Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Инструкция по применению препарата капотен

капотен при высоком давлении как скорая помощь при

Регулярный прием лекарственных препаратов далеко не всегда позволяет избежать повышения давления, пусть и не до таких высоких цифр, как при полном отсутствии медикаментозного лечения. Необходимо помнить, что даже небольшой (на 10 мм рт. ст.

) подъем артериального давления увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%, сопровождается головной болью и другими характерными симптомами. Поэтому игнорировать такое состояние не следует, и большинство пациентов это хорошо понимает.

Возникает логичный вопрос: что делать в подобной ситуации? Стоит ли принимать какие-либо лекарственные препараты, и какие именно, учитывая, что гипотензивных средств сегодня выпускается немало? Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества (РКО), препаратами первой линии при внезапном повышении АД являются быстродействующие гипотензивные средства, в том числе Капотен (каптоприл) 1 .

Оптимальная первая помощьКапотен — первый и наиболее известный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Его эффективность и безопасность изучены в ходе многочисленных клинических исследований, по результатам которых Капотен стал считаться оптимальным препаратом для экстренного снижения высокого АД 2 .

Предпочтительный выбор этого препарата обусловлен тем, что большинству используемых сегодня антигипертензивных препаратов требуется продолжительный период времени для развития гипотензивного эффекта.

Поэтому быстро снизить АД в экстренной ситуации с их помощью не всегда возможно.

Об этом важно помнить всем пациентам, получающим плановую антигипертензивную терапию: при резком повышении АД не имеет смысла принимать дополнительную дозу обычного (длительно действующего) препарата. Гипотензивный эффект Капотена становится выраженным уже через 15-20 минут после приема и достигает максимума через 1-2 часа

Быстрое развитие терапевтического эффекта имеет огромное значение для предупреждения осложнений высокого АД, в первую очередь — инсульта и инфаркта миокарда

Гипотензивный эффект Капотена становится выраженным уже через 15-20 минут после приема и достигает максимума через 1-2 часа. Быстрое развитие терапевтического эффекта имеет огромное значение для предупреждения осложнений высокого АД, в первую очередь — инсульта и инфаркта миокарда.

Как правильно?При внезапном повышении АД следует принять одну таблетку (25 мг) Капотена, тщательно разжевав или рассосав ее в полости рта.

В этом случае препарат проникает через слизистую оболочку и начинает действовать быстрее. Как показывает опыт практического применения, Капотен снижает АД на 15% через 15-20 минут и на 20% к концу 1 часа.

При необходимости через 30-60 минут можно принять еще одну таблетку, чтобы вернуть показатели АД к привычной норме.

Не только в экстренных случаяхЗа 35 лет, которые прошли с момента появления Капотена, препарат зарекомендовал себя как надежное антигипертензивное лекарственное средство, с благоприятным профилем безопасности, что было подтверждено результатами многочисленных исследований и богатейшим опытом практического применения 3 .

С позиций доказательной медицины назначение Капотена оправдано у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, диабетической нефропатией, а также после перенесенного инфаркта миокарда — для контроля АД и предотвращения декомпенсации 2,3 . В зависимости от особенностей течения АГ Капотен может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.

От других гипотензивных препаратов, обладающих способностью быстро снижать АД, каптоприл отличается более хорошей переносимостью. Так, например, у Капотена отсутствуют характерные для клофелина и нифедипина сопутствующие сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия 4 .

Беду можно предупредить!Любое внезапное повышение АД представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек, даже если нет выраженной клинической симптоматики, что часто бывает у молодых пациентов, повышается риск развития сосудистых катастроф.

Поэтому крайне важно как можно быстрее нормализовать АД, и лучше всего, если каждый пациент сможет это сделать самостоятельно, еще до обращения к врачу. Помочь ему в этом может Капотен , надежность которого проверена длительным опытом успешного применения

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Капотен: для чего он нужен?

Капотен (каптоприл) является ингибитором АПФ. Его открыли еще в 1970-е годы XX в. В результате исследования функции почек в развитии гипертонии был выявлен ангиотензин-превращающий фермент, который производят почки для повышения давления.

Гипотензивное действие Капотена объясняется приостановкой вырабатывания ангиотензина II, что тем самым минимизирует его сосудосжимающий эффект, а также ликвидирует задержку воды в организме.

Таблетки Капотен

К тому же препарат понижает синтез альдостерона – гормона, конечным результатом влияния которого является нарастание системного артериального давления. Кроме того, действие препарата также позитивно отображается и на сердце: слабеет преднагрузка, падает систолическое давление в правом желудочке, увеличивается минутная величина сердечного выброса.

На фоне регулярного приема возрастает переносимость физических и прочих нагрузок, улучшается самочувствие. Главное показание к применению – проблемы с высоким артериальным давлением.

Капотен рекомендован к назначению при таких заболеваниях:

  • артериальная гипертензия (как при умеренном, так и при значительном повышении). Назначают в монотерапии или комбинируют с различными лекарствами;
  • сердечная недостаточность застойного типа. В случае малоэффективности применения сердечных гликозидов;
  • инфаркт сердца;
  • нефропатия диабетического типа;
  • патология почек, провоцирующая гипертоническую болезнь.

Полноценное обследование перед началом приема препарата и при необходимости тщательный медицинский контроль во время лечения, минимизируют риски связанные с его применением.

Фактически эти таблетки могут быть включены в план терапии лечащим врачом и в других случаях, если имеется сопутствующее появление гипертонии на фоне основного заболевания.

Особые указания

Перед началом терапии, а также регулярно в процессе приема Капотена необходимо контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат нужно применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного лечения может наблюдаться увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

При проведении гемодиализа рекомендуется избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), что связано с повышенным риском развития анафилактоидных реакций.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если  за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

Риск развития гиперкалиемии при применении Капотена повышен у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у пациентов, которые принимают препараты калия, калийсберегающие диуретики или другие лекарственные средства, приводящие к увеличению концентрации калия в крови (например, гепарин). Одновременного применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков с Капотеном необходимо избегать.

В первые 3 месяца лечения нужно ежемесячно контролировать число лейкоцитов крови, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Больным с аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца лечения число лейкоцитов необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – каждые 2 месяца. При числе лейкоцитов меньше 4000/мкл показано проведение общего анализа крови, меньше 1000/мкл – терапию следует прервать.

При развитии ангионевротического отека следует отменить Капотен и провести тщательное медицинское наблюдение. В случае локализации отека на лице, как правило, специальную терапию не проводят (для снижения выраженности симптомов возможно назначение антигистаминных препаратов). При распространении отека на язык, гортань или глотку существует угроза развития обструкции дыхательных путей. В этом случае может потребоваться немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина).

Капотен следует принимать с осторожностью больным, которые соблюдают бессолевую или малосолевую диету, поскольку в этом случае увеличивается риск развития артериальной гипотензии. Во время терапии может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон

Во время терапии может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Принимающим Капотен больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (из-за вероятности развития головокружения, особенно после приема начальной дозы).

Побочные действия

У медикамента есть некоторые побочные проявления, поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью

Важно соблюдать необходимую дозировку и не увеличивая ее без согласия врача

К таким негативным проявлениям относится:

  1. Периферические и легочные отеки, головокружение;
  2. Возможно проявление тахикардии;
  3. Общая слабость и вялость;
  4. Почечные и мочевыводящие нарушения;
  5. Возможно развитие анемии;
  6. Проявление аллергии к компонентам препарата (может быть отек, сыпь, зуд и т.д.);
  7. Нарушение работы пищеварительных органов (ухудшение аппетита, боли в области живота, жидкий стул или наоборот запор и т.д.)

При передозировке лекарства могут случиться негативные проявления в виде: нарушения кровообращения мозга, тромбоза вен нижних конечностей, инфаркта миокарда. В этом случае давление необходимо стабилизировать до нормального состояния с помощью раствора NaCl (0,9% внутривенно). Пациент при этом должен принять лежачее положение, нижние конечности необходимо приподнять.

Таблетки скорой помощи при высоком давлении

Скорая помощь при повышенном артериальном давлении (АД) – это важный алгоритм действий, который нужно предпринимать при резком увеличении АД или значительном превышении показателей нормы. Правильно оказанная помощь позволяет предотвратить наступление тяжелых последствий (инсульта, инфаркта, внутренних кровоизлияний) и спасти жизнь. Гипертензия способна нанести ущерб всем системам организма, соответственно, имеет высокую степень опасности. Коварство высокого давления в резком наступлении, симптомы могут появляться за 1 час и доходить до тяжелых состояний.

В медицине есть термин – гипертонический приступ, который характеризуется резким повышением показателей АД. Для купирования состояния и предотвращения осложнений показана скорая помощь при высоком давлении. Для тяжёлых состояний показана госпитализация.

Наступление гипертонического криза диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста со стабильной формой гипертонии 2 и 3 степени. Спровоцировать приступ может любой внешний фактор: стрессовое состояние, физическая нагрузка, изменение метеоусловий. Внутренние причины также существуют: тромбоз, эмболия, учащённое сердцебиение.

Скорая помощь при давлении – это информация, обязательная к изучению всем пациентам с гипертонией, а также родственникам больного. Для оказания помощи в домашних условиях не требуется медицинских навыков или специфических знаний.

Повышением артериального давления страдает большое количество жителей страны

Симптоматика гипертонического криза:

  • перед глазами тёмные пятна;
  • боль в области головы пульсирующего характера;
  • тошнота со рвотными позывами;
  • ухудшение слуха из-за шума;
  • мышцы лица немеют;
  • общая слабость;
  • нарушение зрения;
  • избыточное отделение пота;
  • головокружение;
  • обморочное состояние.

Капотен: инструкция по применению при высоком давлении

Препарат Капотен, относящийся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), широко применяется в традиционной медицине для снижения показателей кровяного давления.

Гипотензивное действие лекарства достигается благодаря каптоприлу. Последний начали применять для регуляции АД еще в 1979 году. Эффективность препарата проверена временем, поэтому эти таблетки от давления остаются актуальными и в наше время.

Как уже говорилось, действующим веществом медикаментозного средства Капотен является каптоприл. В одной таблетке содержится 25 мг данного компонента.

К вспомогательным веществам относят микрокристаллическую целлюлозу, лактозу, стеариновую кислоту и кукурузный крахмал.

Фармакологические компании выпускают Капотен в упаковке по 14, 28, 40 и 56 таблеток.

Как мы уже выяснили, Капотен является представителем ингибиторов АПФ, действие которых направлено на блокировку белка, превращающего ангиотензин I (вырабатывается клетками почек) в ангиотензин II. Функция последнего ведет к сужению кровеносных сосудов, что повышает артериальное давление. Под действием каптоприла концентрация в организме ангиотензина II не увеличивается. В результате Капотен снижает давление, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов.

Стоит отметить тот факт, что активное вещество каптоприл, попадая в организм пациента, не нуждается в дополнительных метаморфозах для проявления гипотензивного действия. Это свойство позволяет быстрее влиять работу ангиотензинпревращающего белка.

Прием Капотена также позволяет:

  • уменьшить функциональную нагрузку на сердце;
  • усилить выведение мочевой кислоты, влияя на гормон альдостерон (снижается количество ионов натрия);
  • препятствовать утолщению мышечной стенки при длительном применении (гипертрофия сердечной мышцы);
  • снизить риски атеросклеротического поражения кровеносных сосудов;
  • оказать нефропротективное действие (улучшение кровотока в почечных структурах);
  • уменьшить число белка, выделяемого с мочой (профилактика почечной недостаточности);
  • замедлить развитие диабетического поражения сосудов и почек.

Около 75% Капотена всасывается из ЖКТ. В плазме крови максимальная концентрация каптоприла наблюдается через час. При одновременном приеме пищи всасывание компонентов медикаментозного средства замедляется на треть. С белками крови он связывается на 25-30%. Длительность периода полувыведения составляет около 3 часов. При почечной недостаточности он увеличивается. 95% Капотена выводится через почки.

Главная задача при назначении препарата Капотен заключается в снижении показателей артериального давления при наличии у пациента гипертензии. Наблюдается острый и хронический основной эффект.

В первом случае происходит быстрое снижение кровяного давления благодаря уменьшению концентрации в крови ангиотензина II. Наблюдается накопление брадикина и других веществ, вызывающих расширение сосудов. Однако через неделю действие Капотена может упасть, так как стремительное снижение в организме числа ангиотензина ведет к тому, что почки начинают активно производить вещества с сосудосуживающим эффектом.

А вот при хроническом эффекте гипотензивное действие происходит за счет уменьшения гипертрофических изменений сердечной мышцы. Данный случай наблюдается при приеме Капотена от давления в течение нескольких месяцев или лет. Поскольку миокарда расслабляется, показатели АД приходят в норму, восстанавливается структура стенок сосудов. Наблюдается снижение рисков появления инфаркта миокарда.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается при взаимодействии с:

  • диуретиками без калийсберегающего эффекта (Торасемид, Ацетазоламид, Фуросемид);
  • бета-адреноблокаторами (Пиндолол, Метопролол, Бисопролол);
  • блокаторами медленных каналов кальция (Дилтиазем, Верапамил);
  • блокаторами рецепторов к ангиотензину II.

Противопоказания

Несмотря на то, что Капотен – это хорошо переносимый и высокоэффективный препарат, который применяют даже при гипертоническом кризе, существует ряд противопоказаний к его использованию:

  • гиперкалиемия;
  • отек Квинке;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • сбои в работе печени и почек;
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость составляющих компонентов средства;
  • беременность и период лактации;
  • стеноз устья аорты.

Капотен назначается с особой осторожностью при: тяжелых аутоиммунных патологиях соединительной ткани (включая склеродермию, СКВ), ишемии головного мозга, первичном гиперальдостеронизме, сахарном диабете (возрастает риск развития гиперкалиемии), ишемической болезни сердца, состояниях, провоцирующих уменьшение объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, нарушениях работы печени и/или почек, угнетении костномозгового кроветворения (существует риск развития агранулоцитоза и нейтропении), при проведении оперативного вмешательства/общей анестезии, проведении гемодиализа с применением высокопрочных мембран, афереза ЛПНП, десенсибилизирующей терапии. Также препарат используется с крайней осторожностью у больных, находящихся на гемодиализе, соблюдающих диету с низким потреблением натрия, при одновременном приеме препаратов калия и лития, калийсодержащих заменителей, калийсберегающих диуретиков, прокаинамида, аллопуринола, иммунодепрессантов (риск развития агранулоцитоза, нейтропении)

Больным негроидной расы и пожилого возраста необходима коррекция дозы

Также препарат используется с крайней осторожностью у больных, находящихся на гемодиализе, соблюдающих диету с низким потреблением натрия, при одновременном приеме препаратов калия и лития, калийсодержащих заменителей, калийсберегающих диуретиков, прокаинамида, аллопуринола, иммунодепрессантов (риск развития агранулоцитоза, нейтропении). Больным негроидной расы и пожилого возраста необходима коррекция дозы

Когда требуется госпитализация при АД?

Быстрая помощь при наступлении криза может осуществляться самостоятельно или медиками из скорой помощи. В ряде случаев достаточно воспользоваться перечисленными препаратами, и удаётся устранить приступ самостоятельно, но не всегда в домашних условиях можно провести качественное восстановление.

Возможно, у человека развивается инфаркт или инсульт

Важно не терять ни минуты, так как от этого зависит исход лечения и жизнь пациента. Ситуации, при которых обязательно проводится госпитализация:

Ситуации, при которых обязательно проводится госпитализация:

  • в области сердца присутствуют сильные и интенсивные болевые ощущения, которые не поддаются контролю с помощью «Нитроглицерина»;
  • обязательная госпитализация показана при первом приступе повышенного АД;
  • пациент ложится в больницу при появлении сопутствующих симптомов, указывающих на наступление инсульта, инфаркта и других тяжелых патологий: отклонение в качестве речи, потеря сознания, повышение пульса, отсутствие эффективности от таблеток с гипотензивным эффектом, уменьшение чувствительности.

При поступлении пациента в отделение больницы врачи проводят диагностические процедуры для установления истинной причины состояния и факторов, провоцирующих повышенное давление. На основании обследования устанавливается диагноз и назначается терапия.

Лечение в стационаре подразумевает постоянный контроль АД и пульса, отслеживание динамики поведения давления и осмотр общего состояния пациента.

При подготовке к выписке указываются рекомендации в отношении дальнейшего поведения:

  • сон от 6–7 часов ежедневно;
  • исключение сильных физических нагрузок;
  • регулярный приём гипотензивных лекарств;
  • периодическое проведение осмотров у специалиста для контроля состояния;
  • ежедневные замеры давления;
  • устранение патологий, способных усугубить состояние и спровоцировать гипертонический криз;
  • восстановление правильного рациона;
  • исключение вредных привычек.

Перечисленные мероприятия помогут сохранить здоровье на длительном этапе жизни и снизить частоту появления приступов.

Originally posted 2017-12-27 11:32:57.

О том, как оказать первую помощь при высоком давлении, необходимо знать как самим пациентам с артериальной гипертензией, так и их близким, нередко это позволяет избежать развития тяжелых последствий артериальной гипертензии, среди которых инфаркт миокарда, инсульт, острая сердечная недостаточность и т. д.

Скорая помощь требуется при резком повышении артериального давления (АД), а также при значительном его увеличении. Если приступ происходит не впервые, можно снизить давление самостоятельно, следуя рекомендациям лечащего врача. Поводом для немедленного обращения за медицинской помощью должно стать резкое ухудшение состояния пациента, интенсивная головная боль, не купируемая анальгетиками, боль в сердце, слишком высокий или низкий пульс.

Госпитализация требуется при первом гипертоническом кризе, в случае наличия сильных болей в области сердца, которые не купируются нитроглицерином, при подозрении на развитие острого нарушения мозгового кровообращения (потере сознания, нарушениях артикуляции, снижении чувствительности.

Важно учитывать, что снижать АД нужно постепенно, не более 30 мм рт. ст

за 1 час. Если сделать это слишком быстро, повышается риск развития ишемии миокарда.

Снизить кровяное давление быстро помогут горячие ванночки для ног, ножные компрессы со столовым уксусом, горчичники на икроножные мышцы.

Какие препараты и в какой дозировке следует использовать для снижения АД, должен определить лечащий врач. Выбор тех или иных лекарственных средств зависит от причины развития патологического процесса, клинических признаков, наличия осложнений, противопоказаний и ряда других факторов. Самолечение при артериальной гипертензии весьма нежелательно, оно может только усугубить состояние больного.

Для нормализации давления могут применяться народные средства на растительной основе, однако следует помнить, что они обычно не оказывают быстрого эффекта, и потому не могут использоваться в случае необходимости снизить давление срочно.

Аналоги Капотена

Чем заменить Капотен – настоящая проблема,
особенно, для тех, кто не хочет привыкания или кому препарат уже не помогает. Список-таблица
российских и импортных аналогов с действующими веществами и ценами поможет
определиться.

ПрепаратДействующее веществоЦена в рублях
Каптоприл (Сандоз или Панфарм)Каптоприл7-80
ДиротонЛизиноприл120-170
АлкадилКаптоприл50
БлокордилКаптоприл155
Ангиоприл-25Каптоприл55
ТрандолаприлТрандолаприл500
ГоптенТрандолаприл250-300
ЭналапринЭналаприна малеат30-100

Тут нужно отметить одну важную штуку.
Понятно, что все лекарства с каптоприлом работают одинаково, и нет смысла их
применять, если Капотен не помогает. Менять Капотен на Блокордил имеет смысл,
если только, например, болит желудок после приема, да и то вряд ли минимальное
изменение пропорций поменяет.

У ингибиторов на основе Лизиноприла,
Эналаприна и Трандолаприда механизм действия аналогичен Каптоприлу, но вещества
все-таки немного разные, действуют по-другому. Эланоприл считается чуть вреднее
Лизиноприла, но зато последний за разовый прием может помочь эффективнее.

Каптоприл или Капотен что лучше?

Да ничем, тоже самое, только в Капотене есть добавки для
ускоренного проникновения в кровь и лучшего усваивания. Разница в цене и в
скорости действия.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации