Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Кровь из носа при нормальном давлении причины

Пониженное давление

Если у человека низкое давление, кровь из носа идет редко. Обычно больной ощущает слабость, головокружение, звон в ушах, может упасть в обморок. Кстати, удар головой или сильное сотрясение тела при падении тоже могут стать причиной кровотечения, хотя напрямую с давлением крови оно и не связано.

Пониженным считается давление, которое не превышает отметок 90/60. Периодически оно может возникать как реакция на переутомление, испуг, сильный стресс. Гипотония часто сопутствует такому хроническому психосоматическому заболеванию, как вегето-сосудистая дистония. Многие медики до сих пор спорят, считать ли ее болезнью, хотя это состояние имеет характерные четко выраженные симптомы, один из которых – резкое понижение давления и обмороки.

При вегето-сосудистой дистонии, сильном переутомлении, недосыпании, давление падает довольно резко, но случается это лишь периодически, как и сильные носовые кровотечения. Но есть другие, гораздо более серьезные причины гипотензии, которые и заставляют идти кровь при низком давлении:

  • Внутренние кровотечения: легочные, желудочные, горловые. Когда скопившаяся внутри кровь уже не находит выхода, она начинает выливаться через горло и нос. Причиной может стать туберкулез, открывшаяся язва, ожог или сильное раздражение гортани.
  • Травмы головы или внутренних органов, сопровождающиеся сильным кровотечением. Кровь ищет любые возможные выходы и через нос в том числе.
  • Сбои в гормональной системе. Гормоны могут влиять одновременно на два фактора: показатели артериального давления и вязкость крови. Если кровь разжижается слишком сильно, она может потечь и при низком давлении от любой царапинки на слизистой.
  • Инфаркт миокарда. Это разрыв сердечной мышцы, который сопровождается кровотечением. Его характерными симптомами являются кровавый кашель и кровь из носа.
  • Болезни печени. Цирроз, вирусный гепатит, также могут спровоцировать печеночное кровотечение, понижающее давление. Кровь из носа в этом случае появляется из-за хрупкости капилляров и истончения слизистых.
  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Сопровождается кислородным голоданием и спазмом кровеносных сосудов. Если капилляры хрупкие, то после приступа, когда давление резко восстановится, из-за его перепада из носа может пойти кровь.
  • Сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеком слизистых. При отеке пережимаются капилляры, которые лопаются, и идет кровь носом.
  • Онкологические заболевания. Приводят к стойкому снижению иммунитета, слабости, гипотонии. Лечатся сильнодействующими токсичными лекарственными препаратами, разжижающими кровь и истончающими сосуды. Достаточно несильного давления или малейшего повреждения слизистой и может обильно пойти кровь из носа.

Как видите, эти причины гораздо более серьезны и большинство из них требует обязательного обращения к врачу. В противном случае основное заболевание будет беспрепятственно развиваться, а кровь из носа начнет появляться все чаще. В некоторых случаях возможен даже летальный исход.

Кровь из носа при пониженном давлении причины и способы доврачебной помощи

Почему идет кровь из носа при низком давлении? Большинству известно, что носовые кровотечения происходят при гипертоническом кризе, когда из-за высокого давления лопаются сосуды в носу. Но почему такое может происходить у гипотоников? Ведь у них давление, наоборот, очень низкое. Но этот симптом наблюдается и при гипотонии, только причины его возникновения отличаются от тех, что присутствуют при гипертонической болезни.

Частые причины носовых геморрагий

Когда идет кровь из носа при низком давлении, то причины могут быть различны. Если это повторяется часто, то после оказания первой помощи надо обратиться к врачу.

Все причины условно делятся:

  • на физиологические;
  • на патологические.

Физиологические

Стоит сразу оговориться, что в норме кровь из носа не выделяется. К этой группе принято относить факторы, которые не связаны с нарушением функций в человеческом организме.

К этой группе можно отнести:

  1. Метеозависимость. Перепады атмосферного давления провоцируют возникновение кровоточивости.
  2. Резкая перемена положения. Наиболее часто такое случается, когда человек резко разгибается после длительной работы в наклонном положении. В этот момент кровоток не успевает перераспределиться и может пойти носом кровь.

Возникновению этого симптома способствует:

  • искривление носовой перегородки;
  • повреждения слизистой носа (сухость, ожоги, микротравмы);
  • ЛОР-заболевания.

Патологические

Самостоятельно гипотоническая болезнь, когда при показателях АД (артериального давления) ниже 110/70 человек ощущает себя удовлетворительно, возникает крайне редко, чаще она служит осложнением заболеваний сосудов или крови.

Носовые кровотечения могут вызываться следующими патологическими состояниями:

  • атеросклероз;
  • недуги, связанные с повышением проницаемости сосудистой стенки;
  • анемии;
  • нарушение свертываемости крови.

Какими бывают носовые геморрагии

Если кровотечение из носа возникло, что в первую очередь будет волновать человека? Только способ, каким его можно остановить. Но способы остановки зависят от места повреждения сосудов, поэтому стоит подробно рассмотреть, какие бывают повреждения и как они проявляются.

В ЛОР-практике выделяют 2 вида:

  1. Заднее. При нем повреждаются находящиеся глубоко в носовой полости крупные капилляры. При этом из носовых ходов кровь может не появляться или выделяться в небольших количествах, а основное истечение происходит по задней стенке глотки в желудок. Опасность этого кровотечения в том, что оно может спровоцировать обильную кровопотерю, и в том, что без медицинской помощи его сложно остановить.
  2. Переднее. Повреждение происходит в наружной части носовых ходов, кровопотеря при этом всегда небольшая (обильная бывает только при нарушении свертываемости крови) и легко останавливается домашними средствами или прекращается самостоятельно. Опасные для жизни состояния при этом возникают редко.

Правила доврачебной помощи

Прежде чем описать алгоритм оказания первой помощи, стоит указать на наиболее распространенные ошибки, часто происходящие при попытке остановить носовое кровотечение:

Запрокидывание головы назад. Это положение может способствовать тому, что пережмутся вены, по которым проходит кровоток от головы к шее и повысится внутрисосудистое давление.

Высмаркивание. Несмотря на желание высморкаться, чтобы очистить носовые ходу от кровяных сгустков, этого делать нельзя: напряжение во время сморкания может дополнительно повредить травмированные сосудистые стенки.

Для грамотного оказания доврачебной помощи нужно действовать так:

  1. Успокоить пострадавшего. Многие впадают в панику, а стрессовый фактор дополнительно усиливает кровотечение.
  2. Придать больному сидячее положение с наклоном головы вперед.

Дальнейшие действия будут зависеть от того, внутреннее или внешнее повреждение сосудов произошло.

Внутреннее

В этом случае самостоятельно сделать почти ничего не получится. Нужно пострадавшему приложить к переносице холод как можно быстрее. Доставить в медицинское учреждение.

Наружные

При них за медицинской помощью нужно обращаться, только если кровотечение не удается самостоятельно остановить в течение 20 минут.

Как правило, эффективными оказываются следующие методы:

  1. Марлевые турунды с перекисью. Из кусочка бинта скручивается жгут, пропитывается перекисью водорода и вставляется как можно глубже в носовой ход.
  2. Холод на переносицу. Холодовое воздействие вызывает сосудистый спазм и способствует прекращению кровопотери.

При успешной остановке внешнего кровотечения медицинская помощь пострадавшему не требуется.

2 Кровь из носа при беременности

Во время вынашивания ребенка у женщины повышается уровень женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Они усиливают наполнение кровью сосудов носовой полости. Усугубляет ситуацию недостаток в организме витамина К и кальция, которые участвуют в укреплении сосудистой стенки. В результате слизистая носа становится отекшей и рыхлой, а капилляры ослабевают.

В период беременности на сердечно-сосудистую систему матери ложится большая нагрузка: увеличивается объем циркулирующей крови, формируется маточно-плацентарный круг кровообращения, увеличивается масса тела. Сердце сокращается чаще и усиливается сердечный выброс. За счет этого колеблется артериальное давление. Так как сосуды стали более ломкими, при высоком давлении происходит их разрыв.

Эти изменения являются физиологическими и придут в норму вскоре после родов. Но если давление достигает высоких цифр на поздних сроках беременности, это является серьезным осложнением и требует обращения к врачу.

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии

У детей постарше и подростков признаками повышения ВЧД являются:

  • сонливость, обидчивость, плаксивость;
  • сердцебиение, увеличение артериального давления;
  • в глазах двоение, косоглазие, вспышки перед глазами;
  • тошнота, судороги;
  • боль за глазницами, головная боль ночью и утром, под глазами синяки.

При диагнозе внутричерепная гипертензия симптомы обнаруживаются уже на ранних стадиях болезни. Особенно заметны изменения глазного дна при фундоскопии: отсутствует пульсация кровеносных сосудов сетчатки, наблюдается отек зрительного нерва, происходит кровоизлияние, похожее на языки пламени.

Исследования показывают различия в размерах зрачков глаз, изменение реакции на свет. Дальнейшее развитие болезни может привести к параличу мышц глаза, частичному параличу нервов, кровоизлиянию в сетчатку. Значительные повышения ВЧД способны вызвать парез мышц, увеличение артериального давления, замедление и нарушение ритма пульса.

При высоких значениях ВЧД в первую очередь необходимо добиться его нормализации. Для быстрого снижения ВЧД применяют диуретики. При опухолях мозга для быстрого снижения ВЧД назначают кортикостероиды. В критических состояниях, при травмах, инсультах прибегают к барбитуратам, к пункции желудочков мозга.

Необходимо выявить основное заболевание, найти причину повышения ВЧД. Если причина — инфекционное заболевание, то назначаются антибиотики узкого или широкого спектра в зависимости от выявленного возбудителя. В случае отека мозга используют стероиды. Мероприятия в стационаре позволяют добиться улучшения состояния больного. При этом необходимо соблюдать ряд правил ухода за больным:

  • изголовье кровати больного должно быть поднято;
  • необходимо лечить повышенное артериальное давление;
  • следить за электролитным равновесием;
  • нейтрализовать возбуждение нервной системы.

Особняком стоит идиопатическая внутричерепная гипертензия у взрослых. Заболеванию подвержены чаще всего женщины до 45 лет. Синдром внутричерепной гипертензии в этом случае связывают с ожирением, диабетом, нарушениями менструального цикла, беременностью, приемом лекарственных препаратов, отравлениями, гемофилией, цингой, некоторыми инфекционными заболеваниями, сифилисом.

Существуют методики лечения внутричерепной гипертензии без использования лекарств.

Запрещенные действия для остановки крови из носа

Грамотно оказанная доврачебная помощь — это важно. И именно поэтому важно знать не только, что сделать в подобной ситуации, но и что делать категорически не стоит

Так, рефлекторно многие при открытии кровотечения запрокидывают голову назад. Но такое действие больше вредит, чем оказывает пользу: во-первых, крови нужно куда-то выходить, и если она не будет течь по носовым ходам наружу, то будет опускаться по гортани вниз, к бронхам; во-вторых, в такой позе можно пережать сосуды, по которым кровь оттекает от головы — это быстро приведет к еще большему повышению артериального давления и, что логично, к усилению кровотечения.

Нельзя высмаркиваться — такое действие приведет к разрыву новых сосудов, и кровотечение усилится. Это актуально даже если кровь уже свернулась, но осталась на стенках слизистой. Также нельзя промывать ноздри водой – попадание влаги препятствует сворачиванию крови, делая ее более жидкой.

В течение нескольких часов рекомендуется не пить горячие напитки и не заниматься физической активностью, а в течение 3 дней после кровотечения нельзя использовать медицинские препараты, которые имеют свойство разжижать кровь — наиболее распространенными из них являются ибупрофен и аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Важно учесть, что данные препараты содержатся не только в одноименных лекарствах, но и являются составными компонентами нескольких десятков других лекарств. Потому перед тем, как принять любую таблетку или суспензию, следует тщательно изучить состав средства

Когда начинает из носа капает кровь, это зачастую прекращается через 5-7 минут, но если это повторяется систематически, и особенно, если это не вызвано гипертонией — необходимо выяснить провоцирующую причину. Возможно, именно так организм демонстрирует, что ему необходимо лечение.

При каком давлении можно столкнуться с эпистаксисом?

Носовая оболочка устроена таким образом, что в ней переплетается множество капилляров и маленьких кровяных сосудов. В том случае, когда капилляры, находящиеся рядом с поверхностью носовой оболочки, истончаются и становятся хрупкими, эпистаксис способен образоваться от самого малого напряжения либо травмирования.

Гипертоники обладают слабыми капиллярами, которые устилают и питают слизистую, поэтому они очень часто рвутся, и соответственно кровь начинает выливаться наружу. В принципе, у этого явления есть своя положительная сторона, значение АД снижаются, и человек чувствует себя намного лучше. Однако, когда кровотечение возникает довольно-таки часто, может произойти атрофирование слизистой, что провоцирует различные серьезные осложнения.

Если артериальное давление ниже положенной нормы, то картина вообще выглядит необычно: кровяные сосуды сдавливаются, лицо человека становится бледным, а из носовой полости начинается кровотечение.

Высокое артериальное давление и носовое кровотечение

Слизистая носа по своей анатомической структуре очень тонкая. В 90% случаев кровь является следствием разрыва небольших капилляров подвижной части носовой перегородки, где находится Киссельбахово сплетение.

Высокое артериальное давление сопровождается выраженным тонусом сосудов. Вследствие длительного напряжения они теряют естественную эластичность, стенки не выдерживают и прорываются. Происходит кровотечение, обильность которого зависит от размера поврежденного сосуда.

В норме объемы потери крови составляют 30-40 мл. Верхняя граница нормативного показателя – 80 мл. Кровотечение объемом больше 100 мл считается обильным и требует немедленного обращения за помощью к специалисту.

Провоцирующие факторы

Считается, что кровянистые выделения из носа у гипертоников могут наблюдаться на фоне предрасполагающих факторов:

  • внезапного прилива крови к головному мозгу;
  • перегрева мозга в условиях сильной жары;
  • повышения температуры тела;
  • сильного эмоционального потрясения;
  • чрезмерной физической активности;
  • колебаний атмосферного давления;
  • пересыхания слизистой в помещении с сухим воздухом;
  • приема препаратов, разжижающих кровь.

Часто носовые кровотечения являются следствием гипертонического криза: через резкий подъем давления сосуды не успевают приспособиться к новым условиям.

По утверждению некоторых медиков, оно имеет свои плюсы, так как является своеобразным методом саморегуляции при сбоях в работе организма. Врачи предполагают, что выделение крови из носа при высоком давлении может уберечь человека от инсульта. Действительно, после кровотечения наблюдается определенное снижение показателей АД.

Сопутствующие симптомы

Эпизоды носовых кровотечений, возникших на фоне гипертонической болезни, как правило, продолжительны. При этом выделение крови не является единственным симптомом. Гипертензия всегда сопровождается:

  • головной болью;
  • головокружением;
  • умеренной или сильной тошнотой;
  • шумом в ушах;
  • временным нарушением зрения;
  • общим недомоганием.

Обильные, часто повторяющиеся носовые кровотечения сигнализируют о повышенном риске развития инсульта.

Что делать при высоком АД

Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.

Если тонометр указывает на гипертонический криз, то необходимо вызвать скорую помощь!

Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД. Например, валериана. пустырник, дибазол.

Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.

Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.

Как укрепить сосуды?

Единственный способ эффективной профилактики кровотечений назального происхождения — наблюдаться у врача, отслеживая свое артериальное давление. Врачи рекомендуют для профилактики делать следующие вещи:

  • 1 раз в неделю промывать полость носа гипертоническим раствором соли или использовать специальные препараты с содержанием морской соли;
  • курсами пить витамин C или отвар шиповника;
  • вести исключительно здоровый образ жизни;
  • контролировать самостоятельно динамику своих изменений АД;
  • при необходимости систематически принимать нужные препараты;
  • исключение влияния внешних провоцирующих факторов — при наличии таковых.

Кроме того, есть несколько простых советов, о которых также не надо забывать:

  1. Не стоит пытаться с силой растирать нос пальцами в том случае, если отмечается индивидуальная склонность к систематическим рецидивам манифестации болезненного состояния – о таких вещах приходится говорить в том случае, если же кровотечения случаются чаще, чем несколько раз в месяц.
  2. Следует очень внимательно мониторить различные показатели динамики АД, потому как, отметив определенную зависимость в их изменениях, можно предотвратить возможное кровотечение.
  3. Нужно потреблять исключительно то количество жидкости (вода, морсы, соки), которое необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.
  4. Есть смысл периодически обрабатывать поверхность слизистой носа специальными питательными каплями или вазелином – это делается из тех соображений, чтобы она не пересушивалась, потому как недостаток увлажненности способствует развитию кровотечений.
  5. Да, бывает и так, что возможно обойтись одними лишь мерами профилактики, но если кровотечение наблюдается часто (несколько раз за месяц и чаще), то необходима комплексная диагностика и серьезное лечение.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации