Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

При каких показателях давления может пойти кровь из носа?

Как остановить кровотечение?

Бытуют общие правила, при помощи которых удается остановить кровотечение, а именно:

  • Больного необходимо успокоить. Созерцание собственной крови вызывает паническое состояние, что еще больше повышает давление.
  • Человека усаживают на жесткую поверхность и опускают голову вниз.
  • Приложить холодные полотенца на переносицу и лоб.
  • При слабом кровотечении можно зажать нос чуть ниже переносицы.
  • При отсутствии изменений, делается тампон и пропитывается пероксидным раствором. Его вставляют недалеко и оставляют на некоторое время.
  • Наряду с перечисленными манипуляциями, необходимо дать больному лекарства против гипертонии.

Что делать нельзя?

При запрокидывании головы можно спровоцировать потерю сознания.

Существует ряд вредных действий при неотложной помощи. Что противопоказано делать:

  • Запрокидывание головы назад. Это может спровоцировать потерю сознания и приводит к состоянию напряжения, что вызывает кровотечение.
  • Промывание носа водой. Это спровоцирует капиллярную активность и усиление выделения крови.
  • Сморкание. При этом действии можно вытащить образовавшиеся сгустки и спровоцировать новое кровоизлияние.
  • Прибегать к помощи сосудосуживающих капель.
  • Частая смена тампонов.

Чего делать нельзя

Для облегчения состояния особенно важна первая помощь, но при ее неправильном выполнении самочувствие больного может ухудшиться. Поэтому выделим действия, которые категорически запрещены при носовом кровотечении:

  • Нельзя запрокидывать голову назад. Это вызовет излишнее напряжение шейных мышц и позвоночника. На первый взгляд покажется, что кровь перестает идти, но на самом деле она будет затекать в гортань. Кроме того, если имеется сниженное АД, в такой позе высока вероятность потери сознания и травм.
  • Запрещается промывать нос водой. В первую очередь, это останавливает процесс свертывания, а значит, она будет продолжать вытекать из травмированных сосудов. К тому же во время промывания носа вы напрягаетесь, что вызывает еще большее кровотечение.

Холод, приложенный к переносице, позволит скорее прекратить кровотечение

  • Запрещается высмаркивать нос. Это может привести к тому, что вы удалите уже сформировавшиеся сгустки крови и кровотечение начнется снова.
  • Нельзя использовать какие-либо назальные препараты. Они не окажут требуемого эффекта, так как кровь их просто вымоет из полости носа.
  • Длительно держать бумажные турунды в носу или напротив, слишком часто их менять. 15 минут указаны в требованиях неслучайно. Этого времени достаточно, чтобы кровь свернулась и турунда была свободна извлечена из носа. После этого достаточно спокойно посидеть в течение 12-18 минут.
  • После того как кровотечение остановлено, категорически запрещено резко вставать, принимать горячие напитки или тем более посещать ванну. В течение ближайших суток нужно максимально щадить организм.

Таким образом, носовое кровотечение нельзя назвать опасным симптомом, но и оставлять без внимания его нельзя. Согласно статистике, чаще имеет место гипертония. Значительно реже встречается отклонение при иных патологиях. Точно опередить причину может только врач.

Как самостоятельно остановить кровотечение?

Несмотря на то, что при гипертонии или гипотонии достаточно часто может из носовой полости идти кровь, не многие осведомлены, как правильно оказывается первая помощь. Чтобы остановить кровотечение, нужно проделать следующие манипуляции:

  1. Для начала человек должен сесть на твердую поверхность и наклонить голову вперед. В крайнем случае, если больной себя плохо чувствует, и не может находится в таком положении, его следует уложить набок и подложить под щеку полотенце.
  2. Для человека в таком состоянии крайне важен свежий воздух, необходимо открыть все форточки, ослабить ремни и застежки на одежде.
  3. Затем нужно зажать пальцами нос, чтобы ноздри плотно прижимались к носовой перегородке. Таким образом кровотечение может прекратиться спустя несколько минут.
  4. Если предыдущая манипуляция не помогла решить проблему, то необходимо охладить переносицу, это позволит сосудам быстро сузится и кровотечение пройдет. С этой целью на переносицу ложится любая ткань, смоченная холодной водой, лед, снег или другой холодный предмет.
  5. Если кровотечение обильное, остановить его можно с помощью ватных турундучек, их следует смочить в перекиси водорода или в неосинефрине и поместить в ноздри на 10 – 15 минут.
  6. Также можно избавиться от проблемы придавливанием верхней губы. С этой целью прилаживается тампон в промежуток между десной и верхней губой. Таким образом придавливается кровеносный сосуд, снабжающий носовую полость кровью.

Причины носовых кровотечений

При высоком давлении

Натиск кровяного потока давит на сосудистые стенки, а высокое АД увеличивает их напряжение. Из-за того, что сосуды ослаблены, стенки их ломкие и хрупкие, они не переносят натиска, и рвутся. У людей, столкнувшихся с гипертонией, носовые сосуды уязвимы по той причине, что ткани затвердевают и перерождаются. Из-за этого и происходят частые носовые кровотечения при высоком АД.

При гипертонии далеко не всегда возникает эпистаксис, однако зачастую с ним можно столкнуться и при незначительных отклонениях давления от положенной нормы. К провоцирующим факторам относятся:

  • сухой воздух в доме, особенно при печном отоплении;
  • перегревание в жаркую погоду;
  • резкий наклон головы вниз;
  • нервные и физические перенапряжения.

Часто возникающий эпистаксис сигнализирует о том, что гипертонику необходимо укреплять сосуды. Если этого не делать, то последующее кровоизлияние способно возникнуть в мозгу и спровоцировать инсульт.

При низком давлении

Гипотоники очень редко страдают носовыми кровотечениями, однако это явление также опасно, как и при гипертонической болезни

Очень важно не предпринимать никаких мер до тех пор, пока не измерено артериальное давление. Очень часто люди считают, что эпистаксис – это один из симптомов высокого АД, и принимают лекарства для его понижения, следовательно, и без того низкое давление понижается еще сильнее, и ситуация усугубляется

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым из-за гипотонии способен возникнуть эпистаксис:

Причина Почему так происходит
Внутреннее кровотечение Оно может произойти из-за туберкулеза, открывшейся язвы или сильного раздражения гортани. Скапливаемая внутри кровь, не находящая другого выхода, выливается с помощью горла и носа.
Гормональные сбои Гормоны влияют как на артериальное давление, так и на густоту крови. Если кровь стала слишком жидкой, то когда давление понижено, она может пойти из носовой полости при малейшей царапинке на слизистой.
Заболевания печени К примеру, если человек столкнулся с циррозом и вирусным гепатитом. В данном случае причиной эпистаксиса служит хрупкость капилляров и истончение слизистой.
Сильная аллергическая реакция Если организм на какой-либо фактор реагирует сильной аллергической реакцией, то отекают слизистые. Это приводит к пережиманию капилляров, которые под натиском лопаются, и в следствии из носа начинает идти кровь.
Онкологические заболевания Они снижают иммунитет, провоцируют слабость организма и гипотонию. Для их лечения принимают сильнодействующие медикаментозные препараты, которые разжижают кровь и истончают сосуды. При незначительном давлении или малейшем повреждении возникает носовое кровотечение.

Все вышеперечисленные причины очень серьезные и опасные для здоровья. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой категорически запрещается. Необходимо, не теряя времени обратиться к доктору, пройти полное обследование, и после установления диагноза, строго следовать врачебным предписаниям.

При нормальном давлении

Если человек сталкивается с эпистаксисом, это не обязательно свидетельствует о гипертонии или гипотонии. Проблема может появиться абсолютно по иным причинам, к самым частым относятся:

  • случайное травмирование носа, например, на спортивной тренировке;
  • хирургические операции, такие как ринопластика;
  • различные заболевания, связанные с ЛОР-органами;
  • патология строения носа;
  • прием наркотических средств, особенно при вдыхании их через нос;
  • новообразования, расположенные в носовой полости;
  • сухой воздух в помещении.

Чтобы точно определить первопричину, вызывающую эпистаксис, требуется детальная диагностика сердца и сосудов.

Народные советы

Также известны народные средства для остановки носового кровотечения:

Закапать в нос сок свежевыжатого тысячелистника.
Поочередно зажимать ноздрю, поднимая при этом руку вверх. Это действенный способ, но не подходит, если кровотечение обильное. Нужно следить, чтобы кровь не попала в гортань.
Развести воду с уксусом (чайная ложка уксуса на стакан кипяченой воды). Втягивать ее ноздрями и держать там как минимум пару минут (для этого ноздрю нужно зажать пальцем). После этого нужно приложить к переносице холодную примочку.
Если из вышепредложенного ничего не помогает, то можно попробовать вставить марлевый тампон в нос

Важно следить, чтобы кровь не пошла через рот. Этот способ рекомендуется делать, только если рядом есть люди

Они смогут помочь, если пострадавший вдруг начнет захлебываться.
Свежевыжатый сок крапивы тоже можно закапать в нос для остановки эпистаксиса.
При носовом кровотечении нужно принимать внутрь отвар коры калины по одной ложке. Этот способ также помогает при простудных заболеваниях.

Причины носовых кровотечений при разном артериальном давлении

Они довольно многочисленны. Разовое кровотечение не должно вызывать опасений. Хуже, если оно периодически повторяется Частые и продолжительные, обильные потеки — это сигнал, что необходимо обратиться в медицинское учреждение для полноценного всестороннего обследования.

Почему это может происходить?

Кровь из носа при высоком артериальном давлении

При гипертонии увеличивается нагрузка сердечной мышцы, увеличивается и сила воздействия крови на стенки сосудов — постепенно эти стенки истончаются, теряют эластичность и могут прорваться. Собственно, именно так при повышенном давлении и выделяется кровь из носа: капилляры не выдерживают нагрузки.

Удивительно, но кровь из носа при слишком высоком давлении отчасти полезна: благодаря ей давление снижается. Разрыв сосудов является частой ситуацией при гипертонии. Лучше, если это будут сосуды в носу, и разрыв поможет излишкам крови выйти сразу наружу, чем то же самое произойдет в сосудах головы, что может привести к кровоизлиянию в мозг — геморрагическому инсульту.

Факторами, вызывающими высокое давление и последующую кровь из носа, являются:

  • высокая физическая активность;
  • чрезмерно жаркая погода;
  • стрессовая ситуация.

При достижении показателей 160/100 кровотечение становится даже желательным, поскольку такое состояние сердечно-сосудистой системы таит потенциальную серьезную опасность здоровью. А при давлении более 200/100 она жизненно необходима, потому в редких случаях при гипертоническом кризе, когда нет альтернативных средств для понижения давления, иногда прибегают к легким ударам по носу, чтобы нарушить целостность капиллярной сетки и вызвать кровотечение.

Кровь из носа при низком давлении

Гипотония, в отличие от гипертонии, не критическое состояние для здоровья и жизни человека. Тем не менее, хронически пониженное артериальное давление имеет определенное влияние на функционирование отдельных систем и всего организма в целом.

Нередко гипотония появляется при анемии — недостатке гемоглобина в крови, что влечет за собой ее разжижение и, соответственно, уменьшение силы ее натиска на стенки сосудов. Недостаток гемоглобина, железа приводит к повышенной ломкости сосудов — это также может повлечь за собой носовое кровотечение.

Гипотония может вызывать головокружение и внезапный приступ слабости, даже обморока. Сотрясение от падения может также спровоцировать кровотечение. Часто кровь носом при давлении ниже нормы является последствием таких ситуаций как:

  • сильный испуг;
  • хроническое переутомление;
  • стрессовая ситуация;
  • недосып.

Помимо этого, кровь из носа при чрезмерно низком давлении может идти в таких ситуациях как:

  • внутреннее кровотечение — скопившаяся кровь ищет выход, в итоге она идет через носовые ходы или горло;
  • сбой в работе гормональной системы — при разжижении крови она течет при малейшей царапине и на ее свертывание уходит больше времени;
  • инфаркт миокарда — разрыв сердечной мышцы, будет присутствовать и кровавый кашель;
  • онкологические заболевания — для них характеры слабость, гипотония, анемия, снижение иммунитета.

Если при гипотонии начинается кровотечение, необходимо выяснить, что именно стало его причиной. Низкое артериальное давление и кровь из носа нередко сочетаются при серьезных заболеваниях, которые требуют безотлагательного медицинского вмешательства.

При нормальном давлении

Как и в случае с гипотонией, кровотечение из носовых ходов при нормальном давлении указывает на сбой в работе организма, на возможное заболевание, которое требует диагностики и лечения.

Если показатель тонометра находится в пределах нормы, но при этом идет кровь носом, для этого может быть несколько причин:

  • хрупкость, ломкость кровеносных сосудов;
  • сухой воздух в помещении;
  • аллергическая реакция организма;
  • онкологическое заболевание.

Также проблему можно спровоцировать, если при чихании прикрывать рот или зажимать нос, чтобы снизить уровень шума при этом процессе. В таком случае локально (в носовых ходах) стремительно повышается давление, что может привести к разрыву кровеносных сосудов.

Схема оказания помощи при носовом кровотечении

Вне зависимости от того, страдает ли человек повышенным или пониженным давлением, появившееся кровотечение необходимо останавливать. Многие интересуются, если при давлении идет кровь из носа, что нужно делать и как помочь человеку? В первую очередь необходимо научиться владеть техникой экстренной помощи остановки носового кровотечения. Первостепенная задача в такой ситуации – измерение пульса и АД.

  1. Ни в коей мере не впадать в панику, необходимо успокоиться. При беспокойстве и волнении ритм сердца учащается, провоцируя усиление кровотечения.
  2. Если кружится голова, необходимо присесть и слегка опустить голову вперед.
  3. Расстегнуть воротник и ремень, ослабить одежду, открыть окно для притока свежего воздуха.
  4. В случае потери сознания необходимо больного перевернуть на бок и уложить на твердую поверхность. Обморок очень сильно понижает давление, поэтому нужно дать человеку выпить стабилизирующее его лекарство. Если кровотечение было вызвано гипертонией, необходимо дать больному лекарство которое он принимает для снижения давления.
  5. Нужно дышать максимально глубоко по такой схеме: вдыхать носом, выдыхать ртом, что позволяет нормализовать кровообращение, что повышает свертываемость крови.
  6. На область переносицы приложить полотенце, смоченное холодной водой либо завернутый в салфетку лед, на ноги – грелку. Сосуды в носу сужаются, а в ногах расширяются, в итоге происходит отток крови от головы.
  7. Пальцами сжать носовые крылья и подержать их в таком состоянии несколько минут.
  8. Из стерильной ваты сделать небольшой шарик, смочить в 3% перекиси водорода и вставить ее в проблемную ноздрю, тем самым придавливая лопнувший сосудик.
  9. При обильном кровотечении принять 1-2 ч.л. 5-10% раствора хлористого кальция (глицерофосфата, глюконат кальция), 2 таблетки Викасола либо другое лекарство с кровоостанавливающим действием. Если подобные препараты отсутствуют, выпить 1-2 ч.л. солоноватой воды.
  10. Если через 20 минут не удалось остановить кровотечение, и больной чувствует себя очень плохо нужно вызвать скорую помощь.

Что запрещено делать для остановки крови

В момент внезапного появления геморрагии человек теряется и начинает действовать неправильно, тем самым усиливая течение крови. Поэтому следует знать, чего не стоит делать в такой ситуации:

  1. Ни в коем случае не ложится. В лежащем положении вытекание крови прекращается и возникает обманчивое впечатление, что оно остановилось. В большинстве эпизодов оно не прекращается — просто больной непроизвольно заглатывает кровь.
  2. Нельзя сморкаться, а выделяемую кровь нужно сплевывать.
  3. Запрещается запрокидывать голову назад. При такой позе возникающее напряжение в шее будет заставлять кровь течь в горло, а в случае низкого АД можно упасть в обморок.
  4. Нельзя промывать ноздри водой. Она не дает крови свернуться, а втягивание сосудами воды усиливает интенсивность кровотечения.
  5. Ни в коей мере не применять сосудосуживающие лекарства и капли для носа. Резкое суживание сосудов ускоряет кровотечение, и медикаменты все равно вымываются током крови.
  6. Не стоит долго держать в носу тампоны или быстро их менять. Идеальное время выдержки – 12-15 минут. Этого будет достаточно, чтобы защитить слизистые от дальнейшего травмирования и дать свернуться крови.
  7. Как только кровотечение будет купировано, нельзя сразу подниматься, необходимо 15-20 минут посидеть в спокойном состоянии, стараясь не дышать сильно носом.
  8. На протяжении последующих 2-3 часов запрещено пить чай, кофе и другие горячие напитки, а также принимать алкоголь, курить и заниматься спортом.

Нужно ли обращаться к врачу?

Посетить нужно не только терапевта и кардиолога, но и ЛОРа. Специалист сделает прижигание кровоточащего сосуда нитратом серебра или специальной кислотой. Перед началом процедуры обрабатываемый участок обязательно обезболивается.

В отдельных случаях может потребоваться консультация других узкопрофильных врачей, к примеру, гематолога, эндокринолога и невропатолога. При необходимости потребуется всестороннее обследование организма, установление внутричерепного и глазного давления и применение других методов диагностики.

Появление носового кровотечения наблюдается не только у взрослых, оно может возникнуть и у ребенка. В любом случае необходимо предпринять срочные меры для его приостановления и купирования всех причин, вызывающих его.

Для предупреждения дальнейшего усугубления проблемы такую патологию нужно лечить. Однако не существует какой-то отдельной терапии, действие которой направлено именно на приостановление эпистаксис. Доктор предложит лечение той болезни, которая является его причиной.

Общие правила по остановке носового кровотечения

  1. Первое и главное правило — больного необходимо успокоить. Вид крови нередко вызывает страх и приступ паники, но оба эти фактора способны не просто помешать терапии, а даже усилить кровотечение. Именно поэтому с больным говорить следует спокойно, но четко, объяснив, что такое поведение ему навредит.
  2. Человека с кровотечением следует усадить на стул, бордюр либо иную ровную, твердую поверхность. Если это происходит в помещении — открыть окно или двери для доступа свежего воздуха. Сидеть необходимо с ровной спиной, чуть наклонившись вперед.
  3. Чтобы остановить головокружение, необходимо ватный комок смочить в нашатырном спирте, за его неимением — в любом спиртосодержащем средстве, обладающим резким запахом.
  4. К переносице следует приложить что-то холодное — отлично подойдут лед, замотанный в полотенце, или пластиковая бутылка с холодной водой. Или же ключи, посуда (ложка, чашка) — холод провоцирует сокращение сосудов, что приведет к сокращению кровотечения. В ноздри можно вставить кусочки ваты для того, чтобы они впитывали в себя выделения.
  5. Обязательно дышат открытым ртом и не сглатывать сгустки крови — она может вызвать рвотный рефлекс, который априори повышает давление и способствует более интенсивной кровопотере.

Что делать, если кровотечение из-за пониженного давления?

Если больной имеет хроническую гипотонию, необходимо узнать, возможно, он носит с собой таблетки для повышения давления. Также поднять этот показатель может физическая активность — как только кровь свернется, больному необходимо походить либо даже поприседать (но не более 10 приседов).

Помогает добиться желаемого и кофе — чашка эспрессо или американо будет весьма уместна.

Что делать, если кровотечение из-за повышенного давления?

Люди с хронической гипертонией обязательно должны носить с собой препараты от давления. Если их не оказалось, необходимо дождаться, пока кровотечение прекратиться, затем можно выпить 50 г коньяка — но исключительно такую небольшую дозу. Коньяк расширит сосуды, уменьшит давление крови на их стенки.

Также необходимо пройти курс лечения медикаментами либо витаминными комплексами для укрепления стенок сосудов. Но предварительно желательно получить консультации кардиолога и невропатолога — эти же врачи и выпишут конкретные назначения.

Профилактика

Если причиной эпистаксиса являются скачки артериального давления, то без соответствующего лечения не обойтись. Однако повысить прочность сосудов можно с помощью простейших профилактических мероприятий, которые включают в себя:

  • промывания носа водно-солевым раствором;
  • использование витаминных комплексов, назначаемых врачом;
  • закаливающие процедуры, например, контрастный душ;
  • общеукрепляющие упражнения;
  • введение в меню овощей, фруктов, содержащих в составе аскорбиновую кислоту (лимон, черная и красная смородина).

Гипотоникам и гипертоникам необходимо следить за показателями артериального давления, стараться избегать перенапряжения, стрессов, интенсивных физических нагрузок. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.

Сосуды в носовой слизистой очень тонкие и уязвимые, а из-за этого сохраняется высокий риск повторного кровотечения. Поэтому специалисты советуют:

  • Чихать только с открытым ртом;
  • Отказаться от бега;
  • Ограничить физические упражнения, особенно прыжки и сгибания корпуса;
  • Не напрягаться и не поднимать тяжести.

На протяжении нескольких дней после остановки носового кровотечения рекомендуется также не использовать препараты, которые разжижают кровь. К таким лекарствам относятся аспирин и ибупрофен.

Что может стать причиной для носового кровотечения?

Для того, чтобы начать лечение эпистаксиса, нужно знать какие состояния могут его провоцировать. К ним относятся:

  • раздражение, сухость оболочки носа, постоянный насморк;
  • ломкость и слабость стенок сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • повышение внутричерепного давления;
  • острая реакция на стресс, переутомление;
  • побочный эффект от препаратов;
  • применение аспирина (из-за антитромботического эффекта);
  • полипы в носу;
  • употребление кокаина;
  • нарушения свертывания крови, гемофилия;
  • гипотиреоз;
  • атеросклероз сосудов;
  • анемия.

С эпистаксисом, как с жалобой пациента, могут столкнутся специалисты разных врачебных профилей: кардиолог, эндокринолог, невролог.

Носовые кровотечения разделяют на два основных вида по локализации возникновения: передние и задние. Передние появляются чаще всего на фоне травм, повреждений стенки носа и сосудов. Задние бывают при системных заболеваниях, болезнях крови, и возникают в следствии пропотевания крови через сосуды (диапедезе).

Кровоизлияние из носа во время беременности может начаться по нескольким причинам: во-первых, повышается уровень женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), которые влияют на кровообращение и наполненность артерий. Параллельно с этим, в организме истощаются запасы витамина К и кальция, необходимые для укрепления стенки сосудов. Как следствие, слизистая оболочка носа отекает, становится рыхлой, а капилляры истончаются. В добавок к этому, у женщин в положении определяется увеличенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и печень, которые принимают участие в формировании факторов свертывания.

После родов состояние стабилизируется и здоровье женщины, обычно, приходит в норму.

Эпистаксис у детей возникает из-за анатомических особенностей: слизистая оболочка тонкая, а сосуды прилегают к ней очень близко.

У подростков, а в частности у девочек, причиной может быть повышение эстрогенов и усиление носового кровотока.

У пожилых людей, ввиду старения, утончается стенка сосудов и часто появляется гипертония. Подобные пациенты часто принимают таблетки, разжижающие кровь, что становится дополнительным риском разного вида кровотечений.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации