Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Инфаркт миокарда на экг: фото пленок и принципы расшифровки

Мой любимый фасон какую шлейку выбрать для кошки

При нынешнем богатстве выбора, придя в зоомагазин, неопытный «котовод» может растеряться — какую шлейку выбрать для кошки? Даём совет: снаряжайте своего любимца так, как одевали бы ребёнка, то есть ориентируйтесь на три основных фактора: удобство, лёгкость надевания и практичность.

При детальном рассмотрении нетрудно заметить, что кошачьи шлейки бывают двух видов: более «основательные», в виде жилетки, и те, что сделаны из тканевых либо кожаных ремешков. Свои поклонники есть и у тех, и у других.

Плюсы и минусы «жилеток»

В пользу жилеток говорит их надёжность — попробуй-ка выскочи из такой! К тому же в ней тепло, что сейчас особенно актуально, и есть простор для декорирования — здесь всё зависит от фантазии хозяина.

Но есть у таких шлеек и минусы. Во-первых, многие хозяева не без оснований считают, что кошка в жилетке не так свободна в движениях. Во-вторых, тёплую зимнюю жилетку летом придется менять на более лёгкую, желательно «дышащую», сетчатую. А это тем, кто не привык сорить деньгами, не нравится. То же самое с размером: вырос питомец или прибавил в весе — наряд придётся менять.

Плюсы и минусы «ремешков»

Шлейки из ремешков, пусть и не такие нарядные, зато гораздо более практичные — особенно те из них, которые регулируются по объёму. Что касается формы, то есть две основные: одна напоминает восьмёрку, вторая — букву Н.

В первом случае две петли (одна надевается на шею кошки, как ошейник, а вторая — на тело за передними лапами) скреплены между собой на лопатках животного. Во втором — принцип тот же самый, только петли соединены планкой на кошачьей спинке

По отзывам хозяев, обе модели одинаково надёжны и легки — усатые довольно быстро к ним привыкают и перестают обращать на них внимание

Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать

Пассивные эктопические ритмы и комплексы возникают в тех случаях, когда имеется угнетение автоматизма синусового узла или нарушение проведения импульсов от него к предсердиям и начинают функционировать центры автоматизма, лежащие вне синусового узла, вызывая возбуждение сердца. Подробнее Эктопические центры — центры автоматизма II клетки водителей ритма предсердий, атриовентрикулярного узла, пучка Гиса и III порядка ножки пучка Гиса, волокна сети Пуркинье и мускулатуры желудочков , — берут на себя временно или постоянно функцию водителя ритма также при активных эктопических ритмах экстрасистолия , пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия. Однако в этих случаях возбудимость эктопического очага повышена, он подавляет синусовый ритм. Причиной появления пассивных эктопических ритмов служит понижение автоматизма синусового узла или нарушения проведения с развитием длительных пауз. Клинические проявления и методы терапии зависят от конкретной ситуации, прежде всего — от наличия и вида органического поражения сердца, явившегося причиной развития нарушения ритма. Данные нарушения встречаются при различной функциональной или органической патологии сердца. Диагностика основана на данных ЭКГ. Некоторые авторы относят к пассивным эктопическим ритмам также непароксизмальную тахикардию, однако данное нарушение ритма клинико-патогенетически ближе к пароксизмальной наджелудочковой тахикардии — разновидности активного эктопического ритма — и рассматривается в соответствующем разделе.

Ускоренный АВ-узловой ритм (ЧСС 70— мин –1) наблюдается при гликозидной интоксикации, инфаркте миокарда (обычно нижнем), ревматической атаке, миокардите и после операций на .

Расшифровка графических показателей

Для расшифровки путаных графиков, вышедших из-под самописца кардиографа, нужно знать некоторые тонкости. На кардиограмме четко прослеживаются интервалы и зубцы. Их обозначают буквами P, T, S, R, Q и U. Каждый элемент графика отражает работу того или иного отдела сердца. В диагностике патологии «задействованы»:

  1. Q – раздражение тканей между желудочками;
  2. R – раздражение верхушки сердечной мышцы;
  3. S – раздражение желудочковых стенок; в норме имеет вектор, обратный вектору R;
  4. Т – «отдых» желудочков;
  5. ST – промежуток «отдыха».

Врачи «читают» электрокардиограмму, измеряя длину интервалов между колебаниями. Полученные данные позволяют проанализировать ритмичность, а зубцы отражают силу сокращений сердца. Существует алгоритм определения нормы и нарушений:

  1. Анализ показаний ритма и сокращений сердца;
  2. Расчет временных промежутков;
  3. Расчет электрической оси сердца;
  4. Изучение комплекса QRS;
  5. Анализ сегментов ST.

Важно! Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST может возникнуть вследствие разрыва холестериновой бляшки. Осевшие на бляшке тромбоциты активируют систему свертывания, образуется тромб

К разрыву бляшки может привести и воспалительный процесс.

ЭКГ при инфаркте миокарда выявляет и регистрирует необходимые для диагностики и эффективного лечения признаки патологии. К примеру, острой форме инфаркта левого желудочка (передней его стенки) присущи:

  • возвышение сегмента ST и формирование коронарного зубца Т в отведениях V2-V5, I и aVL;
  • депрессивный сегмент ST в III отведении (противоположном пораженной области);
  • снижение зубца R в отведении V2.

Важно! При диагнозе «передний инфаркт миокарда» ЭКГ отмечает

наличие патологического Q-зубца, снижение R-зубца, возвышение RST-сегмента и формирование минусового коронарного Т-зубца.

Трансмуральный инфаркт ЭКГ

Стадию трансмурального инфаркта специалисты делят на 4 этапа:

  • Острейшую стадию, которая длится от минуты до нескольких часов;
  • Острую стадию, которая длится от часа до двух недель;
  • Неострую стадию, которая длится от двух недель до двух месяцев;
  • Рубцовую стадию, которая наступает по истечении двух месяцев.

Трансмуральный инфаркт относится к острой стадии. По ЭКГ его определить можно по подымающемуся зубцу «ST» к «Т», который находится в отрицательном положении. На последней стадии его происходит формирование Q. Сегмент «ST» сохраняется на показателях приборов от двух суток до четырех недель.

Если при повторном обследовании у больного продолжается подъем сегмента «ST», то это говорит о том, что у него развивается аневризма левого желудочка.

При трансмуральном инфаркте обнаруживается зубец Q, «ST» движется в сторону изолинии, «Т» расширяется в отрицательной зоне.

Разные стадии инфаркта на ЭКГ

Различают несколько стадий некроза:

  • повреждения (острейшая) – до трех суток;
  • острая – до трех недель;
  • подострая – до трех месяцев;
  • рубцевания – весь остаток жизни.
Стадия инфарктаГрафическое изображение на кардиограммеХарактерные признаки
ОстрейшаяВ начале:

В конце:

Начинает формироваться зона некроза. Появляется «кошачья спинка». При первых признаках некроза регистрируется зубец Q. Сегмент ST может располагаться ниже или выше
ОстраяВ начале:

В конце:

Зона повреждения постепенно замещается зоной ишемии. Зона некроза разрастается. По мере развития инфаркта сегмент ST уменьшается. Из-за ишемии сохраняется отрицательный зубец Т. К началу новой стадии зона повреждения исчезает
ПодостраяРегистрируются зубец Q и сниженный зубец R. Сегмент ST лежит на изолинии. Глубокий отрицательный зубец Т говорит о большой зоне ишемии
РубцеванияНекроз преобразуется в рубец, окруженный нормальной тканью. На кардиограмме регистрируется только патологический зубец Q. R снижен, сегмент ST лежит на изолинии. Т нормальный. Q остается после инфаркта миокарда на всю жизнь. Может «маскироваться» за счет изменений в миокарде

Важно! Снять ЭКГ в большинстве населенных пунктов можно и на дому, вызвав бригаду скорой помощи. Почти в каждом автомобиле неотложки можно найти портативный электрокардиограф

Особенности упражнений для беременных

В специальные упражнения для беременных обязательно входят те, которые помогают разгрузить мышцы спины, укрепить брюшные мышцы, увеличить – по возможности объем легких – или научить легкие использовать в полном объеме. Во время их выполнения учитывается допустимая нагрузка на организм в зависимости от срока.

Что нужно знать будущей маме, приступая к выполнению комплексов?

  • До занятий обязательно необходимо посоветоваться с врачом;
  • Нужно учитывать специфику состояния – например, нагрузки первого триместра недопустимы в третьем;
  • Интенсивность тренировочного процесса корректируется в зависимости от срока;
  • При ухудшении состояния, возникновении сердцебиения и болезненных ощущений, тренировки сразу же прекращают.

Упражнения выполняют в медленном темпе, нагрузки наращивают постепенно. Усталости после занятий и боли в мышцах возникать не должно.

Особое упражнение – «кошка»

Одним из эффективных упражнений для беременных, помогающим укреплению мышц спины, является дыхательное упражнение кошка.

В классическом варианте оно выполняется так:

  • Нужно встать на четвереньки, опираясь о горизонтальную поверхность коленями и ладонями. Голову держать следует прямо;
  • Делают глубокий вдох, наклоняя голову вниз, выгибая вверх спину;
  • Считают про себя до 8, выдох, возвращаются в исходное положение, максимально расслабляя мышцы спины.

Для женского организма это упражнение чрезвычайно полезно. Во время него получают нагрузку все органы, которые будут задействованы при родовой деятельности.

С увеличением срока, упражнение кошка для беременных корректируется. Уже в конце первого триместра не рекомендуется сильно прогибаться, а к 20 неделе оно выполняется только как дыхательное и расслабляющее.

Становятся в исходное положение – на четвереньки. Медленно и равномерно дышат, максимально расслабляя по очереди мышцы пресса и спины. Особенно рекомендовано это упражнениям женщинам с повышенной массой тела и, соответственно, с большой нагрузкой на позвоночник. Упражнение кошка снижает нагрузку для спины и почек.

«Кошка-собака» при остеохондрозе

Как делается упражнение кошка при остеохондрозе поясничного отдела? После снятия обострения рекомендуют к стандартной позиции добавить позу « собака ».

Усовершенствовать упражнение просто: на вдохе, прогибая спину, нужно постараться опустить живот как можно глубже прогнувшись. Возможно перейти в упор на локти.

Дыхание должно быть не плавным, а отрывистым, фиксировать положения достаточно до 4-6 секунд, не более. Воздух выдыхается через расслабленные губы. Желательно научиться при выгибании спины – в стадии « кошка » – напрягать мышцы брюшного пресса.

Упражнение « кошка-собака » с упором на локти рекомендуется делать, чтобы снять болезненные ощущения:

  • в области копчика;
  • в поясничном отделе – при радикулите и пиелонефрите;
  • между лопатками;
  • при сколиозе;
  • во время бронхита.

Редко кто упустит возможность улучшить свое физическое развитие. Наличие хронических заболеваний в опорно-двигательном аппарате ограничивает возможность силовых нагрузок и занятий на тренажерах.

Если хочется – несмотря на дегенеративные изменения позвоночника – хвастаться кубиками на животе, накачать их поможет упражнение кошка с качанием пресса.

Техника выполнения движений:

  • Выполняя исходную позицию, необходимо четко следовать правилам: колени должны находиться четко под тазом, а ладони чуть сдвинуты к ним, но закрывать проекцию плеч;
  • В исходном положении живот не расслабляют, а подтягивают;
  • Таз наклоняется во время округления спины не за счет прогиба в пояснице, а с помощью сокращения брюшных мышц;
  • Положения не фиксируются, движения выполняются резко.

Голову в положении « собака » нужно стараться вытянуть как можно дальше и спину прогнуть сильнее. На локти не переходят.

Выполняя универсальное упражнение «кошка»по различным методикам, можно не только снять боли в пояснице и облегчить мышечную нагрузку, но и восстановить работоспособность мышц спины и накачать кубики на прессе.

Список источников

  • aroundpet.ru
  • akakpravilno.ru
  • yogarossia.ru
  • vsookoshkax.ru
  • StudFiles.net

Аритмическая форма

Аритмия
сердца или признаки левожелудочковой
сердечной недостаточности (в виде
приступов одышки, сердечной
астмы, отека
легкого)
возникают как эквиваленты приступов
стенокардии напряжения или спонтанной
стенокардии. Диагностика этих форм
трудна и окончательно формируется на
основании совокупности результатов
электрокардиографического исследования
в пробах с нагрузкой или при мониторном
наблюдении и данных селективной
коронарографии.

Диагностика

Клинические
симптомы

Жалобы

Иррадиация
боли при ИБС. Интенсивность цвета
показывает частоту встречаемости
иррадиаций в эту область.

Наиболее
характерными жалобами при ишемической
болезни сердца являются:

  • загрудинная
    боль,
    связанная с физической
    нагрузкой или стрессовыми ситуациями

  • одышка

  • Перебои
    в работе сердца, ощущение нарушения
    ритма,
    слабость

  • Признаки
    сердечной недостаточности, например
    как отёки, начинающиеся с нижних
    конечностей, вынужденное положение
    сидя.

Анамнез

Из
данных анамнеза большое
значение имеют продолжительность и
характер болей, одышки или аритмии,
связь их с физической нагрузкой, объём
физической нагрузки, который пациент
может выдержать без возникновения
приступа, эффективность различных
лекарственных средств при возникновении
приступа (в частности,
эффективность нитроглицерина).
Важно выяснить наличие факторов риска. Физикальное
исследование. Физикальное
исследование

Физикальное
исследование

При физикальном
исследовании возможно
выявление признаков сердечной
недостаточности (влажные хрипы и крепитация в
нижних отделах лёгких,
«сердечные» отёки, гепатомегалия —
увеличение печени). Объективных симптомов,
характерных именно для ишемической
болезни сердца, не требующих лабораторного
или инструментального обследования,
нет. Любое подозрение на ишемическую
болезнь сердца требует
выполнения электрокардиографии.

Электрокардиография

ЭКГ —
непрямой метод исследования, то есть
он не говорит сколько клеток миокарда
погибло, но позволяет оценить некоторые
функции миокарда (автоматизма и
с некоторыми допущениями — проведения).
Для диагностики большинства других,
помимо ИБС, но часто сочетающихся с ИБС
патологических состояний миокарда
(кардиомиопатий, гипертрофии миокарда
и некоторых других заболеваний), ЭКГ
несёт вспомогательную функцию, и
необходимы также УЗИ и
другие методы.

Некоторые
электрокардиографические признаки
острого инфаркта миокарда

Характерным
признаком крупноочагового инфаркта
миокарда (трансмурального) является
наличие на ЭКГ патологического зубца
Q.

  1. в
    I отведении:

  • есть
    патологический зубец Q (>0.03 c, амплитуда
    превышает 1/3 амплитуды зубца R)

  • есть
    отрицательный зубец T.

во
II отведении есть патологический зубец
Q (>0.03 c, амплитуда превышает 1/4 R-зубца)

в
III отведении есть патологический зубец
Q (>0.03 c, амплитуда превышает 1/2 R-зубца)

в
отведениях V1,V2,V3 есть зубец QS или QR и
при этом зубец T отрицательный.

в
отведениях V4,V5,V6 есть патологический
зубец Q (>0.04 c) и отрицательный зубец
T.

Зубец
T позволяет в динамике определять стадию
процесса. Например, во II отведении: в
острейшей стадии инфаркта миокарда —
он резко положителен (кривая Парди,
«кошачья спинка»), в острой —
отрицателен (обычно с меньшей амплитудой),
в подострую стадию и стадию рубцевания
T-зубец поднимается к изолинии, но чаще
не достигает её (если имеется крупноочаговый
инфаркт). Патологический зубец Q и слабо
выраженный отрицательный зубец T, которые
не изменяются в течение нескольких
дней, — электрокардиографический
признак рубца, в ткани миокарда.

Подъем
ST при остром инфаркте миокарда.

Депрессия
ST (отмечена стрелкой) — характерный
признак ишемии миокарда. Приведена ЭКГ в
грудных отведениях.

Данные
ЭКГ являются объективным инструментальным
критерием наличия инфаркта миокарда,
давности повреждения, и его локализации.

Кардиограмма сердца

Органы человека испускают слабые токи. Эта способность используется в работе электрокардиографа – прибора, регистрирующего электрические импульсы. Аппарат оборудован:

  • механизмом, усиливающим слабые токи;
  • прибором для измерения напряжения;
  • записывающим устройством (работает в автоматическом режиме).

На основании построенной прибором кардиограммы врач ставит диагноз. Особая ткань человеческого сердца (проводящая система) передает мышце сигналы о расслаблении и сокращении. Клетки сердца реагируют на сигналы, а кардиограф записывает их. Электрический ток в клетках сердца проходит периоды:

  • деполяризации (изменение отрицательного заряда клеток сердечной мышцы на положительный);
  • реполяризации (восстановление отрицательного внутриклеточного заряда).

Электропроводимость поврежденных клеток значительно ниже, чем у здоровых. Эта разница и фиксируется на кардиограмме.

ЭКГ диагностика позволяет определить локализацию очага ишемии. Например, он может проявляться в стенках левого желудочка, на передних стенках, перегородках или боковых стенках.

Реже всего он встречается в правом желудочке, поэтому для его определения специалисты используют специальные грудные отведения в диагностике.

Локализация инфаркта по ЭКГ:

  • Передний — поражается артерия LAP. Индикаторы: V1-V4. Отведения: II,III, aVF.
  • Задний — поражается артерия RCA. Индикаторы: II,III, aVF. Отведения: I, aVF.
  • Боковой — поражается артерия Circunflex. Индикаторы: I, aVL, V5. Отведения: VI.
  • Базальный — поражается артерия RCA. Индикаторы: отсутствуют. Отведения V1,V2.
  • Перегородочный — поражается артерия Septal performan. Индикаторы: V1,V2, QS. Отведения: отсутствуют.

Инфаркт миокарда, или острая ишемия сердечной мышцы, ежегодно уносит миллионов жизней. Ишемия возникает из-за недостаточной доставки крови в сердце.

В результате наступает некроз (отмирание) клеток сердца. Разрывы в кровеносных сосудах провоцируются тромбами — твердыми сгустками крови, которые забивают капилляр, вены и артерии.

Под сильным давлением поступающей крови происходит разрыв сосуда. Статистика отмечает, что больше половины людей погибает мгновенно, остальные 30% умирают в больницах. Выживает около 15-20% пострадавших.

Причины и механизмы возникновения

Этиологические факторы разделяют на две группы:

  • врожденные — к ним относится синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • приобретенные — заболевания, перенесенные пациентом в течение жизни и способствующие развитию реципрокной тахикардии (миокардиты и др.).

Сердцебиение учащается в данном случае из-за наличия в предсердно-желудочковом узле двух видов проведения электрического импульса, которые связаны между собой (феномен продольной диссоциации АВ-соединения). Именуются они «быстрым», или бета-путем, и «медленным» — альфа-путем.

Специфическим стартом служит возникновение спонтанной экстрасистолы (внеочередное сокращение сердца). При этом первый из путей не должен быть готов принимать сигнал (состояние рефрактерности). Таким образом, АВ-проведение будет осуществляться по альфа-пучку. По вышедшему из покоя «быстрому» тракту волна возбуждения проходит в обратном направлении и сливается с первой. В дальнейшем они циркулируют в АВ-соединении, и цепь re-entry (движение импульса по кругу) замыкается.

Лечение

Атриовентрикулярный ритм – это болезнь, требующая специальной терапии. Варианты лечения зависят от основной причины, спровоцировавшей этот вид аритмии.

Если развитие узлового ритма произошло на фоне полной атриовентрикулярной блокады, сопровождается значительными нарушениями продвижения крови по сосудам и ухудшением состояния больного, то медикаментозными средствами пытаются добиться облегчения. В случае их неэффективности устанавливают аппарат, который будет генерировать электрические импульсы. Это устройство называют электрокардиостимулятором.

Из медикаментов при наличии атриовентрикулярного ритма прибегают к Атропину, Изопреналину и Орципреналину. Лечение проводится в дозировках, которые используют при синусовой брадикардии.

Когда развитие узлового ритма происходит под влиянием препаратов наперстянки, хинидина и других, то от них нужно отказаться.

Язык жестов кошек эмоции, выраженные без слов

Кошки не умеют разговаривать, потому что им это совершенно не нужно. Они вполне способны выразить все свои эмоции и при помощи языка тела и мимики. Именно поэтому общение с кошкой сводится к пониманию ее жестов и действий, которых может быть целый спектр.

Язык тела кошек состоит отдельно из общения при помощи головы, ушей, лап, хвоста, позы и, конечно же, глаз. При этом общение с кошкой должно строиться на понимании комплекса всех жестов в целом, к тому же животное всегда старается выразить свои эмоции достаточно однозначно.

Условно язык жестов кошек можно разделить на две группы – жесты, которые направлены непосредственно на хозяина (кошка вылизывает ему руку, шипит, бросается, трется), или же те, которые кошка обращает как бы по отношению к себе самой, но так, чтобы хозяин смог ее понять легко.

Постинфарктный кардиосклероз

Указание
на постинфарктный кардиосклероз как
осложнение ИБС вносят в диагноз не ранее
чем через 2 месяца со дня возникновения
инфаркта миокарда. Диагноз постинфарктного
кардиосклероза как самостоятельной
клинической формы ИБС устанавливают в
том случае, если стенокардия и другие
предусмотренные классификацией формы
ИБС у больного отсутствуют, но имеются
клинические и электрокардиографические
признаки очагового склероза миокарда
(устойчивые нарушения ритма, проводимости,
хроническая сердечная недостаточность,
признаки рубцовых изменений миокарда
на ЭКГ). Если в отдалённом периоде
обследования больного электрокардиографические
признаки перенесённого инфаркта
отсутствуют, то диагноз может быть
обоснован данными медицинской
документации, относящейся к периоду
острого инфаркта миокарда. В диагнозе
указывается на наличие хронической аневризмы
сердца,
внутренних разрывов миокарда, дисфункции
папиллярных мышц сердца, внутрисердечного
тромбоза, определяется характер нарушений
проводимости и сердечного ритма, форма
и стадия сердечной недостаточности.

Изменение интервала ST

В нормальных условиях участок ST находится на изолинии – признак электрической стабильности миокарда. Повреждение клеток приводит к выбросу ионов калия в межклеточное пространство. В результате электрический потенциал инфарктированного участка становится нестабильным, образуются токи повреждения, вектор которых направлен в противоположную сторону.

На электрокардиограмме при инфаркте миокарда, интервал ST отображает направление токов над участком повреждения в виде подъема, и снижение на противоположной стенке желудочка. Такой ЭКГ признак инфаркта миокарда называется дискордантностью. По этим же причинам (изменение реполяризации вследствие скопления калия под эпикардом) меняется направление зубца T, он становится отрицательным, глубоким и равнобедренным – коронарным. Исходя из сказанного, можно выделить следующие основные признаки инфаркта миокарда на ЭКГ:

  • Снижение или отсутствие R;
  • Появление глубокого Q;
  • Подъем ST над изолинией больше 2 мм;
  • Признак дискордантности (зеркальное изменение на противоположных стенках);
  • Отрицательный T.

Окончательная постановка диагноза возможна только с учетом клиники заболевания, определения тропонинового теста, активности ферментов, уровня миоглобина и анализа ЭКГ в динамике. Появление изменений на электрокардиограмме зависит от локализации. Так прямые признаки заднебазального инфаркта на ЭКГ отсутствуют. Диагностику проводят по «зеркальным» изменениям на противоположной стенке.

Для расшифровки путаных графиков, вышедших из-под самописца кардиографа, нужно знать некоторые тонкости. На кардиограмме четко прослеживаются интервалы и зубцы. Их обозначают буквами P, T, S, R, Q и U. Каждый элемент графика отражает работу того или иного отдела сердца. В диагностике патологии «задействованы»:

  1. Q – раздражение тканей между желудочками;
  2. R – раздражение верхушки сердечной мышцы;
  3. S – раздражение желудочковых стенок; в норме имеет вектор, обратный вектору R;
  4. Т – «отдых» желудочков;
  5. ST – промежуток «отдыха».

Обычно для снятия кардиограммы сердца применяют двенадцать регистрирующих электродов. При инфаркте значимы данные электродов с левой части груди (V1-V6).

Врачи «читают» электрокардиограмму, измеряя длину интервалов между колебаниями. Полученные данные позволяют проанализировать ритмичность, а зубцы отражают силу сокращений сердца. Существует алгоритм определения нормы и нарушений:

  1. Анализ показаний ритма и сокращений сердца;
  2. Расчет временных промежутков;
  3. Расчет электрической оси сердца;
  4. Изучение комплекса QRS;
  5. Анализ сегментов ST.

Важно! Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST может возникнуть вследствие разрыва холестериновой бляшки. Осевшие на бляшке тромбоциты активируют систему свертывания, образуется тромб

К разрыву бляшки может привести и воспалительный процесс.

Врачи находят зону инфаркта, определяя ткани органа, просматривающиеся на отведениях ЭКГ:

  • V1-V3 – желудочковая стенка спереди и ткани между желудочками;
  • V3-V4 – желудочки (спереди);
  • I, aVL, V5, V6 – желудочек левый (слева спереди);
  • I, II, aVL, V5, V6 – желудочек (сверху спереди);
  • I, aVL, V1-V6 – значительное поражение спереди;
  • II, III, aVF – желудочки (сзади снизу);
  • II, III, aVF, V3-V6 – желудочек левый (сверху).

Это далеко не все возможные участки поражения, потому как локализация инфаркта миокарда может наблюдаться и в желудочке правом, и в задних отделах сердечной мышцы. При расшифровке необходимо обладать максимумом информации со всех электродов, тогда локализация инфаркта миокарда по ЭКГ будет более адекватной.

Важно! На электрокардиограмме можно увидеть глубину некроза. На изменение зубцов Т и Sвлияет локализация пораженной зоны относительно стенок миокарда

Как выглядит ЭКГ знают все, однако, как ее расшифровать — единицы.

Зубцы на ЭКГ обозначаются латинскими буквами: P, Q, R, S, T, U:

  • Р — поляризация предсердий;
  • Q, R, S — поляризация желудочков;
  • Т — реполяризация желудочков;
  • U — функционирование дистальных участков желудочка.

Зубцы, тянущиеся кверху, специалисты называют «положительными», а вниз — «негативными». У здорового человека Q, S всегда имеют негативный результат, а R — положительный.

Чтобы расшифровать ЭКГ необходимо провести анализ интервалов изменения между зубцами и их составляющими. Этот анализ позволяет установить ритм и частоту сердцебиений.

Чем выше зубец, тем активнее работает сердце. Чем ниже — тем медленнее.

Блокада правой ножки Гиса диагностируется по R и S, где R уменьшается, а S расширяется. В случае блокады правой ножки Гиса происходит расширение обоих зубцов — R и S.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации