Андрей Смирнов
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 0

Удаление геморроидальных узлов

Нюансы операции

Геморроидэктомию проктологи назначают в запущенных формах патологии: IV, III и II степени (при образовании крупных узлов). Но, прежде чем проводить операцию, врачи учитывают следующие факторы:

  1. Возраст. Хирургическое вмешательство рекомендовано проводить пациентам от 35-40 лет. В более молодом возрасте геморроидэктомия не гарантирует долговременного эффекта, велик риск рецидива.
  2. Имеющиеся заболевания. Операция противопоказана людям, у которых диагностированы воспалительные заболевания кишечника, иммунодефицитные состояния, болезнь Крона, онкология, СПИД.

К относительным противопоказаниям геморроидэктомии относится беременность и воспаления в районе заднего прохода. Они появляются в случае выделений из ануса. Чтобы осуществить операцию вначале проводят противовоспалительную терапию.

Подготовка к процедуре

Геморроидэктомия не относится к полостным вмешательствам. Но предоперационная подготовка к геморроидэктомии является важным шагом к быстрому последующему восстановлению. Что она включает:

Анализы. До непосредственной подготовки больного к операции, ему предстоит сдать ряд анализов:

  • мочи;
  • крови (биохимический и общий);
  • кровь на RW (выявление сифилиса), ВИЧ и гепатиты;
  • на коагулограмму (определение уровня свертываемости крови).

По показаниям проводят УЗИ органов брюшины. В обязательном порядке пациент проходит аноскопию и пальцевое обследование прямой кишки. Иногда назначается и ректороманоскопия (исследование нижней области кишечника).

Диета. Предоперационная диета очень важна для операции, ведь именно она играет решающую роль в успешности периода восстановления. Перед геморроидэктомией пациенту следует отказаться от пищи, провоцирующей метеоризм и избыточное формирования каловых масс. Это:

  • грибы;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • пиво и квас;
  • черный хлеб;
  • молоко (свежее);
  • квашеная капуста;
  • томаты, щавель, лук;
  • экзотические фрукты;
  • газированные напитки;
  • говяжье и баранье мясо;
  • груши, виноград, яблоки, крыжовник.

Предпочтение в меню отдается белому хлебу, кисломолочной продукции, яйцам. Рекомендовано употреблять больше жидкости.

Накануне операции. В день «икс» пациенту проводят очистительное клизмирование. Такую процедуру разрешается заменить приемом специальных средств, глубоко очищающих кишечник (Лавакол, Фортранс, Дюфалак, Бисакодил, Гутталакс).

Удаление геморроя оперативными методами


Лигирование кольцами из латекса

Спросив у врача нужно ли удалять геморроидальные узлы, многие люди, услышав его ответ, решаются на операцию. Стоит понимать, что операция становится необходима тогда, когда предыдущие методы лечения, то есть консервативные уже не справляются.

Помимо операции и лекарственных препаратов доктор может предложить лечение малоинвазивными способами. Суть данных способов заключается в том, чтобы перекрыть узлу кровоснабжение, в результате этого он отмирает.

Одним из таких методов является лигирование кольцами из латекса. Смысл его заключается в том, что на основание узла крепится кольцо из латекса, кровь перестает снабжать узел, он ссыхается и со временем отваливается, выходя наружу вместе с калом.

Очень современным методом считается на сегодняшний день и отвечающим на вопрос как удалить наружный геморрой криотерапия. Узлы подвергаются заморозке с помощью жидкого азота, в результате чего отмирают.

Склеротерапия является наиболее эффективным из данных способов избавления от «шишечек». При данном способе в геморроидальный узел вводится специальное вещество, которое разрушает изнутри.

Еще одним малоинвазивным способом удаления узлов является инфракрасная коагуляция, при котором доктор прижигает их, со временем «шишечки» отмирают самостоятельно.

Если человек задает вопрос, как удалить внутренний геморрой, то врач может предложить несколько вариантов операции, но только, в том случае, когда другие методы вообще не имеют эффекта, если у пациента сильные кровотечения и кровопотери, если начала выпадать прямая кишка.

Широкое распространение удаления внутреннего геморроя получил метод Лонго. Его положительными характеристиками являются следующие:

  1. Нет боли и шрамов.
  2. Операция длится не более 15 минут.
  3. Нет осложнений.
  4. Можно применять на любой стадии болезни.


Операция Лонго при геморрое

Данная процедура проходит после того, как кишечник пациента очищен при помощи клизмы, доктор с помощью аноскопа и расширителя расширяет задний проход и срезает поврежденные участки слизистой оболочки органа, затем прошивает эту область скрепками.

После проведения процедуры в анус пациента вставляется тампон с антисептиком. Три дня пациент пребывает в больнице, где за состоянием его здоровья наблюдает специалист, а потом возвращается к обычной жизни и работе.

Также сегодня широко применяется оперативное вмешательство, которое проходит при помощи лазера. Данная процедура отвечает на вопрос, как убрать внешний геморрой потому, что успешно борется с любой его формой. Плюсами этого вида лечения является:

  1. Отсутствие крови.
  2. Длительность не более 15 минут.
  3. Нет боли.
  4. После проведения вмешательства пациент может отправляться домой.
  5. Не требуется подготовка к процедуре, то есть клизма.

Геморроидэктомия одна из стандартных операций по удалению узлов. Ее назначают только в том случае, когда остальные два метода бессильны. Она довольно сложная, после нее пациент восстанавливает силы в стационаре от трех недель.

Ее главным преимуществом является то, что она способна удалить довольно запущенные формы заболевания. К недостаткам можно отнести:

  1. Высокую стоимость.
  2. Длительную подготовку к оперативному вмешательству.
  3. Период воспаления довольно болезнен.

При любом способе проведения процедуры возможно повторное возникновение болезни, если человек отказывается менять свою привычную жизнь и соблюдать меры профилактики. Чтобы не волноваться и не искать ответ на вопрос как убрать геморроидальные узлы без операции, необходимо жить так, чтобы они не появлялись.


Удаление геморроя при помощи лазера не требует особой подготовка к процедуре

Оперативные вмешательства по удалению узлов являются малоприятными, несмотря на описанные преимущества, и люди соглашаются на них только в том случае, когда лечение медицинскими препаратами и народными средствами оказывается бессильным.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство по удалению геморроидальных узлов в любом из вариантов может иметь осложнения, которые возникают через несколько часов или суток после операции, а также – спустя месяцы. Самыми распространенными негативными последствиями, возникающими непосредственно после вмешательства, считают:

  • сильные боли, которые требуют назначения болеутоляющих средств, вплоть до наркотических. В прямой кишке, в зоне вокруг анального отверстия сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Поэтому закономерно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляется выраженная болезненность. Если порог болевой чувствительности низкий – это настоящее мучение;
  • задержку мочи в первые дни после операции, особенно у пожилых мужчин. Риск развития возрастает при использовании перидуральной анестезии. Решается проблема катетеризацией;
  • психогенные запоры (боязнь расхождения швов, искусственное торможение дефекации) – корректируется подбором индивидуальной диеты, слабительными, при сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази;
  • кровотечение – возможно на любом сроке реабилитации, обусловлено неправильным наложением швов, появлением анальных трещин или травмированием слизистой прямокишечного канала каловыми массами. Остановить кровь можно с помощью местных препаратов с адреналином, гемостатической губкой или повторной прошивкой кровоточащих сосудов;
  • нагноение швов – результат несоблюдения интимной гигиены, присоединения вторичной инфекции, корректируется антибиотикотерапией, применением местных дезинфицирующих средств (Левомеколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского). В тяжелых случаях показано вскрытие и промывание нагноившейся раны.

Отсроченными осложнениями можно считать:

  • свищевые ходы – результат инфицирования подкожно-жировой клетчатки с развитием воспаления, нагноения: решается вопрос только оперативно. Осложнение опасно развитием сепсиса;
  • сужение заднего прохода – итог неверного наложения швов, корректируется механическим расширением в течение длительного времени или пластикой ануса;
  • слабость анального сфинктера, выпадение слизистой прямой кишки – возникает в результате травмирования нервных окончаний, расположенных в заднем проходе. Чаще всего работу сфинктера восстанавливают с помощью лекарства, в тяжелых ситуациях требуется операция.

Практически все осложнения зависят от квалификации хирурга или индивидуальных особенностей пациента.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации