Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Каптоприл акос ― надежная защита от инсультов и инфарктов!

Как правильно принимать Каптоприл-АКОС

Таблетки Каптоприл-АКОС предназначены для перорального внутреннего приема. Врачи рекомендуют пить Каптоприл-АКОС при давлении за час до еды. Дозировка, периодичность приема, продолжительность курса определяет лечащий врач индивидуально по показаниям.

При артериальной гипертензии

Начальная суточная дозировка при давлении составляет 12,5 мг дважды в день. После приема первой таблетки необходимо проследить за состояние больного, чтобы исключить индивидуальную непереносимость. При резком понижении показателей давления на фоне приема Каптоприл-АКОС при гипертонии необходимо уложить больного и приподнять ноги. Это нормальная реакция организма на первую таблетку, которая не требует прекращения терапии. Давление само нормализуется в течение нескольких часов.

После прохождения курса врач может назначить профилактическую терапию, которая составляет 25 мг дважды в сутки. Такая же доза предусмотрена для больных с легкой формой гипертонии. Предельная дозировка составляет 100 мг, разделенные на два приема. При выраженной гипертонии предельная доза будет 150 мг, разделенные на 3 применения.

При сердечной недостаточности

Препарат используют в комплексе с мочегонными средствами или сердечными гликозидами. Перед применением Каптоприла-АКОС требуется понизить дозировку диуретиков, чтобы исключить сильное понижение показателей давления.

При сильном понижении показателей давления врач корректирует дозировку Каптоприла-АКОС и диуретиков в меньшую сторону.

После инфаркта миокарда

При стабильном состоянии больного врач назначает Каптоприл-АКОС через три дня после перенесенного сердечного приступа. Начальная суточная дозировка составляет 6,25 мг. Врач может увеличить дозу до 75 мг, разделив ее на несколько приемов. Максимальная дозировка составляет 150 мг в сутки, разделенные на 3 применения. При сильном снижении показателей давления дозировку понижают.


Препарат входит в схему лечения больных после инфаркта миокарда

При диабетической нефропатии

Начальная суточная дозировка составляет 75-100 мг, разделенные на 2 или 3 применения. При диабете 1 типа врач назначает 50 мг дважды в сутки. Если общий белковый клиренс составляет 500 мг в сутки, дозировка снижается до 25 мг трижды в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты Каптоприла связаны с его механизмом действия:

  1. Одним из распространенных является кашель. Этот симптом связан с накоплением брадикинина в бронхолегочной системе. Брадикинин вызывает аллергию и воспаление. Следствие этого, противопоказанием к применению лекарства будет отягощенный аллергический анамнез.
  2. Следующий побочный эффект возникает при неправильном подборе индивидуальной дозы лекарства:
    • может возникнуть гипотония (слишком низкое давление);
    • больного будут беспокоить головокружение, слабость, сонливость.
  3. Снижая секрецию альдостерона, Каптоприл увеличивает уровень калия в крови. Поэтому это лекарство противопоказано при гиперкалиемии.
  4. Так как препарат выводится почками, со временем может развиться хроническая почечная недостаточность.
  5.  Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. Этот эффект связан с участием ангиотензина II в образовании сосудов, при его недостатке у плода развиваются уродства.
  6. Очень редко наблюдаются такие побочные эффекты как тошнота, боли в животе, головные боли.

При возникновении любых побочных эффектов препарат нужно отменить.

Видео по теме

Как принимают Каптоприл и Капотен при гипертонии? Что эффективнее Капотен или Каптоприл? Сколько можно пить данные лекарственные средства? Ответы в видео:

Деятельность сердечнососудистой системы оценивается с помощью измерения кровяного давления. При различных отклонениях этого показателя назначается препарат Каптоприл. В кардиологии он используется довольно часто, и даже является основой продолжительных курсов лечения.

Несмотря на широкую распространенность данного медикамента, не все пациенты знают, при каком давлении принимать Каптоприл и как он вообще действует на организм.

Понижает или повышает давление Каптоприл?

Описываемое лекарство разработано на базе одноименного активного компонента. Он входит в группу ингибиторов АТФ – ангиотензинконвертирующего фермента. Это означает, что каптоприл препятствует образованию особых веществ, провоцирующих сужение просвета кровеносных сосудов. Одновременно активный ингредиент способствует накоплению брадикинина. Данный фермент расширяет сосудистые просветы.

Таким образом, препарат обладает гипотензивным действием, и несложно догадаться, при каком артериальном давлении принимать Каптоприл – повышенном. Более того, медикамент производит следующие эффекты:

  • улучшение толерантности сердечных мышц к нагрузкам;
  • снижение периферического сопротивления сосудов кровотоку;
  • усиление почечного и коронарного кровотока;
  • уменьшение интенсивности продуцирования альдостерона в надпочечниках;
  • повышение минутного объема сердца;
  • снижение давления крови в аортальном пространстве;
  • нормализация показателей давления заклинивания в легочном (малом) круге кровообращения и правом предсердии;
  • уменьшение агрегации тромбоцитов.

При длительном использовании препарата улучшается кровоснабжение миокарда в условиях хронических ишемических процессов, снижается выраженность его гипертрофии, а также патологического увеличения стенок артерий резистивного типа.

От какого уровня повышенного давления помогут таблетки Каптоприл?

Представленный медикамент обычно выбирают для составления продолжительных или пожизненных курсов лечения и поддерживающей терапии.

Лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонической болезни легкой и умеренной степени, когда показатели тонометра не превышают значения 179 на 109 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

Применение Каптоприла при сильно повышенном давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом тиазидных диуретиков (мочегонных). Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

Можно сказать, что рассматриваемый препарат помогает от любого повышенного давления, особенно в комбинации с вспомогательными лекарствами.

При каком давлении актуальны показания к применению Каптоприла?

С учетом вышеизложенных фактов, данный гипотензивный медикамент целесообразно использовать как при легкой и умеренной, так и при тяжелой стадии артериальной гипертензии, включая случаи гипертонического криза.

Помимо этого заболевания, Каптоприл показан для лечения следующих патологий:

  • инфаркт миокарда с нарушением функций левого желудочка при условии стабильного состояния пациента;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • хроническая или застойная сердечная недостаточность (комплексная комбинированная терапия);
  • сахарный диабет 1-го типа с диабетической нефропатией, если уровень альбуминурии не ниже 30 мг/сутки;
  • кардиомиопатии различного происхождения.

Препарат Каптоприл – универсальное средство, понижающее давление. Его применяют в том числе для предупреждения заболевания диабетом и онкологии.

Каптоприл хорошо себя зарекомендовал в лечении гипертонии, редко вызывает побочные действия.

Производитель: индийская фармацевтическая компания Шрея Хаус, имеющая официальное представительство в России.

Передозировка Каптоприлом

Таблетки предназначены для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл. Инструкция по применению при гипертонических кризах: таблетку дозой 25 мг кладут под язык, что обеспечивает более быстрый гипотензивный эффект. Инструкция по применению Каптоприл Акос при реноваскулярной форме гипертонии: трижды в сутки по 12,5 мг. Эффективность препарата повышается при приёме натощак.

Лечение препаратом Каптоприл Штада рекомендуется начинать с небольших дозировок: по 6,25-12,5 мг дважды в день, постепенно увеличивая дозу в зависимости от артериального давления.

При каком давлении принимать Каптоприл? Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки.

При неправильном приёме таблеток может случиться передозировка, которая проявляется выраженным снижением уровня кровяного давления. Состояние пациента может усложниться тромбоэмболией, нарушением мозгового кровоснабжения, инфарктом миокарда.

Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне гемодиализа отмечается положительная динамика.

Зависимо от показания, по которому назначено лекарство, врач определяет дозировку. Самостоятельный прием препарата запрещен. Каптоприл принимается за час до еды для лучшего действия.

Для локализации гипертонического кризиса препарат Каптоприл принимают по одной таблетки под язык каждые 20 минут. Максимальная доза – 3 таблетки. Это помогает быстро понизить показатели давления и улучшить самочувствие пациента. В случаях боли в сердце, к Каптоприлу добавляют нитроглицерин, доза Каптоприла понижается до 2 таблеток, чтоб не допустить снижение давления.

В случае гипертонической болезни препарат назначают в объеме 25 мг 2 раза в день. Для достижения необходимого эффекта, дозировку препарата повышают поэтапно каждые 2-4 недели. В зависимости от степени тяжести гипертонического заболевания назначают:

  1. Мягкая или средняя степень – по 2 таблетки по 12,5 мг 2 раза в сутки. Суточная макс. доза – 100 мг.
  2. Тяжелая степень – 50 мг 3 раза в день. Суточная доза – 150мг.

Препарат Каптоприл принимается в качестве профилактики повышенного давления.

Дозировка препарата устанавливается исключительно специалистом. Самолечение может привести к появлению болей в голове, приступа тошноты, вялость, сонливость.

Передозировка препаратом Каптоприл провоцирует скачки показателей давления вниз, тромбоэмболитические усложнения. Необходимо положить человека в горизонтальную позу и симптому пройдут через пару часов.

Особые указания

Лечение проводится под усиленным контролем врача в следующих случаях:

  • Воспаленных либо расширенных сосудов.
  • Диффузных нарушений в соединительных тканях.
  • Приема иммуносупрессоров.
  • Нарушения работы почек.

Также перед началом лечения пациенту проводится общий анализ крови, и каждые две недели на протяжении 3 месяцев лечения, а также после окончания лечения. Если уровень лейкоцитов в крови снижается до 1 г на литр крови и меньше, то препарат заменяют на другой.

У пациентов, имеющих заболевания почек, при приеме Каптоприла повышается шанс развития протеинурии.

Прием Каптоприла при проведении гемодиализа требует не использовать мембраны с высокой проводимостью, для избегания псевдоаллергических реакций.

Особые указания

Что лучше Каптоприл или Капотен? Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе.

Во время лечения может регистрироваться ложноположительная реакция при определении ацетона в моче. В педиатрической практике медикамент может применяться при отсутствии эффекта других гипотензивных средств.

Стоит учитывать ряд особенностей в ходе лечения средством.

Запрещено принимать таблетки в любом триместре и при кормлении грудью.

Категорически противопоказано употребления спиртосодержащих напитков при одновременном применении таблеток.

При приеме «Каптоприла» любые хирургические манипуляции, а также уколы анестетика в стоматологии, угрожают гипотонией. Таблетки рекомендуется пить в одно время каждый день

На фоне приема «Каптоприла» нельзя заниматься деятельностью, требующей концентрировать внимание. Если пациент выпил алкоголь гипотензивное действие лекарства усиливается

Побочные реакции

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

  • чувство усталости;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
  • сывороточная болезнь;
  • сухость во рту;
  • сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
  • стоматит;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • протеинурия;
  • повышенная фоточувствительность;
  • периферические отеки;
  • парестезии;
  • отек легких;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
  • нарушение зрения;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • лимфоаденопатия;
  • зуд;
  • диарея;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • боли в животе;
  • астения;
  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани.

При применении Каптоприла и солей лития может увеличиваться содержание лития в сыворотке крови. В комбинации с калийсодержащими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Около 75% активного вещества достаточно быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Приём пищи может снижать всасываемость на 30-40%.

Максимальный уровень активного вещества в крови регистрируется через 30-90 минут. С альбуминами действующее вещество связывается на 25-30%.

Со стороны нервной системы могут проявляться следующие побочные действия:

  • парестезии;
  • мигренозная головная боль;
  • головокружение;
  • астения;
  • быстрая утомляемость.

Сердечно-сосудистая система:

  • учащённое сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия.

Пищеварительный тракт:

  • панкреатит;
  • холестаз;
  • нарушения стула (диарейный синдром либо запор);
  • эпигастральные боли;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • тошнота;
  • гепатит;
  • повышение уровня билирубина;
  • повышение АЛТ и АСТ.

Система кроветворения:

  • снижение числа тромбоцитов;
  • анемия;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз (при наличии аутоиммунной патологии).

Обмен веществ:

  • ацидоз;
  • повышение уровня K в организме.

Мочевыделительная система:

  • нарушения в работе почек;
  • обнаружение белка в моче.

В некоторых случаях регистрируется сухой, непродуктивный кашель. Возможны аллергические ответы:

  • бронхоспазм;
  • наличие антиядерных антител;
  • отёк Квинке;
  • лимфоаденопатия;
  • сывороточная болезнь.

При регистрации иных негативных реакций требуется консультация доктора и временная самостоятельная отмена препарата Каптоприл.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены и клонидин понижают гипотензивный эффект Каптоприла.

Прием иммунодепрессантов совместно с Каптоприлом повышает шанс гематологических дисфункций.

Прием инсулина и гипогликемических препаратов имеет потенциальный риск гликемии при лечении Каптоприлом.

Не используют в сочетательных схемах с калийсодержащими медикаментами (у лиц, имеющих почечные патологии и у инсулинозависимых пациентов).

В сочетании с НПВС увеличивает вероятность формирования почечных дисфункций.

В комплексе с Азатиоприном способствует развитию анемии.

В комплексе с Аллопуринолом увеличивает вероятность развития дисфункций крови и усиление побочных действий.

Способствует увеличению насыщенности крови Дигоксином.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное воздействие. Активное вещество ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент, который препятствует переходу ангиотензина I в форму II. Именно ангиотензин II является базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая обладает выраженным сосудосуживающим (вазоконстрикторным) эффектом. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшению выработки альдостерона и за счёт накопления сосудорасширяющего вещества брадикинина достигается гипотензивный эффект.

Медикамент снижает общее сопротивление сосудов притоку крови, снижает уровень постнагрузки и давление в малом круге кровообращения. Лекарство от давления дополнительно способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Существует ряд таких лечебных свойств таблеток от высокого давления:

  1. Снижает скорость преобразования ангиотензина, сужающего сосуды и стимулирующего выработку альдостерона в коре надпочечников.
  2. Оказывает влияние на группу белков крови, играющих роль в воспалении, контролировании артериального давления, коагуляции и возникновении болевых ощущений.
  3. Нормализует показатели АД вне зависимости от концентрации ренина.
  4. Улучшает циркуляцию крови по кровеносным сосудам миокарда и в почках.
  5. При длительном использовании признаки утолщения стенок левого желудочка становятся менее выраженными.
  6. Способствует снижению концентрации натрия у пациентов с сердечной дисфункцией в хронической форме.
  7. Положительно воздействует на процесс объединения (агрегация) тромбоцитов.
  8. Предотвращает развитие диабетической нефропатии.

Улучшает циркуляцию крови по кровеносным сосудам миокарда.

Фармакокинетика

После перорального применения средства больше его половины всасывается из пищеварительного тракта.

Желательно употреблять таблетки до или после приема пищи, т. к. если совершать данные действия одновременно, то процесс абсорбции действующего компонента замедляется на 30%.

Максимальная концентрация каптоприла в плазме крови наблюдается в течение часа. Метаболизм осуществляется в печени. Продукты распада в большом объеме выводятся почками.

При почечной дисфункции наблюдается накапливание в организме биологически активного вещества.

Каптоприл – инструкция по применению

Общие положения и дозировки

водыКаптоприл от давлениягипертензииадреноблокаторыпочекПри хронической сердечной недостаточностимочегонными средствамиПодробнее о сердечной недостаточностиПри инфаркте миокардаПодробнее об инфаркте миокардаПри диабетической нефропатииальбуминнефропатии

Клиренс креатинина, мл/мин (определяется по пробе Реберга)Начальная суточная доза Каптоприла, мгМаксимальная суточная доза Каптоприла, мг
40 и выше25 – 50 мг150 мг
21 – 4025 мг100 мг
10 – 2012,5 мг75 мг
Менее 106,25 мг37,5 мг

креатинина

Особые указания

поносарвоты

  • Системный васкулит;
  • Диффузные заболевания соединительной ткани;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Прием иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклофосфамид и т. д.), Аллопуринола, Прокаинамида;
  • Проведение десенсибилизирующей терапии (например, пчелиный яд, СИТ и т. д.).

анализ кровилейкоцитовмочевиныгипотониянаркозажелтухи

  • Любые инфекционные заболевания, в том числе простуды, грипп и т. д.;
  • Усиленная потеря жидкости (например, при рвоте, поносе, обильном потоотделении и т. д.).

диетуВерошпиронСпиронолактонАспаркамПанангингепаринасыпьантигистаминных средствПарлазинСупрастинФенистилКларитинЭриускашельмокротыпохудение

Передозировка

симптомами

  • Резкое снижение артериального давления (гипотензия);
  • Шок;
  • Ступор;
  • Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболия;
  • Ангионевротический отек;
  • Почечная недостаточность;
  • Нарушения водно-электролитного баланса.

желудкаадреналинГидрокортизонкардиостимуляторгемодиализ

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Метформинуровень глюкозы в кровиобезболивающих средствсосудорасширяющие препаратыантидепрессантыМиноксидилБаклофенНитроглицеринИндометацинАспиринИбупрофенНайзМовалисКетановгидроксида алюминияинтоксикациисиндрома Стивенса-Джонсонаанафилактических реакцийпокраснение кожи лицатошноту

Инструкция по применению (при каком давлении пить)

В инструкции к применению «Каптоприла» указаны средние дозы препаратов при определенных расстройствах. При артериальной гипертензии назначают «Каптоприл» 25 мг 2 раза в день.

Постепенно эту дозу увеличивают для достижения положительного эффекта, но максимальная доза обычно не превышает 100 мг в сутки. При устойчивой гипертонии и отсутствии эффекта ее увеличивают до 75 мг в два приема.

При сердечной недостаточности на начальном этапе достаточно минимальной дозировки 2 или 3 раза в день. Ее также постепенно увеличивают при необходимости, но только спустя 10 дней после начала лечения.

Для людей преклонного возраста схему лечения подбирают, индивидуально учитывая все сопутствующие расстройства. Лечение начинают с минимальной дозировки, также постепенно ее увеличивая, если есть необходимость.

Вместе с «Каптоприлом» часто назначают мочегонные препараты для усиления эффекта. Только петлевой группы тиазидарный ряд не подходит и желаемого терапевтического результата не даст.

Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора.

Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне гемодиализа отмечается положительная динамика.

Совместно с применением цитостатиков и иммунодепрессантов может развиться лейкопения. Возможно развитие гиперкалиемии при одновременной терапии калийсберегающими диуретиками:

  • Амилорид;
  • Спиронолактон;
  • Триамтерен.

На фоне лечения Азатиоприном может развиться анемия, обусловленная угнетением активности Эритропоэтина. В медицинской литературе описаны случаи диагностирования лейкопении, связанной с аддитивным костномозговым кроветворением. Аллопуринол может усилить выраженность гематологического влияния.

Ацетилсалициловая кислота способна снижать гипотензивный эффект Каптоприла. Медикамент способен повышать концентрацию Дигоксина. Чаще всего лекарственное взаимодействие проявляется у пациентов с выраженной патологией почечной системы. Каптоприл с Циннаризином не противопоказаны.

Таблетки Каптоприл принимают внутрь за 1 час до еды. Суточную дозу врач назначает индивидуально на основании клинических показаний.

Дозу доводят до средней поддерживающей – по 25 мг 2-3 раза в сутки постепенно, с интервалом 2 и более недели. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели.

Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели.

Поддерживающая доза для умеренной формы артериальной гипертензии – по 25 мг 2 раза в сутки, но не более 50 мг; для тяжелой формы – по 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной.

Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне. При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда.

Инструкция по применению и отзывы врачей указывают, что лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонии легкой и умеренной степени, когда показатели не превышают значения 180 на 110 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

Применение Каптоприла при высоком давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом мочегонных средств. Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации