Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Показатели лейкоцитов в крови: что значит их повышение или понижение

Лейкоцитоз – норма и патология

Возвращаясь  к вопросу: нужно ли беспокоиться при повышении содержания лейкоцитов, если отсутствуют всякие признаки заболевания. Скорее всего, не стоит волноваться, поскольку умеренный физиологический лейкоцитоз никакой опасности не несет, лейкоцитарная формула быстро восстанавливается при исчезновении провоцирующих факторов.

Патологический лейкоцитоз, в отличие от физиологического, может быть весьма опасен, так как является признаком серьезных заболеваний.

При острых инфекционных процессах первым возникает нейтрофильный лейкоцитоз, который сменяется стадией моноцитоза (признак победы организма над инфекцией), а она, в свою очередь, переходит в фазу очищения с увеличением лимфоцитов и эозинофилов (эозинофильный лейкоцитоз). Хронический, вялотекущий процесс, как правило, сопровождается лимфоцитозом.

Неконтролируемая злокачественная пролиферация (размножение) называется лейкозом или лейкемией (не следует путать с лейкоцитозом). Лейкоциты при этом заболевании перестают выполнять свою функцию, так как не смогли дифференцироваться по причине произошедшего сбоя в кроветворении. Таким образом, лейкоз опасен не столько усиленным ростом количества белых клеток, сколько отсутствием у них навыков для выполнения своих функций. Лечение лейкозов – сложная задача гематологов, которая, к сожалению, не всегда решается успешно. Зависит это от формы лейкоза.

Многие люди считают, что лейкоциты для того и существуют, чтобы показывать о наличии или отсутствии воспаления, а между тем, сфера деятельности белых клеток крови очень широка. Не поражались бы лейкоциты (в частности, Т-клетки) при ВИЧ – инфекции, мы, наверное, смогли бы победить СПИД.

Успех трансплантации органов целиком зависит от поведения этих клеток. Почуяв «чужое», они тут же могут выдать команду на уничтожение, и орган в новом хозяине не приживется.

У лейкоцитов много дел…

Причины снижения лейкоцитов

Если повышение числа иммунных клеток можно расценивать как положительный момент: хороший иммунитет организма, то понижение уровня лейкоцитов или лейкопения – всегда вызывает опасения. Показатели лейкоцитов ниже нормы означают, что организм не справляется с патогенами.

Есть три основных причины, из-за которых лейкоциты не вырабатываются в нужных количествах:

  • недостаточно веществ для синтеза молодых клеток: в этом случае происходит параллельно падение показателей красной крови – эритроцитов, гемоглобина, а также – фолиевой кислоты, железа, меди, витаминов группы, чтобы скорректировать проблему, достаточно подобрать правильную диету, иногда – назначить медикаменты, которые простимулируют рост молодых лейкоцитов, в тяжелых случаях рекомендуется обследоваться на онкопатологию;
  • второй момент – исчезновение лейкоцитов: клетки синтезируются и тут же гибнут из-за интоксикации на фоне гриппа ОРЗ, ОРВИ, гепатитов или перераспределяются – борются с экзогенной инфекцией, локально перемещаясь в очаг воспаления, исчезая из кровотока практически полностью.
  • лейкоцитов нет или недостаточно из-за нарушения функции костного мозга, причин несколько: химиотерапия, отравление, в том числе тяжелыми металлами, аутоиммунные патологии, опухоль или метастазы.

В отличие от лейкоцитоза, лейкопения имеет свою симптоматику, связанную с инфекционным процессом: температура до 38 градусов с лихорадкой и ознобом. Это признак патологического состояния и результат интоксикации. Отличительной особенностью является полное отсутствие других симптомов, которые могли бы вызвать такую картину: нет ни ангины, ни ринита, ни рентгенологических признаков патологии бронхолегочной системы или синуситов. Ситуация опасная, поскольку пациент может пострадать от септического шока.

Лечение лейкопении – устранение первопричины патологии.

Почему повышается количество лейкоцитов?

Ярким примером является ВИЧ инфекция (симптомы). Они опосредованно вызывают иммунный ответ, после чего постепенно уничтожают все лейкоциты наиболее опасной для них субпопуляции.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса

Сейчас уже новый поток лейкоцитов устремляется в кровяное русло к инфекционным воротам (например, к регионарным лимфатическим узлам). Процесс часто приобретает хронический (длительный) характер. Хроническая стадия инфекции (если есть).

Это наиболее частая причина лейкоцитоза. Характеризуется скачком количества эозинофилов в крови. Аллергеном может быть что угодно, а вероятность этого патологического состояния напрямую зависит от реактивности иммунитета человека.

  • Лейкоциты вырабатываются костным мозгом, поэтому болезни, связанные с ним, могут приводить как к выходу лейкоцитов в системный кровоток, так и к резкому спаду лейкоцитов.
  • Следует выделить и лекарственные препараты, которые могут обуславливать повышенный уровень лейкоцитов в крови.
  • Частой причиной лейкоцитоза является и любое механическое повреждение мягких тканей человека. Необязательно присутствие инфекции.
  • Лейкоцитоз может вызывать и перегрев организма. Теплая ванна может повлечь за собой кратковременное увеличение количества лейкоцитов.

Таким образом, если повышены лейкоциты в крови, причины могут быть самые разные. Необязательно, что это патологический процесс в организме человека.

В настоящее время количество форменных элементов крови подсчитывается автоматически, но существует ряд лабораторий, где подсчет ведется вручную посредством микроскопа и камеры Горяева. В последнем случае мы сталкиваемся с возможностью получить ложный ответ.

Человеческий глаз – не машина, и не всегда точно может подсчитать количество лейкоцитов в мазке. Что касается аппаратуры, то каждая цепочка анализов начинается с контроля, поэтому допустить серьезную ошибку уже практически невозможно. Поэтому не следует забывать и о человеческом факторе.

Уровень лейкоцитов определяется из общего клинического анализа крови

Почему повышается уровень лейкоцитов в крови:

  • у грудных детей до года — начало прикорма, изменение привычного рациона питания, окончание грудного вскармливания;
  • особенности состояния ребенка (повышенная физическая нагрузка, перегрев на солнце, долгий прием лекарственных средств, обезвоживание);
  • сильное психоэмоциональное потрясение, стресс;
  • гипотрофия, недостаточная масса тела, рахит;
  • аллергические реакции;
  • гипотония, пониженное артериальное давление;
  • авитаминоз;
  • плач, крик при заборе крови;
  • большая кровопотеря, переливание крови;
  • травма, ожог, другие значительные повреждения кожного покрова.

Все же наиболее часто лейкоцитоз возникает по причине развивающегося инфекционного заболевания. Бывает, что воспалительный процесс никак не проявляется внешне. То есть симптомов нет, а лейкоцитоз случайно обнаруживается при плановом анализе крови.

При повышенном содержании лейкоцитов будет назначен дополнительный развернутый анализ крови. Уровень других кровяных клеток даст врачу информацию о причине воспалительного процесса. Так, превышение уровня лейкоцитов в моче говорит о воспалении мочевыводящей системы или патологии почек.

Виды лейкоцитов

Поглощая чужеродные клетки, лейкоциты значительно увеличиваются в размерах вплоть до разрушения, при этом выделяя вещества, вызывающие воспалительные процессы, тем самым заставляя организм вызывать новые лейкоциты.

Таблица норм содержания лейкоцитов в крови:
Возраст Содержание, ×10^9/л
Кровь из пуповины 9,9−27,6
12 мес − 3 года 6,0−17,5
4 года 6,1−11,4
6 лет 6,1−11,4
10 лет 6,1−11,4
21 год 4,5−10,0
Взрослые 4−8,8

Количество лейкоцитов в крови зависит от скорости поступления в кровь клеток из костного мозга.

Лейкоциты

Классификация и причины патологических лейкоцитозов:

Умеренный лейкоцитоз, при котором количество лейкоцитов в крови повышается до 20х10^9/л. Умеренный лейкоцитоз свидетельствует о наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме (вызванные гонококком, стафилококком, пневмококком, стрептококком, кишечной и дифтерийной палочкой), острого аппендицита, прием стероидных препаратов и адреналина, раковых опухолях. Отметим, что умеренный лейкоцитоз не наблюдается при брюшном тифе, гриппе и кори.
Выраженный лейкоцитоз, количество лейкоцитов повышается до 80х10^9/л (характеризует сепсис, пневмококковую пневмонию, скарлатину).
Особо значительный лейкоцитоз, при котором лейкоциты повышены до 100х10^9/л, дает основание утверждать, что в организме прогрессирует острый или хронический лейкоз либо в организме прогрессирует острое кровотечение.

Лейкоциты в крови понижены – что это значит?

Из-за сильного истощения организма он уже не может полноценно выполнять все свои задачи. В результате костный мозг не справляется с формированием лейкоцитов. Проводимое в этот период лабораторное исследование явно указывает на существующую проблему. Анализирующий его результаты специалист знает, о чем говорят пониженные лейкоциты в крови. Для него картина ясна: организм пациента беззащитен перед лицом неблагоприятных факторов. В медицинской практике такое состояние – лейкопения.

Пониженные лейкоциты в крови – причины

Существует немало факторов, уменьшающих выработку иммунных клеток. Почему понижены лейкоциты в крови – первичные причины:

  • дефицит витаминов группы B;
  • метастазирование;
  • лучевое заболевание;
  • миелофиброз;
  • аутоиммунные заболевания, при которых наблюдается пониженное содержание лейкоцитов в крови (например, склеродермия);
  • ВИЧ.

К вторичным причинам относят следующие факторы:

  • патологическая активность щитовидки;
  • паразитарные инвазии;
  • вирусные инфекции (корь, цитомегаловирус, краснуха);
  • бактериальные заболевания (сепсис, пневмония).

Лейкоциты бывают понижены и при приеме препаратов. Подобная реакция вызывается продолжительной терапией следующими медикаментами:

  • антигистаминными средствами;
  • антидепрессантами;
  • противосудорожными лекарствами;
  • барбитуратами;
  • НПВП;
  • антибиотиками.

Чем опасно понижение лейкоцитов в крови?

Сокращение количества белых телец свидетельствует о неспособности иммунной системы бороться с внедрившимися в организм чужеродными агентами. При отсутствии своевременной коррекционной терапии ситуация может выйти из-под контроля. Когда лейкоциты в крови понижены, любая, даже самая простая инфекция, с которой в обычных условиях организм с легкостью справляется, может стать очень опасной. Чаще на фоне такого поражения развиваются тяжелые осложнения, но и есть и случаи летального исхода.

Почему повышается количество лейкоцитов?

Когда инфекционный агент (будь то вирус или бактерия, грибы, простейшие) попадает в наш организм, иммунитет тут же срабатывает и активирует антиген-специфическую пролиферацию лейкоцитов. Наибольший скачок можно наблюдать в первые дни заболевания. Это острая стадия инфекции.

Вирусы и микроорганизмы, избирательно воздействующие на лейкоциты

Ярким примером является ВИЧ инфекция (симптомы). Они опосредованно вызывают иммунный ответ, после чего постепенно уничтожают все лейкоциты наиболее опасной для них субпопуляции.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса

Сейчас уже новый поток лейкоцитов устремляется в кровяное русло к инфекционным воротам (например, к регионарным лимфатическим узлам). Процесс часто приобретает хронический (длительный) характер. Хроническая стадия инфекции (если есть).

Когда мы принимаем пищу животного происхождения — мясо, мы получаем через пищеварительный тракт чужеродные антитела, находившиеся в крови животных и птиц. Это часто вызывает иммунную реакцию, которая обуславливает повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Это наиболее частая причина лейкоцитоза. Характеризуется скачком количества эозинофилов в крови. Аллергеном может быть что угодно, а вероятность этого патологического состояния напрямую зависит от реактивности иммунитета человека.

  • Лейкоциты вырабатываются костным мозгом, поэтому болезни, связанные с ним, могут приводить как к выходу лейкоцитов в системный кровоток, так и к резкому спаду лейкоцитов.
  • Следует выделить и лекарственные препараты, которые могут обуславливать повышенный уровень лейкоцитов в крови.
  • Частой причиной лейкоцитоза является и любое механическое повреждение мягких тканей человека. Необязательно присутствие инфекции.
  • Лейкоцитоз может вызывать и перегрев организма. Теплая ванна может повлечь за собой кратковременное увеличение количества лейкоцитов.

Таким образом, если повышены лейкоциты в крови, причины могут быть самые разные. Необязательно, что это патологический процесс в организме человека.

Причины лейкоцитоза

У женщины поводов столкнуться с повышенным уровнем белых телец больше, чем у мужчин: беременность – одна из естественных предпосылок, для которой врачи допускают отклонение показателя от указанной выше нормы до 15*10^9 Ед/л, и это не будет признаком заболевания. Аналогично для случаев, когда анализ крови был сдал после еды, либо физической нагрузки, сильного стресса. Если же повышенные лейкоциты – явление не ситуативное, подтверждается повторным анализом и сильными отклонениями от нормы, причина может крыться в:

  • бактериальных инфекциях;
  • вирусных заболеваниях;
  • воспалительных реакциях любой этиологии;
  • почечной недостаточности;
  • анемии;
  • внутренних кровотечениях;
  • травмирование кожных покровов (раны, ожоги);
  • аллергии.

Отдельного упоминания требует сильное отклонение от нормальных показателей – когда уровень лейкоцитов превышает 100000*10^9 Ед/л: выработку белых кровяных телец в таком количестве организм может продуцировать только при лейкозе (лейкемии). Преимущественно эту проблему диагностируют у детей. Если число лейкоцитов выросло только до 10000*10^9 Ед/л, это может быть из-за наличия воспалительных процессов в организме, характер которых нужно исследовать.

Особенности течения

Повышенное содержание лейкоцитов в крови (исключая лейкемию) может не давать о себе знать, особенно если речь о детях: у них отклонения от нормы выясняются только при проведении развернутого анализа. При инфекционных заболеваниях и даже простуде течение и симптоматика классические для ОРВИ и ОРЗ:

  • повышается температура (характерный признак воспаления);
  • наблюдается слабость, вялость;
  • снижается вес;
  • теряется аппетит.

По мере того, как лейкоцитоз в крови развивается, появляются более тяжелые симптомы, которые относятся к процессу распада кровяных телец:

  • увеличение селезенки, печени;
  • образование кровоподтеков;
  • боли в животе.

Что делать

Если был диагностирован повышенный уровень лейкоцитов, потребуется комплексное обследование:

  • делают мазок периферической крови;
  • снова сдают развернутый анализ (на вероятность повышения базофилов);
  • проводят биопсию (лимфоузлы, костный мозг, печень).

Восстановить нормальную выработку белых кровных телец можно только через устранение причины сбоя, поэтому методы лечения будут определяться причиной лейкоцитоза. При острых инфекциях возможно использование антибиотиков, при патологиях крови не исключена химиотерапия. Дополнительно практикуется назначение:

  • Антацидов – для снижения доли кислоты в моче.
  • Противовоспалительных лекарств (НПВС или антигистаминные, если лейкоцитоз связан с аллергией).

Почему снижается показатель?

Если увеличение количества лейкоцитов у женщин в большинстве ситуаций принято рассматривать как норму при многих заболеваниях, поскольку данный признак свидетельствует о наличии защитных ресурсов в организме, то пониженный показатель является поводом для тревоги. Когда концентрация иммунных клеток недостаточна, это говорит о том, что организм не в состоянии противостоять болезнетворным объектам.

Другими словами, уменьшение коэффициента почти всегда указывает на протекание какого-либо заболевания. В медицинской практике выделяется три ключевых причины, вследствие которых женский организм не вырабатывает достаточное количество белых кровяных клеток. Они следующие.

Нехватка веществ для синтеза молодых клеток

Даже если показатель не покидает пределов нормы, но очень близок к нижней границе, специалист может заподозрить вероятную проблему. Как правило, подобной ситуации сопутствует уменьшение численности клеток красной крови – эритроцитов, а также гемоглобина, поскольку для их выработки необходимы одни и те же вещества (фолиевая кислота, медь, железо, витамины группы В и др.)

Такое состояние не считается слишком тяжелым, лейкоциты при нем не падают ниже 3,5-9*109 Ед/л, и зачастую оказывается достаточно пациентке подобрать правильную диету, содержащую все необходимые вещества. Лишь в незначительном количестве случаев изменение рациона не приносит ожидаемого эффекта и приходится назначать медикаментозную терапию, направленную на стимуляцию синтеза новых лейкоцитов.

В отдельных ситуациях для повышения уровня лейкоцитов достаточно придерживаться диеты, содержащей необходимые для их синтеза вещества

Если в анализах определяется одновременное снижение лейкоцитов и эритроцитов, а в плазме при проведении нескольких повторных диагностик присутствуют бластные клетки, пациентка должна в обязательном порядке обследоваться для исключения онкологических заболеваний.

Исчезновение лейкоцитов

Иммунные клетки нередко погибают в крови, поглощая и обезвреживая вредоносных агентов. Поэтому одна из причин пониженных лейкоцитов – перераспределение. Отправляясь на борьбу к локальному воспалению, вызванному чужеродными бактериями или частицами, они выходят из кровяного русла, практически исчезая из него полностью. В связи с чем, показатели анализа крови могут быть очень низкими.

Вторая причина – уничтожение белых клеток. Такое состояние развивается вследствие интоксикации, когда ядовитые вещества проникают в организм в микродозах, но регулярно. Это может происходить, если женщина проживает неподалеку от промышленных предприятий или работает на вредном производстве.

Подобная ситуация отмечается при бактериальных инфекциях, а также тяжелых формах гепатита или гриппа. Лейкоциты бросаются на борьбу с ядом или возбудителями, погибают, и в анализах их показатель соответственно падает.

Лейкоцитов мало или совсем нет

Данное состояние может наблюдаться при нарушениях функций костного мозга. Именно этот орган продуцирует, а затем является местом дозревания лейкоцитов, поэтому, если он не выполняет в полном объеме свою работу, анализ покажет лейкопению различной степени выраженности.

Факторов, влияющих на деятельность костного мозга, существует несколько:

  • химиотерапия, регулярно проводимая при лечении онкологических заболеваний;
  • отравление токсичными веществами (в том числе и тяжелыми металлами);
  • аутоиммунные нарушения;
  • замещение лейкопоэтической ткани, вырабатывающей молодые белые клетки;
  • вытеснение новообразованием либо метастазирование опухоли в костный мозг.

Следует отметить, что поражение костного мозга, к счастью, весьма редкое явление, и в этом случае лейкопения будет ярко выраженной.

У каждой популяции свои задачи

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

  • Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
  • Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
  • Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Таблица 3. Функциональные задачи разных популяций белых клеток крови

Лейкоциты – WBC (область нормальных значений от 4 до 9 х109/л) Процентное содержание отдельных популяций Le в сообществе Функциональные обязанности
А) Гранулоциты 55 – 75% Первая линия защиты от инфекций и других неблагоприятных факторов.
1. Нейтрофилы 47 – 72% Постоянная борьба на первом уровне защиты. Данные клетки осуществляют захват, уничтожение и переваривание чужеродных агентов (фагоцитоз), растворяют (лизис) паразитарные и бактериальные субстанции, секретируют высокоактивные органические соединения (лейкотриены), продуцируют вещества, обладающие антибактериальными свойствами: лизоцим, который разрушает бактериальные стенки, бактерицидный железосвязывающий протеин — лактоферрин, кислородные радикалы, способные при нормальном функционировании быстро привести «в боевую готовность» систему иммунитета. Тяжелая инфекция, с которой нейтрофилы могут не справляться, провоцирует выход в кровь молодых форм – метамиелоцитов и юных.
2. Эозинофилы 0.5 – 5% Осуществляют противопаразитарную защиту (лямблии, гельминты, личинки), слаженно «работают» с тучными клетками и базофилами в воспалительном процессе, обусловленном аллергической реакцией. Участвуют в фибринолизе. Живут лишь несколько часов, но многое успевают.
3. Базофилы 0 — 1% Способны взаимодействовать с иммуноглобулином Е и, благодаря этому, проводить реакцию немедленного типа. Имеют прямое отношение к выделению гистамина (расширяет просвет капилляров) и гепарина (естественный антикоагулянт).
Б) Агранулоциты Участвуют как в клеточном, так и гуморальном иммунитете.
1. Лимфоциты 19 – 37% Работают на всех уровнях иммунитета. В организме представлены тремя популяциями: NK-клетки (натуральные киллеры), Т-лимфоциты, имеющие различную специализацию, В-лимфоциты (антителообразователи).
2. Моноциты 3 — 11% МФС-клетки (клетки-предшественники мононуклеарной фагоцитарной системы), «дворники организма» — это они, фагоцитируя продукты воспалительной реакции (погибшие нейтрофилы, клеточный дебрис, микроорганизмы), убирают и подчищают очаг.

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации