Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Геморрой при беременности: как быть?

Специальные средства

При лечении геморроя при беременности препараты применяют двух типов: для местного и для системного влияния. Первый вариант (мази, кремы и свечи) при беременности эффективнее.

Локальная обработка уменьшает побочный эффект, опасный для ребенка. Такие лекарства быстро снимают боль, отеки и воспаления, восстанавливают кровоток в кишке, предупреждают развитие тромбов, расслабляют сфинктер, улучшают работу кишечника, разжижают кал.

Лечебная гимнастика

Упражнения повышают мышечный тонус брюшного отдела, улучшают работу кишечника, снижает застой крови. Желательно делать гимнастику хотя бы утром и вечером.

  1. Ходьба с высоко поднятыми, согнутыми в коленях, ногами;
  2. Махи ногами поочередно: вперед-назад и в стороны — можно держаться за стул;
  3. Наклоны туловища;
  4. Напряжение ягодиц с параллельным втягиванием ануса;
  5. Приседания на носках (колени широко разведены).

Лекарства от геморроя для беременных удобно поместить в таблицу.

НазваниеПоказанияОграниченияСпособ применения
Свечи с маслом какао, ланолином и анестетикамиОбезболивают, успокаивают.Индивидуальная непереносимость компонентовВводить после освобождения кишечника, лежа на боку.
ПреднизолонУменьшает воспаление, зуд, жжение, аллергию.Вирусные и грибковые инфекции кишечника. В первом триместре не назначают.Мазь применяют тонким слоем при 3-4 раза в день, после гигиены.
Средства с гепариномПредупреждают появление тромбов, снимают отеки, усиливает регенерацию тканей.Плохая свертываемость крови.Свечи не проталкивают с усилием, а удерживают у входа 2 минуты до растворения.
Свечи с димедролом, каротином, акульей печенью, облепиховые свечи Снимают спазм сфинктера, ускоряют лечение ранПротивопоказаний нетСвечку из холодильника надо подержать в тепле.
Анестезол, Ультрапрокт, Прокто-Гливенол Комплексное обезболивающее, вяжущее и ранозаживляющее действиеЛидокаин может вызвать брадикардию и гипоксию плодаИспользуют при необходимости, периодически
Гепатромбин Г на основе гепарина, преднизолона и анестетикаСнимает зуд, воспаление, спазмы, предупреждает появление тромбовНе рекомендуют для длительного применения при угрозе выкидышаМожно наносить многократно в течение дня
Релиф адванс с маслом печени акулы и бензокаиномСнимает воспаления, купирует боль, останавливает кровотечениеНежелателен прием при гипертонииМожно наносить до 4-х раз в день
Троксевазин ТроксерутинУкрепляет тонус вен, снимает боль и отеки, показан при плотных узлахПодходит на всех стадиях.1-2 раза в день, гель прикладывают на марлевой повязке.

Местные препараты способны вызывать аллергию. Если через неделю нет положительной динамики, надо сдавать анализы снова. Спровоцировать выкидыш применение свечей с беладонной (Анузол, Беллатаминал).

Средства от геморроя во время беременности, предназначенные для системного лечения, назначают в виде капсул или таблеток.

Во время вынашивания ребёнка создается благополучная почва для развития геморроя. К сожалению, при лечении этого заболевания возникает много трудностей, поскольку большинство современных антигеморройных препаратов проникают через плаценту и могут навредить будущему ребёнку. Поэтому, каждое лекарство, в том числе и свечи от геморроя для беременных, должно подбираться с учётом всех рисков для женщины и плода. В данной теме мы хотим вам рассказать, какие свечи от геморроя при беременности можно применять и как их правильно выбрать.

Лечение на 2 триместре беременности

Лучшее средство от геморроя у женщин, начиная со второго триместра (с 13 недель) подобрать намного проще. Помимо разрешенных на ранних сроках препаратов можно использовать и ряд других более эффективных. При сильных болях, жжении и, если узел периодически кровит, врачи могут назначить и лекарства системного действия. Самый безопасный из них для беременных Троксерутин. Он укрепляет сосудистые стенки, предотвращает застой крови, оказывает противовоспалительное воздействие.

Можно применять и таблетки Эсцин. Они относятся к препаратам-венотоникам, уменьшают отек, повышают тонус стенок вен, улучшают регенерацию тканей.

На ранних стадиях геморроя во втором триместре во время лечения желательно использовать только местные средства. В сочетании с правильным питанием, соблюдением правил гигиены и народными средствами такая терапия быстро приводит к снижению интенсивности основных симптомов и позволяет победить болезнь полностью.

Мази, суппозитории и гели подбирают с учетом основных проявлений болезни. Если узел вылез наружу, то лучше применять мази. Для лечения шишек внутри прямой кишки больше подходят суппозитории. Длительность их использования — 7-14 дней. Лечение в запущенных случаях иногда требует проведения курса в течение месяца и больше.

Мазь Флеминга

Относится к гомеопатическим препаратам. Содержит растительные экстракты, оказывает бактерицидный, обезболивающий эффект.

Хорошо подсушивает кожу и слизистые оболочки, поэтому ее рекомендуется использовать, если геморрой протекает с выделением слизи и экссудата. Мазь Флеминга наносят на воспалительные узлы 1-3 раза в сутки.

Гепариновая мазь

Содержит антикоагулянт гепарин и противовоспалительные компоненты. Приостанавливает рост геморроидальных шишек, снимает отечность, уменьшает болезненные ощущения. Гепариновую мазь нельзя использовать, если заболевание сопровождается кровоточивостью шишек и образованием анальных трещин.

Мазь рекомендуется втирать в узлы 2-3 раза в день. На ночь к области ануса можно прикладывать салфетку, пропитанную препаратом. Длительность курса от 7 до 14 дней. Гепарин содержит и такая мазь как Гепатромбин Г, однако в ее составе есть преднизолон — стероидный гормон. Это усиливает противоотечные и антивоспалительные свойства лекарства, но и повышает риск развития побочных реакций. Поэтому Гепатромбин Г нужно использовать только при остро протекающем геморрое с выраженными болевыми ощущениями коротким курсом.

Постеризан

Выпускается в виде мази и ректальных суппозиториев. Препарат наделен противовоспалительными и выраженными противозудными свойствами. Постеризан усиливает местный иммунитет, ускоряет заживление тканей, в том числе помогает справиться с экземой, которая может образоваться вокруг анального отверстия при геморрое.

Мазью смазывают два раза в день геморроидальные узлы. При помощи аппликатора ее можно вводить и внутрь при прямокишечной локализации узлов. Суппозитории вставляют по одному утром и вечером, а также после каждой дефекации. Вылечить начальную стадию геморроя при помощи Постеризана можно за неделю.

Релиф

Производится в виде ректальных суппозиториев и мази. Основное вещество лекарства — масло, полученное из печени акулы. Данный компонент оказывает кровоостанавливающее действие, способствует заживлению трещин, обезболивает.

Релиф выпускается под несколькими торговыми названиями. При беременности лучше использовать обычную мазь и свечи Релиф. Суппозитории Релиф Адванс применяют, когда заболевание сопровождается выраженными болями и сильным зудом. В составе свечей Релиф-Ультра присутствует гормон гидрокортизон, поэтому будущим мамам лечить геморрой этим средством нежелательно.

Троксевазин

Лекарственная форма — капсулы и гель. Препарат для лечения геморроя у беременных можно назначать, начиная со второго триместра. Троксевазин является эффективным венотоником. Применение лекарства укрепляет стенки геморроидальных вен, снимает болезненные ощущения, уменьшает отечность.

В острую фазу геморроя рекомендуется сочетать использование капсул и геля. Внутрь капсулы принимают по одной трижды в день на протяжении 7-10 дней. Гель вначале наносят на марлевую салфетку, которую затем прикладывают к воспаленным шишкам. Делать компрессы следует 2-3 раза в сутки.

Как предотвратить развитие геморроя во время беременности?

Рекомендации простые:

  • Больше двигаться. Подвижный образ жизни заставит кровь хорошо бежать по венам. А это – гарантия того, что венозный застой (и геморрой, как следствие) в области прямой кишки не возникнет.
  • Следить за регулярностью стула.
  • Есть пищу, содержащую клетчатку, чтобы кишечник работал, как часы.
  • Не поднимать тяжести.
  • Совершать туалет заднего прохода прохладной водой, чтобы укрепить сосуды.
  • Не употреблять острую, слишком соленую и перченую пищу, чтобы не раздражать стенки кишечника.
  • Регулярно проходить обследование.
  • При обнаружении геморроидальных проявлений начинать лечение и следовать рекомендациям врача.

Геморрой у беременных – проблема, с которой сталкиваются многие. Те женщины, которые своевременно начали лечение при помощи лекарственных средств и народных рецептов, продолжают жить полноценной жизнью. Конечно, дискомфорт не исчезнет за один день. Но лечить геморрой нужно на любой стадии, пока это заболевание не стало настоящей бедой. Помните о будущем малыше!

Лечение геморроя у беременных

Геморрой развивается медленноЛечение начальных стадий геморроя (бессимптомный геморрой). Общие методы профилактики геморрояМеры профилактики геморроя чрезвычайно просты:

  1. Нормализация стула (устранение запоров). Беременные женщины часто страдают запорами, а запоры, как известно, являются одним из основных факторов развития геморроя. Для профилактики и лечения запора нужно откорректировать питание: в пищу добавляется больше продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (овощи, фрукты, злаки, крупы, чернослив). На процесс пищеварения благотворно влияют и молочно-кислые продукты. Мясо и другая пища с богатым содержанием белка напротив предрасполагает к развитию запоров. Также следует отказаться от избытка жиров, кофе, острых приправ.
  2. Гигиена области промежности. Гигиенический уход – это важная мера профилактики геморроя у беременных. С целью профилактики геморроя рекомендуется обмывать область промежности и анального отверстия после каждого акта дефекации, один раз в день можно проводить сидячие ванночки с антисептиками (настой ромашки, слабый раствор марганцовки и др.)

Лечение геморроя второй стадии у беременных женщинЛечение поздних стадий геморрояБиблиография:

  • Воробьев Г.И, Геморрой: Современная тактика лечения. Consilium medicum, 2000, Т 2, № 4.
  • Ривкин В.Л., Геморрой. Запоры. М: Медпрактика, 2000, 160с.

Почему проявляется геморрой у беременных

У каждой второй женщины, ожидающей рождение ребенка, отмечаются признаки геморроя. Это обусловлено тем, что во время беременности в женском организме происходят физиологические изменения.


Геморрой у беременных обусловлен физиологическими изменениями в женском организме

Основной причиной формирования болезни у будущих мамочек является застой крови в венозных сосудах в области прямого кишечника. Как правило, болезнь начинает проявляться во второй половине беременности, когда матка значительно увеличивается в своих размерах, тем самым создавая дополнительную нагрузку на венозные сплетения в ректальной зоне.

Начиная с пятого месяца беременности, женщина должна более внимательно следить за состоянием собственного здоровья. В это время наблюдается стремительный рост ребенка, масса тела будущей мамочки также быстро возрастает, а резкие натиски на органы в ректальной зоне способны спровоцировать болезнь.

Вероятность развития геморроя увеличивается в несколько раз, если у пациентки наблюдаются частые запоры. Основными причинами появления геморроя у беременных являются:

  1. Рост плода.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Хронические запоры.
  4. Малая двигательная активность (гиподинамия).
  5. Нарушения пищеварения.
  6. Прием гормональных средств до беременности.

Врачи подчеркивают, что вероятность развития этой патологии увеличивается пропорционально с каждыми последующими родами и возрастом женщины.

Многие женщины, будучи в положении, спрашивают, нужно ли обращаться к колопроктологу при симптомах геморроя? Как утверждают специалисты, посетит врача нужно обязательно, так как эта патология – самостоятельное заболевание, и не считается обязательным признаком беременности и послеродового периода.

 Какими последствиями опасен геморрой для беременных

Будущие мамочки должны знать, что геморрой, помимо неприятного ощущения может негативно повлиять развитие малыша, а также стать причиной осложнения родовой деятельности.


Лечение геморроя при беременности должно осуществляться под строгим контролем врача

Поэтому терапия болезни у беременных является первостепенной задачей. Отсутствие лечения способно привести к следующим осложнениям:

  1. Анемия.
  2. Патологии мочеполовой системы.
  3. Болезни опорно-двигательной системы.
  4. Болезни кожи.

Помимо этого, из-за дефицита гемоглобина при анемии, может возникнуть кислородное голодание и гипоксия ребенка, что не лучшим образом влияет на его дальнейшее развитие.

В случае попадания в геморроидальный узел инфекции, начинаются гнойниковые воспалительные процессы, которые способны выделять токсичные вещества и патогенные организмы. С кровотоком они могут попасть к ребенку, что способно привести к его внутриутробному заражению. В этом случае новорожденный появляется на свет с признаками инфекции.

Если беременная заметила у себя признаки болезни, она должна соблюдать следующие правила:

  1. Стараться не напрягаться при опорожнении кишечника.
  2. Серьезно отнестись к своему питанию, при необходимости соблюдать диету.
  3. Не забывать о регулярной гигиене ректальной области.
  4. Выполнять специальные гимнастические упражнения.

Общие принципы лечения

Геморрой, как внешний, так и внутренний, при беременности лечить достаточно сложно и хлопотно. Не все медикаменты можно принимать, к тому же самый эффективный способ борьбы с этим недугом — хирургический — женщинам в «положении» не подходит.

Оперативно в этот период решаются только очень сложные случаи недуга, при которых происходит выпадение венозных узлов за пределы кольца ануса, при этом имеется достаточно сильное анальное кровотечение, и узлы не вправляются вручную.

Такой геморрой у беременных случается достаточно редко. А потому в хирургическом вмешательстве в большинстве случаев нет никакой необходимости. Лечить в третьем триместре принято комплексно, сочетая разные способы — от приема лекарственных средств (системного и местного действия) до коррекции образа жизни будущей мамы.

Независимо от степени и характера недуга, лечение считается задачей более простой, чем терапия аналогичного недуга на более ранних сроках.

Выбор медикаментов на этом сроке не так ограничен, как в период активного роста и развития крохи, закладки его внутренних органов. Однако, ставку доктора делают не на лекарственные препараты, а на изменения в образе жизни беременной, которые благотворно должны сказаться на кровообращении в геморроидальных венах.

Лечение геморроя во время беременности и после родов

Лечение геморроя у беременных включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий, которые позволяют не только облегчить течение болезни, но и предотвратить развитие осложнений. Одна из важнейших мер, входящих в программу лечения геморроя при беременности – налаживание нормальной работы кишечника и профилактика запоров. Поможет этому богатая клетчаткой диета.

Больным геморроем нельзя употреблять в пищу соленые, острые, маринованные, пряные блюда – они не только раздражаю слизистые пищеварительного тракта, но и усиливают кровенаполнение венозных сплетений прямой кишки. Недопустим прием алкоголя, впрочем, этот запрет справедлив для абсолютно всех беременных и кормящих женщин. Рекомендуется ограничить жирность потребляемой пищи – жирная еда замедляет прохождение пищевого комка по кишечнику, способствует запорам.

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона:

  • жирное мясо;
  • сливки, жирные молочные продукты;
  • сдобу, торты, любую сладкую выпечку.

Некоторые продукты питания при геморрое рекомендуется ограничить:

  • горчица;
  • лук;
  • бобовые культуры;
  • черный хлеб;
  • неспелые ягоды и фрукты.

Полезны при геморрое:

  • морковь;
  • брокколи и цветная капуста;
  • кукуруза;
  • свекла;
  • картофель;
  • овсянка, перловка;
  • яблоки;
  • чернослив, изюм, курага, инжир;
  • мед.

Обсуждая, чем лечить геморрой при беременности, нельзя не упомянуть физические упражнения. Даже простая утренняя гимнастика – лучшая профилактика геморроя, она способствует поддержанию тонуса мышц промежности и передней брюшной стенки, а также стимулирует кишечную перистальтику. Полезно лежать по 2-3 раза в день по четверть часа с приподнятым тазом (можно подложить валик из полотенца или подушку). Есть и специальная гимнастика для лечения геморроя при беременности:

  • Исходное положение (ИП) – стоя, с ногами на ширине плеч и вытянутыми перед собой руками. Нужно на вдохе повернуться вправо только корпусом, так, чтобы не отрывать от пола стопы и отвести при этом максимально назад правую руку. На выдохе вернуться в ИП. На новом вдохе сделать аналогичный поворот влево. Повторить в каждую сторону по пять раз.
  • Занять ИП: стоя с ногами на ширине плеч поднять перед собой руки, пальцы при этом должны быть сцеплены в замок. Делать повороты только корпусом, не отрывая ступни от пола влево и вправо, отводя при этом руки максимально назад. Повторить в каждую сторону по пять раз.
  • ИП: сесть на пол, ноги вместе, руками упереться сзади. Медленно, не отрывая пятки от пола, подтянуть к себе ноги, не отрывая от пола пятки. Постепенно распрямить ноги, повторить пять раз.
  • ИП- сесть на пол, развести ноги в стороны как можно шире, но не сгибая при этом колени. Наклониться по очереди к правой, затем к левой ноге, коснуться ступней руками, выпрямиться. Повторять наклоны пять-семь раз в каждую сторону. Данное упражнение рекомендуется выполнять только в первом и втором триместрах беременности.
  • ИП – лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Согнутые в коленях ноги подтянуть к животу, затем вернуться в ИП. Повторить 7-10 раз. Рекомендуется только для первых двух триместров.
  • ИП – лечь на правый бок, под голову подложить согнутую в локте правую руку. Левую ногу согнуть в колене, прижать к животу (можно помочь себе сделать это левой рукой). Повторить 7-10 раз, сделать то же самое, лежа на левом боку. Упражнение рекомендуется делать только в первые два триместра.
  • ИП – сесть на стул, вытянуть в сторону правую руку. На выдохе согнутую в колене левую ногу поднять вперед и вправо, притянуть к боковой поверхности живота (можно помогать левой рукой). На вдохе вернуться в ИП. Аналогично – для правой ноги. Повторить по 5-7 раз для каждой ноги. Упражнение рекомендуется для третьего триместра беременности.

Большую роль играет гигиена. После каждого опорожнения кишечника нужно подмываться прохладной водой. Полезны прохладные орошения ануса струей из перевернутого душа

Важно не переохлаждаться, не сидеть на холодном и сыром. Нужно избегать длительной работы в положении сидя или стоя

Прогулки пешком полезны, но они не должны продолжаться более часа.

Причины развития проблем с венами

Главной причиной развития геморроя в первом триместре является гормональная перестройка организма. Из-за нее ослабевает тонус мышц, возникают запоры, пациентки с трудом справляют нужду. Необходимость тужиться вызывает сильную нагрузку на сосуды, стенки которых растягиваются. В результате образуются геморроидальные узлы.

В дальнейшем ситуацию усугубляет давление со стороны плода. Пик нагрузки на сосуды приходится на роды. По этой причине у женщин часто возникает послеродовой геморрой. Если патология была выявлена еще в период вынашивания ребенка, ее прогрессирование ускоряется.

Выделяют следующие общие факторы риска:

  1. Малоподвижный образ жизни. В результате отсутствия физических нагрузок происходит застой крови. Сосуды растягиваются и деформируются. Дополнительно повышается риск ожирения.
  2. Лишний вес. Жир сдавливает внутренние ткани и нарушает кровообращение. Часто наличие лишнего веса сочетается с повышенным уровнем холестерина в крови. Он откладывается на стенках сосудов в виде бляшек и сужает просвет вен и артерий. Это затрудняет кровообращение. Повышается давление на сосуды, происходит их деформирование.
  3. Неправильное питание. Некоторые продукты способны раздражать слизистые оболочки кишечника. В результате происходит приток крови к прямой кишке, сосуды растягиваются и деформируются. При неправильном питании возникают запоры. Они повышают нагрузку на сосуды. Дополнительно организм может недополучать полезные вещества из пищи. Это приводит к ослаблению тонуса сосудов и повышению их проницаемости из-за недостатка нутриентов.
  4. Прием оральных контрацептивов. Если женщина регулярно использовала подобные средства до наступления беременности, ее сердечно-сосудистая система может быть ослаблена из-за побочных эффектов. Это выражается в виде ухудшения состояния венозных стенок.
  5. Сердечно-сосудистые патологии. Большинство побочных заболеваний сопровождается устойчивым повышением АД или его скачками. В первом случае сосуды постоянно подвергаются повышенной нагрузке. При резких скачках давление на них изменяется, что быстрее приводит к деформированию.
  6. Заболевания ЖКТ. При запорах сосуды подвергаются повышенной нагрузке. При диарее слизистые оболочки раздражаются разжиженными каловыми массами и токсинами. Происходит усиленный прилив крови, сосуды расширяются.
  7. Сидячая работа. Положение сидя не является для организма естественным. В такой позе сосуды прямой кишки оказываются сдавлены, нарушается отток крови. Вены и артерии растягиваются, в дальнейшем формируются геморроидальные узлы.
  8. Вредные привычки. Наиболее опасной из них является злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки провоцируют скачки АД и раздражают слизистые оболочки кишечника.
  9. Генетическая предрасположенность. Слабые сосудистые стенки повышают вероятность развития геморроя.
  10. Возраст. После 40 лет в организме активно протекают деструктивные процессы. Это вызывает истончение сосудистых стенок и повышение их проницаемости.
  11. Тяжелый физический труд. При частых перенапряжениях сосуды растягиваются и деформируются. Опасность представляют как тяжелая работа, так и спорт.
  12. Стресс. Он приводит к изменению гормонального фона и повышению АД. Хронический стресс может стать причиной депрессии. Настроение женщины ухудшается, она меньше двигается и становится более склонна к перееданию.

Из-за слабого тонуса мышц беременные могут с трудом справлять нужду.

Идти ли к врачу?

Самолечение – вещь очень серьёзная. Им, вообще, заниматься иногда опасно. Только вот беременные нередко именно такой способ выбирают для поддержания своего здоровья. Помните: всё хорошо в меру. Вас настиг геморрой? При беременности лечение в домашних условиях – это лучшее решение. Правда, не всегда.

Вообще, многие задумываются, стоит ли бежать к врачу при подобной ситуации. Кто-то говорит, что да. Только при этом учтите: проктологи народных методов не советуют. Чаще всего назначается или курс антибиотиков, или хирургическое вмешательство, или какие-нибудь медикаменты. А они при беременности не рекомендованы. Кроме того, врачи, как правило, проводят лечение геморроя хронического. Либо при предрасположенности в связи с наследственностью.

Таким образом, не стоит тут же бежать к проктологу, если вы заметили у себя неприятное заболевание. Исключение – острое проявление геморроя, которое сопровождается обильным кровотечением и дискомфортом (на 3-4 стадии развития). В остальных случаях можно попытаться заняться самолечением.

Симптоматика геморроя по стадиям

Симптомы геморроя зависят от стадии заболевания и локализации поврежденных сосудов.

Первая стадия

На первой стадии симптомы могут частично или полностью отсутствовать. Ранним признаком заболевания является дискомфорт в области анального отверстия и прямой кишки.

Вторая стадия

На второй стадии симптомы усиливаются. Боль тревожит чаще, может сохраняться в состоянии покоя или в течение некоторого времени после дефекации. Слизистые выделения начинают раздражать область анального отверстия.

Повышается риск возникновения анальных трещин. Боль может отдавать в крестец и нижнюю часть поясницы. Узлы могут выпадать после чрезмерных физических нагрузок или опорожнения, однако они возвращаются в прямую кишку без дополнительного вмешательства. Форма кала становится лентовидной. Объем крови увеличивается, в кале могут быть видны примеси.

Третья стадия

Боль тревожит даже в положении сидя без предварительных нагрузок. Из-за слизистых выделений приходится пользоваться специальными прокладками. При обильных постоянных кровопотерях развивается анемия. Узлы при выпадении не возвращаются в полость, их приходится вправлять.

На 4-ой стадии сосуды не удается вернуть в прямую кишку, высока вероятность защемления, однако тяжелые формы геморроя редко встречаются у беременных в 1-ом триместре. Их выявление возможно лишь в том случае, если у женщины и ранее были проблемы с прямой кишкой.

Стадии развития геморроя.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации