Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Каптоприл от давления и гипертонического криза

Особенности препарата и показания

Препарат не назначается до 15 лет, но если есть  необходимость, то врач его будет назначать. Опять же, только врач может подобрать дозировку для ребенка. В этом случае дозировка не стандартная. Она рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка, по формуле 1-1,5 мг на один килограмм веса. Полученная дозировка рассчитана на один день.

Бывают случаи, когда по какой то причине не выпил таблетку с утра, это не означает, что вечером нужно выпить две.  

Когда вам врач назначает Каптоприл, то перед началом приема, вы должны восстановить необходимый для полноценного здоровья, объем воды.

При лечении, вы должны внимательно следить за работой почек. У некоторых пациентов, во время лечения Каптоприлом, появлялся белок в моче. Белок исчезает самостоятельно, без дополнительной терапии, через месяц. Но если его уровень превышает 1000 мг в сутки, то Каптоприл заменяется другой препарат.

Если у пациента наблюдается:

  • воспаление или расширение сосудистых стенок;
  • диффузные нарушения в соединительных тканях;
  • двустороннее поражение сосудов и артерий почек;
  • если пациент принимает иммуносупрессоры;
  • когда проводится десенсибилизирующая терапия.

Тогда Каптоприл принимается под строгим контролем лечащего врача.

В течении первого времени лечения, это приблизительно три — четыре месяца, пациент каждые 10 дней сдает кровь на проведение общего анализа. Через четыре месяца нужно сдавать кровь не так часто. Если анализы показали, что количество лейкоцитов снижается до уровня 1 г/л и менее, то препарат заменяется на другой. Как правило, уровень лейкоцитов приходит в норму через 10-14 дней.

На протяжении всего лечения пациент периодически сдает анализы, чтобы определить креатиновую, мочевинную, белковую, и калиевую концентрацию в крови и моче. Если концентрация белка повышена, то препарат отменяется, а если увеличен уровень креатинина и мочевины, то врач уменьшает дозировку. Чтобы не допустить резкий снижающий эффект препарата, то до начала приема первой таблетки, исключить прием всех мочегонных препаратов. Либо же, просто уменьшается их дозировка в несколько раз. Если вы заметили, что Что после приема таблетки, у вас резко снижается давление, то скорее всего у вас начинается развитие гипотонии. В таком случае лягте на спину и приподнимите ноги, так чтобы они были выше головы. В такой позе вам нужно пролежать не менее получаса. Если давление не повышается, то в таком случае вам поможет стерильный физиологический раствор, который вводиться внутривенно.

Отдельное внимание стоит уделить хирургическому вмешательству. Когда пациент принимает Каптоприл, то любые операции не рекомендовано

А если операции не избежать, то нужно быть осторожным, так как общий наркоз при лечении Каптоприлом может резко понизить артериальное давление. Поэтому сразу предупредите анестезиолога, который будет вводить вам наркоз.

Когда у пациента начинается желтуха, то лекарство сразу же отменяется.

Когда пациент проходит курс терапии Каптоприлом, то употребление спиртных напитков категорически запрещено.

Каптоприл может спровоцировать ложноположительные результаты при проведении анализа мочи на ацетон.

Если вы заметили у себя признаки:

  • инфекционного заболевания, это касается и простуды;
  • усиленной потери жидкости, которая вызванная рвотой, поносом, обильным потоотделением,

Тогда сразу же обратитесь к своему лечащему врачу.

Бывают случае, когда прием препарата может вызвать гиперкалиемию. Это, когда увеличивается уровень калия в крови. Чаще ее диагностируют у пациентов, страдающих на сахарный диабет или почечную недостаточность.

Все вышеперечисленные последствия, это повод обратиться к врачу, возможно у вас индивидуальная непереносимость препарата.

Инструкция по применению (при каком давлении пить)

В инструкции к применению «Каптоприла» указаны средние дозы препаратов при определенных расстройствах. При артериальной гипертензии назначают «Каптоприл» 25 мг 2 раза в день.

Постепенно эту дозу увеличивают для достижения положительного эффекта, но максимальная доза обычно не превышает 100 мг в сутки. При устойчивой гипертонии и отсутствии эффекта ее увеличивают до 75 мг в два приема.

При сердечной недостаточности на начальном этапе достаточно минимальной дозировки 2 или 3 раза в день. Ее также постепенно увеличивают при необходимости, но только спустя 10 дней после начала лечения.

Для людей преклонного возраста схему лечения подбирают, индивидуально учитывая все сопутствующие расстройства. Лечение начинают с минимальной дозировки, также постепенно ее увеличивая, если есть необходимость.

Вместе с «Каптоприлом» часто назначают мочегонные препараты для усиления эффекта. Только петлевой группы тиазидарный ряд не подходит и желаемого терапевтического результата не даст.

Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора.

Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне гемодиализа отмечается положительная динамика.

Совместно с применением цитостатиков и иммунодепрессантов может развиться лейкопения. Возможно развитие гиперкалиемии при одновременной терапии калийсберегающими диуретиками:

  • Амилорид;
  • Спиронолактон;
  • Триамтерен.

На фоне лечения Азатиоприном может развиться анемия, обусловленная угнетением активности Эритропоэтина. В медицинской литературе описаны случаи диагностирования лейкопении, связанной с аддитивным костномозговым кроветворением. Аллопуринол может усилить выраженность гематологического влияния.

Ацетилсалициловая кислота способна снижать гипотензивный эффект Каптоприла. Медикамент способен повышать концентрацию Дигоксина. Чаще всего лекарственное взаимодействие проявляется у пациентов с выраженной патологией почечной системы. Каптоприл с Циннаризином не противопоказаны.

Таблетки Каптоприл принимают внутрь за 1 час до еды. Суточную дозу врач назначает индивидуально на основании клинических показаний.

Дозу доводят до средней поддерживающей – по 25 мг 2-3 раза в сутки постепенно, с интервалом 2 и более недели. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели.

Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели.

Поддерживающая доза для умеренной формы артериальной гипертензии – по 25 мг 2 раза в сутки, но не более 50 мг; для тяжелой формы – по 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной.

Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне. При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда.

Инструкция по применению и отзывы врачей указывают, что лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонии легкой и умеренной степени, когда показатели не превышают значения 180 на 110 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

Применение Каптоприла при высоком давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом мочегонных средств. Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

Как принимать каптоприл при высоком давлении

Впервые лекарство Каптоприл было синтезировано в семидесятых годах прошедшего столетия, и с тех пор активно используется для лечения людей, у которых проблемы с сердцем и давлением. Каптоприл входит в группу ингибиторов АПФ, и возникновение таких лекарств основательно изменило отношение к лечению гипертонии.

Существует много названий Каптоприла — это Каптоприл Гексал, Веро, АКОС, Акри, СТИ, УБФ и так далее. Но отличаются все эти представители Каптоприла только наличием приставки к названию, поскольку одно и то же лекарство выпускают различные фармацевтические предприятия. Все лекарства под названием Каптоприл идентичны по своему составу и содержанию активного компонента.

У всех вариантов Каптоприла одинаковая форма – это таблетки, активный компонент которых — вещество каптоприл. Название вещества носит и само лекарство.

Назначение лекарства и ограничения в применении

Выпускается препарат Каптоприл в дозировках по 6,25–12,5–25–50–100 мг, что дает возможность подбора дозы для пациента индивидуально. Средство способно быстро снижать высокое давление в экстренных ситуациях, таких как гипертонический криз. Но в основном его принимают для системного снижения давления при гипертонии.

Внимание! Дозировка и курс лечения регулируется только врачом. Передозировка препарата Каптоприл вызывает резкое снижение давления до критического уровня, что чревато инфарктом

Каптоприл способен не только быстро снижать высокое давление, но и снимать нагрузку на сердечную мышцу, так как он обладает сосудорасширяющим свойством. Поэтому врач может назначить Каптоприл в случаях таких заболеваний как артериальная гипертония (при моно или комплексной терапии), выраженная сердечная недостаточность (только при комплексной терапии).

При всей своей популярности Каптоприл обладает и противопоказаниями при следующих заболеваниях:

  • митральный стеноз и стеноз аортального устья;
  • почечная недостаточность;
  • ангионевротический отек;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная печеночная дисфункция;
  • артериальная гипотензия.

Принимать Каптоприл беременным женщинам и при лактации не рекомендуется. Несовершеннолетним Каптоприл также не рекомендуют, так как нет данных о его безопасности для людей данного возраста.

С осторожностью принимают Каптоприл при сахарном диабете. Пациенты, находящихся на бессолевой диете, и при состояниях, которые сопровождаются снижением кровяного объема, перед приемом Каптоприла должны проконсультироваться с врачом

Как быстро каптоприл снижает давление и какие дозы принимать

Принимать препарат Каптоприл только тогда, когда давление подскакивает до высоких цифр, неправильно. Необходимо системно снижать давление, поэтому принимать лекарство при высоком давлении показано 3 – 4 раза в день. Эффект от приема Каптоприла достигается примерно через полтора часа, но для полной стабилизации давления лекарство следует принимать не меньше 4 недель.

Каптоприл пациентам назначают принимать за один час до еды. Дозировку лекарства врач устанавливает индивидуально с учетом степени заболевания.

  • При артериальной гипертонии Каптоприл принимается в первичной дозе 25 мг дважды в течение суток. Если необходимо, дозу понемногу увеличивают до положительного эффекта. Обычная доза для снижения давления при умеренной гипертонии от 25 до 50 мг дважды в сутки. При тяжелых формах гипертонии — максимум 50 мг трижды в сутки, суточная норма – не больше 150 мг.
  • При сердечной недостаточности Каптоприл используют, если прием диуретиков для снижения высокого давления не дает должного результата. Начальная доза – 6,25 мг трижды в сутки, затем дозу препарата постепенно увеличивают. Максимально рекомендовано принимать не более 150 мг в сутки.

Чтобы быстро снизить высокое давление при гипертоническом кризе? одну таблетку препарата следует положить под язык и рассосать. Дополнительно при лечении могут назначаться диуретики петлевого ряда.

Важно: Информация на сайте не является заменой медицинской консультации!

Виды лекарства и их название, особенности состава и формы выпуска

В продаже встречается большое количество разновидностей препарата. По сути, они являются идентичными друг друга, но каждый производитель Каптоприла должен свой выпускаемый продукт регистрировать под оригинальным названием, поэтому отличие заключается в дополнительной приставке к наименованию лекарственного средства.

Наиболее часто встречающиеся приставки к названию лекарства: Каптоприл Сандоз; Н; Акри; Фармлэнд; СТИ; ФПО; Софарма; Веро; УБФ; Штада; Акос.

Все препараты имеют одинаковое действующее вещество, поэтому любое из перечисленных средств быстро понижает давление, и уменьшает пульс. Полную информацию о каждом виде лекарства, реализуемом на российском рынке можно получить в специальном медицинском справочнике Видаль, а также в ежегодно издаваемом издании Регистра лекарственных средств России (РЛС).

Состав

Согласно общепринятой таблице Международных Непатентованных Наименований (МНН) активное действующее вещество носит название Каптоприл, а на латинском языке Captoprilum, что и дало общее наименование лекарству на его основе.

В качестве дополнительных компонентов может быть лактоза, кукурузный крахмал, касторовое масло и другое. Но каждый вид лекарства может незначительно отличаться, так как производитель может дополнять препарат на свое усмотрение. Поэтому перед приемом таблеток Каптоприл от давления необходимо тщательно изучить аннотацию к применению, а также учесть возможные побочные действия.

Форма выпуска лекарства

Средство выпускается в виде капсул или таблеток белого цвета с риской или фаской. Но существуют разные разновидности Каптоприла, исходя дозировки. Это позволяет правильно рассчитать норму лекарства, исходя степени развития гипертонии.

В продаже можно встретить дозировку препарата по 6,25мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Наиболее популярная суточная норма препарата при повышенном уровне АД являются таблетки Каптоприла по 25 мг и 50 мг. Меньшая дозировка лекарства назначается при незначительном и нерегулярном повышении давления, а высшая – в случае экстренной помощи, исходя индивидуальных особенностей пациента.

Каптоприл – аналоги

Синонимами Каптоприла

  • Ангиоприл-25 таблетки;
  • Блокордил таблетки;
  • Капотен таблетки.

Аналогами Каптоприла

  • Аккупро таблетки;
  • Амприлан таблетки;
  • Арентопрес таблетки;
  • Багоприл таблетки;
  • Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20 таблетки;
  • Вазолонг капсулы;
  • Гиперник таблетки;
  • Гоптен капсулы;
  • Даприл таблетки;
  • Дилапрел капсулы;
  • Диропресс таблетки;
  • Диротон таблетки;
  • Зокардис 7,5 и Зокардис 30 таблетки;
  • Зониксем таблетки;
  • Инхибейс таблетки;
  • Ирумед таблетки;
  • Квадроприл таблетки;
  • Квинафар таблетки;
  • Коверекс таблетки;
  • Корприл таблетки;
  • Лизакард таблетки;
  • Лизигамма таблетки;
  • Лизиноприл таблетки;
  • Лизинотон таблетки;
  • Лизипрекс таблетки;
  • Лизонорм таблетки;
  • Лизорил таблетки;
  • Листрил таблетки;
  • Литэн таблетки;
  • Метиаприл таблетки;
  • Моноприл таблетки;
  • Моэкс 7,5 и Моэкс 15 таблетки;
  • Парнавел таблетки и капсулы;
  • Периндоприл таблетки;
  • Перинева и Перинева Ку-таб таблетки;
  • Перинпресс таблетки;
  • Пирамил таблетки;
  • Пиристар таблетки;
  • Пренесса таблетки;
  • Престариум и Престариум А таблетки;
  • Рамигамма таблетки;
  • Рамикардия капсулы;
  • Рамиприл таблетки;
  • Рамепресс таблетки;
  • Рениприл таблетки;
  • Ренитек таблетки;
  • Рилейс-Сановель таблетки;
  • Синоприл таблетки;
  • Стопресс таблетки;
  • Тритаце таблетки;
  • Фозикард таблетки;
  • Фозинап таблетки;
  • Фозиноприл таблетки;
  • Фозинотек таблетки;
  • Хартил таблетки;
  • Хинаприл таблетки;
  • Эднит таблетки;
  • Эналаприл таблетки;
  • Энам таблетки;
  • Энап и Энап Р таблетки;
  • Энаренал таблетки;
  • Энафарм таблетки;
  • Энвас таблетки.

Особые указания

Перед назначением препарата необходимо провести обследование функции почек и затем контролировать ее весь период лечения.

С исключительной осторожностью Каптоприл назначают пациентам, получающим иммунодепрессанты, прокаинамид или аллопуринол, особенно если у них имеются нарушения функции почек, а также больным с системными васкулитами и диффузными заболеваниями соединительной ткани. До начала лечения, каждые 2 недели на протяжении первых 3 месяцев и периодически весь последующий период терапии необходимо контролировать картину периферической крови

При недостаточности эффекта от применения одного Каптоприла дополнительно могут быть назначены петлевые диуретики, но только не тиазидные!

С осторожностью препарат следует применять пациентам, в анамнезе которых имеются указания на заболевания почек, поскольку у них высок риск развития протеинурии. Им первые 9 месяцев лечения ежемесячно необходимо контролировать концентрацию белка в моче

Если уровень превышает 1 г/сутки, врач должен решить, целесообразен ли дальнейший прием Каптоприла.

Вероятность развития артериальной гипотензии можно снизить, если за 4-7 дней до начала приема Каптоприла отменить диуретики или существенно снизить их дозу.

После приема препарата возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. В этом случае следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае повышения уровня креатинина или мочевины в крови у пациентов со стенозом почечных артерий снижают дозу препарата, а в некоторых случаях вообще отменяют его.

При назначении гемодиализа больным, получающим Каптоприл, не следует применять диализные мембраны с высокой проницаемостью, т.к. возрастает риск развития анафилактоидных реакций.

При развитии ангионевротического отека Каптоприл отменяют и проводят тщательное медицинское обследование. Если наблюдается отек лица, специальное лечение, как правило, не требуется, для уменьшения симптомов могут быть назначены антигистаминные средства. Если же отек распространяется на гортань, глотку и язык либо есть угроза обструкции дыхательных путей, показано незамедлительное подкожное введение эпинефрина.

Каптоприл может стать причиной ложноположительной реакции анализа мочи на ацетон.

Во время лечения данным препаратом необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, в том числе от вождения автомобиля.

Каптоприл противопоказан во время беременности. Следует иметь в виду, что при приеме во втором и третьем триместрах препарат может вызвать серьезные нарушения развития и даже гибель плода.

В том случае если беременность подтверждается во время лечения, препарат нужно немедленно отменить.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации