Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 0

Каптоприл: инструкция, показания, побочные эффекты и цены

Инструкция по применению Каптоприла

Препарат принимают перорально за час до питания. Дозировка выбирается врачом с учетом анамнеза пациента. При повышенном кровяном давлении средство дают в первичной дозировке двенадцать с половиной миллиграмма дважды в день. Нужно контролировать состояние пациента после применения таблеток впервые в течение часа. Если возникает понижение кровяное давление, больной принимает лежачее положение и поднимает нижние конечности. Появление подобного состояния в первый раз не считается основанием для отмены Каптоприла. По показаниям дозировка поэтапно (с промежутком в две-четыре недели) повышается до развития нужного действия.

При умеренном повышении кровяного давления стандартная поддерживающая дозировка составляет двадцать пять миллиграммов дважды в день. Наивысшая дозировка составляет пятьдесят миллиграммов дважды в сутки. При тяжелой форме повышенного кровяного давления первичная дозировка составляет двенадцать с половиной миллиграммов дважды в день. Дозу поэтапно повышают до наивысшей дневной, составляющей сто пятьдесят миллиграммов (по пятьдесят миллиграммов три раза в сутки). При нарушении работы сердца хронической формы Каптоприл используют совместно с прочими мочегонными средствами и/или вместе с гликозидными медикаментами для сердца. Для предотвращения первичного сильного понижения АД перед началом терапии перестают принимать мочегонные средства. Нужно исключить сильное понижение ОЦК.

Другие показания и группы пациентов

При нарушении ЛЖ-функции после инфаркта сердечной мышцы у людей со стабильным состоянием прием Каптоприла проводится через три дня после приступа. Первичная доза составляет 6,25 миллиграммов в день. Дальше дневную дозировку разрешается повысить до тридцати семи с половиной или семидесяти пяти миллиграммов за два-три применения с учетом реакции организма на лекарственное вещество. До максимально допустимой дозы в сто пятьдесят миллиграммов в день. При сахарном диабете первого типа с патологией почек на фоне заболевания таблетки дают в дозе от семидесяти пяти до ста миллиграммов на два-три применения.

При сахарном диабете первого типа с выходом альбумина на уровне от тридцати до трехсот миллиграммов в день дозировка составляет пятьдесят миллиграммов дважды в день. При выделении белка в мочу больше пятисот миллиграммов в день Каптоприл обладает эффективностью в дозировке двадцать пять миллиграммов трижды в сутки. Больным с ухудшением почечной деятельности режим дозирования изменяется: понижается дозировка или увеличиваются промежутки между применением. При необходимости вспомогательно принимают петлевые мочегонные средства, а не лекарства тиазидной группы.

В преклонном возрасте лекарственное вещество нужно использовать в первичной дозе 6,25 миллиграммов дважды в день для профилактики ухудшения работы почек. Желательно сохранять режим дозирования в таком виде. Дозировку средства нужно регулировать с учетом реакции организма и сохранять на наиболее низком возможном уровне.

На что обращать внимания при приеме Каптоприла?

При назначении Каптоприла, врач учитывает медикаментозные средства из какой группы могут повлиять на действие ингибитора. Сочетание некоторых лекарственных составов может усиливать, или, наоборот, снижать действие гипотензивных таблеток.

Каптоприл следующим образом взаимодействует с другими лекарственными формами, и понижает АД:

  • диуретики, оказывающий мочегонное действие, усиливают работу лекарства;
  • в сочетании с препаратами из категории нестероидов, действие активного вещества снижается;
  • гормональные лекарственные составы уменьшают воздействие активных элементов;
  • адрено рецептор Клонидин плохо сочетается с Каптоприлом, уменьшая его эффект.

Во время лечебного курса необходимо постоянно держать под контролем работу почек. Для этого периодически назначаются лабораторные исследования мочи.

В случае имеющихся патологий сердечной мышцы, любое терапевтическое лечение, включая применение Каптоприла, проводится под обязательным врачебным контролем.

Когда в процессе лечения давление становится слишком низким, нужно прилечь, положив ноги в приподнятое положение. Если давление продолжит опускаться, то понадобится инъекционное введение хлорида натрия. Иначе, может развиться гипотония.

До и после длительного приема «Каптоприл»

Любое лечение требует подготовки. Особенно это касается приема лекарственных средств.

Заболевания, вызванные артериальной гипертензией, недостаточной работой сердца, с применением препарата «Каптоприл» исключают:

  • употребление алкоголя;
  • препараты калия;
  • мочегонные средства;
  • бессолевую диету;
  • оперативные вмешательства. Запрещено использование наркоза или обезболивающих средств.

Рекомендуется проводить анализ крови каждые две недели на определение количества лейкоцитов и исследование мочи на наличие белка, мочевины. При уменьшении лейкоцитов и обнаружении белка необходимо прекратить прием препарата.

Возможно понижение иммунитета и появление инфекционных и воспалительных процессов, как ОРВИ, бронхит, потеря жидкости. Признаки проявляются в виде повышенного выделения пота, диареей, рвотой.

Требуется дополнительная диагностика поиска источников ухудшения состояния. Анализы часто показывают наличие ацетона в моче, как последствие приема «Каптоприла».

Любые аллергические реакции и их проявления требуют немедленного лечения. Рекомендуют принимать препараты, как «Эриус», «Кларитин», «Супрастин». Другие антигистаминные препараты подбираются индивидуально.

Слишком длительный прием «Каптоприла» приводит к развитию заболевания, как артериальная гипотензия, желтуха.

Фармакологические свойства препарата Каптоприл

Фармакодинамика. Каптоприл — первый синтетический ингибитор АПФ. Блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II, оказывает вазодилатирующее действие, благодаря чему снижает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и давление в легочных сосудах; повышает МОК и толерантность к нагрузке. При длительном применении каптоприл уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка. Снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая тем самым внутриклубочковую гемодинамику и предотвращает развитие диабетической нефропатии. Фармакокинетика. При приеме внутрь препарат быстро и почти полностью (не менее 75%) всасывается в ЖКТ. В присутствии пищи биодоступность снижается на 30–40%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–90 мин. Связывание с белками, преимущественно альбумином, составляет 25–30%. Проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, проникает через плаценту. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности. Экскретируется преимущественно почками в виде метаболитов и в неизмененном состоянии (до 50%). В течение 24 ч выводится до 25% препарата. Максимальное снижение АД после приема препарата внутрь отмечают через 60–90 мин. Продолжительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Виды лекарства и их название, особенности состава и формы выпуска

В продаже встречается большое количество разновидностей препарата. По сути, они являются идентичными друг друга, но каждый производитель Каптоприла должен свой выпускаемый продукт регистрировать под оригинальным названием, поэтому отличие заключается в дополнительной приставке к наименованию лекарственного средства.

Наиболее часто встречающиеся приставки к названию лекарства: Каптоприл Сандоз; Н; Акри; Фармлэнд; СТИ; ФПО; Софарма; Веро; УБФ; Штада; Акос.

Все препараты имеют одинаковое действующее вещество, поэтому любое из перечисленных средств быстро понижает давление, и уменьшает пульс. Полную информацию о каждом виде лекарства, реализуемом на российском рынке можно получить в специальном медицинском справочнике Видаль, а также в ежегодно издаваемом издании Регистра лекарственных средств России (РЛС).

Состав

Согласно общепринятой таблице Международных Непатентованных Наименований (МНН) активное действующее вещество носит название Каптоприл, а на латинском языке Captoprilum, что и дало общее наименование лекарству на его основе.

В качестве дополнительных компонентов может быть лактоза, кукурузный крахмал, касторовое масло и другое. Но каждый вид лекарства может незначительно отличаться, так как производитель может дополнять препарат на свое усмотрение. Поэтому перед приемом таблеток Каптоприл от давления необходимо тщательно изучить аннотацию к применению, а также учесть возможные побочные действия.

Форма выпуска лекарства

Средство выпускается в виде капсул или таблеток белого цвета с риской или фаской. Но существуют разные разновидности Каптоприла, исходя дозировки. Это позволяет правильно рассчитать норму лекарства, исходя степени развития гипертонии.

В продаже можно встретить дозировку препарата по 6,25мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Наиболее популярная суточная норма препарата при повышенном уровне АД являются таблетки Каптоприла по 25 мг и 50 мг. Меньшая дозировка лекарства назначается при незначительном и нерегулярном повышении давления, а высшая – в случае экстренной помощи, исходя индивидуальных особенностей пациента.

Аналоги

В продаже встречаются некоторые аналоги препарата Каптоприл, которые обладают схожим действием. Поэтому рекомендуется изучить, чем можно заменить терапию при необходимости.

Каптоприл и существующие аналоги:

  1. Андипал – гипотензивный препарат предыдущего поколения, который способен эффективно снижать не только уровень АД, но и устранять жар и спазм. Если рассматривать что лучше Каптоприл или Андипал, то с уверенностью можно утверждать, что первый, так как имеет меньшее количество побочных явлений и оказывает более щадящее действие при гипертонии.
  2. Коринфар – данное средство также понижает давление, но отличается определенными ограничениями в приеме не более 85 ударов сердца в минуту. При изменении этого показателя в большую сторону употреблять препарат нельзя. Также по сравнению с Каптоприлом обладает более сильными побочными действиями, а также способствует резкому снижению давления, что благоприятно только при гипертоническом кризе, а в остальных случаях негативно отражается на работе многих органов.
  3. Амлодипин – препарат эффективен для снижения верхнего кровяного давления. Но при этом имеет расширенный список побочных явлений, таких как отечность конечностей, нарушение углеводного обмена, головокружение.
  4. Нифедипин – является препаратом предыдущего поколения. Достаточно часто назначается для лечения гипертонии. Широкое распространение объясняется тем, что средство можно принимать каждый день по 1 таблетке, так как эффективность сохраняется в течение 24 часов. Уступает Каптоприлу в том, что малоэффективен при гипертоническом кризе.
  5. Лизиноприл – препарат также является ингибитором АПФ, поэтому обладает аналогичным действием. Поэтому говорить о том, что лучше Лизиноприл или Каптоприл не приходится.
  6. Анаприлин – является препаратом, который снижает давление за счет снижения частоты сокращений сердца. Поэтому совместимость Анаприлина с Каптоприлом позволяет добиться высокого результата лечения.
  7. Каптопресс – препарат имеет явно выраженное гипотензивное и мочегонное действие. Разница Каптопресса по сравнению с Каптоприлом в том, что лекарство имеет два действующих вещества – Каптоприл и гидрохлоротиазид.

Выбор препарата для лечения гипертонии должен проводить врач, так как самолечение может не только быть малоэффективным, но и спровоцировать серьезное ухудшение ситуации.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации