Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Передозировка «капотена»: симптомы, последствия. «капотен»: показания и инструкция по применению

Особые указания

Перед назначением препарата необходимо провести обследование функции почек и затем контролировать ее весь период лечения.

С исключительной осторожностью Каптоприл назначают пациентам, получающим иммунодепрессанты, прокаинамид или аллопуринол, особенно если у них имеются нарушения функции почек, а также больным с системными васкулитами и диффузными заболеваниями соединительной ткани. До начала лечения, каждые 2 недели на протяжении первых 3 месяцев и периодически весь последующий период терапии необходимо контролировать картину периферической крови

При недостаточности эффекта от применения одного Каптоприла дополнительно могут быть назначены петлевые диуретики, но только не тиазидные!

С осторожностью препарат следует применять пациентам, в анамнезе которых имеются указания на заболевания почек, поскольку у них высок риск развития протеинурии. Им первые 9 месяцев лечения ежемесячно необходимо контролировать концентрацию белка в моче

Если уровень превышает 1 г/сутки, врач должен решить, целесообразен ли дальнейший прием Каптоприла.

Вероятность развития артериальной гипотензии можно снизить, если за 4-7 дней до начала приема Каптоприла отменить диуретики или существенно снизить их дозу.

После приема препарата возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. В этом случае следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае повышения уровня креатинина или мочевины в крови у пациентов со стенозом почечных артерий снижают дозу препарата, а в некоторых случаях вообще отменяют его.

При назначении гемодиализа больным, получающим Каптоприл, не следует применять диализные мембраны с высокой проницаемостью, т.к. возрастает риск развития анафилактоидных реакций.

При развитии ангионевротического отека Каптоприл отменяют и проводят тщательное медицинское обследование. Если наблюдается отек лица, специальное лечение, как правило, не требуется, для уменьшения симптомов могут быть назначены антигистаминные средства. Если же отек распространяется на гортань, глотку и язык либо есть угроза обструкции дыхательных путей, показано незамедлительное подкожное введение эпинефрина.

Каптоприл может стать причиной ложноположительной реакции анализа мочи на ацетон.

Во время лечения данным препаратом необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, в том числе от вождения автомобиля.

Каптоприл противопоказан во время беременности. Следует иметь в виду, что при приеме во втором и третьем триместрах препарат может вызвать серьезные нарушения развития и даже гибель плода.

В том случае если беременность подтверждается во время лечения, препарат нужно немедленно отменить.

Применение

Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточность (в комплексной терапии); нарушения функции левого желудочка после перенесённого инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Монотерапия каптоприлом, как и другими препаратами группы ингибиторов АПФ, обеспечивает умеренное гипотензивное действие: в среднем фиксируемое снижение артериального давления составляет 11/6 мм рт. ст., при этом в 90 % случаев указанный эффект достигается при применении дозировок, не превышающих половины от максимально рекомендуемой дозы.

Так, гипотензивный эффект и переносимость каптоприла изучались в ходе многоцентрового исследования (Cattedra di Clinica Medica Generale e Terapia Medica, University of Brescia, Italy, 1987), в сравнении с гидрохлоротиазидом и плацебо. 152 обследуемым с артериальной гипертензией рандомизированно назначался каптоприл в дозировке 25 мг по 2 раза в день, гидрохлоротиазид по 12,5 мг дважды в день и нейтральный препарат с таким же режимом дозирования. Показатели давления, фиксируемые в положении сидя и стоя, существенно снижались в сравнении с плацебо как в группе приёма каптоприла, так и гидрохлоротиазида, при этом частота сердечных сокращений существенно не изменялась. В течение всех 24 недель исследования данные препараты устойчиво демонстрировали гипотензивный эффект, при этом показатели диастолического давления в большинстве случаев отмечались ниже 100 мм рт. ст. В группе приёма гидрохлоротиазида отмечалось больше побочных эффектов, чем в группах каптоприла и плацебо, при этом у пациентов данной группы фиксировалось снижение калия в сыворотке крови и увеличение содержания мочевой кислоты. Таким образом, каптоприл, кроме доказанного гипотензивного эффекта, показал ещё и хорошую переносимость.

Усиление гипотензивного эффекта каптоприла достигается при комбинировании его с рядом других препаратов: диуретиков (см. Комбинации каптоприла и диуретиков) или блокаторов кальциевых каналов. Так, по данным четырёхнедельного двойного слепого перекрёстного исследования комбинации эналаприла с амлодипином в сравнении с плацебо (Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Ninewells Hospital, Dundee, Scotland, 1988), достоверно установлено, что добавление 10 мг амлодипина 1 раз в день к стандартной монотерапии каптоприлом (по 25 мг два раза в день) у пациентов с умеренной и тяжёлой гипертензией существенно улучшает показатели артериального давления, при этом в среднем снижение составило 18/12 мм рт. ст. при контроле АД в положении сидя и 20/12 мм рт. ст. — в положении стоя. Побочных эффектов от применения такой комбинации было мало и все они не были серьёзными.

Передозировка

Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне гемодиализа отмечается положительная динамика.

Каптроприл относится к категории ингибиторов АПФ. Это значит, что средство назначается для лечения патологий сердечной мышцы, для устранения высокого давления.

Ингибитор выпускается в таблетированном виде. Есть несколько разновидностей Каптоприла, отличающихся является различной дозировкой действующего вещества.

Активным веществом препарата является каптоприл. О наличии других, вспомогательных веществ есть информация в аннотации к таблеткам.

Применяют Каптоприл не только при артериальной гипертензии. Таблетки назначают в следующих случаях:

  1. благодаря способности расширения и расслабления сосудов, при помощи курса таблеток ингибиторного типа уменьшается риск получить инфаркт миокарда или инсульт. Препарат используют для людей, перенесших инфаркт;
  2. при диабете, почечных патологиях;
  3. как профилактическое средство;
  4. таблетки обладают противовоспалительным действием.

Лечится передозировка Каптоприла индукцией рвоты, промыванием желудка, приемом адсорбентов в первые 30 мин. после приема. При возникновении шокового состояния и/или брадикардии могут потребоваться специальные медицинские препараты (например, инъекция атропина). Возможно, потребуется кардиостимулятор и гемодиализ.

Чтобы не допустить необратимых реакций в организме пациента при превышении дозировки следует незамедлительно оказать ему экстренную помощь. Для этого пациента следует уложить и дать препарат, поднимающий артериальное давление до прибытия бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи продолжат симптоматическую терапию на территории стационара, которая порой требует проведения гемодиализа.

Рекомендуемая доза

Потребление драже предусматривает первоначально по 25 мг, дважды в день. Когда достаточный результат отсутствует, количество пилюль прибавляют.

При средней артериальной гипертонии – по 25 миллиграмм дважды в день, но не больше 50 мг. При тяжёлых случаях – 3 раза в сутки по 50. Количество медикамента не должно превышать 150 миллиграммов в день.

Если случился инфаркт миокарда, разрешено пить препарат, когда пройдет острый период по истечении 3 суток. Средство улучшает кровообращение миокарда, поврежденного ишемической болезнью. Потребление: по 6,25 в двукратно в сутки 3 или 4 дня. После по 12,5 в день двукратно и употребляют 7 дней. Если препарат переносится хорошо, потребляют по 12,5 троекратно в сутки 14-21 день. По завершении, если средство переносится нормально, пьют три раза по 25 в день, долго наблюдая за организмом. Если по 25 мг трижды в день недостаточно, допустимо по 3 раза в день по 50 миллиграммов.

Лица старше 65 лет, независимо от состояния почечной системы, начинают пить дважды в сутки по 6,25. По прошествии 14 дней, если нужно, дозу увеличивают: 2-3 раза по 12,5 в день.

Редко Каптоприл дают ребёнку, не достигшему 18 лет

Высчитывают дозу отдельно, беря во внимание показатели веса

Когда забыта очередная пилюля, нельзя употреблять потом две.

Реализация медикамента осуществляется в таблетированной форме, по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Принимают за 60 мин. перед едой либо спустя 2 часа после. Пилюлю не следует толочь в порошок, жевать или кусать. Нужно целую запить водой в количестве 100 мл.

Таблетки важно принимать ежедневно в одинаковые часы. Артериальный криз предусматривает суточное потребление не более 300 мг

Драже 25 мл кладут под язык и ждут, пока не растворится. Компонент дает ускоренный эффект – спустя 15-30 мин. Для увеличения результата драже мелко толкут.

Смертельные дозы лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Такие препараты всегда есть в аптечке пожилых людей. Передозировки данными средствами возникают при самостоятельном лечении, когда не учитываются побочные эффекты и противопоказания.

Таблетки для понижения давления

Отравление лекарством может возникнуть из-за применения препаратов для нормализации давления. Гипотензивные средства предназначены для понижения артериального давления. Капотен и Каптоприл часто назначают пациентам с гипертонией. Необходимая дозировка подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента и побочных эффектов после приема лекарства. Максимальный суточный объем препаратов не должен превышать 150 мг.

Часто передозировка Капотеном с летальным исходом происходит при гипертоническом кризе, когда человек пытается быстрее снизить давление и самостоятельно увеличивает разовую дозу. Признаками сильного отравления являются:

  • тошнота и рвота;
  • учащенный пульс;
  • гипотония;
  • боль за грудиной;
  • дискомфорт в поясничной области, связанный с почечными расстройствами;
  • аллергическая реакция в виде отека Квинке.

При отсутствии своевременной помощи велики риски инфаркта миокарда, почечной недостаточности, поражения легочной артерии, изменений в тканях головного мозга. При снижении давления передозировка таблетками с летальным исходом может наступить уже через 30 минут.

Сердечные препараты

Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы для купирования приступов стенокардии часто принимают Нитроглицерин. Известное лекарство есть в аптечке практически каждой семьи. Препарат способствует расширению сосудов и быстро нормализует состояние человека. Но передозировка Нитроглицерином может привести к летальному исходу.

Дигоксин назначают при сердечной недостаточности. Он способствует расширению сосудов и имеет умеренный мочегонный эффект. Таблетки быстро всасываются, оказывая терапевтическое действие на организм. При передозировке Дигоксином в 10 кратном размере возможен летальный исход. Отравление сердечными препаратами вызывает за короткий промежуток времени необратимые последствия. Поэтому необходимо при первых признаках интоксикации вызвать бригаду врачей.

Симптомы отравлений сердечными препаратами:

Системы организмаСимптоматика при передозировке
НитроглицериномДигоксином
Сердечно-сосудистаяУчащенное сердцебиениеТахикардия
Кожные покровыПосинение эпидермисаБледность, сухость, синюшность покровов
Желудочно-кишечный трактТошнота, рвотаПозывы к рвоте
Неврологические отклоненияСонливость, тремор в конечностях, тревожное состояние, нарушение координацииДрожь в руках и ногах, галлюцинации, депрессивное состояние
Артериальное давлениеПовышенноеСкачки
Сопутствующие признакиГипертермия, сопровождающаяся испаринойПовышение температуры

При каком давлении помогает?

Средство прекрасно сочетается с другими гипотензивными препаратами. В отличие от подобных лекарств, Каптоприл не замедляет выведение из организма жидкости, способствующее образованию отеков, благодаря чему нет необходимости дополнительно назначать больному диуретики.

Наиболее эффективен препарат для лечения первой и второй стадии гипертонии, когда результаты измерения параметра не превышают 179/109. При этом зачастую не требуется применения других антигипертезивных таблеток, достаточно соблюдение диеты, исключающей продукты, содержащие большое количество натрия.

Передозировка Каптоприлом: последствия, сколько таблеток является опасной дозой

В продаже реализуется несколько препаратов, практически не имеющих отличия. Форма изготовления рассказывает о заводе-изготовителе. Лекарственное средство Каптоприл изготавливают разные заводы фармацевтики, активный состав идентичен. Препарат производится в 2 разновидностях по 25 и 50 миллиграмм, что упрощает процедуру подбора требующегося количества.

Помимо основного компонента, в лекарство входят крахмал кукурузы, магний стеариновокислый, тальк и молочный сахар. Производится в контейнерах из пластика, упаковок из алюминия по 10, 20, 30, 50 и 100 штук.

В системе пищеварения быстро всасывается 75% основного компонента. Еда на 30-40% уменьшает всасывание. Наибольшее содержание в крови возникает спустя 30-90 мин. 95% медикамента выходит из организма через почки.

Происходит накопление при их выраженной патологии.

Основания назначения лекарства

Каптоприл помогает снизить высокое артериальное давление, при нарушениях сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем. Лекарство употребляют по предписанию врача и не принимают самостоятельно. В рецепте прописывается наименование, количество таблеток для приобретения в аптеке. Описывается, как пить.

Отличия Каптоприла от Каптоприла АКОС

Каптоприл имеет много наименований (к примеру, Каптоприл-АКОС). Названия объединяет основное вещество – каптоприл и форма.

Инструкция Каптоприла АКОС и Каптоприла не содержит отличий. Приставка АКОС указывает об изготовлении акционерным обществом медицинских препаратов и изделий «Синтез».

Передозировка каптоприлом

Выпитая лишняя таблетка, не предписанная врачом, повлечёт отравление с характерными признаками:

  • Снижение частоты ударов сердца меньше, чем 50 ударов за 1 мин.;
  • Ступор;
  • Отёк Квинке;
  • Шок;
  • Смещение водно-электролитного метаболизма;
  • Сильное утомление, эмоциональный дефицит, вялость;
  • Парестезии;
  • Отекают руки и ноги;
  • Тромбоэмболия;
  • Движение мышц рассогласовано;
  • Головокружение, хочется спать, появляется мигрень, нарушается координация движений, сложно выражать мысли;
  • Инфаркт миокарда;
  • Резкое снижение давления, ортостатический коллапс, обморок;
  • Синдром расстройства функции почек.

Нарушается:

  1. Пищеварение, что проявляется в виде метеоризма, рвоты, тошноты.
  2. Мозговой метаболизм.
  3. Мочеиспускание: мочи становится меньше, цвет и запах меняется.
  4. Раздражение слизистой ротоглотки, стеноз бронхов, острая лёгочная недостаточность.

Симптомы постоянного отравления

Проявление постоянной интоксикации демонстрирует симптом в виде ацидоза либо окисления крови. Это влечёт понос, отсутствие аппетита, возникновения изжоги. Дыхание становится частым, чувствуется запах изо рта, похожий на химический.

Последствия превышения допустимой дозы

Нарушение рекомендаций врача и превышение прописанных в рецепте доз, использование медикамента с иными препаратами, самостоятельное лечение, недолжное хранение становятся причинами сильной интоксикации организма. Применение вместе с иммунодепрессантами и цитостатиком приводит к развитию лейкопении. При одновременном употреблении с калийсберегающими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Пот, выделяемый у пострадавшего, превышает норму выделяемой кислоты. Появляются крапивница и экзема. Начинается процесс отложения солей в суставах, приводящий к артрозу и подагре. Иногда превышение дозы влечёт летальный исход.

Причиной, приводящей к смерти, становится потребление пилюль с алкогольными напитками.

У детей до 1 года при выпитой единственной пилюле сильно нарушается сердечный ритм, быстро снижается давление, вплоть до наступления летального исхода!

Применение препарата каптоприл

Препарат применяют у взрослых; внутрь за 1 ч до приема пищи. АГ (артериальная гипертензия). Начальная доза Каптоприла-КМП для взрослых обычно составляет 12,5 мг 2 раза в сутки (следует применять препараты каптоприла с возможностью такой дозировки)

Следует обратить внимание на переносимость 1-й дозы в течение первого часа

Если при этом развилась артериальная гипотензия, пациента переводят в горизонтальное положение (данная реакция на первую дозу не должна стать причиной отмены препарата). Обычная поддерживающая доза при легкой и умеренной АГ (артериальная гипертензия) (диастолическое давление — 95–114 мм рт. ст.) составляет 25 мг (иногда 12,5 мг 2 раза в сутки).

При курсовом лечении дозу препарата при необходимости повышают через 2–4 нед, максимально — до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. При тяжелой АГ (артериальная гипертензия) (диастолическое давление 115 мм рт. ст. и выше) часто комбинируют с другими гипотензивными препаратами, чаще с тиазидными диуретиками (гидрохлоротиазид — по 25–50 мг/сут).

Дозу диуретика можно повышать с интервалом 1–2 нед до достижения максимальной дозы, применяемой при лечении АГ (артериальная гипертензия). Для пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в сутки (следует применять препараты каптоприла с возможностью данной дозировки). Сердечная недостаточность.

Начальная доза — 6,25 мг 3 раза в сутки с постепенным (по мере необходимости) повышением дозы до 25 мг 2–3 раза в сутки. При хронической сердечной недостаточности применяют одновременно с диуретиками и/или в комбинации с препаратами наперстянки (для предупреждения начального чрезмерного снижения АД, до назначения каптоприла диуретик отменяют или снижают дозу).

Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Инфаркт миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сут, затем суточную дозу повышают до 37,5–75 мг в 2–3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии может понадобиться снижение дозы препарата.

Диабетическая нефропатия. Каптоприл применяют в дозе 75–100 мг/сут в 2–3 приема. При общем клиренсе белка 500 мг/сут препарат следует принимать в дозе 25 мг 3 раза в сутки. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (выведение альбумина 39–300 мг/сут) принимают 50 мг 2 раза в сутки.

При необходимости комбинируют с другими антигипертензивными препаратами: диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, препаратами центрального действия или вазодилататорами. Нарушение функции почек. При легкой степени нарушения функции почек (клиренс креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м2) у пациентов с диабетической нефропатией применяют в суточной дозе 75–100 мг в несколько приемов.

Цены в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Каптоприлтаблетки 25 мг,
40 шт.
упаковка контурная ячейковая 40, пачка картонная 1
код EAN: 4607027766337
№ Р N001695/01, 2007-11-12Озон ООО (Россия)
0.38
Каптоприлтаблетки 25 мг,
40 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4
код EAN: 4607027760038
№ Р N001695/01, 2007-11-12Озон ООО (Россия)
0.4
Каптоприлтаблетки 25 мг,
40 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4
код EAN: 4810201002651
№ П N015114/01, 2008-12-08Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)
0.4
Каптоприлтаблетки 25 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4607027760151
№ Р N001695/01, 2007-11-12Озон ООО (Россия)
0.58выгодно
0.65
Каптоприлтаблетки 50 мг,
40 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4
код EAN: 4607027767280
№ ЛП-002918, 2015-03-17Озон ООО (Россия)
1.01выгодно
1.28
1.35
Каптоприлтаблетки 50 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4607027767273
№ ЛП-002918, 2015-03-17Озон ООО (Россия)
1.1

Каптоприлтаблетки 50 мг,
40 шт.
упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 2

№ ЛП-002918, 2015-03-17Озон ООО (Россия)

1.15
Каптоприлтаблетки 0.05 г,
40 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4
код EAN: 4607020330276
№ Р N002308/01-2003, 2008-06-16Пранафарм (Россия)
1.25выгодно
1.3
1.3
1.4
Каптоприлтаблетки 50 мг,
40 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4
код EAN: 4603569721803
№ Р N001920/01, 2007-11-09Фармакор Продакшн (Россия)
1.43
Каптоприлтаблетки 50 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4603569720691
№ Р N001920/01, 2007-11-09Фармакор Продакшн (Россия)
1.45выгодно
1.65

Каптоприлтаблетки 50 мг,
20 шт.
банка (баночка) 20, пачка картонная 1

№ ЛП-002918, 2015-03-17Озон ООО (Россия)

1.8
Каптоприлтаблетки 0.05 г,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4607020330030
№ Р N002308/01-2003, 2008-06-16Пранафарм (Россия)
1.85выгодно
1.9
1.9
1.9

Фармакология

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведёт к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение артериального давления отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с хронической сердечной недостаточностью. В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности при диабетической нефроангиопатии. Снижение артериального давления в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину артериального давления. Максимальное снижение артериального давления после перорального приёма наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая, достигает 75 % (приём пищи снижает на 30-40 %), биодоступность — 60-70 %. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 25-30 %; TCmax (114 нг/мл) при пероральном приёме — 30-90 мин. Через гемато-энцефалический барьер и плацентарный барьер проникает плохо (менее 1 %). Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. T1/2 — 2-3 ч. Выводится почками 95 % (40-50 % в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов). Секретируется с материнским молоком. T1/2 при хронической почечной недостаточности — 3,5-32 ч. Кумулирует при хронической почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект ослабляют индометацин и др. НПВП (задержка Na+ и снижение синтеза Pg), особенно на фоне низкой концентрации ренина, и эстрогены (задержка Na+). Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), усиливает гипотензивный эффект. Комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами K+, калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества K+) увеличивает риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение препаратов Li+, повышая его концентрацию в крови. При назначении каптоприла на фоне приёма аллопуринола или прокаинамида повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и нейтропении. Применение каптоприла у пациентов, получающих иммунодепрессанты (в том числе азатиоприн или циклофосфамид), повышает риск развития гематологических нарушений.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации