Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Анализ на туберкулез по крови у детей и взрослых

Диагностика при закрытой форме

К развитию заболевания может привести заражение большим количеством микроорганизмов, истощение иммунной системы на фоне стресса, простуды, переохлаждения, ВИЧ-инфекции и т.д. Лечение является сложным, переносится тяжело, отмечается высокий процент смертности среди лиц, страдающих лёгочной формой.

Положительным результатом считается переход туберкулёза в закрытую форму из открытой, без осложнений. Анализ крови при туберкулезе легких помогает корректировать лечение.

Палочка Коха разрушает альвеолы, отравляет всё тело токсинами. Кровь при остром туберкулёзе исследуют для того, чтобы определить степень интоксикации, предпринять своевременно меры. Этот анализ показывает состояние других органов и систем. Агрессивная терапия нужна, но может влиять на работу печени, почек. Для того, чтобы вовремя заметить осложнения, если они вдруг появились, как раз и сдают кровь при остром туберкулёзе.

Человек с закрытой формой туберкулёза для окружающих не опасен и госпитализация не нужна. Анализы крови при этом виде туберкулёза проводятся в рамках профилактических осмотров. При закрытой форме на флюорографическом снимке заметны патологические изменения той или иной степени – рубцы на внутренней поверхности, так называемый лёгочный фиброз. Они могут в дальнейшем не вызывать беспокойства.

Образование рубцовой ткани на месте повреждённой обычной – естественная защитная реакция организма. При неблагоприятных условиях они могут стать причиной прогресса деструктивных процессов. Такая защитная реакция, хотя и естественна, не эффективна в некоторых случаях.

Необходимо контролировать процесс реабилитации. Даже если доктор не настаивает, желательно кровь при закрытом туберкулёзе, хроническом, сдавать время от времени, проявлять инициативу. Рецидивы возможны. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы больше не заболеть.

Некоторые анализы стоят дорого. Но есть и недорогие. Лучше раз в полгода сдать кровь при этой форме туберкулёза проверять иммунную систему, работу организма, чем постоянно опасаться проявления осложнений.

Согласно статистике, люди, переболевшие этим заболеванием, чаще сталкиваются с такой проблемой, как рак лёгких.

Нет сведений о взаимосвязи рака костей и костно-суставного туберкулёза. Но анализы всё равно нужно сдавать для профилактики. Избежать многих болезней проще, если раз в полгода по собственной инициативе проходить наиболее актуальные профилактические обследования.

Диагностировать присутствие палочки Коха в организме могут как у взрослых, так и у детей.

Если информацию даёт манту, ребенку назначают анализ крови, мочи, мокроты, анализ на гельминтоз, рентген. Эти же анализы нужны при негативных результатах флюорографии. В зависимости от результатов, присваивают статус тубинфицированного или не присваивают.

У детей манту может спровоцировать аллергическую реакцию всего-навсего. Ребёнок может расчесать место укола. В этом случае тоже вскоре будет установлена истина, опровергнута гипотеза о наличии инфекции. Для предотвращения развития заболевания прописывают обычно «Изониазид». Этот препарат может применяться для профилактики туберкулёза, как у детей, так и у взрослых.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) врачи назначают, если есть предположение о диагнозе и необходимо его подтвердить. При этом анализе биоматериалом становиться не только кровь, исследуются мокрота, моча, спинномозговая жидкость, мазки из половых органов и зева. Преимущества такой методики:

  • высокая точность;
  • диагностирование заболевания в течение суток;
  • точное обнаружение очага инфекции при внелегочной форме;
  • выявление возбудителя даже по одной молекуле на ранней стадии болезни;
  • правильный выбор методики лечения;
  • проведение контроля результатов терапии.

Противопоказания для выполнения этого исследования отсутствуют. Его применяют для диагностики инфекции у детей, беременных. Недостаток ПЦР-диагностики в ее сложности. Требуется высокая квалификация специалистов в лаборатории. Исследование проводят таким способом:

  • делают забор крови из вены;
  • помещают в колбу со специальным веществом, останавливающим процесс свертывания;
  • клетки изолируют от плазмы;
  • с помощью полимеразной реакции выделяют ДНК возбудителя;
  • наличие даже нескольких молекул палочки Коха – свидетельство развития инфекционного процесса.

Анализ на туберкулез: есть ли альтернатива пробе Манту

В последние годы проба Манту подвергается постоянной критике из-за различных мифов. В большинстве случаев людей пугает именно доминирующий компонент прививки — туберкулин. Это вещество — ослабленный возбудитель болезни, но заразиться туберкулезом от пробы Манту невозможно.

Тем не менее, вполне разумными являются другие аргументы в пользу того, что классическая проба туберкулинодиагностики может быть опасной. Некоторые вспомогательные вещества пробы считаются потенциально вредными:

  • стабилизаторы раствора могут повышать эстроген, что приводит к неполадкам в гормональной системе человека;
  • фенол, используемый в качестве консерванта, — токсичное вещество. В современной медицине нет данных о его накоплении в организме. Передозировка фенола приводит к болезням почек, сердца, репродуктивной системы, угнетению иммунитета.

Также сомнения в эффективности пробы Манту поддерживаются свидетельствами об искаженных результатах. У здоровых людей обнаруживается ложноположительная реакция, что приводит к необоснованному лечению и долгим процедурам у фтизиатра.

Справка! У больных туберкулезом случается ложноотрицательная реакция, из-за которой теряется драгоценное время для адекватного лечения. Распространена аллергическая реакция на пробу Манту, что также приводит человека на необоснованный учет к фтизиатру.

В настоящее время Всероссийское общество фтизиатров разработало различные методы тестирования населения на туберкулез, которые применимы вместо традиционной пробы, в то числе для детей. Теперь существует несколько вариантов туберкулинодиагностики, которые могут стать заменой традиционной реакции Манту.

  1. Диаскинтест. Это проба, содержащая в себе антигены туберкулеза в виде двух рекомбинантных белков CFP10 и ESAT6. Главная особенность Диаскинтеста заключается в том, что реакция организма наблюдается только при наличии в нем активных бактерий туберкулеза. Диагностика для взрослых и детей проводится одинаково, путем введения препарата внутрикожно.
  2. Метод ПЦР. Полное наименование диагностики — полимеразная цепная реакция. Чаще всего данный вид исследования проводится для диагностики внелегочных форм туберкулеза. Для анализа берутся физиологические выделения человека: слизь, мокрота, эякулят и даже спинномозговая жидкость.

    Материал помещают в физраствор и подвергают различным этапам исследования. Для начала выделяют фрагменты ДНК, затем с помощью термостата их размножают и впоследствии распознают ДНК возбудителя туберкулеза.

  3. Квантифероновый тест (КФТ). Данный анализ определяет гамма-интерферон, высвобождаемый клетками, которые стимулируются протеинами бактерий туберкулеза. Материалом для исследования является венозная кровь. Ввиду своей чувствительности рекомендуется людям, которые часто контактируют с больными туберкулезом (например, работникам диспансеров), либо тем, у кого, возможно, состоялся недавний контакт.
  4. T-SPOT. Это современная иммунологическая проба, являющаяся по своей сути аналогом квантиферонового теста. Анализ крови также нацелен на изучение гамма-интерферона, продуцированного лимфоцитами, которые в свою очередь были простимулированы бактериями туберкулеза. Данный тест предпочтительнее делать ВИЧ-инфицированным и тем, чей иммунитет сильно снижен.
  5. Общий анализ крови (ОАК). Классический метод исследования крови нельзя назвать полноценной альтернативой пробе Манту. Однако подобный тест может стать хорошим подспорьем для того, чтобы помочь врачу заподозрить начало инфекции. ОАК показывает не само проявление туберкулеза, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая повышается при заболевании.
  6. Анализ мочи. Подобное исследование также не может быть полноценным аналогом туберкулиновой пробы. В моче концентрация характерных для туберкулеза бактерий повышается лишь тогда, когда очаг инфекции находится непосредственно в связанной с ней зоне. Поэтому сдать анализ мочи врачи назначают для точного определения туберкулеза мочевыводящей системы, например — почек.

Также можно прибегнуть к рентгену легких для диагностики туберкулеза.

К содержанию

Кровавый кашель при туберкулезе

Если в мокроте обнаруживается примесь крови, то это может указывать на туберкулез. Им страдают преимущественно взрослые мужчины. Болезнь вызывается палочкой Коха. Если воспаление легких хорошо поддается терапии, то в этом случае лечение может затягиваться на несколько месяцев. Туберкулез бывает первичным и вторичным.

Возбудителями являются микобактерии. Человек заражается через воздух при контакте с больным активной формой туберкулеза. Возможно инфицирование бытовым способом (через посуду). Реже происходит заражение пищевым путем. В развитии болезни играют роль следующие факторы:

  • выраженный иммунодефицит;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • тесный контакт с больным;
  • наличие тяжелых соматических болезней (опухолей, рака);
  • неудовлетворительные социально-бытовые условия;
  • употребление наркотиков;
  • наличие силикоза.

Туберкулез проявляется слабостью, кашлем, кровохарканьем, снижением веса, сильной потливостью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, апатией, одышкой, болью в грудной клетке. Выраженность симптомов зависит от клинической формы этой патологии. Сухой кашель при туберкулезе наблюдается редко. Чаще всего он продуктивный.

В мокроте определяются следы крови. Вместе в ней выделяется большое количество возбудителя (в активную фазу болезни). Кашель приступообразный, мучительный. В тяжелых случаях возможно развитие массивного легочного кровотечения. Нередко на фоне туберкулеза поражаются другие органы (печень, селезенка, почки, сердце, головной мозг).

Особенности расшифровки результатов

Трактовка полученных данных проводится исключительно врачом во время консультации. Также особенности интерпретации результатов зависят от методики проведенного исследования и его вида.

Расшифровка ОАК

При интерпретации данных общеклинического анализа врачи обращают особое внимание на показатели скорости оседания эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов:

  1. У здорового человека показатели скорости оседания эритроцитов колеблются в диапазоне от 10 до 15 единиц. При туберкулезе легких эти цифры резко возрастают, и могут достигать 50 ед./минуту. Если же они значительно выше, это является поводом для незамедлительной госпитализации пациента и начала интенсивного лечения.
  2. Уровень лейкоцитов у пациентов с вялотекущим течением заболевания находится на уровне 6×109 на литр. Если же имеет место острая или тяжелая фаза заболевания, показатели могут возрастать до 12, или даже 15×109 на литр.
  3. Несмотря на снижение гемоглобина, общий состав эритроцитов у пациентов с туберкулезом остается, как правило, в пределах нормы. Сильно пониженные показатели фиксируются при милиарной форме заболевания, а также при развитии казеозной пневмонии.

Примечание. Острая форма туберкулеза легких, его стремительное прогрессирование или развитие осложнений приводит к изменениям лейкограммы. Так, у большинства пациентов с подобными отклонениями фиксировались случаи умеренного лейкоцитоза. Показатели лейкоцитов при этом достигали отметок в 10-15×109/литр. Гораздо реже на фоне туберкулеза легких возникает лейкопения – снижение уровня лейкоцитов.

ПЦР и ИФА

Расшифровка показателей диагностики крови при туберкулезе одинакова для ПЦР и метода ИФА. Результаты на бланке могут указываться двумя способами:

  1. С помощью «плюсов» и «минусов». Если в биоматериале пациента был выявлен возбудитель палочки Коха, напротив него будет поставлен «плюсик». В графах с другими видами инфекциями либо будет стоять прочерк, либо они просто останутся пустыми.
  2. При помощи обозначений «положительный» или «отрицательный». Принцип выставления результатов полимеразной цепной реакции или иммуноферментного теста идентичен предыдущему.

Несмотря на высокую точность современных медицинских технологий, иногда тесты могут давать ложноположительные результаты даже при правильной подготовке к ним. Не стоит сразу паниковать, увидев тревожные данные на бланке. Лучше перепроверить все еще раз, повторно сдать кровь и подождать, пока будут готовы новые результаты.

Если же они идентичны предыдущим, необходимо обратиться к врачу, выдавшему направление на тест. Именно он принимает решение о необходимости назначения лечения, а также разрабатывает схему терапии для каждого больного отдельно.

Анализ на туберкулез у детей – Манту, ПЦР или ИФА?

Исследования по вышеописанным методикам далеко не всегда проводятся детям. Более распространенным способом выявления туберкулеза является проба Манту. Она основана на подкожном введении туберкулина и отслеживания за реакцией организма на него на протяжении нескольких дней.

При отрицательном результате кожа на руке будет просто немного выступать в месте инъекции. Если же проба положительная, в обработанной зоне появится заметная припухлость красного цвета. Помимо этого, отек будет постепенно увеличиваться. Именно при таких тревожных результатах Манту ребенку назначаются дополнительные исследования.

Проба Манту

Как правило, проводятся тесты ПЦР или ИФА, так как они считаются самыми информативными. Но при необходимости может быть выполнен целый комплекс лабораторных исследований.

Использование биохимической или другой методики выявления палочки Коха по крови имеет ряд преимуществ. Среди них следует отметить:

  • быстроту проведения забора биоматериала;
  • относительную кратковременность подготовки результатов (1-2 дня);
  • низкую вероятность возникновения необходимости в повторном тесте;
  • минимальный риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов исследования;
  • высокую точность проводимых анализов.

Лабораторные тесты помогают обнаружить болезнь даже тогда, когда пациент сам не ощущает никаких изменений в своем самочувствии. Именно это является главным достоинством анализов крови при подозрении на развитие туберкулеза.

Исследования при подозрении на туберкулез

Туберкулез можно выявить несколькими путями.

Фото 1. Фрагмент рентгеновского снимка грудной клетки больного туберкулезом. Флюорография — один из самых надежных методов диагностики этой болезни, но наиболее эффективен в купе с другими. Например, подробный анализ крови покажет туберкулез даже на ранней стадии.

  1. Рентгеновское исследование. Оценить степень поражения легких поможет флюорография. Однако стоит иметь в виду, что на рентгеновском снимке не будут видны начальные стадии развития заболевания. Обследование должно быть комплексным. Для более полного обследования легкие пациента необходимо фотографировать как спереди, так и со спины.
  2. Туберкулиновая проба. При обследовании детей чаще всего используется туберкулиновая проба (реакция Манту). Туберкулин представляет собой смесь белков, выделенных из мертвых возбудителей болезни. Введение препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета, которая проявляется по-разному. Если в организме нет возбудителей, то через пару дней от укола останется еле заметный след. При воспалении места введения пробы или образования гнойника велика вероятность заражения пациента.

Важно! Реакция Манту не позволяет определить наличие туберкулеза со 100% вероятностью, однако поможет определить группу риска по заболеванию

С осторожностью пробы стоит делать тем, кто страдает аллергией. На введение состава организм может отреагировать непредсказуемым образом

На введение состава организм может отреагировать непредсказуемым образом.

  1. Исследование мочи и крови. Результаты помогают обнаружить следы возбудителя. Назначаются для выявления окончательного диагноза и степени развития болезни.
  2. Состав мокроты. Наличие микобактерии туберкулеза позволяет определить и исследование мокроты. В материале обнаруживается превышение нормы показателей белка, что отличает его от бронхиальной мокроты, а также возбудители инфекции.

Покашливание и выделение крови

Когда в мокроте обнаруживается кровь, нужно обратиться к врачу. Если данный симптом возник однократно и больше не беспокоил, лечение не требуется. Другое дело, когда кровь выделяется постоянно, и имеются другие признаки (одышка, слабость, боль в груди, лихорадка). Известны следующие причины кашля с кровавой мокротой:

  • рак легкого;
  • туберкулез;
  • абсцесс;
  • пневмония;
  • заболевания сердца;
  • легочное кровотечение;
  • респираторный муковисцидоз;
  • паразитарные инфекции.

Другие причины кашля с примесью крови включают обезвоживание организма. При этом слизистые становятся сухими, и любой травмирующий фактор может привести к повреждению сосудов.

Не всегда выделение крови во время кашля обусловлено травмированием легочной ткани. Причина может крыться в патологии желудка и пищевода. Это наблюдается на фоне язвы или варикоза.

Биохимический анализ крови

Такой метод диагностики даёт возможность определить, как работают внутренние органы. При туберкулёзном заболевании важную роль играет изучение состава белков. Именно они имеют большое значение для иммунитета организма.

Характер сдвигов белков в кровяной структуре при туберкулёзе позволяет определить форму и фазу болезни.

Латентный туберкулёз характеризуется:

  • нормальным содержанием белка;
  • отсутствием С-реактивного белка;
  • не увеличенной РОЭ (реакцией оседания эритроцитов).

Острые и развивающиеся формы заболевания выражены в:

  1. Диспротеинемиях — нарушение пропорций белка в крови, появление С-реактивного протеина.
  2. Гипопротеинемиях — белковый состав крови сильно занижен.

Расшифровка БАК опирается на количество гексоз, сиаловых кислот, гексозаминов и серомукоидов, которые имеют связь с белковым составом. Чем больше их количество, тем более острая форма туберкулёза диагностируется у человека.

Немаловажным показателем белкового обмена является и фибриноген. Если пациент имеет очаговый, диссеминированный или инфильтративный туберкулёз на стадии рассасывания, то количество фибриногена не отличается от нормального. Значительный рост характерен для острых инфильтративных и деструктивных преобразований в организме.

Активные формы лёгочного туберкулёза выявляются при БАК в случае уменьшения в крови:

  • орнитина;
  • аргинина;
  • цистеина;
  • валина;
  • гистидина.

Чем тяжелее болезнь, тем более характерна разница между обнаруживаемым уровнем и нормой.

Фиброзные изменения при туберкулёзе лёгких проявляются в биохимическом анализе посредством повышения активности ангиотензин-конвертирующего фермента, что приводит к формированию респираторного ацидоза.

Целесообразность проведения БАК при туберкулёзном заболевании неоспорима. Этот анализ помогает не только диагностировать болезнь, но и спрогнозировать её течение.

Лечение

На методы лечения кровохаркания оказывает влияние ряд обстоятельств. Прежде всего врачу необходимо уточнить диагноз, чтобы быть уверенным, что выделение крови происходит именно из-за туберкулеза. Во время обследования врач назначает ряд процедур, например, эндобронхофотограмму, которая позволяет обнаружить свежую кровь в бронхах. Если диагноз подтвердился, то терапия преимущественно направлена на уменьшение активности туберкулеза, что снизит частоту кровохаркания.

Важное условие, облегчающее борьбу с инфекцией, — это обеспечение покоя и благоприятной обстановки для пациента. Больной должен чувствовать себя хорошо как физически, так и психически

Желательно проводить больше времени в постели отдыхая. Больному следует больше времени лежать, а не сидеть, поскольку лежачее положение способствует выделению мокроты и кровяных сгустков.

Если состояние больного во время кашля ухудшилось, необходимо оказать ему помощь до приезда скорой помощи. Существует один способ, как остановить кровотечения из легких в домашнем условии: необходимо приложить к грудной клетке холод, в результате чего возникнет тромбирование поврежденного сосуда.

Кроме того, чтобы облегчить состояние больного, требуется придать ему сидячее или полусидячее положение, тело должно быть наклонено в сторону легкого, из которого предположительно поступает кровь. Если у пациента продолжается кашель, нежелательно подавлять его полностью, поскольку таким образом он сможет выплевывать скопившуюся в бронхах кровь, которая способна вызвать аспирационную пневмонию.

Оказывать иные действия не следует, даже если близкие люди увидели, как делать тот или иной метод первой помощи в видео или по фото. Также любой кровоостанавливающий препарат выписывается только врачом.

Насыщенность курса лечения определяется выраженностью симптомов. Если кровь выделяется в небольших количествах, медики выписывают лекарственные препараты медленного действия. При сильной выраженности проблемы пациенту необходимо принимать лекарства более быстрого действия.

Кроме этого, чтобы вылечить сосуды и кровь, следует устранить факторы, провоцирующие развитие патологии.

Среди них выделяют:

  1. Чтобы нормализовать повышенное кровяное давление в сосудах, пациенту рекомендуется принимать ганглиоблокаторы и препараты против кашля и спазмов.
  2. Необходимо провести исследование на наличие патологий свертываемости крови, и при положительных результатах доктор назначает больному Дицинон, Фибриноген или Гемофобин.
  3. Снижение фибринолитической активности крови проводится с помощью лекарственных препаратов, среди которых выделяют Фитин, они способны провести коррекцию ферментов.
  4. Аскорбиновая кислота или кальция глюконат способствуют снижению проницаемости сосудов легких.

Кровотечение лечится такими же методами, которые применяют при кровохаркании. Различие состоит в проведении быстрой диагностики и скорейшего назначения лечения. Кроме того, при кровотечениях может возникнуть ситуация, при которой пациенту требуется переливание крови.

В крайних случаях, когда лекарственные препараты не оказывают воздействия на организм, больному проводят хирургическую операцию. В зависимости от состояния инфицированного, врач принимает решение, проводить операцию во время кровотечения или дождаться его остановки.

Профилактические меры для предупреждения кровохарканья и кровотечения следует обсуждать с врачом и осуществлять их под его присмотром. В большинстве случаев кровь при кашле наблюдается у людей с прогрессирующим заболеванием, поэтому необходимо лечить туберкулез на ранних стадиях и не позволять ему развиваться. Все рекомендации врача должны добросовестно соблюдаться. Для полного выздоровления пациенту требуется принимать назначенные препараты, стабильно посещать противотуберкулезный диспансер и сообщать врачу о состоянии собственного организма.

В период лечения и после больному надлежит устранить любые факторы, способные нанести вред дыхательным путям. Как правило, к этим факторам относятся курение и деятельность, связанная с взаимодействием с вредными веществами. На организм больного туберкулезом благотворное влияние окажут частые прогулки на свежем воздухе, также следует соблюдать санитарные нормы, поддерживать помещение в чистоте и проветривать его. Стресс, нервные заболевания и физическое перенапряжение нужно старательно избегать.

Результаты анализа

Результаты анализа будут представлены бланком с таблицей, внутри которой будут вписаны все основные показатели крови или листом с английскими буквами и цифрами. Это будет означать, что в первом случае анализ делал лаборант вручную, а во втором при помощи компьютера. Самый идеальный вариант – комбинированное исследование крови, когда анализ проводят и так и так.

Ниже приведена таблица, внутри которой будут указаны все показатели ОАК, их наименование на английском в случае машинного исследования, их нормальные значения и возможные отклонения, которые вызывает туберкулёз:

Название показателя на русском и английском языках Что показатель означает Как меняется во время чахотки Норма показателя у мужчин Норма показателя женщин   Норма показателя у детей    
1 месяц Полгода 1 год 2-5 лет 6-14 лет
Число эритроцитов (RBC или red blood cell count) Количество эритроцитов в крови Не меняется 4-5.5 3.7-4.7 2.7-4.9 3.5-4.8 3.6-4.9 3.5-4.5 4-5.2
Гемоглобин (HGB, Hb. Указывается в г\литр) Уровень гемоглобина в крови, который зависит от количества красных телец или от количества железа в организме. Данный показатель зачастую не меняется, но иногда наблюдается анемия, т.е. нехватка гемоглобина. 130-160 120-140 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145
Тромбоциты (PLT.
Количество телец*10 9)
Количество телец в крови, отвечающее за её свёртываемость. Не меняется 180-320 180-400 160-390
Лейкоциты
(WBC.
Обычно указываются в процентном содержании.)
Количество лейкоцитов – иммунных клеток, ответственных за уничтожение бактерий и вирусов, увеличивающееся во время бактериальной инфекции. Во время обострения фиброзно-кавернозного туберкулёза значение доходит до 12-15*10 9;
Если у больного очаговая или инфильтративная форма – происходит сдвиг влево на 7-10%;
Если происходит деструкция лёгочной ткани сдвиг влево увеличивается до 10-20%;
Во время обострения фиброзно-кавернозной формы сдвиг влево, вообще, огромен – 20-30 или даже 50%.
Также при чахотке изменяется зернистость этих телец свыше 6%.
4-9 6-17.5 6-17 5.5-15.5
Лимфоциты (LYM. При указании количества телец или LY% при указании их процентного содержания в крови, как в данном случае). Количество телец, отвечающих за выработку антител к вирусам и бактериям, которое повышается при вирусной инфекции. Анализ крови при 20-40туберкулезе легких  содержит увеличенное количество лимфоцитов на ранних стадиях, когда происходит туберкулёзная интоксикация, а также очаговой и инфильтративной форме недуга после затихания обострения. 20-40 22-55 45-70
(37-60)
37-60
(33-55)
33-55
(30-50)
Эозинофилы (MID, MXD. Указывается процентное содержание). Процент содержания в крови незрелых очень молодых иммунных клеток, который обычно повышается при воспалительных процессах из-за того, что взрослые тельца массово гибнут в борьбе, а костный мозг интенсивно вырабатывает новые. Обычно не меняется, но при благоприятном течении болезни, результат может сдвинуться влево, а при обострении уменьшаться на 2-4%. Также на их количество влияет приём препаратов, которые могут спровоцировать увеличение их количества на 20-30%. 1-5 1-6 1-5
(1-7)
1-7
(1-6)
1-6
(1-5)
Моноциты (MON. Указываются также в процентах). Тельца, которые при попадании в ткани станут макрофагами – клетками, пожирающими патогенные бактерии и отмершие клетки. Их количество увеличивается при воспалении в тканях. При тяжёлом течении недуга их количество резко падает, а стабильное увеличение происходит при гематогенной диссеменации – распространении бацилл с кровотоком или проще говоря при сепсисе. 3-9 5-15 4-10
(3-10)
3-10
(3-9)
3-9
СОЭ (ESR. Указывается в мм\час). Скорость оседания эритроцитов – скорость с которой эритроциты будут отстаиваться в пробирке из плазмы крови в осадок. Данная скорость увеличивается при воспалительных процессах, так как в тельцах меняется процентное содержание белков и они становятся тяжелее. СОЭ увеличивается при почти всех заболеваниях и  общий анализ крови при туберкулёзе легких не исключение. 3-10 5-15 2-4 3-10 5-11
(4-12)

Иногда в общем анализе крови указываются и другие показатели. Но они учитываются только в определённых случаях и в диагностике чахотки особой роли не играют. Малосведущему человеку эти данные мало что скажут, но вот для специалиста, который знает, как протекают все процессы, ОАК является незаменимым средством информирования о ходе заболевания.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации