Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 1

Как принимать капотен при повышенном давлении

Особые указания

Применение препарата при грудном вскармливании и беременности запрещено, так как существует риск негативного воздействия на развитие и рост плода. Согласно экспериментальным исследованиям, которые проводились на животных, выявилось, что лекарственное средство может провоцировать выкидыш, внутриутробную гибель плода и т. п. Поэтому, если препарат принимался в качестве терапии, и беременность не планировалась, стоит его отменить, в случае поступления первых признаков беременности. Если же беременность планируется, рекомендуется заблаговременно сменить лекарственное средство на другое (к примеру, Нифедипин).

Использовать препарат необходимо с осторожностью людям, перенёсшим или страдающим следующими заболеваниями:

  • склеродермия, системная красная волчанка и др. (присутствует высокий риск агранулоцитоза и нейтропении, есть риск полного исчезновения или сильного снижения в крови лейкоцитов);
  • ангионевротический отёк в прошлом, аортальный стеноз, цереброваскулярное и кардиоваскулярное заболевание (т. е. ИБС, недостаточность мозгового кровообращения, коронарная недостаточность и т. д.);
  • угнетение мозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
  • почечная или печёночная недостаточность, пересадка почки;
  • диета с ограничением натрия и состояниях, при которых объём циркулирующей крови уменьшен (например, понос, рвота, сильное потоотделение и т. п.); если имеются отрицательные изменения водно-электролитного баланса, которые наступают после перечисленных состояний, то перед приёмом Капотена их необходимо устранить;
  • профилактика против гиперкалиемии (рекомендуется отказаться от препаратов калия (например, таких как Панангин) и калий сберегающих мочегонных препаратов (Верошпирон), а также заменителей соли с содержанием калия, других биологических добавок и лекарств с ним).

Если в результате использования Капотена на лице и губах появились отёки, то следует дополнить лечение антигистаминными препаратами (например, Телфаст, Супрастин и т. д.). Если же отёк захватил язык, гортань и глотку, то необходимо отменить Капотен и ввести в организм раствор адреналина. Также Капотен может спровоцировать ложную реакцию мочи на ацетон, поэтому перед началом и впоследствии всего периода приёма препарата нужно проследить работу почек. Следует знать, что у 20% пациентов под действием данного препарата концентрация креатина и мочевины в сыворотке крови увеличивается и что это принято считать нормальным. Но если это происходит постоянно и прогрессирует, то от препарата нужно отказаться.

При лечении заболеваний данным препаратом важно контролировать лейкоциты в крови. В случае их снижения до 1000/мкл и менее, следует отменить Капотен

В случае обезвоживания пациентов с сердечной недостаточностью или при их нахождении на гемодиализе, Капотен способен выступать провокатором в ситуации с резким снижением давления. В данном случае необходимо лечь горизонтально поднять вверх ноги таким образом, чтобы они были выше головы. Чтобы минимизировать подобные риски нужно за 5-7 дней до приёма Капотена отказаться от мочегонных препаратов или увеличить потребление соли.

На фоне использования препарата нужно избегать хирургических и стоматологических вмешательств.

Стоит понимать, что Капотен и алкоголь несовместимы. При одновремённом приёме алкоголя и данного лекарственного средства может резко снизиться давление, разболеться голова, появиться тошнота и рвота. На период применения Капотена необходимо отказаться от любых спиртосодержащих напитков, так как алкоголь препятствует всасыванию калия в то время, когда Капотен восполняет в организме его запасы.

Побочные эффекты

  • Периферические отёки.
  • Пониженное давление.
  • Бронхоспазм, сухой кашель.
  • Тахикардия.
  • Отёк лица, лёгких, слизистых гортани, конечностей, губ и языка.
  • Сыпь, приливы крови в лице, повышение температуры.
  • Гипонатриемия, гиперкалиемия, сильная концентрация азота в моче.
  • Сухость во рту, нарушение вкусовых качеств, гиперплазия дёсен.
  • Сонливость, атаксия, головные боли, ухудшение зрения, головокружение.
  • Анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
  • Редко – диарея и боли в области живота.

Капотен

Побочные эффекты Капотена

1.Нервная система и органы чувств:

  • Повышенная утомляемость;
  • Головокружение;
  • Головные боли;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Обмороки;
  • Депрессия;
  • Атаксия (нарушение координации движений);
  • Судороги;
  • Парестезии (ощущение онемения, покалывания, «бегания мурашек» в конечностях);
  • Нарушение остроты зрения;
  • Нарушение обоняния.

2.Сердечно-сосудистая система и кровь:

  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Сердцебиение;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Периферические отеки;
  • Лимфаденопатия;
  • Анемия;
  • Боль в груди;
  • Синдром Рейно;
  • Приливы;
  • Бледность кожи;
  • Кардиогенный шок;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови);
  • Агранулоцитоз (полное исчезновение базофилов, эозинофилов и нейтрофилов из крови);
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы);
  • Эозинофилия (повышение количества эозинофилов выше нормы).

3.Дыхательная система:

  • Бронхоспазм;
  • Одышка;
  • Пневмонит или альвеолит;
  • Бронхит;
  • Ринит;
  • Непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).

4.Желудочно-кишечный тракт:

  • Анорексия;
  • Затруднения глотания;
  • Стоматит;
  • Ксеростомия (сухость во рту из-за недостаточного слюнообразования);
  • Глоссит (воспаление языка);
  • Гиперплазия десен;
  • Нарушение вкуса;
  • Язвы на слизистой оболочке полости рта и желудка;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Явления диспепсии (метеоризм, вздутие живота, боль в животе, ощущение тяжести в желудке после еды и т.д.);
  • Запор;
  • Понос;
  • Панкреатит;
  • Холестаз;
  • Холестатический гепатит;
  • Гепатоцеллюлярный цирроз.

5.

  • Ухудшение работы почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • Полиурия (увеличение объема выделяемой мочи выше нормы);
  • Олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи ниже нормы);
  • Протеинурия (белок в моче);
  • Увеличение частоты и количества мочеиспусканий;
  • Импотенция или ухудшение эрекции.

6.Кожа и мягкие ткани:

  • Покраснение кожи лица;
  • Высыпания на теле и лице;
  • Зуд кожи;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Пемфигус пемфигоидные реакции;
  • Эритродермия;
  • Опоясывающий лишай;
  • Алопеция (облысение);
  • Фотодерматит.

7.Аллергические реакции:

  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Крапивница;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактический шок.

8.Лабораторные показатели:

  • Гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови выше нормы);
  • Гипонатриемия (уменьшение уровня натрия в крови ниже нормы);
  • Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у людей, одновременно принимающих инсулин или иные гипогликемические препараты;
  • Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
  • Повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в крови, а также СОЭ;
  • Снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • Ацидоз;
  • Ложноположительная реакция теста на наличие ядерного антигена.

9.Другие:

  • Артралгия (боли в суставах);
  • Миалгия (боли в мышцах);
  • Повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Сепсис (заражение крови);
  • Гинекомастия;
  • Сывороточная болезнь.

Прием и скорость действия

Принимают Капотен согласно инструкции и предписанию врача.

Таблетки проглатывают целиком (ни в коей мере не измельченные) за один час до еды и запивают значительным количеством воды.

Во время лечебного курса таблетки ежедневно советуют пить в одно и то же время. Прием назначают 2–4 раза в сутки.

Конечно, многих интересует вопрос: «Через сколько действует таблетка от давления?» Большую роль в ответе на этот вопрос играет способ приема. Если нужна «скорая помощь», то чтобы лекарство всасывалось ускоренными темпами, иногда советуют класть таблетку под язык.

В этом случае Капотен через слизистые оболочки быстро попадает в кровь и начинает действовать быстрее обычного. Как свидетельствуют пациенты, при рассасывании таблетки определенное облегчение наступает уже спустя несколько минут. Доза при рассасывании остается такой же, как и при обычном приеме. В целом благодаря высокой скорости всасывания компонентов, Капотен начинает «работать» уже спустя 10 минут после попадания в организм и защищает на протяжении 6 часов.

Часто больной ощущает первые признаки облегчения несколько позже начала действия препарата.

Наибольший эффект наблюдается уже спустя 60 минут. Больным рекомендуется в это время принять расслабленную позу и подождать пока лекарство не окажет должного воздействия.

Человек обычно ощущает облегчение где-то на 15–20 минуте в зависимости индивидуальных особенностей метаболизма. Разламывание и разжевывание также способствуют ускорению действия. В случае рассасывания под языком таблетки, гипертонический криз начинает ослабляться еще быстрее – через 5–10 минут.

Однако не следует использовать такой метод часто, ведь резкий скачок вниз тоже небезопасен

Следует напомнить, что Капотен может вызывать заторможенность сознания и головокружения, поэтому его с осторожностью используют при необходимости управления различными механизмами и занятиями опасными видами деятельности

В некоторых случаях для оказания экстренной помощи больным нужно использовать две таблетки (с обязательным перерывом до 30 минут). Давление между приемом таблеток и после необходимо контролировать очень внимательно, чтобы вовремя отреагировать на изменение показателей.

Для того чтобы понять, как быстро Капотен понижает давление, нужно вспомнить, что он предназначен для длительного использования. Только пройденный полный курс гарантирует отсутствие резких и опасных подъемов давления. Также важную роль играет схема лечения.

Одно из основных требований к организации лечения – постепенная корректировка дозы в сторону увеличения, после определения врачом степени эффективности лекарства.

Изменения дозировки происходит не ранее, чем через 14–21 суток после предыдущего назначения. Обычно первоначальная дозировка при гипертонической болезни – два раза в день по 12,5 мг, а при сердечной недостаточности и инфаркте миокарда – 6,25 мг. Для достижения хорошего терапевтического эффекта при гипертонии ее увеличивают до значения в 50 мг (утром и вечером).

Следует напомнить, что артериальную гипертензию можно не бояться только при регулярном приеме. Ведь несмотря на возможность использования препарата при гипертензивном кризисе, лечебный эффект после однократного приема будет заметен непродолжительное время.

Если артериальная гипертония имеет несистематический характер, то начальная однократная доза составляет 6,25 мг, а количество приемов — 3 (на протяжении дня).

В дальнейшем назначают по 25 мг трижды за сутки с целью удержания показателей в норме. Если диагностирована тяжелая форма болезни, то максимально приемлемая суточная доза достигает 150 мг.

Как принимать Капотен

При каком давлении можно пить препарат? Лекарство используют при достаточно высоком артериальном давлении. А вот при норме или сниженных показателях применять средство нельзя. Дозировка лекарственного средства подбирается исходя из сложности заболевания. При этом принимается вначале минимальная доза, а затем нужно постепенно повысить количество, но не превышать суточного максимума в  300 мг. Превышение нормы обычно приводит к появлению побочных реакций. Таблетки проглатывают целиком или же только ее часть. Препарат не нужно измельчать или разжевывать. Достаточно просто запить его стаканом чистой воды. Препарат принимают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При применении препарата важно строго придерживаться инструкции либо предписаний врача. Как пить лекарство при различных заболеваниях? Поддерживающие дозы могут отличаться в зависимости от проблемы, при которой врач рекомендовал пить Капотен:

Как пить лекарство при различных заболеваниях? Поддерживающие дозы могут отличаться в зависимости от проблемы, при которой врач рекомендовал пить Капотен:

  • Артериальная гипертензия. Для снижения повышенного давления можно принимать по 12,5 мг два раза в сутки. Спустя 14 дней врач повышает дозу в два раза и так делает до тех пор, пока не дойдет до нужного количества препарата, при котором давление остается в пределах нормы. Чаще всего это  25 мг утром и вечером. С тяжелой гипертонией борются дозировкой в 50 мг дважды или трижды в сутки.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Если мочегонные средства не дают должного эффекта, тогда Капотен можно начать принимать с 6,25 мг три раза в день. Постепенно нужно каждые две недели увеличивать дозировку. При этом превышать суточной дозы в 150 мг нельзя.
  • Диабетическая нефропатия. Рекомендуют принимать по 25 мг три раза в сутки или же 50 мг дважды в день.
  • Нарушения работы левого желудочка после инфаркта миокарда. Принять Капотен можно уже спустя пару дней после приступа. Доза составляет 6,5 мг в сутки, через неделю ее увеличивают до двух приемов в день. Спустя 14 дней после приступа пациент принимает эту дозу три раза в 24 часа. В дальнейшем врач может увеличивать количество препарата, если нет поддерживающего эффекта.

Довольно часто кладут Капотен под язык.  Это необходимо делать в экстренных случаях, когда нужно быстро снизить давление. Но часто применять такой способ не рекомендуют, так как подобные скачки негативно отражаются на здоровье пациента. Ведь, если рассасывать Капотен при высоком давлении, то его снижение наступает уже через десять минут. Такое резкое падение может привести к появлению побочных реакций и ухудшению самочувствия.

Пациентам пожилого возраста следует знать, при каком давлении они могут принимать Капотен, а также учитывать рекомендации доктора, подобравшего дозировку исходя из их состояния.

Таблетки Капотен

Основная цель лекарства Капотен — это препятствование активной выработке ангиотензина, фермента, который вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления (АД). Блокирующее действие ингибитора позволяет расширить сосуды и вывести из организма лишнюю жидкость. Препарат оказывает влияние на работу надпочечников, которое выражается в уменьшении уровня выработки гормона альдостерон. Фармакодинамика таблеток — они быстро снимают преднагрузку и уровень давления в сердце (особенно в правом предсердии), увеличивают темп сердечного выброса.

Состав

Через сколько действует Капотен при повышенном давлении? Препарат выпускается исключительно в таблетированной форме, применение дает стойкий эффект через 2-3 часа. Правда, при одновременном принятии пищи, скорость всасывания замедляется до 40%. Состав Капотена – 25 мг или 50 мг активного вещества (каптоприл) и вспомогательные вещества — лактоза, МКЦ, кукурузный крахмал и октадекановая кислота. Форма выпуска — таблетки, которые помещены в блистер, рассчитанный на 14 или 10 штук. Картонная упаковка вмещает от 1 до 4 блистеров, срок годности – 5 лет.

Особые указания

Перед началом лечения, а также регулярно в его процессе нужно контролировать функцию почек. У больных с хронической сердечной недостаточностью препарат можно принимать только под тщательным медицинским наблюдением.

При продолжительном применении Капотена довольно часто наблюдается значительное увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови. У некоторых больных, особенно при тяжелых нефропатиях, это является причиной прекращения терапии.

Вероятность развития выраженной артериальной гипотензии увеличивается при повышенной потере солей и жидкости, у находящихся на диализе пациентов и у больных с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления может быть значительно снижена при применении в начале лечения препарата в малых дозах (6,25-12,5 мг в день), отмене за 4-7 дней диуретика или увеличении приблизительно за неделю до начала приема Капотена поступления натрия хлорида.

Число лейкоцитов крови в первые 3 месяца терапии нужно контролировать ежемесячно, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. При аутоиммунных заболеваниях число лейкоцитов в первые 3 месяца приема Капотена необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – 1 раз в 2 месяца. Если число лейкоцитов меньше 1000/мкл, лечение прекращают.

Во время терапии при анализе мочи на ацетон может наблюдаться ложноположительная реакция.

Иногда при применении Капотена и других ингибиторов АПФ наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Больше всего риску развития гиперкалиемии подвержены пациенты с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, а также больные, принимающих препараты калия, калийсберегающие диуретики, другие лекарственные средства, вызывающие увеличение концентрации калия в крови. В связи с этим подобных комбинаций рекомендуется избегать.

При возникновении ангионевротического отека Капотен отменяют и проводят тщательное медицинское наблюдение. При локализации отека на лице специальное лечение обычно не требуется (для снижения выраженности симптомов возможно применение антигистаминных препаратов). Если отек распространится на глотку, язык или гортань, и возникла угроза развития обструкции дыхательных путей, нужно немедленно ввести 0,1% раствор эпинефрина (адреналина) в объеме 0,5 мл.

Если после приема Капотена возникает симптоматическая артериальная гипотензия, больному нужно принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В период терапии рекомендуется воздерживаться от вождения автотранспорта и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, что связано с вероятностью возникновения головокружения, особенно после приема начальной дозы.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации