Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Как принимать Капотен при повышенном далении?

Для фармакологического средства Капотен инструкция содержит подробные рекомендации по применению при высоком давлении.

  1. Главное требование к организации лечения — употребление таблеток перед приемом пищи за 60 минут.
  2. Порекомендованное доктором лекарство принимают, запивая водой.
  3. Доза на один прием назначается врачом в соответствии с индивидуальными показаниями пациента.

Решить, как применять Капотен, имеет право только врач, постоянно наблюдающий больного и контролирующий состав его крови не реже одного раза в 3 месяца. Одна из традиционных схем терапии — это постепенное увеличение дозы, если врач убедился, что препарат является эффективным для лечения конкретного пациента. Увеличивать дозировку можно не ранее, чем через 15–30 суток после назначения предыдущей дозы препарата.

Рассмотрим, как принимать Капотен при повышенном давлении, чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта.

После определения диагноза «артериальная гипертензия» обычно назначают по 12,5 мг два раза в день. В большинстве случаев пациент принимает Капотен при повышенном давлении по 50 мг в утренние и вечерние часы.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, то в начале применения этого антигипертензивного средства выписывают 12,5 мг на прием и постепенно доводят количество принимаемого лекарства до трехразового приема по 50 мг.

Лечение должно находиться под постоянным контролем доктора, назначившего Капотен от давления. Высокого давления можно не бояться исключительно при его регулярном приеме.

Если у больного диагностирован инфаркт, то прием Капотена разрешается не ранее, чем через трое суток со дня, когда пациент перенес инфарктное состояние.

Как правильно принимать Капотен при высоком давлении? Постепенное введение препарата подразумевает трехразовый прием по 6,25 мг в начале курса с постепенным увеличением до 25 мг за прием при трехразовой схеме лечения.

Если артериальная гипертензия вызвана нефропатией диабетического вида, то Капотен при высоком давлении принимают по 75 миллиграммов (или 100 — максимально) — эта доза должна быть разделена на 2–3 приема в сутки. При этом в первые дни лечения так же нужно начать с дозировки 12,5 миллиграммов, постепенно ее увеличивая.

Можно ли самостоятельно менять дозу лекарства Капотен? Дозировка при высоком давлении определяется исключительно врачом. Повышение дозы допускается только вследствие рекомендаций лечащего доктора. Изменение дозировки допускается до тех пор, пока не будет выбрана оптимальная схема приема. Пациенты с хроническим заболеваниями сердца и сосудов интересуются, через сколько действует Капотен при повышенном давлении и через сколько времени после приема лекарства наступает облегчение состояния.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Капотен принимают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования при повышенном давлении устанавливается индивидуально.

  1. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).
  2. При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут (1/4 таб. 25 мг), затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг/сут.
  3. При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.
  4. При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг. Если перед назначением препарата Капотен проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в дозе 75-100 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции почек (КК <30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг/сут (1/2 таб. 25 мг). В дальнейшем при необходимости дозу постепенно увеличивают (с достаточно большими интервалами), но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

При необходимости дополнительно назначают “петлевые” диуретики, а не диуретики тиазидного ряда. 

Отзыв: Таблетки Акрихин «Капотен» — Мужу эти таблетки совсем не помогают, давление не снижается.

Здравствуйте, уважаемые друзья.

У мужа частенько подскакивает давление и потому он уже несколько лет принимает таблетки Энап. Раньше принимал таблетки с минимальной дозировкой 5 мл, но потом перешел на более сильные — 10 мл.Однако летом, когда мы были на даче, у мужа неожиданно резко поднялось давление выше 200, пришлось вызвать скорую помощь и врачи посоветовали ему купить таблетки Капотен — они, мол, будут как неотложная помощь если вдруг опять станет вот такое высокое давление

Таблетки Капотен по рекомендации врачей мы приобрели. Действующее вещество в этом лекарственном средстве каптоприл, дозировка 25 мгПроизводятся эти таблетки в России, фирмой «Акрихин»

Инструкция огромнейшая. читать — не перечитать. Но все же обязательно надо ознакомиться не с рекомендациями к применению — они и так ясны, а с противопоказаниями!

Таблетки удобной формы, при необходимости легко делятся на 4 части.

Пару раз после того как мы приобрели таблетки, давление у мужа пару раз поднималось выше 160 и даже 180 и он конечно же начинал прием Капотена. Однако давление от этого лекарства совсем не падало. Ну вот совсем. Скажем, если оно было 180/120, то после Капотена становилось 170/100, но разве это результат?

В общем, мужу Капотен совсем не подошел. Давление после приема этого препарата от него не снижается почему-то.

Систолическое и диастолическое давление

В медицине принято говорить о двух видах АД: систолическом (верхнем) и диастолическом (нижнем). Систолическое – это давление в артерии в момент сокращения сердечной мышцы, а диастолическое, соответственно, в момент ее расслабления. То есть при давлении, считающемся нормальным для здорового взрослого человека – 120/80 мм рт. ст., верхнее давление (120) является систолическим, а нижнее – (80) диастолическим.

Высокое давление не снижается? Причины могут крыться в воздействии на организм тонизирующих напитков (чая, кофе) или алкоголя, а также физической нагрузки и эмоционального напряжения, особенно если человеку уже за 40 и у него имеется склонность к гипертонии. Но, к сведению, такое повышение давления еще не считается патологическим, так как является компенсаторной, то есть вынужденной, приспособительной реакцией организма на конкретные раздражители, и, как правило, самостоятельно нормализуется.

А гипертония, в отличие от описанной выше ситуации, – это стойкое повышение артериального давления. Как уже упоминалось, ее может спровоцировать как увеличение объема крови, который перекачивает сердце, так и сужение диаметра сосудов. А вызвать последнее может и утолщение их стенок, и засорение холестериновыми бляшками. Но это лишь малая часть причин гипертонии.

Данная болезнь может сопровождать возрастные или гормональные изменения в организме человека, а также патологии внутренних органов, например, почечную недостаточность. Кстати, в этих случаях высокое давление не снижается лекарствами или же реагирует на их прием слабо. И поэтому врачи при стойких показателях АД, как правило, направляют больного на дополнительное обследование для выяснения истинных причин гипертензии.

Исходя из этого, принято различать первичную гипертензию, ее называют эссенциальной, а также вторичную – симптоматическую. Первый вид заболевания, к сожалению, не имеет единой причины возникновения, устранив которую, можно добиться стойкого снижения или нормализации давления. А вторичная гипертензия полностью зависит от конкретной причины (то есть от уже имеющегося заболевания), устранение ее необходимо не только для снижения АД, но и во избежание возможных осложнений.

Причины, почему не снижается давление после приема таблеток

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, почему не происходит понижение давления после приема гипотензивных таблеток.

Существует много причин: неправильно подобранная терапия, вредные привычки, лишний вес, нарушения в работе надпочечников, атеросклероз, злоупотребление кофеиносодержащими продуктами, постоянные стрессы.

Неграмотно подобранные препараты и нарушение правил их приема

Снижение давления не наблюдается, когда используется неправильная комбинация средств: противозачаточные, обезболивающие, противовоспалительные средства подавляют действие капсул для снижения АД.

Бывает, что человек забывает выпить препарат, пьет его в меньшей дозировке, самостоятельно заменяет средство. Все это приводит к тому, что назначенное терапевтом лечение не помогает.

Излишнее количество соли в организме

В результате на фоне приема гипотензивных капсул верхний и нижний параметры АД не уменьшаются, а продолжают расти.

Для нормализации состояния необходимо дополнительно принимать диуретики и ограничить потребление соленых блюд.

При нарушениях в работе надпочечников увеличивается синтез норадреналина и адреналина. Эти гормональные вещества провоцируют резкое и стойкое повышение АД. Одним из распространенных заболеваний надпочечникового генеза является феохромоцитома.

Признаки возникновения феохромоцитомы схожи с симптоматикой гипертонического криза:

  • начинает болеть и кружиться голова;
  • наблюдается сильное потоотделение;
  • возникает повышенная температура;
  • настроение часто меняется без причины;
  • частота пульса увеличивается.

Атеросклеротические отложения на стенках сосудов приводят к сужению просвета. В результате циркуляция крови ухудшается, повышается давление на стенки артерий, появляются все признаки гипертонии.

Из-за бляшек сосуд утрачивает эластичность и может разорваться, если давление сильно повысится. Это приведет к инсульту или инфаркту.

Злоупотребление алкоголем и никотином

Многие препараты несовместимы со спиртным и перестают действовать при попадании в кровь алкоголя.

Напитки с этанолом повышают цифры тонометра. Практически все люди, зависимые от спиртного, являются гипертониками.

Курение также мешает действию средств по снижению АД. Человеку, который на протяжении дня выкуривает несколько сигарет, вряд ли удастся добиться нормализации давления таблетками.

Особенно негативно отражается на здоровье употребление жиров животного происхождения, фастфуда и сладостей.

Нередко лишний вес женщина набирает во время беременности из-за повышения аппетита. Характерна избыточная масса тела и для больных сахарным диабетом при отсутствии контроля сахара в крови и нарушении правил питания.

Эмоциональные нагрузки приводят к нарушению функционирования сердца, провоцируют спазмирование сосудов.

Из-за этого даже на фоне лечения гипотензивными препаратами АД не может упасть до нормы.

Неправильный прием оральных контрацептивов также может привести к гормональному дисбалансу.

Гипертония в этом случае выступает компенсаторной реакцией организма в ответ на заболевание. Тогда понижать АД гипотензивными таблетками не имеет смысла.

Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин

Крепкий чай, кофе, какао, шоколад – эти продукты сильно влияют на результаты измерений АД и провоцируют стойкую гипертонию.

Самостоятельно пытаться разобраться в причине отсутствия эффекта от медикаментозного лечения не стоит. Лучше записаться на прием к эндокринологу, кардиологу или терапевту.

Специалист проведет обследование, выяснит причину стойкого повышения АД и устранит факторы, провоцирующие проблему со здоровьем.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Итак, вашему родственнику стало плохо. Как правило, появляются жалобы на сильную головную боль, тошноту, а также выраженное головокружение. Немедленно измерьте ему давление. Если давление высокое, начинайте оказывать первую помощь. Положите пациента на бок, на случай если начнётся рвота. Если больной может сидеть, то лучше усадите его на кровать, а под спину положите подушки. Успокойте человека, ведь дополнительное беспокойство может усугубить ситуацию.

Можно сделать горячие ножные ванны или поставить горчичники на икроножные мышцы.

Больному необходимо дать выпить 10-15 капель настойки валокардина.

Капотен в дозе 25 мг применяется при кризе

Для купирования самого криза кардиологи пользуются правилом трёх «К», то есть рекомендуют следующие препараты: капотен, кордафлекс, клофелин.

Начинаем с капотена с дозы 25 мг род язык, через 20 минут давление перемериваем, если остаётся высоким, тогда даем ещё 25 мг этого препарата.

Кордафлекс в дозе 10 мг применяется при кризе

При неэффективности переходим к кордафлексу в дозе 10 мг также под язык.

Как правило, эти два препарата хорошо снижают артериальное давление, но бывают пациенты, которым капотен и кордафлекс не помогают. В этом случае, этой группе пациентов, врач выписывает клофелин.

Клофелин является сильно действующим препаратом и назначается только врачом!

При болях в сердце больному с кризом дополнительно можно дать таблетку нитроглицерина под язык или одну дозу нитроспрея.

Если вы чувствует, что давление совсем не снижается, то незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь!

Высокие цифры артериального давления ведут к геморрагическому инсульту! При таком виде острого нарушения мозгового кровообращения происходит разрыв внутримозговой артерии. При несвоевременно оказанной медицинской помощи, человек может на всю жизнь остаться инвалидом.

Какие препараты применяются на этапе скорой помощи для купирования гипертонического криза?

Медицинские работники скорой медицинской помощи дополнительно могут сделать внутривенные инъекции препаратов, снижающих артериальное давление. Обычно вводятся внутривенно дибазол, магнезия, эуфиллин, фуросемид, эналаприл, клофелин.

Дибазол расширяет сосуды, снимает спазм сосудов, оказывает тем самым гипотензивное действие, а также улучшает кровоток в сосудах головного мозга.

Магнезия (магния сульфат) уменьшает возбуждение центральной нервной системы, также снижает спазмы сосудистого русла, уменьшает отек головного мозга, что немало важно при начинающемся инсульте. Эуфиллин расширяет сосудистое русло, применяется дополнительно к остальным препаратам для улучшения кровообращения

Эуфиллин расширяет сосудистое русло, применяется дополнительно к остальным препаратам для улучшения кровообращения.

Фуросемид (диуретик) оказывает гипотензивное действие за счет мочегонного действия, также уменьшает отек головного мозга.

Эналаприл (ингибитор ангиопревращающего фермента) применяется тогда, когда вышеперечисленные препараты оказались неэффективными.

Клофелин (препарат центрального действия) вводится при очень высоких цифрах артериального давления.

Также на этапе скорой медицинской помощи возможно введение транквилизаторов (диазепам), которые снимут возбуждение, чувство страха, тревоги.

Транспортировка больного в машине скорой медицинской помощи

Состояния, при которых пациенты должны быстро госпитализироваться в отделение реанимации

  1. Гипертонический криз при острых состояниях (инфаркте миокарде, геморрагическом инсульте, отеке легких).
  2. Гипертонический криз с судорогами.
  3. Гипертонический криз при опухоли надпочечников (феохромоцитоме).

В заключение хочется сказать, что своевременное и качественное оказание медицинской помощи при гипертоническом кризе, может не только предотвратить острое нарушение мозгового кровообращения, но и спасти человека!

Привыкание

Замечено также, что даже в случае правильного назначения, препарат со временем снижает свою действенность. Почему так происходит?

Все дело в уникальном свойстве организма, позволяющем приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды – привыкании.

Действительно, в начале приема лекарства организм реагирует так, как от него требуется – угнетается выработка гормонов, повышающих давление. Со временем надпочечники требуют все больших и больших доз Капотена, так как приспосабливающийся организм начинает вырабатывать все большее количество олигопептида. Это и является эффектом привыкания.

При неправильном лечении возможна ситуация, когда организм окончательно встроит лекарственное средство в свой обмен веществ, приспособившись даже к сверхвысоким его дозам. Это грозит проблемами, если возникнет необходимость быстро сбить давление – такой организм может неправильно отреагировать на сильные препараты. К тому же, привыкание ведет к усложнению отказа от препарата. Итак, если Капотен не снижает давление, что делать пациенту?

Самостоятельное увеличение дозировки препарата опасно!

Подходящая замена

Если прием ингибитора АПФ не приносит результата или сопровождается нежелательным побочным эффектом, могут быть прописаны препараты другой группы – антагонисты рецепторов АТ-1.

Действие лекарств этой группы сходно с Капотеном, но достигается с помощью несколько другого биохимического механизма.

Соответственно, даже привыкший к ингибитору АПФ организм отреагирует как надо – снижением артериального давления. К лекарствам этой группы относят Микардис, Диован, и некоторые другие средства.

Данные препараты отличаются тем, что заметное воздействие на организм начинается лишь через несколько недель их приема. До истечения срока снижения давления может не произойти, и это не повод прекращать лечение. Кроме того, такие средства существенно дороже ингибиторов АПФ.

Препарат от гипертонии Диован

Еще один шаг, решающий проблему – начало приема мягких диуретиков. Эти средства не только позволят снизить давление, но и решить проблему накопления излишней жидкости в организме, которая характерна для Капотена и его заменителей, которые задерживают выведение из организма мочи. Мягкие диуретики могут быть назначены и пожилым людям, но их прием осуществляется в таком случае под строгим контролем врача.

Самостоятельная замена Капотена другим средством может повлечь серьезные проблемы со здоровьем!

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации