Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 1

Помогает ли каптоприл при гипертонии?

Фармакологическое действие

Медикаментозное средство Каптоприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента. Препарат оказывает выраженное сосудорасширяющее действие за счет препятствования конвертации биологически неактивного гормона ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием.

В связи с этим понижается уровень альдостерона и происходит накопление пептида брадикинина, оказывающего расширяющее действе в отношении кровеносных сосудов. Каптоприл снижает постнагрузку и значительно уменьшает периферическое сопротивление сосудов и давление в малом предсердии и легочном (малом) круге кровообращения.

Длительное употребление средства способствует уменьшению выраженности увеличения (гипертрофии) резистивных артерий и миокарда.

Максимальное гипотензивное действие наблюдается спустя 1–1,5 часа после первого применения. Продолжительность эффекта напрямую зависит от дозы препарата, характера патологии и наличия сопутствующих нарушений. Оптимальное лекарственное воздействие достигается на протяжении нескольких недель беспрерывного применения.

Ингибитор АПФ. При приеме препарата повышенное давление начинает снижаться постепенно, благодаря чему средство назначают многим пациентам.

Каптоприл назначают не только при гипертонии, но и при других заболеваниях.

Каптоприл — препарат фармакологической группы ингибиторов АПФ. Его эффективность основывается на подавлении активности фермента, обеспечивающим преобразование ангиотезина I в ангиотезин II. Это особенность позволяет кровеносным сосудам сохранять расширенное состояние и как следствие стабилизировать артериальное давление.

Расширение просвета сосудов, повышает порог переносимости эмоциональных и физических нагрузок, за счет уменьшения нагрузки на мышцу сердца. Более того, активное вещество не задерживает жидкость, освобождая пациента от дополнительного приема мочегонных средств. Это свойство дает преимущество при выборе гипотензивного препарата.

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

Как действует Каптоприл?

Активным веществом указанного препарата является каптоприл, а вспомогательными выступают лактоза, тальк, стеарат магния, кукурузный крахмал. Каптоприл имеет кардиопротективное, гипотензивное, натрийуретическое, вазодилатирующее действие. При его применении наблюдается сужение сосудов, а также высвобождение альдостерона.

Таблетки Каптоприл

За счет того, что биологически активные компоненты высвобождаются, заметно сосудорасширяющее воздействие, кроме того улучшается почечный кровоток. Средство обладает вазоконстрикторными свойствами, которые выражаются в уменьшении образования аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, снижении норэпинефрина, который высвобождается из нервных окончаний.

Как быстро действует Каптоприл? По поводу гипотензивного действия, чаще всего оно становится заметным через 20-60 минут после употребления препарата, а время действия Каптоприла у разных пациентов составляет от 6 до 12 часов. Терапевтический эффект длится в зависимости от принятой дозы препарата.

Благодаря применению данного лекарства можно заметить, что периферическое сопротивление сосудов снижается, кроме того уменьшается нагрузка на сердце и снижается давление в малом круге.

Ангиопротективные свойства проявляются только при приеме препарата в больших дозах. Лекарственное средство влияет также на размеры периферических артерий. Каптоприл моментально всасывается и полностью из желудочно-кишечного тракта. Выводится препарат с помощью почек в течение 2-6 часов.

Фармакология

Основным предназначением лекарства «Каптоприл», от чего помогает оно при высоком давлении, является гипотензивное воздействие. Активное вещество затормаживает активность ангиотензинконвертирующего фермента, который способствует сужению сосудов. Благодаря понижению количества ангиотензина 2 и альдостерона, а также повышению концентрации брадикинина (расширяющего сосуды элемента), появляется устойчивый гипотензивный результат.

Кроме этого лекарство  «Каптоприл» от давления уменьшает в надпочечниках количество альдостерона, сопротивляемость сосудистой системы к притоку крови. Максимальный эффект наблюдается спустя час после приема, когда концентрация активного компонента в организме достигает высшей отметки. Выводится лекарство из организма почками.

Побочные действия препарата

Гипертоники обязательно должны знать о том, какие вызывает побочные эффекты Каптоприл. Данное лекарственное средство может негативно воздействовать на разные внутренние органы и системы, провоцируя ряд побочных действий.

Со стороны ЖКТ Каптоприл побочные эффекты может вызывать следующие:

  • потеря вкусовых ощущений;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • сухость в ротовой полости;
  • поражение слизистой полости рта;
  • стоматиты;
  • изжога;
  • боли в области эпигастрия;
  • тяжесть в желудке;
  • метеоризм;
  • поносы;
  • запоры;
  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • анорексия.

Со стороны органов дыхания:

  • кашлевой синдром;
  • одышка;
  • спазмы в бронхах;
  • насморк;
  • воспаление альвеол;
  • бронхиты.

Со стороны нервной системы таблетки Каптоприл побочные действия могут вызывать, такие как:

  • мигрени;
  • головокружение и обмороки;
  • ухудшение зрения;
  • потеря обоняния;
  • онемение конечностей и судороги;
  • проблемы с координацией движения;
  • повышенная сонливость;
  • вялость и переутомление;
  • депрессивное состояние.

Со стороны мочеполовой сферы:

  • нарушение работы почек;
  • почечная недостаточность;
  • уменьшение или увеличение количества мочи, выделяемой почками;
  • появление большого количества белка в моче;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • импотенция.

Возможные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов:

  • резкое снижение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль за грудиной;
  • стенокардия;
  • отечность;
  • побледнение кожных покровов;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • анемический синдром;
  • нейтропения;
  • снижение количества тромбоцитов в крови;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт;
  • кардиогенный шок.

Аллергореакции:

  • крапивница;
  • отмирание клеток эпидермиса;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Со стороны кожных покровов:

  • зуд и сыпь на коже;
  • покраснение лица;
  • дерматиты;
  • опоясывающий лишай;
  • облысение;
  • шелушение эпидермиса;
  • пемфигус.

Помимо вышеназванных побочных действий, у человека, принимающего Каптоприл, также могут возникнуть такие реакции, как:

  • повышение температуры;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • мышечные и суставные боли;
  • понижение натрия и повышение калия в крови;
  • озноб;
  • сепсис и пр.

При возникновении любых побочных эффектов после приема Каптоприла, больному необходимо отказаться от употребления данного препарата и обратиться к врачу, при значительном ухудшении самочувствия человек должен вызвать скорую помощь.

Взаимодействие с другими препаратами

Обязательно стоит обратить внимание на совместимость Каптоприла с другими медикаментами, так как возможно появление обратной реакции, а также неблагоприятных изменении в организме:

  • снижение действия Каптоприла при применении эстрогенов;
  • терапия Клонидином может снижать действие основного лекарства;
  • препараты от диареи аналогично снижают действие Каптоприла;
  • Инсулин и Каптоприл несовместимы, так как возможно появление гипогликемии.

В случае, если пациент проходит лекарственную терапию других патологий, следует обязательно сообщить это лечащему врачу, чтобы не возникло проблем в отношении основного заболевания.

Принцип действия

Фармакологическое действие «Каптоприла» основано на целенаправленной блокировке трансформации неактивного ангиотензина в биологически активный ангиотензин-2, сужающей просвет сосудов. Снижение его уровня в крови приводит к уменьшению давления на стенки сосудов и к расширяющему эффекту.

Каптоприл относится к гипотензивным (то есть снижающим давление), препаратам из группы ингибиторов АПФ

В результате в организме происходят следующие положительные процессы:

  • падает периферическое сопротивление кровотоку сосудов;
  • расширяются сосуды;
  • уменьшается постнагрузка (давление в аорте крови);
  • снижается кровообращение в легочном (малом) круге;
  • повышается толерантность сердечной мышцы к нагрузкам;
  • замедляется гипертрофия миокарда;
  • предотвращается сердечная недостаточность;
  • улучшается гемодинамика в почках.

«Каптоприл» давление повышает или понижает? Артериальное давление (АД) снижается постепенно, не вызывая сосудистого коллапса. На фоне длительной терапии наблюдается стойкая нормализация показателей со значительным улучшением самочувствия. Кроме того, предупреждаются серьезные осложнения со стороны сердца и головного мозга.

Препарат хорошо всасывается через пищеварительный тракт, выводится с мочой. Максимальная концентрация в крови достигается через 30–60 минут после приема таблетки. В это же время фиксируется снижение АД. Пролонгированный гипотензивный эффект наступает примерно через месяц непрерывной терапии.

Показания к лечению

Не рекомендуется принимать Каптоприл без согласования с лечащим врачом. Только доктор может назначить нужную дозировку, исходя из состояния пациента и степени гипертонии.

Препарат можно принимать внутрь в следующих случаях:

  1. При гипертонии и гипертоническом кризе;
  2. Для лечения сердечной недостаточности (в том числе и хронической);
  3. Если был перенесен инфаркт;
  4. В целях профилактики сердечной недостаточности.

При стойкой гипертензии и кризе данный препарат рекомендуется принимать вместе с диуретиками.

Аналоги и цена

Структурные аналоги Каптоприла:

  • Каптопрес;
  • Капотен;
  • Алкадил.

Стоимость медикамента зависит от дозировки, производителя и региона продаж. Цена Каптоприла в России варьирует в диапазоне 20-140 рублей (Каптоприл Акос – 20 рублей, Каптоприл Сандоз – 140 рублей).

По структуре определяют аналоги:

  1. Катопил.
  2. Каптоприл ФПО (АКОС, Эгис, УБФ, Ферейн, СТИ, Акри, Сандоз, Сар, Гексал).
  3. Эпситрон.
  4. Веро Каптоприл.
  5. Капотен.
  6. Алкадил.
  7. Блокордил.
  8. Ангиоприл-25.

Средняя цена Каптоприл (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 80 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 85 гривен, в Казахстане — за 235 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки № 40 за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Особые рекомендации

Правильно принимать лекарственное средство не так уж и трудно. Достаточно точно соблюдать подобранную дозировку и не пропускать время приема

За 7 дней до начала применения Каптоприла важно отказаться от любых других антигипертензивных препаратов. Каждую неделю лечащий врач контролирует показатели кровяного давления, каждые 2 недели назначает мониторинг уровня электролитов в крови, белка в плазме, проверяет массу тела пациента и оценивает работу почечного аппарата

Возникновение симптомов обезвоживания свидетельствует о необходимости уменьшения дозировки препарата. На фоне лечения Каптоприлом может появиться мелкая сыпь, которая «уходит» под воздействием противоаллергических средств и при снижении дозировки ингибитора АПФ. Если терапия проводится более 3 месяцев, возможно снижение числа нейтрофилов в крови, что считается дозозависимым состоянием.

Кроме того, что Каптоприл эффективно понижает давление, на фоне лечения могут возникать и негативные проявления:

  • появление навязчивого кашля;
  • изменение чувствительности вкусовых рецепторов;
  • снижение массы тела.

Что делать в таких случаях? Обычно специалисты не отменяют препарат, а лишь корректируют его терапевтическую дозу

И также важно соблюдать осторожность при лечении зубов с использованием местных обезболивающих средств на фоне приема Каптоприла, поскольку одновременное сочетание может привести к критическому падению АД. И также во время лечения не стоит проводить гемофильтрацию и экстракорпоральное удаление липопротеинов

Специалисты рекомендуют отказаться от потребления спиртных напитков на время лечения Каптоприлом

А также следует осторожно принимать препарат при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенного внимания

Принцип работы

Фармакологическое действие «Каптоприла» заключается в его способности вмешиваться в работу одной из систем, которая отвечает за повышение кровяного давления. Активное вещество лекарства блокирует фермент ангиотензин превращающий (АПФ), в результате снижается гипертензивный эффект системы РААС. А также расширяются сосудистые стенки и давление постепенно падает.

Каптоприл действует именно на АПФ, так как только это вещество системы полностью находится в крови, следовательно, повлиять на него проще, нежели на остальные. Медикаментозное средство снижает выраженность гипертрофии миокарда, предупреждает склеивание клеток, служит профилактикой тромбоза, и улучшает процесс снабжения сердечной мышцы кровью у больных ишемической болезнью.

Согласно инструкции, принимать «Каптоприл» следует для понижения высоких показателей АД. Нередко назначается гипотензивное медсредство в составе комплексной терапии для сердечной недостаточности. Однако, основное предназначение «Каптоприла» — лечить гипертонический криз. Это состояние, характеризующееся резким повышением кровяного давления и сопровождающееся выраженной головной болью, чрезмерной слабостью, ухудшением зрения и обморочным состоянием.

Инструкция по применению

Большинство читателей интересуют вопросы: при каком давлении и как принимать Каптоприл? Прием следует осуществлять при высоком давлении за час до еды. При этом не допускается измельчать таблетки: разжевывать или раскусывать. Глотать лекарственный препарат необходимо в первоначальном виде, запивая большим количеством воды.

Начав терапию с минимальных доз, необходим контроль за эффективным действием препарата. Проверка артериального давления осуществляется с помощью тонометра каждые 30 минут. При необходимости количество препарата увеличивается до максимально допустимой дозы равной 300 мг/сутки. Следует указать тот факт, что увеличение дозировки повышает риск появления побочных эффектов, которые способны привести к нежелательным последствиям.

Общие положения и дозировки

Заболевание

Дозы лекарственного средства в мг/сутки

Начало терапии

Профилактика

Максимально

Гипертония

25 х 2

25 х 2

50 х 2

Сердечная недостаточность хронической формы

6.25 х 2–3

25 х 2/3

150

Дисфункция почек

Умеренная

Более выраженная форма

75–100

не стоит превышать 12,5–25

Преклонный возраст

не рекомендовано превышать 6,25

Инфаркт миокарда

6, 25 х 2

12,5 х 3

50 х 3

Диабетическая нефропатия

25–50 х 3

Микроальбуминурия

30 мг/сутки

50 х 2

Протеинурия

более 500 мг/сутки

25 х 3

Применение под язык

Препарат начинает действовать только по прошествии 60 минут после приема. Для оказания экстренной помощи при повышенном давлении Каптоприл рассасывают, положив таблетку под язык. Уже через 15 минут заметен эффект препарата.

Приём при беременности и грудном вскармливании

Согласно клиническим исследованиям среди животных, лекарство оказывает токсическое действие на развивающийся плод. Прием лекарства, начиная с 13 недели, приводил к гибели и провоцировал проявления пороков в развитии. На основании сказанного применение препарата при первых признаках беременности требует незамедлительной отмены.

Активное вещество, входящее в состав, имеет свойство проникать в грудное молоко матери, в связи с чем, при необходимости приема препарат новорожденного переводят на искусственное кормление.

Особые указания

Начало терапии с помощью Каптоприла требует проведения полного обследования и уточнения: концентрации электролитов, количества жидкости в организме и работы почек. В период проведения лечения следует держать под контролем:

  • число лейкоцитов;
  • уровень концентрации белка в моче;
  • величину креатина;
  • наличие в крови белка и калия.

Общий анализ крови проводится еженедельно

В случае изменения показателей, прием препарата прекращается либо меняется его дозировка.
Заболевания, при наличии которых препарат назначают с особой осторожностью:

  • системный васкулит;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • прием иммуносупрессоров;
  • двусторонний стеноз почечных артерий.

А также при проведении десенсибилизирующей терапии.

В связи с этим фактом начало приема следует осуществлять в стенах стационара под наблюдением медицинских работников. Проведение даже незначительных операций, при которых вводится наркоз, также может привести к резкому спаду давления. Чтобы избежать осложнений пациенты обязаны своевременно информировать врача о применении лекарственного средства.

Влияние на способность управлять механизмами

В связи с особенностью Каптоприла вызывать головокружение при его приеме не рекомендуется трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием, а также требующая высокой скорости реакции. Управлять автомобилем, не рекомендовано

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации