Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

10 заболеваний при которых может идти кровь из горла без кашля

Лечение

В зависимости от этиологии кровоточивости из горла составляется схема лечения. Она может включать консервативную терапию, а также оперативное лечение. Иногда применяются народные методы лечения, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Если кровоточивость связана с тяжелой вирусной инфекцией, применяются следующие препараты:

  • противовирусные,
  • жаропонижающие,
  • иммуномодулирующие,
  • обезболивающие.

В некоторых случаях используются муколитические средства. При склонности к ломкости капиллярной сетки назначают препараты укрепляющие сосудистое русло: аскорутин, эскулюс композитум, эскузан и другие.

Онкологические новообразования подлежат лучевой и химиотерапии. Проводится специфическая терапия. Ведет таких больных только онколог.

Подробнее хотелось бы остановиться на лечении ангины, так как именно она занимает ведущие позиции по запросам в интернете. Это коварное заболевание провоцирует осложнения со стороны сердца, почек, суставной системы, вызывает гнойные пробки, паротонзиллярный абсцесс, в результате чего из горла может наблюдаться кровь.

Сонник — Кровь

Кровь во сне – символ жизни, здоровья, благополучия, родства, неожиданность. Если видеть во сне что у вас идет кровь – знак убытка и слабого здоровья. Сон, в котором вы увидели, что кровь идет из вашего носа, означает потерю средств или положения в обществе. Кровь, льющаяся из раны – знак неудачной сделки, которая доставит вам много неприятностей и убытков

Кровь на своих руках видеть – знак опасности, угрожающей вам из-за неосторожности. Кровосмесительство во сне предвещает болезнь или болезненное самолюбие, которое доставит вам немало проблем

Кровеносные сосуды с кровью, текущей по ним, предвещает благополучие. Кровь на голове означает скорое получение состояния. Кровью харкать во сне – к болезни или унижениям. Сон, в котором вы увидели, что кровь льется из вас на пол, предсказывает выигрыш в деле или получение выгоды. Темная кровь, вытекающая из вас, предвещает освобождение от печалей и забот. Кровь течет из горла предвещает знаменательные события в вашей жизни, упрочение положения в обществе, богатство и достаток в доме. Особенно если кровь ярко-красного цвета и не запеклась. Бездетным такой сон предсказывает скорое рождение детей. Такой сон также обещает вам встречу с родным человеком, которого вы не видели долгое время. Плохо видеть во сне, что вы плюете кровью на голую землю. Такой сон предсказывает смерть близкого человека или родственника. Захлебнуться кровью во сне или плавать в ней – знак опасности или большого несчастья, которое приключится с близкими людьми. Темные сгустки крови во сне – знак тяжелой болезни, которая подкрадывается к вам. Чем ярче будет кровь, которую вы увидите во сне, тем опаснее и мучительнее будет ваша болезнь. Поток крови видеть во сне означает тяжелую болезнь со смертельным исходом через продолжительное время. Чужая кровь во сне предвещает болезнь близких или знакомых.

Причины

Ответ на вопрос, почему идет кровь из горла может скрываться в следующих причинах:

  • механические повреждения слизистой оболочки горла;
  • химические повреждения;
  • ожоги;
  • воспалительные заболевания органов дыхания;
  • застой крови в легких;
  • злокачественная опухоль органов дыхания.

Появление крови в горле может быть вызвано механическим повреждением органов дыхания, например, если проводилась бронхоскопия и по неосторожности инструмент задел слизистую. Такой же результат может наблюдаться в результате тонзиллэктомии – операции по удалению небных миндалин

Человек также ощущает боль в горле.

Небольшие кровоподтеки могут образоваться и после стоматологического вмешательства. В этом случае человек будет чувствовать металлический привкус крови во рту. Вкус крови во рту по утрам может возникать в результате кровоточивости десен, при этом обнаруживается кровь в слюне.

Повредить горло и вызвать незначительное кровотечение может употребление твердой пищи, чаще всего слизистая ранится косточкой от мяса. К механическим повреждениям относится и пневмоторакс. Это состояние, при котором в плевральной полости скапливается газ. Он может произойти при закрытой или открытой травме грудной клетки, а также при проведении диагностических и лечебных манипуляций.

Кровь из горла может идти вследствие химического повреждения или ожога глотки. Обычно это наблюдается у детей, когда они случайно заглатывают ядовитые вещества. В качестве отравляющих веществ могут быть: уксусная кислота, азотная кислота, каустическая сода, нашатырный спирт. В результате ожога поражается глотка и гортань, у человека может возникнуть ощущение, что образовался ком в горле.

Степень повреждения, а значит интенсивность кровотечения, зависит от длительности воздействия и концентрации отравляющего вещества. Ожог может произойти и при полоскании горла слишком горячей водой.

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания могут проявляться кровянистыми выделениями при кашле. В частности, при сердечной недостаточности происходит застой крови в легких. Это, в свою очередь, вызывает увеличение давления на стенки сосудов и последующему их повреждению и кровоточивости. Обычно такой симптом проявляется после пробуждения по утрам.

Часто кровоточит из горла при развитии злокачественной опухоли в дыхательных путях. Этот процесс обусловлен отмиранием здоровых клеток и замещением их раковыми клетками. В этом случае подобное проявление наблюдается в утренние часы.


Кровь из горла может течь в результате повреждения слизистой оболочки стоматологическими инструментами

Постоянно скапливается слизь в горле: причины

Причин чрезмерного выделения слизи может быть несколько:

Изжога или кислотная отрыжка

Thunderstock/Getty Images Pro

Многие люди, которые жалуются на слизь в горле, не подозревают, что у них, на самом деле, изжога или кислотный рефлюкс.

Он возникает, когда содержимое желудка попадает в горло, вызывая неприятные ощущения, из-за которых вам хочется прочистить горло. При этом вы можете ощущать жжение либо не чувствовать этого.

По мере того, как раздражается горло и гортань, накапливается слизь, и вы можете испытывать симптомы, похожие на признаки простуды, например, кашель, дискомфорт в горле и проблемы с носовыми пазухами.

Аллергия

Количество мокроты также повышается при воздействии аллергенов. Если у вас есть аллергия на пыльцу, пыль, перхоть животных и плесень, то эти аллергены могут раздражать заднюю часть горла, из-за чего вырабатывается больше слизи.

Бронхиальная астма

Хотя астма часто сопровождается дыханием с присвистом и частым кашлем, астматики часто сталкиваются с такими симптомами, как избыточное выделение мокроты, которое сопровождается симптомами, похожими на аллергию.

Инфекции

Различные инфекции верхних дыхательных путей и горла могут приводить к избытку слизи.

Когда бактерии или вирусы вызывают инфекцию, организм начинает производить больше слизи, чтобы задержать и уничтожить микроорганизмы. Например, при синусите воспаляются слизистые оболочки носовых пазух, они могут опухать и наполнятся слизью. При этом с носоглотки может стекать густая и более темная мокрота.

Ангина, вызванная бактериальной инфекцией, также может привести к большому количеству слизи в горле, стекающей с горла.

Ларингит — инфекция гортани, которая сопровождается воспалением, раздражением и отеком, может стать причиной появления слизи и постоянного желания прочистить горло.

Сухость

Tharakorn/Getty Images Pro

Густая слизь также может быть признаком того, что ваши слизистые оболочки слишком сухие.Причиной могут быть:

  • Сухая среда в помещении из-за использования нагревателей или кондиционеров
  • Недостаточное потребление воды и других жидкостей

Увлечение такими напитками, как кофе, чай и алкоголь, из-за которых вы можете терять жидкость

Прием некоторых лекарств (например, препараты от гипертонии)

Курение

Курение раздражает легкие и приводит к появлению мокроты темного цвета как в дыхательных путях, так и в горле.

Кроме излишков слизи, курение приводит к тому, что сама слизь становится гуще. Так как курение повреждает систему очищения легких, вам сложнее избавляться от густой слизи.

Из-за этого курильщики часто кашляют, а также сталкиваются с другими проблемами со здоровьем, такими как частые инфекции, пневмония, рак и эмфизема.

Определенные продукты

Некоторые продукты способствуют сгущению слизи, и вызывают желание чаще прочищать горло. Вопреки распространенному мнению молочные продукты не приводят к формированию избытка слизи, хотя и могут делать ее гуще.

Если же у вас есть непереносимость лактозы, то потребление молочных продуктов может вызывать избыток слизи в горле.

Беременность

Из-за гормональных изменений во время беременности может увеличиваться выработка слизи, которая стекает по задней стенке горла.

Вдыхание токсинов

Некоторые химические вещества, включая пары краски и бытовые чистящие средства, раздражают носовые проходы и увеличивают скапливание слизи в горле.

Они также могут приводить к другим проблемам с дыханием, например, жжению во рту, кашлю, головным болям, появлению желтой или зеленой слизи. В случае контакта с токсичными веществами, нужно всегда надевать маску и постараться как можно скорее удалиться в вентилируемую область.

Причины

Причинами, способными вызвать появление крови из горла, могут послужить самые разные факторы:

человек может повредить глотку кислотами, щелочами, газом (химические повреждения);можно обжечь горло паром или очень горячей жидкостью (кипятком);механические повреждения, к которым относятся микротравмы – порезы, царапины, наколы;если у пациента сильный к тому же сухой кашель, то может произойти разрыв капилляров;и конечно же, огромный перечень заболеваний желудка и дыхательной системы.

Из заболеваний причиной внезапного кровотечения может стать открывшаяся язва желудка. А если кровь выходит в виде сгустков при сильном приступе кашля, то это может характеризовать заболевание бронхолегочной системы. Или же во время кашля просто могут просто разорваться мелкие сосуды.

При заболевании ангиной, у пациента могут начать кровоточить миндалины. Особенно если больной чувствует сухость в горле, или в помещении, где он находиться сильно пересушен воздух. А спровоцировать этот вид кровотечения может перенапряжение горла (крик, шепот, долгая речь). Также при ангине кровотечение может появиться из-за некроза тканей (лейкемия, алиментарно-токсическая алейкия).

Важно заметить, что именно кровотечение может указать, что у человека есть в наличие какие-то заболевания ротовой полости или носа. Эти раны остаются незамеченными до осмотра врача

Химические повреждения очень опасны для слизистой нежной оболочки горла. Они могут спровоцировать образование глубоких язв на горле, органах дыхания и пищеварительном тракте. Если при полоскании горла применять увеличенную дозировку йода, то это может повредить слизистой, и начнется сочиться кровь.

При механических повреждениях раны можно легко увидеть, но нельзя их игнорировать. Если травма нанесена колючим или острым предметом, то она может зацепить вену или артерию, тогда кровотечение длится не переставая, остановить кровь в домашних условиях не удастся. Единственное, чем можно помочь пострадавшему, это тугой повязкой зафиксировать шею, чтобы инородное тело не продолжало свою разрушительную работу. Острые предметы может извлечь только специалист, и обязательно в больничных условиях, иначе можно нанести горло еще большую травму.

Термический ожог является одной из самых распространенных травм, которые можно вызвать употреблением кипятка. Ожог сильно травмирует слизистую гортани, может зацепить мышцы и хрящи, поэтому могут быть кровяные выделения. Такие травмы могут давать осложнения на полость рта, трахею пищевод. Нужно обязательно проконсультироваться у специалиста, потому что могут появиться необратимые последствия.

Кровотечение из глотки могут появляться, даже если очаг поражения находится в других органах: кровь может набежать из носа или носоглотки или из нижних дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Также самопроизвольное появление крови может быть следствием заболевания фарингитом или же если слизистая глотки очень сильно воспалена, а также если больной перенес операцию: аденотомия, тонзиллотомия, тонзилэктомия.

Кровотечения, которые появляются из мелких сосудов, могут прекратиться сами или же при терапевтических процедурах.

Причины заболевания

  • заболевания желудка;
  • заболевания дыхательных путей;
  • механические или химические повреждения внутренних органов;
  • ожоги.

При подавляющем большинстве заболеваний кровь из горла не пойдет резко. Исключение составляет только язва желудка, которая может открыться совершенно внезапно.

Другое дело – повреждения на физическом уровне. Они могут быть и довольно безобидными (следствие крика или сильного кашля), а могут быть и такими, которые необходимо срочно лечить

Важно помнить, что при появлении любого кровотечения или сгустков крови из горла, нельзя паниковать

Химические повреждения

Важно и количество времени, при котором кислота или щелочь контактировали с тканями горла. Из горла выходить кровь может и в том случае, когда ожоги получил желудок или пищевод

Также попасть в голо может кровь из носа из-за неаккуратного применения нашатырного спирта при оказании первой помощи. Это следствие химического повреждения слизистой не только носа, но и зева или гортани.

Механические повреждения

Механические повреждения глотки могут быть вызваны без кашля, крика или попадания туда инородного тела. Например, рыбной кости или нечаянного задевания вилкой. Часто механические повреждения – это колотые, резаные раны или пулевые ранения.

Ожоги

Помимо химических, кровь из горла могут вызывать и термические ожоги. Они обычно являются следствием неаккуратного поведения людей при приеме слишком горячей пищи или питья, реже – паром.

Ожоги на глотке и гортани бывают разных степеней сложности. Самые опасные – это глубокие ожоги, из-за которых отмирают ткани горла, и на их месте впоследствии образуются рубцы. Эти рубцы затрудняют попадание воздуха и пищи в организм.

Хирургическое вмешательство на органах дыхательных структур

Это не болезнь, но встречается подобная причина сравнительно часто, что сопряжено с проведением определенной манипуляции. Кровоточат анатомические структуры при промывании лакун раствором под давлением, а ларингоскопии и бронхоскопии возможно повреждения сосудов самим прибором.

Во всех трех случаях локализация повреждения будет своей. В отличие от предыдущих названных причин, это вполне нормальное физиологическое явление.

Однако, если кровотечение интенсивно, продолжается больше отведенного времени, нужно срочно обращаться к врачу за консультацией и возможным проведением гемостаза.

Причины заболевания

Итак, если в горле нет никаких физических повреждений, ответ на вопрос почему из горла идет кровь, может скрываться в следующих причинах:

  • заболевания желудка;
  • заболевания дыхательных путей;
  • механические или химические повреждения внутренних органов;
  • ожоги.

При подавляющем большинстве заболеваний кровь из горла не пойдет резко. Исключение составляет только язва желудка, которая может открыться совершенно внезапно.

Другое дело – повреждения на физическом уровне. Они могут быть и довольно безобидными (следствие крика или сильного кашля), а могут быть и такими, которые необходимо срочно лечить

Важно помнить, что при появлении любого кровотечения или сгустков крови из горла, нельзя паниковать

Химические повреждения

Химические повреждения в горле образуются обычно от действия концентрированных кислот, едких щелочей или неразведенного спирта. Чем дольше продолжалось воздействие вещества на глотку и гортань, тем сильнее будут повреждения, и тем сложнее их вылечить.

Важно и количество времени, при котором кислота или щелочь контактировали с тканями горла. Из горла выходить кровь может и в том случае, когда ожоги получил желудок или пищевод

Также попасть в голо может кровь из носа из-за неаккуратного применения нашатырного спирта при оказании первой помощи. Это следствие химического повреждения слизистой не только носа, но и зева или гортани.

Механические повреждения

Механические повреждения глотки могут быть вызваны без кашля, крика или попадания туда инородного тела. Например, рыбной кости или нечаянного задевания вилкой. Часто механические повреждения – это колотые, резаные раны или пулевые ранения.

Такие раны опаснее, чем внутренние, поскольку они, во-первых, могут сопровождаться обильным кровотечением, и, во-вторых, часто бывают вместе с ранами жизненно важных органов, таких как блуждающий нерв или шейные позвонки.

Ожоги

Помимо химических, кровь из горла могут вызывать и термические ожоги. Они обычно являются следствием неаккуратного поведения людей при приеме слишком горячей пищи или питья, реже – паром.

Обычно ожоги от кипятка или горячей еды образуются на слизистой рта. Но если было задето и горло, то ощущения будут очень болезненными. Более того, такие ожоги сопровождаются обильным слюноотделением, тошнотой, болью в горле с кровью и повышением температуры тела.

Ожоги на глотке и гортани бывают разных степеней сложности. Самые опасные – это глубокие ожоги, из-за которых отмирают ткани горла, и на их месте впоследствии образуются рубцы. Эти рубцы затрудняют попадание воздуха и пищи в организм.

Кровь при повреждении горла острым предметом

При проникновении в горло острых предметов нередко повреждается вена, именно поэтому у пострадавшего начинается кровотечение. В таких случаях нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Нужно надёжно зафиксировать тело пострадавшего, иначе острый предмет нанесёт ему глубокие ранения.

Не рекомендуется самостоятельно извлекать режущие предметы из горла пострадавшего. Такой непродуманный поступок может лишь усугубить положение.

Доктор извлечёт острый предмет из тела пострадавшего, примет меры по остановке кровотечения. При необходимости он назначит человеку дополнительное лечение.

Причины заболевания

Кровотечение из горла бывает из-за множества причин, связанных не только с ЛОР-органами, но и с патологией других систем организма. Распространённые заболевания сердца и лёгких, при которых отхаркивается кровь из горла:

  • Туберкулёз лёгких в открытой форме, когда имеются каверны, проявляется ярким признаком – кровохарканьем, резко выраженной потливостью, субфебрильной температурой.
  • Крупозная пневмония сопровождается повышенной проницаемостью кровеносных сосудов. В результате красные клетки крови эритроциты пропотевают в альвеолы. Таким образом, при кашле выделяется кровь из горла в виде мокроты ржавого цвета. Тяжёлое воспаление лёгких поражает чаще пожилых людей из-за позднего обращения к врачу или неправильного лечения.
  • Раковая опухоль лёгких разрушает не только ткань, но и кровеносные сосуды. Когда они лопаются, кровь изливается в альвеолы, откуда переходит в бронхи и затем откашливается.
  • Вирусные и бактериальные инфекции – наиболее частые причины выделения крови во рту. Иногда ангина может сопровождаться кровоточивостью миндалин. Пневмококки, разрушая лимфоидную ткань, повреждают и кровеносные сосуды. Провоцируют кровотечение из воспалённых гланд сильный кашель, плач, крик.
  • Кровохарканье возникает при бронхоэктатической болезни. Признаком болезни являются расширенные участки бронхов, наполненные гнойным содержимым, которое вызывает сильный кашель. Как раз во время одного из эпизодов интенсивного откашливания лопаются капилляры, что и является причиной крови в горле.
  • Стеноз митрального клапана протекает с одышкой, повышенной слабостью, перебоями в сердце. Кровохарканье характерно для этого заболевания. Разрыв вен происходит при повышении давления в малом круге кровообращение – в лёгочной системе. Спровоцировать лёгочную гипертензию может беременность или неправильная тактика врача при незначительном отхаркивании крови. Введение Строфантина приводит к перегрузке лёгочных вен с их разрывом. Развившийся при этом отёк лёгких заканчивается летальным исходом.
  • Тромбоэмболия легочной артерии протекает остро с резкой болью в груди, учащённым дыханием, тахикардией. При появлении в горле крови пациент нуждается в экстренной помощи.
  • Абсцесс лёгкого характеризуется кашлем, субфебрильной температурой, потливостью. При заболевании разрушаются ткани и капилляры.
  • Аневризма аорты приводит к истечению крови при частичном или полном разрыве стенки.
  • Аспергиллёзная инфекция возникает реже, чем рак, но чаще вызывает кровотечение из горла.
  • Бронхит проявляется постоянным кашлем, одышкой при физическом усилии. Мокрота сначала слизистая, но со временем присоединяется бактериальная инфекция. Секрет становится жёлтым с прожилками крови.Разрыв капилляров бронхов происходит при сильном кашле, но проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
  • Инфаркт лёгкого – это острое состояние, протекающее с резкой одышкой, кровохарканьем, болью в груди. Летальный исход наступает из-за большой потери крови.

Иногда капилляры дыхательной системы лопаются от перенапряжения их стенок при интенсивном кашле.

Другие причины кровохарканья

Паразитарные инфекции также протекают с появлением крови во время откашливания. Как правило, гельминты поражают лёгочную ткань. Кровотечение в горле может возникнуть при эхинококкозе, амёбиазе.

Кровь во рту появляется при стоматологических заболеваниях – гингивите, пародонтите, стоматите. Воспаление дёсен оставляет во рту привкус железа при пользовании зубной щёткой.

Привкус крови в горле появляется при недостатке аскорбиновой кислоты, когда повышается проницаемость кровеносных сосудов.

Появление крови из горла по утрам говорит о фарингите, аденоидах, синусите. При воспалении кровь в горле появляется, если имеются провоцирующие факторы – повышенная проницаемость сосудов, сухость стенок глотки.

Причины заболевания

Кровотечение из горла бывает из-за множества причин, связанных не только с ЛОР-органами, но и с патологией других систем организма. Распространённые заболевания сердца и лёгких, при которых отхаркивается кровь из горла:

  • Туберкулёз лёгких в открытой форме, когда имеются каверны, проявляется ярким признаком – кровохарканьем, резко выраженной потливостью, субфебрильной температурой.
  • Крупозная пневмония сопровождается повышенной проницаемостью кровеносных сосудов. В результате красные клетки крови эритроциты пропотевают в альвеолы. Таким образом, при кашле выделяется кровь из горла в виде мокроты ржавого цвета. Тяжёлое воспаление лёгких поражает чаще пожилых людей из-за позднего обращения к врачу или неправильного лечения.
  • Раковая опухоль лёгких разрушает не только ткань, но и кровеносные сосуды. Когда они лопаются, кровь изливается в альвеолы, откуда переходит в бронхи и затем откашливается.

  • Вирусные и бактериальные инфекции – наиболее частые причины выделения крови во рту. Иногда ангина может сопровождаться кровоточивостью миндалин. Пневмококки, разрушая лимфоидную ткань, повреждают и кровеносные сосуды. Провоцируют кровотечение из воспалённых гланд сильный кашель, плач, крик.
  • Кровохарканье возникает при бронхоэктатической болезни. Признаком болезни являются расширенные участки бронхов, наполненные гнойным содержимым, которое вызывает сильный кашель. Как раз во время одного из эпизодов интенсивного откашливания лопаются капилляры, что и является причиной крови в горле.
  • Стеноз митрального клапана протекает с одышкой, повышенной слабостью, перебоями в сердце. Кровохарканье характерно для этого заболевания. Разрыв вен происходит при повышении давления в малом круге кровообращение – в лёгочной системе. Спровоцировать лёгочную гипертензию может беременность или неправильная тактика врача при незначительном отхаркивании крови. Введение Строфантина приводит к перегрузке лёгочных вен с их разрывом. Развившийся при этом отёк лёгких заканчивается летальным исходом.
  • Тромбоэмболия легочной артерии протекает остро с резкой болью в груди, учащённым дыханием, тахикардией. При появлении в горле крови пациент нуждается в экстренной помощи.
  • Абсцесс лёгкого характеризуется кашлем, субфебрильной температурой, потливостью. При заболевании разрушаются ткани и капилляры.
  • Аневризма аорты приводит к истечению крови при частичном или полном разрыве стенки.
  • Аспергиллёзная инфекция возникает реже, чем рак, но чаще вызывает кровотечение из горла.
  • Бронхит проявляется постоянным кашлем, одышкой при физическом усилии. Мокрота сначала слизистая, но со временем присоединяется бактериальная инфекция. Секрет становится жёлтым с прожилками крови.Разрыв капилляров бронхов происходит при сильном кашле, но проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
  • Инфаркт лёгкого – это острое состояние, протекающее с резкой одышкой, кровохарканьем, болью в груди. Летальный исход наступает из-за большой потери крови.

Иногда капилляры дыхательной системы лопаются от перенапряжения их стенок при интенсивном кашле.

Другие причины кровохарканья

Паразитарные инфекции также протекают с появлением крови во время откашливания. Как правило, гельминты поражают лёгочную ткань. Кровотечение в горле может возникнуть при эхинококкозе, амёбиазе.

Кровь во рту появляется при стоматологических заболеваниях – гингивите, пародонтите, стоматите. Воспаление дёсен оставляет во рту привкус железа при пользовании зубной щёткой.

Привкус крови в горле появляется при недостатке аскорбиновой кислоты, когда повышается проницаемость кровеносных сосудов.

Появление крови из горла по утрам говорит о фарингите, аденоидах, синусите. При воспалении кровь в горле появляется, если имеются провоцирующие факторы – повышенная проницаемость сосудов, сухость стенок глотки.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации