Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 0

Милдронат: показания к применению, противопоказание, описание препарата, цена и аналоги

Описание действующего вещества

Согласно инструкции по применению Милдроната в его составе действующим веществом является мельдоний или триметилгидразиния пропионата дигидрат. По структуре оно является аналогом гамма-бутиробетаина, который присутствует во всех человеческих клетках. Механизм действия мельдония заключается в блокировке выработки карнитина, вследствие чего повышается синтез гамма-бутиробетаина. Он способствует расширению сосудов и более эффективному кровоснабжению тканей, особенно тех, которые находятся в условиях гипоксии.

Внимание! При повышении физической активности Милдронат помогает удержать равновесие между потребностью тканей и клеток организма в кислороде с его непосредственной доставкой.

Препарат защищает клетки от агрессивного воздействия продуктов катаболизма и токсинов, ускоряя выведение этих агентов из организма. При ишемии тканей и органов (например, миокарда, головного мозга, сетчатки органа зрения) мельдоний меняет соотношение кровотока в пользу областей с гипоксией. Таким образом, проявляется его антиишемическое и антигипоксическое действие.

В условиях острого недостатка кровообращения миокарда Милдронат способствует замедлению формирования некротического повреждения и сокращает реабилитационный период. При стенокардии препарат уменьшает количество приступов ангинозной боли, повышает сердечный выброс. Благодаря ему, повышается стимуляция нейронов, происходит активация двигательной сферы и физической выносливости. Также он оказывает противострессовое действие.

Мельдоний улучшает течение реабилитационного периода у пациентов, которые перенесли сосудистые, воспалительные заболевания головного мозга или имели травмы ЦНС. Он уменьшает нарушения движений (парезы), способствует улучшению координации, снижает выраженность вегетативных проявлений. Использование препарата способствует улучшению состояния пациентов с алкогольной зависимостью, уменьшает проявления абстинентного синдрома.

Вред и побочные действия Милдроната

При всей своей пользе для организма человека Милдронат может нанести серьезный вред организму, если превысить дозировку или принимать его без указаний врача. Мельдоний имеет достаточно длинный список побочных эффектов, которые могут доставить немало дискомфорта. Однако проявляются они довольно редко, и при соблюдении правил употребления вред от них будет сведен к минимуму. Среди побочных свойств Милдроната можно отметить:

  • отрыжку, изжогу;
  • тошноту и рвоту;
  • тяжесть в желудке;
  • тахикардию;
  • гипотонию;
  • отеки и сыпь;
  • аллергические раздражения на коже;
  • зуд.

Помимо этого, Милдронат причиняет вред в профессиональном плане: для спортсменов его применение может быть чревато дисквалификацией из соревнований, так как Мельдоний является одним из запрещенных препаратов WADA.

Взаимодействие

Допускается комбинирование Милдроната с антиангинальными, антиаритмическими, антикоагулянтными, антиагрегантнымии и диуретическими лекарственными средствами, сердечными гликозидами, бронхолитиками и пр. препаратами.

Милдронат обладает способностью потенциировать действие Нитроглицерина, β-адренергических блокаторов; нифедепина и прочих средств, обладающих коронаролитическим действием; антигипертензивных препаратов, а также средств, действие которых направлено на расширение периферических сосудов.

Из-за возможного развития умеренно выраженной тахикардии и снижения показателей артериального давления применять вышеперечисленные средства в комбинации с Милдронатом следует с осторожностью

Инструкция по применению

Использование мельдония желательно в первой половине дня из-за его возбуждающего эффекта. Количество и кратность приема препарата зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Разовая доза при внутреннем применении может достигать 1 г. В сутки необходимо принимать 250 – 1500 мг препарата. Стандартный курс лечения подразумевает 10 инъекций, а затем один месяц перорального приема лекарства. Может быть использован единовременно, как допинг. Рекомендованные схемы лечения:

  1. При нарушении кровообращения в мозге, препарат принимают по 500 мг 1 раз в день в течение 10 дней, после чего снижают дозу вдвое и продолжают курс протяженностью 14 дней.
  2. При алкоголизме назначают большие дозировки мельдония. Обычно внутренний прием составляет 500 мг 4 раза в день, что альтернативно двум инъекциям.
  3. При стенокардии используют схему лечения: 250 мг препарата трижды в сутки. По прошествии 4 дней переходят на приём 0,25 мг 2 раза в неделю. Курс может быть продлён до 6 недель.
  4. При болях в сердце, связанных с дистрофией миокарда, лекарство применяют внутривенно один раз в день по 1 г или два раза в сутки по 500 мг внутримышечно. По истечении 10 дней переходят на капсулы для приема внутрь, дозировки 250 мг утром и вечером.
  5. При заболевании глазного дна, мельдоний применяют ретробульбарно по 50 мг в течение 10 дней.
  6. При хронической сердечной недостаточности делают уколи мельдония один раз в сутки по 1 г курсом 14 дней, после чего переходят на капсулы дозировкой 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения достигает 6 недель.

Врач может менять дозировку и корректировать длительность курса лечения, в связи с тяжестью заболевания или индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказания и побочные действия

Как и все лекарства мельдоний имеет побочные действия, которые выражаются в виде аллергических реакций (сыпь, зуд, покраснение и отёк), учащённого сердцебиения, скачков давления, психомоторного возбуждение, диспепсии. Часто эти симптомы возникают у людей, не соблюдающих количество приёма средства или имеющих противопоказания к мельдонию.

Категорически нельзя принимать лекарства следующем людям:

  • беременным, кормящим женщинам;
  • лицам, имеющим индивидуальная непереносимость компонентов;
  • детям до 18 лет;
  • больным, страдающим повышенным внутричерепным давлением.

Игнорируя противопоказания можно столкнуться с побочными действиями.

Особые указания

Проявляют осторожность в назначении средства людям с плохой работой печени и почек. Если все же пришлось применять мельдоний у людей с нарушениями этих органов, то нужно проводить постоянный контроль крови. Средство не используют как скорую помощь при остром инфаркте миокарда

Препарат является лишь комплексным компонентом терапии

Средство не используют как скорую помощь при остром инфаркте миокарда. Препарат является лишь комплексным компонентом терапии.

Применение у беременных и кормящих женщин

Запрещено использовать мельдоний у беременных женщин, так как не доказан его клинический эффект и риск воздействия на плод. Кормящим женщинам лекарство может быть назначено в экстренном случае. При этом прекращают грудное вскармливание на период лечения, или сцеживают молоко перед введением препарата.

Применение у детей

За период существования препарата так и не была установлена безопасность применения мельдония у детей в возрасте до 18 лет. Чтобы исключить возможные патологии и расстройства органов и систем нужно воздержаться от применения средства у несовершеннолетних детей.

Взаимодействие с другими веществами

Одновременный прием с периферическими вазодилататорами может привести к стойкому гипотензивному действию. Совместный прием с нитроглицерином и альфа – блокаторами ведет к учащению сердцебиения.

Единовременный прием со средствами, возбуждающими ЦНС может привести к бессоннице, гиперактивности. Допустимо сочетание мельдония с диуретиками, антиаритмиками и антикоагулянтами.

Полезно знать!

Нельзя сочетать мельдоний с этиловым спиртом во избежание проявления побочных действий.

Аналоги Милдронат®

Заменить Милдронат можно следующими препаратами-аналогами:

  • Метонат;
  • Вазонат;
  • Тризипин;
  • Рибоксин;
  • Кардионат;
  • Мельфор;
  • Индринол и другие.

Метонат

Метонат – это лекарственное средство, обладающее ярко выраженным кардиопротекторным действием. Он улучшает сократительную функцию миокарда, увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, уменьшает проявления психического перенапряжения.

При одинаковых показаниях и противопоказаниях, Метонат реже вызывает побочные эффекты.

Метонат и Милдронат имеют одинаковые показания и противопоказания, но Метонат реже вызывает побочные эффекты.

Цена Метоната – 400-430 рублей. Производят препарат в Украине.

Рибоксин

Рибоксин – метаболический препарат, обладающий анаболическим и антигипоксическим действием. Он улучшает метаболический процесс в условиях пониженного содержания в организме кислорода и повышает силу сердечных сокращений.

Выпускают Рибоксин в форме таблеток и ампул. Активным компонентом выступает инозин. Препарат назначают в комплексном лечении врожденных и приобретенных пороков сердца, при миокардитах, нарушении ритма сердца и других патологий.

В отличие от Милдроната, Рибоксин зачастую хорошо переносится пациентами.

Противопоказан Рибоксин людям с подагрой, непереносимостью компонентов и при гиперурикемии.

Цена препарата – 30-50 рублей, в зависимости от формы выпуска. Страна-производитель – Россия.

Кардионат

Кардионат и Милдронат – это синонимичные лекарственные средства. У них одинаковое действующее вещество, поэтому оба препарата обладают одинаковым механизмом действия.

Кардионат разрешается сочетать с антикоагулянтами, бронхолитиками и антиангинальными лекарствами. Его выпускают в форме капсул и растворе для инъекций.

Важно! С осторожностью следует использовать препарат людям с заболеваниями почек или при печеночной недостаточности. Цена Кардионата колеблется в пределах 180-260 рублей. Производят средство в России

Производят средство в России

Цена Кардионата колеблется в пределах 180-260 рублей. Производят средство в России.

Тризипин

Тризипин представляет собой ангиопротекторный препарат, обладающий цитопротекторным и антигипоксическим действием. Действующим веществом в нем выступает пропионата дигидрат.

В отличие от Милдроната, Тризипин выпускают только в форме раствора для парентерального введения.

Препарат нормализует тонус сосудов, регулирует кровоснабжение головного мозга, замедляет образование некротических очагов в миокарде, благоприятно воздействует на дистрофические изменения на глазном дне.

Цена Тризипина – 450-500 рублей. Выпускают лекарственное средство в Украине.

Мельфор

Мельфор – российский метаболический препарат, который оказывает антигипоксическое и антиангинальное действие. Активный компонент в нем – мельдоний.

Назначают препарат при физическом перенапряжении, сниженной работоспособности, для лечения хронических нарушений кровообращения головного мозга и абстинентного синдрома у людей с хроническим алкоголизмом.

Цена Мельфора колеблется в пределах 130-170 рублей.

Дигидротахистерол

Показаниями к применению препарата Дигидротахистерол являются: недостаточность секреции паратгормона: гипопаратиреоз (аутоиммунный, послеоперационный, после лечения радиоактивным йодом, травматический, при саркоидозе или туберкулезе, опухолевый); функциональный гипопаратиреоз (недостаточная секреция паратгормона в ответ на гипокальциемию): у новорожденных, родившихся от матерей, страдающих гипопаратиреозом; идиопатическая неонатальная гипокальциемия; гипомагниемия (мальабсорбция, рвота и диарея, стеаторея, сахарный диабет, острый панкреатит, алкоголизм); недостаток витамина D (алиментарный дефицит, недостаток УФ лучей, мальабсорбция, стеаторея, синдром короткого кишечника, хронический панкреатит, спру); периферическая резистентность к паратгормону: псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта); хроническая почечная недостаточность (почечная остеодистрофия); гипокальциемия ятрогенной природы: гиперфосфатемия (в т.ч. пищевого генеза); назначение больших доз ЭДТА, митрамицина, актиномицина, неомицина, бифосфонатов, тиазидных диуретиков, длительное применение слабительных, фенобарбитала и других противосудорожных средств, передозировка кальцитонина; массивная трансфузия цитратной крови, операция в условиях экстракорпорального кровообращения.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации