширяя артериолы и венулы, натрия нитропруссид понижает как постнагрузку, так и преднагрузку, уменьшая работу сердца и его потребность в кислороде. Этот эффект особенно выгоден для больных, у которых гипертония осложняется слабостью левого желудочка или острой ишемией миокарда. Противогипертензивное действие этого препарата сопровождается лишь умеренной синусовой тахикардией и небольшим понижением минутного объема сердца.

Действие ниприда наступает быстро. Чтобы предотвратить значительное падение и колебания артериального давления, дозу препарата оперативно “подгоняют” с помощью специального дозатора. Предпочтительно также в период вливания нитропруссида натрия непрерывно мониторировать артериальное давление или производить частые его измерения. Начальная доза для внутривенного вливания — 0,5 мкг/кг в минуту, ее постепенно повышают, пока не достигается нужный уровень артериального давления. Превышение дозы 10 мкг/кг в минуту, а также длительное применение препарата в течение 24—48 ч создает риск отравления цианидами, особенно у лиц с нарушениями функции почек. Признаки такой интоксикации: тошнота, рвота, головокружение, дезориентация, галлюцинации и т. д. Иногда эти побочные реакции ошибочно воспринимаются как проявления самого гипертонического криза. Натрия нитропруссид быстро разрушается на свету: свежеприготовленный раствор имеет светло-коричневый цвет, при разрушении он меняет окраску.

Нифедипн

В амбулаторных условиях и на дому, в менее срочных условиях удобнее воспользоваться нифедипином, особенно в его жидкой форме (капли адалат). Здесь не требуется титрования (“подгонка”) дозы и столь постоянного контроля за артериальным давлением, поскольку глубокая острая гипотензия угрожает больному в меньшей степени, чем при вливании натрия нитропруссида. Все же во многих случаях принятый однократно нифедипин, хотя и улучшает ситуацию, оказывается недостаточным для устранения гипертонического криза, особенно в тех случаях, когда отсутствует начальная диуретическая реакция. Поэтому врачу после оценки разового эффекта нифедипина следует усилить лечение.другими лекарствами. Подробнее см. статью “Чем купировать гипертонический криз ”.

Однократный прием нифедипина (адалат) в дозе 10 мг обычно ведет к снижению систолического и диастолического артериального давления в среднем на 25%. Эффект проявляется через 5—15 минут при введении препарата под язык или за щеку и через 15—30 минут — при его приеме внутрь. У половины больных в это время проявляется диуретическая реакция в ответ на прием нифедипина. Самый низкий уровень артериального давления достигается через следующие 10—20 мин. Снижение давления сохраняется от 2 до 6 часов. Очень пожилым людям, а также больным, имеющим сосудистые повреждения мозга, дозу нифедипина понижают до 5 мг. Если позволяют обстоятельства, т. е. течение гипертонического криза не внушает опасений, можно сделать попытку использовать нифедипин в качестве единственного средства устранения криза. Больному советуют принимать этот препарат по 10 мг каждые 2—3 часа до общей дозы 60—90 мг.

Лечение нифедипином сопровождается побочными реакциями, даже при однократном его приеме. По своему характеру они могут быть ошибочно восприняты как осложнения гипертонического криза. Это — головокружение (у 5—10%) больных, головная боль (у 4%), ощущение прилива крови к голове, покраснение лица (у 6%), умеренная синусовая тахикардия — число сердечных сокращений в среднем возрастает на 15% (у 15% больных). Интенсивность тахикардии находится в обратной зависимости от возраста больного.

Противопоказания

Оба препарата нельзя использовать при ряде проблем со здоровьем. Но Капотен, как более мягкое лекарство, обладает меньшим списком противопоказаний. Его нельзя использовать только при индивидуальной непереносимости каптоприла, серьезных проблемах с почками, беременности и лактации. Зато Коринфар, помимо этих противопоказаний, обладает еще и другими. Его нельзя принимать при:

  • ЧСС более 85 уд. в мин. и хронической тахикардии;
  • патологиях артерий, на фоне которых происходит сужение последних;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • проблемах мозгового кровообращения.

Таким образом, Коринфар – препарат куда более опасный, чем Капотен. Поэтому принимать его без контроля специалиста в принципе нельзя. Капотен, правда, тоже не следует использовать неосмотрительно. Ведь он иногда также вызывает не самые положительные изменения состояния.

Коринфар или Капотен что лучше

В случае гипертонического криза необходимо оказать пострадавшему максимально быструю помощь, и врачи с этой целью прописывают Коринфар и Капотен. Что лучше, можно ли вообще сравнивать эти препараты?

Капотен: инструкция по применению

Работает этот лекарственный препарат на основе каптоприла – вещества, способствующего расширению сосудов и, как следствие, снятию спазма.

Соответственно, не должно возникать вопроса, при каком давлении Капотен нужно принимать: он обладает гипотензивным эффектом, а потому прописывается при повышенном артериальном давлении.

Некоторые врачи даже включают его в длительную комплексную терапию, хотя особого смысла данное действие не несет, т.к. лечебного эффекта препарат не оказывает – реальная его результативность замечена только как от таблетки из категории скорой помощи.

  • Капотен выпускается только в формате таблеток, в упаковке может быть от 28 до 56 шт. Дозировка – 25 и 50 мг активного вещества.
  • Учитывайте, что в составе Капотена присутствует лактоза.

Помимо своего гипотензивного эффекта данный препарат также снижает нагрузку на сердечную мышцу, поэтому врачи прописывают его больным гипертонией, у которых наблюдается хроническая сердечная недостаточность. Количество показаний к применению у него невелико:

  • перенесенный инфаркт, повлекший за собой сбои в работе левого желудочка;
  • сахарный диабет I типа, осложненный нефропатией;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • гипертония.

Противопоказаний в отличие от большинства гипотензивных препаратов, действующих почти моментально, Капотен имеет очень мало, за что и ценится как врачами, так и пациентами. Он запрещен у беременных и кормящих матерей, т.к.

эмбриотоксичен и может оказать негативное влияние на развитие плода (либо здоровье рожденного ребенка), а также у лиц младше 18-ти лет, при проблемах с работой почек, избытком калия в организме, стенозе аорты (и иных проблемах с оттоком крови), печеночной недостаточности.

Большая часть прочих противопоказаний является относительной и преимущественно распространяется на длительный прием.

Для разового применения при гипертоническом кризе больному закладывают 12,5 или 25 мг под язык. При длительной терапии таблетку запивают водой, дозировку определяют индивидуально, начиная с минимальной – 6,25 мг.

Нужно учитывать, что эффект от приема Капотена при гипертоническом кризе длится не дольше 5 часов и зависит от дозировки. Разово можно принять не более 50 мг.

Коринфар: общие характеристики препарата

У этого медикамента активным веществом выступает нифедипин – он отвечает за блокирование кальциевых каналов, а также за расширение артерий через снижение тонуса их стенок (на вены влияния не оказывает), вследствие чего усиливается коронарный кровоток и снимается основная нагрузка на миокард. Степень сердечной гипоксии также понижается. Однако периферическая вазодилатация влечет за собой учащение пульса. При каком давлении Коринфар назначается, как и с Капотеном, гадать долго не надо – его пьют в случае гипертонии, преимущественно с высокими показателями систолического давления.

На 1 таблетку Коринфара приходится 10 мг активного вещества. В составе также присутствует лактоза.

Согласно официальной инструкции по применению, Коринфар может быть прописан не только при гипертонии, но и для устранения стенокардии в хронической форме. При этом у него масса противопоказаний, среди которых помимо пониженного давления, детского возраста и беременности значатся:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда;
  • стеноз аорты;
  • нарушение мозгового кровообращения.

При резком скачке артериального давления принимают 0,5-1 таблетку Коринфара, удерживая её под языком до полного исчезновения. Спустя полчаса нужно измерить давление и при необходимости повторить эту процедуру, если не произошло повышения частоты сердечных сокращений. Длительность эффекта от приема таблетки – около 6 часов.

Характеристика Капотена

Относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего энзима. Подавляет образование ангиотензина 2 — мощного вазоконстриктора, сужающего сосуды и повышающего сопротивление сосудистого русла на периферии (ОПСС). Блокирует реакцию сосудов на адреналин, вазопрессин и другие сосудосуживающие вещества.

Снижает артериальное давление, увеличивая образование брадикинина — вазодилатирующего агента, расслабляющего гладкую мускулатуру сосудов. Снимает симптомы гипертонической болезни, такие как головная боль, тошнота и рвота без облегчения. Предотвращает или уменьшает негативное влияние гипертонической болезни на органы-мишени: сетчатку, головной мозг, почки. Улучшает качество жизни у лиц с симптоматической гипертензией на фоне заболеваний почек или эндокринной системы.

Предотвращает ишемию и некротизацию сердечной мышцы, купируя вазоспазм коронаров в ответ на выделение адреналина во время физической нагрузки и эмоционального волнения, а также в покое.

Способствует разгрузке малого круга кровообращения, снижая давление в нем и правом предсердии. Снижает образование в клубочковой зоне надпочечников гормона альдостерона, повышающего объем циркулирующей крови и увеличивающего артериальное давление.

Расширяет венозные сосуды, увеличивают их общую емкость, снижая преднагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 1-1,5 часа после перорального приема. Биодоступность — 60-70%. Прием пищи снижает скорость реабсорбции на 30%. После попадания в кровь связывается с протеинами-переносчиками — альбуминами на 25%. Период полувыведения из организма составляет 2-3 часа.

Препарат показан при ренальной, диабетической, эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

  • рефрактерное повышение уровня калия в крови;
  • склонность к аллергическим реакциям, ангионевротическому отеку;
  • стеноз обеих ренальных артерий с нарастающей уремией;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ;
  • прием Алискирена;
  • аортальный стеноз и другие патологии, приводящие к нарушению работы левого желудочка и оттока крови из него;
  • лактазная недостаточность, мальабсорбция;
  • беременность, лактация, возраст до 18 лет.
  • ортостатический коллапс (потемнение в глазах и головокружение при вставании);
  • учащенное сердцебиение;
  • вазоспазм пальцев рук (синдром Рейно);
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек гортани или кишечника;
  • кардиогенный шок;
  • кашель без выделения мокроты;
  • отек легких;
  • эозинофильная пневмония;
  • слабость;
  • вертиго;
  • снижение артериального давления;
  • диспептические явления (тошнота, понос, запор);
  • желтуха;
  • боли в суставах;
  • гинекомастия;
  • эректильная дисфункция;
  • снижение общего количества лейкоцитов.

Описание лекарств

Чтобы определить сходства и различия между двумя препаратами, следует сравнить и проанализировать их основные характеристики, указанные в инструкции по применению. Наиболее важными пунктами являются химический состав, принцип действия, а также показания, побочное действие и противопоказания.

Состав

Таблетки Капотен содержат 25 мг действующего вещества каптоприла, а также дополнительные формообразующие ингредиенты.

В состав таблеток Коринфар входят 10 мг активного компонента нифедипина и вспомогательные вещества.

Механизм действия

Действующее вещество Капотена – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Лекарство замедляет химическую реакцию по активации гормона ангиотензина, расширяя кровеносные сосуды и способствуя выведению из организма лишней воды. В результате снижается давление, нормализуется кровоснабжение почек и сердца.

Активный компонент Коринфара относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Препятствуя поступлению ионов кальция в мышечные клетки, он снимает спазмы сосудов, расширяет их. Таким образом понижается артериальное давление и уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде.

Показания

Для Капотена:

  • гипертензия – повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца (недостаточное поступление кислорода к этому органу);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия – нарушение работы почек на фоне диабета.

Для Коринфара:

  • гипертензия;
  • стабильная стенокардия – боли в сердце, вызванные нагрузкой;
  • стенокардия, вызванная спазмом сосудов сердца (ангиоспастическая).

Противопоказания

Для Капотена:

  • возраст менее 18 лет;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • отек Квинке (отечность лица, шеи);
  • гиперкалиемия и гиперальдостеронизм (избыточное количество ионов калия и альдостерона в организме соответственно);
  • сужение устья аорты;
  • выраженная дисфункция почек/печени;
  • митральный стеноз (порок сердца);
  • кардиогенный шок (недостаточность левого желудочка сердца тяжелой степени);
  • состояние после трансплантация почки;
  • сужение почечных артерий;
  • хронически пониженное давление — гипотензия.

Для Коринфара:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • сужение устья аорты;
  • нестабильная стенокардия;
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда – омертвение (некроз) области сердца вследствие недостаточного кровоснабжения.

Побочные действия

Капотен может вызывать:

  • тахикардию – ускорение сердечного ритма;
  • ортостатическую гипотензию (резкое ухудшения кровоснабжения мозга при вставании);
  • аллергию;
  • нарушения вкусового и зрительного восприятия;
  • воспаление ротовой полости – стоматит;
  • сухость во рту;
  • понос и боли в животе;
  • нарушения кроветворения;
  • появление белка в моче;
  • избыток калия;
  • усталость, сонливость;
  • головную боль;
  • нарушения сна.

Нежелательные реакции организма на прием Коринфара:

  • частое сердцебиение;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • расстройства пищеварения;
  • депрессия;
  • двигательные расстройства;
  • боль в мышцах, отеки суставов;
  • судороги;
  • аллергия;
  • нарушения кроветворения;
  • расстройства зрения;
  • спазм бронхов.

Формы выпуска и цена

Капотен выпускается российской компанией «Акрихин». Лекарственная форма – таблетки 25 мг, цена зависит от количества лекарства в пачке:

  • 28 штук – 171 руб.;
  • 40 штук – 230 руб.;
  • 56 штук – 315 рублей.

Таблетки Коринфар 10 мг производятся в Израиле фармацевтической компанией «Тева». Их стоимость тоже определяется количеством препарата:

  • 50 шт. – 78 рублей;
  • 100 шт. – 123 рубля.

Противопоказания

Таблетки от давления повышенного Коринфар абсолютно всем принимать нельзя, так как есть целый ряд противопоказаний. К ним относятся следующие случаи:

  • сердечная недостаточность хроническая;
  • нестабильная стенокардия;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • первый триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • артериальная гипотензия при показателе систолического давления ниже 90 мм рт. ст.

Помимо этого, если у пациента выявлена особая чувствительность, проявляющаяся по отношению к компонентам препарата, то его также запрещено употреблять.

Имеются случаи, когда средство применяют с осторожностью, а именно:

  • при непроходимости кишечника;
  • при стенозе митрального клапана;
  • при печеночной, почечной недостаточности;
  • при брадикардии и тахикардии выраженного характера;
  • при злокачественной гипертензии;
  • лицам младше 18 лет;
  • при нарушении мозгового кровообращения в тяжелой форме.

Управляя транспортным средством во время приема препарата, нужно быть особенно осторожным, поскольку таблетки оказывают влияние на скорость психомоторной реакции.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Коринфар? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

репарат Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке.

Одна таблетка Коринфара включает:

  • нифедипина — 10 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

  • нифедипина — 20 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

  • нифедипина — 40 мг;
  • вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов. При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов, 20% выводится с желчью.

Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов. Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов. Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение препрата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию.

Согласно инструкции по применению коринфар и пролонгированной формы коринфар ретард, препарат применяется для снижения давления и терапии при следующих состояниях и болезнях:

  1. ИБС (ишемическая болезнь).
  2. Стенокардия напряжения и вариантная стенокардия.
  3. Повышение артериального давления, в том числе эссенциальная АГ.
  4. Стенокардия Принцметала в составе комплексной терапии.

При каком давлении принимают коринфар? Инструкция дает однозначный ответ — при повышенном давлении, в том числе гипертензии. О дозировке таблеток коринфар при повышенном давлении смотрите ниже.

  1. Выраженный аортальный стеноз;
  2. Кардиогенный шок, коллапс;
  3. I триместр беременности;
  4. Период лактации;
  5. Совместное применение с рифампицином;
  6. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  7. Нестабильная стенокардия;
  8. Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  9. Первые 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  10. Повышенная чувствительность к нифедипину, вспомогательным компонентам препарата или другим производным 1,4-дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

  1. Гиповолемия;
  2. Почечная и печеночная недостаточность;
  3. Период гемодиализа;
  4. Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  5. II и III триместры беременности;
  6. Возраст до 18 лет;
  7. Синдром слабости синусового узла;
  8. Злокачественная артериальная гипертензия;
  9. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  10. Стеноз митрального клапана;
  11. Выраженная брадикардия либо тахикардия;
  12. Инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
  13. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  14. Необходимость одновременного приема дигоксина или бета-адреноблокаторов.

Мнение врачей

Володина О. А., кардиолог

При тяжелой артериальной гипертензии Капотен входит в состав комбинированной терапии с бета-блокаторами и диуретиками. Каптоприл показал высокую эффективность в монотерапии и комбинированном лечении гипертензии различного происхождения. При его применении снижается нагрузка на сердце.

Однако Каптоприл часто отменяют из-за его побочных эффектов: кашля, критического снижения количества тромбоцитов, ангионевротического отека. Иногда просто снижают дозировку и назначают другой препарат.

Коптева Л. Д., нефролог

При нефропатии с гипертензией применяем Коринфар — он улучшает почечный кровоток, быстро снижает давление. Хорошо переносится большинством пациентов.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации