Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Липидный обмен

Когда назначается липидограмма?

Для здоровых / взрослых женщин и мужчин (т.е. без каких-либо факторов риска сердечно / сосудистых заболеваний) рекомендуется проходить липидограмму (натощак) каждые 4-6 лет (после достижения 20-ти летнего возраста). Кроме того, она обязательно назначается, если по результатам ежегодного биохимического анализа крови (в целях контроля здоровья) был выявлен «высокий» показатель Общего Холестерина. То есть, от 6,22 ммоль/л (240 мг/дл) и выше. Или же «пограничный/высокий» (на усмотрение врача) в диапазоне: от 5,18 до 6,18 ммоль/л (200-239 мг/дл).

Для взрослых женщин и мужчин, уже имеющих ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ атерогенного генеза (они указаны чуть ниже), или повышенный уровень холестерина (по результатам предыдущего комплексного исследования липидного профиля / спектра крови) липидограмма может назначаться чаще (на усмотрение лечащего специалиста).

Уплотнения в стенках сосудов, вызванные образованием (и ростом) , так называемых «холестериновых бляшек», серьезно мешают кровообращению. Тем самым, провоцируя — развитие сосудистых заболеваний….

Атерогенные ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (сердечно/сосудистых заболеваний) согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) от 2002 года включают в себя:

  • курение (что интересно, как активное, так и излишнее – пассивное);
  • избыточный вес / ИМТ от 25 и более (или ожирение / ИМТ от 30 и выше / КАЛЬКУЛЯТОР (ИМТ) ОНЛАЙН);
  • «нездоровый» рацион питания (что плохо и хорошо влияет смотрите ЗДЕСЬ (в табличке/памятке);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни / «сидячая» работа);
  • возраст (при достижении мужчинами 45-ти лет или женщинами 50-55 лет);
  • гипертония (повышенное артериальное давление от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
  • семейная история преждевременных ССЗ сердечно/сосудистых заболеваний (сердечные приступы/инфаркты у отца в возрасте – до 55 лет или у матери в возрасте – до 65 лет);
  • синдром сердечной недостаточности (ИБС), а также, перенесенные ранее инфаркт миокарда или инсульт;
  • диабет или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: уровни ЛПВП холестерина: от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше, согласно все тем же рекомендациям NCEP, считаются «отрицательным фактором риска». Что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных атерогенных факторов.

Начиная с 2013 (согласно рекомендациям Американской Ассоциации Сердца), многие зарубежные врачи стали учитывать дополнительно:

  • обязательно — пол (мужской или женский);
  • расу (монголоидная, афроамериканская и т.д.);
  • и так называемую «Aspirin Therapy» (ежедневную терапию аспирином), необходимую почти для всех мужчин и женщин возрастом от 50-60 лет (в зависимости от состояния здоровья, и, конечно же, отсутствия проблем со свертыванием крови).

Для детей / подростков, юношей и девушек, согласно рекомендациям AAP (Американской академией педиатрии), регулярная липидограмма (в целях профилактики) назначается:

  • в первый раз – детям в переходный период жизни: 9-11 лет (вступление в подростковый возраст);
  • и еще один раз – уже юношам и девушкам возрастом: от 17 до 21 года.

Ранние (в возрасте от 2-х до 8-ми лет) или же более частые исследования липидного спектра крови рекомендуются детям / подросткам / юношам и девушкам с повышенным риском развития сердечных заболеваний. Некоторые из которых – аналогичны взрослым атерогенным факторам: семейная история ССЗ, диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес / ожирение и т.д. Для детей младше 2-х лет липидограмма НИКОГДА не назначается!

Биохимический анализ на липидный профиль крови может быть назначен даже детям возрастом от 2-х до 9-ти лет…

И, наконец, еще один случай, когда врачи обязательно назначают расширенный/биохимический анализ на липидный профиль/спектр крови – это контроль эффективности назначенного ими лечения. Либо изменением образа жизни, специальной диетой и ЛФК (лечебной физкультурой), либо гиполипидемическими лекарственными препаратами, например, СТАТИНОВЫМИ. При использовании последнего варианта лечения – повторная липидограмма Вам будет назначена через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии). А затем – через каждые 3-12 месяцев.

Трактовка результатов

Расшифровать полученные значения можно онлайн, но лучше делать это совместно с врачом, так как любые изменения могут указывать на наличие патологических явлений. Этому способствуют внешние причины:

  • избыток жирных продуктов в меню;
  • недостаток физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
  • табакокурение и употребление алкоголя.

Внутренние органы вырабатывают большую часть холестерина. Только ⅕ часть поступает извне. По этой причине внутренние факторы также могут иметь место при увеличении показателей липидного профиля. Они могут быть приобретенными и врожденными. В качестве примера могут выступить почечная дисфункция, сахарный диабет, патология щитовидной железы. Иногда липидограмма меняется под воздействием болезней печени и поджелудочной железы.

Липопротеиды высокой плотности, несмотря на очевидную пользу, которую они приносят, должны находиться на определенном уровне. Если их концентрация превышает 2,2 ммоль/л, это может говорить о врождённых патологиях жирового обмена или онкологических заболеваниях кишечника. Небольшое повышение иногда указывает на вероятность возникновения сосудистых заболеваний.

Если триглицериды и ЛПНП приближаются к верхним показателям нормы, может возникнуть атеросклероз. Если же норма превышена значительно, практически наверняка мозговые и периферические сосуды поражены атеросклерозом. Причины, по которым увеличивается уровень триглицеридов:

  • избыточный вес;
  • увеличение уровня кальция;
  • инфаркт, гипертония, ишемическая болезнь сердца;
  • алкоголизм;
  • гепатит вирусной природы;
  • тромбоз церебральных сосудов.

Показатель атерогенности демонстрирует состояние липидного обмена в общем. Уверенным повышением считается показатель 3−4, значительным — от 5 и более. Всё это требует врачебного контроля и говорит о присутствии серьёзных патологий. О каких болезнях идет речь:

  • кальцинация как крайняя форма атеросклероза;
  • недостаточное кровообращение в отдельных частях тела;
  • патологии почек;
  • диффузное поражение тканей мозга.

Биологические функции липидов

  1. Энергетическая. В количественном отношении липиды – основной энергетический резерв организма. Они содержатся в клетках в виде жировых капель, служащих «метаболическим топливом». Липиды окисляются в митохондриях до воды и диоксида углерода с образованием большого количества АТФ.

При полном окислении 1 г жиров до углекислого газа и воды выделяется около 39 кДж энергии, что намного больше по сравнению с полным окислением такого же количества углеводов. Это дает возможность животным, впадающим в спячку, расходовать накопленные летом и осенью жировые запасы для поддержания процессов жизнедеятельности в зимний период. Высокое содержание липидов в семенах растений обеспечивает энергией развитие зародыша и проростка, пока он не перейдет к самостоятельному питанию.

  1. Структурная (строительная). Ряд липидов принимает участие в построении клеточных мембран. Типичными мембранными липидами являются фосфолипиды, гликолипиды и холестерин. Интересно, что мембраны совсем не содержат жиров.
  2. Изолирующая (защитная). Жировые отложения в подкожной ткани и вокруг различных органов обладают высокими теплоизолирующими свойствами, благодаря тому, что жиры плохо проводят тепло. У синего кита толщина подкожного жирового слоя превышает 50 см, доходя до 1 м, поэтому он может жить в холодных водах.

Липиды предохраняют внутренние органы от механических повреждений (например, почки человека покрыты жировым слоем, защищающим их от травм, сотрясения при ходьбе и прыжках), так они выполняют роль амортизатора.

Как основной компонент клеточной мембраны липиды изолируют внутреннюю часть клетки от окружающей среды и за счёт гидрофобных свойств обеспечивают образование мембранных потенциалов.

Воск покрывает тонким слоем листья растений, не давая им намокать во время обильных дождей, препятствуя испарению воды в жарком климате.

У водоплавающих птиц и некоторых зверей воски выделяются специальными железами и служат смазкой для перьев и волос, придавая им водоотталкивающие свойства.

Миелиновые липиды в мембранах шванновских клеток образуют оболочку вокруг аксонов нейронов, за счёт этого мембрана поверхности нервной клетки электрически изолируется и импульсы по ней проходят намного быстрее.

  1. Сигнальная (регуляторная). Стероиды, эйкозаноиды и некоторые метаболиты фосфолипидов выполняют сигнальные функции. Они служат в качестве гормонов, медиаторов и вторичных переносчиков (мессенжеров). Половые гормоны и кортикостероиды регулируют процессы развития и размножения, обмена веществ.

Витамины группы D, которые являются производными холестерина, играют важную роль в обмене кальция и фосфора. Другие витамины липидной природы: А, Е, К. Желчные кислоты участвуют в пищеварении: они обеспечивают эмульгирование жиров пищи и всасывание продуктов их расщепления.

  1. Запасающая. Жиры служат источником энергии и воды в клетках. Они хранятся в жировых депо: капли жира внутри клетки, жировые тела насекомых, подкожная клетчатка. При окислении 100 г жиров выделяется 107 мл воды. Благодаря эндогенному образованию воды в пустыне могут жить многие животные, например песчанки и тушканчики. С этим связано накопление жира в горбах верблюда.

Развитие эмбрионов птиц и рептилий в яйце при запасе энергии и воды в виде жира, образуется в результате окисления из запасов в желтке. Киты не могут пить солёную воду, которой они окружены, и полагаются полностью на метаболическую воду.

  1. Другие функции липидов. Отдельные липиды выполняют роль «якоря», удерживающего на мембране белки и другие соединения. Некоторые являются кофакторами, принимающими участие в ферментативных реакциях, например в свёртывании крови или в трансмембранном переносе электронов.

Светочувствительный каротиноид ретиналь играет центральную роль в процессе зрительного восприятия.

Жиры способствуют плавучести водных животных от мельчайших диатомовых водорослей, до китов.

Поскольку некоторые липиды не синтезируются в организме человека, они должны поступать с пищей в виде незаменимых жирных кислот и жирорастворимых витаминов. (рис.) Ненасыщенные жирные кислоты – арахидоновая, линолевая и линоленовая. Линолевая и линоленовая кислоты могут превращаться в арахидоновую за счёт наращивания цепи и, следовательно, являются её заменителями.

Расшифровка результатов

Расшифровывать результаты липидограммы следует только совместно с врачом, так как любые отклонения ее значений от нормы являются признаками возможных нарушений.

Повышенные показатели

Повышенный уровень общего холестерина или гиперхолестеринемия чаще всего говорит о высоком риске развития у пациента атеросклероза. Причины этого могут иметь внешний и внутренний характер.

Внешние причины:

  • избыточное содержание в рационе жирной пищи;
  • ожирение, вызванное малой подвижностью, отсутствием физических нагрузок;
  • вредные привычки.

Так как большая доля холестерина производится внутренними органами, и лишь пятая часть поступает вместе с продуктами питания, повышение его содержания может быть обусловлено внутренними причинами: наследственными заболеваниями, возрастными изменениями, патологиями приобретенного характера (сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, холестаз, гепатит и цирроз печени, заболевания поджелудочной железы и другие). При нарушениях функционирования поджелудочной железы, кишечника, патологиях печени и желчного пузыря дополнительно показано проведение липидограммы кала.

Патологическое повышение уровня ЛПВП выше 2,2 ммоль/л, несмотря на их положительную роль в регуляции жирового обмена, может быть вызвано генетическими патологиями липидного обмена, онкологией кишечника, сильными физическими нагрузками. В остальных случаях умеренно повышенное содержание ЛПВП говорит о низком риске развития сосудистых заболеваний.

Высокие значения ЛПНП и триглицеридов, относящиеся к верхней границе нормы, предупреждают о высоком риске атеросклеротического поражения сосудов. В то время как выраженное превышение нормы говорит об уже имеющемся сердечно-сосудистом заболевании – атеросклерозе церебральных и периферических артерий.

Концентрация триглицеридов также может повышаться по следующим причинам:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, артериальная гипертензия;
  • повышение уровня кальция;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • хронический алкоголизм;
  • тромбоз мозговых артерий;
  • вирусный гепатит;
  • нефротический синдром.

Коэффициент атерогенности показывает общую картину состояния жирового обмена. При повышенных показателях ключевых элементов липидограммы его уровень будет составлять 3-4 единицы, значительное превышение норм – 5 и выше требует врачебного контроля и корректирующих мер, так как свидетельствует о прогрессировании серьезных патологий, таких как:

  • атероматоз и кальцинация (запущенные формы атеросклероза);
  • ишемия сердца и внутренних органов;
  • многоочаговое или диффузное поражение головного мозга;
  • заболевания почек;
  • нарушения кровообращения в конечностях.

Пониженные показатели

Гипохолестеринемия (снижение холестерина) вызвана голоданием, соблюдением гиполипидемической диеты или такими заболеваниями, как:

  • артрит (ревматоидная форма);
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • инфекционные поражения генерализованного характера;
  • злокачественное малокровие;
  • нарушение всасывательной способности тонкого кишечника;
  • обширные ожоги (ожоговая болезнь);
  • сердечная недостаточность.

Снижение концентрации ЛПВП – предвестник атеросклеротического поражения сосудов. Причиной этого могут быть инфекции бактериальной или вирусной этиологии, эндокринные патологии, болезни почек и печени, печеночная энцефалопатия, наследственные нарушения метаболизма липопротеидов.

Снижение атерогенных фракций липопротеинов ниже границ нормы встречается крайне редко. Если все остальные показатели липидограммы находятся в норме, то умеренное снижение ЛПНП положительно влияет на состояние сосудов и говорит об отсутствии риска развития заболеваний сердца.

Понижение триглицеридов отмечается при аутоиммунных нервно-мышечных нарушениях, хронической обструкции легких, ишемическом инсульте, патологиях эндокринной системы, употреблении некоторых медицинских препаратов (например, прогестины, гепарин, витамин С и другие).

В каких случаях назначают липидограмму и особенности подготовки

Этот развернутый анализ дает возможность понять, какие патологические процессы происходят в организме у пациента. Если есть подозрение на проблемы с сердцем, сосудами, почками или другими органами, то врач может направить человека на рассматриваемое исследование. Вот несколько ситуаций, которые требуют проведения липидограммы:

  1. Риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  2. Наблюдение за пациентами, получающими лечение при ишемической болезни сердца, гипертонии, диабете, атеросклерозе или почечной недостаточности.
  3. При наличии в семье пациента родственников, которые перенесли инфаркт, инсульт или гиперхолестеринемию. В этом случае человеку рекомендуется регулярно обследоваться, чтобы предотвратить появление таких же патологий.

Все эти нюансы следует обязательно учитывать при назначении лечебной терапии. И стоит помнить о том, что лучше своевременно проходить лечение, чем запускать различные болезни, грозящие тяжелыми осложнениями. Каждому человеку рекомендуется знать, что такое липидограмма.

Любые анализы, показывающие уровень холестерина в крови, нужно проводить в биохимической лаборатории. В ходе выполнения исследования, лаборант даст заключение о том, сколько общего холестерина содержится в кровяных клетках пациента. Это говорит о том, что анализ крови на холестерин дает возможность определить количество липопротеинов и эфиров. Когда же назначается данное исследование?

Вот несколько случаев:

  1. Подтверждение или опровержение наличия атеросклероза или ИБС у больного человека.
  2. Патологические изменения эндокринной системы.
  3. Проблемы с почками или печенью.
  4. Потребность в скрининге дислипидемии.
  5. Изучение результата лечения с помощью статинов и гиполипидемических медикаментов.

Здесь уместно уточнить, что показатели холестерина не могут быть всегда одинаковыми – они должны меняться в зависимости от возраста пациента. Помимо этого, уровень холестерола зависит от пола человека.

Если говорить о том, как правильно готовиться к сдаче анализа, то стоит знать, что перед этим процессом запрещено пить спиртное, принимать таблетки и есть жирную пищу. Существует несколько основных правил, которых следует строго придерживаться:

  1. Не есть за 12 часов до анализа.
  2. Отказаться от жирных блюд, алкоголя и курения.
  3. Разрешено пить очищенную воду.
  4. Обязательно предупредить врача и лаборанта о приеме каких-либо лекарств, если таковые имеются. На уровень холестерина могут негативно повлиять антибиотики, гормональные препараты, мочегонные таблетки и лекарства, снимающие воспаления.
  5. За несколько минут до взятия крови нужно полностью расслабиться и не думать о плохом.

К данному пункту нужно подходить со всей ответственностью. Если не придерживаться правил, то липидограмма крови будет проведена неправильно, а результат, соответственно, станет ложным. В этом случае врач может назначить повторное исследование крови.

Что именно включено в липидный спектр крови?

Традиционный анализ состоит из определенного набора показателей. Они широко известны всем врачам:

  1. Общий холестерол. Одно из самых важных мест в липидограммах. Он может быть эндогенным и экзогенным и принимает участие в процессе формирования тканей и клеток человеческого организма. Кроме того, холестерин абсорбирует питательные вещества и является предшественником гормона, который отвечает за половое развитие подростка. Показатель должен быть в пределах 3, 2-5, 6 ммоль на литр.
  2. Липопротеин с высокой плотностью. Это «хороший» холестерол, который перемещает свободный холестерин по клеткам и выводит его в печень. Норма ЛПВП колеблется в пределах 0, 9 ммоль на литр.
  3. Липопротеин с низкой плотностью. «Плохой» холестерол, повышение которого указывает на проблемы с жировым обменом и возможном развитии атеросклероза. В связи с тем, что ЛПНП могут оседать на сосудистые стенки, появляются бляшки и сосуды сужаются. Идеальные показатели – 1, 72 – 3, 5 ммоль на литр.
  4. Липопротеин с очень низкой плотностью. Сегодня медики окончательно не уверены в том, стоит ли проводить анализ на этот фактор, ибо он не всегда подтверждает или опровергает наличие проблем с сердцем или сосудами. Уровень ЛПОНП нужно знать в том случае, когда подозревается редкая форма дислипидемии. Норма – 0, 27 — 1, 05 ммоль на литр.
  5. Триглицерид. Чаще сосредоточен в жировой ткани. Это специфическое соединение глицерина с эфирами жирных кислот, выполняющее энергетические функции. Норма триглицерида составляет от 0, 42 до 1,9 ммоль на литр.
  6. Коэффициент атерогенности. Берется не отдельным числом, а рассчитывается с учетом всех показателей. Его значение нужно вычислить для того, чтобы знать соотношение атерогенного фактора к антиатерогенному. Если коэффициент слишком высокий, то это свидетельствует о риске появления заболеваний сердца. Норма значения – 1,6- 3,0 ммоль на литр.

Все эти показания чрезвычайно важны при диагностике обратившегося за помощью человека. Если провести анализ крови на холестерин правильно, то можно своевременно обнаружить серьезную патологию и начать незамедлительное ее лечение.

Как же расшифровываются возможные нарушения? Существует перечень заболеваний, о которых могут свидетельствовать показатели анализов на холестерин. Он довольно обширен, поэтому по одному лишь исследованию медики не могут поставить окончательный диагноз. Но дать предварительное заключение о недуге вполне реально, например:

  • Показатели общего холестерина:
    • понижение означает анемию, истощение физически, лихорадку, легочные заболевания;
    • повышение указывает на развитие алкоголизма, беременности, ожирения, панкреатита, новообразований в поджелудочной железе, диабет, гепатиты различного происхождения, ИБС и проблемы с почками.
  • Цифры ЛПНП:
    • занижение говорит о гипертериозе, хронической анемии, проблеме с легкими;
    • завышение – о питании пищей, богатой на холестерин, диабете, лишнем весе, болезнях почек и печени.
  • Уровень ЛПОНП:
  • Значение ЛПВП:
    • ниже нормы: язвы, туберкулез, проблемы с почками, инфаркт, ишемическая болезнь сердца;
    • понижение означает анемию, истощение физически, лихорадку, легочные заболевания;
    • повышение указывает на развитие алкоголизма, беременности, ожирения, панкреатита, новообразований в поджелудочной железе, диабет, гепатиты различного происхождения, ИБС и проблемы с почками.
  • Цифры ЛПНП:
    • занижение говорит о гипертериозе, хронической анемии, проблеме с легкими;
    • завышение – о питании пищей, богатой на холестерин, диабете, лишнем весе, болезнях почек и печени.
  • Уровень ЛПОНП:
  • Значение ЛПВП:
    • ниже нормы: язвы, туберкулез, проблемы с почками, инфаркт, ишемическая болезнь сердца;
    • выше нормы: чрезмерные нагрузки на организм, цирроз на фоне употребления алкоголя, рак кишечника.
  • Показатели триглицерида:
    • высокие: хронический процесс в легких, плохое питание.
    • низкие: инфаркт, ИБС, гепатит, повышение артериального давления.

Все нормы приведены согласно медицинской статистике, поэтому любые колебания в какую-либо из сторон можно расценивать, как патологию. Только квалифицированный специалист сможет правильно истолковать результаты анализа и объяснить пациенту, что такое липидограмма.

Классификация липидов

состоящие только из атомов кислорода, водорода и углеродавключающие хотя бы один атом других элементов

Жирные кислоты

Наиболее важными источниками жирных кислот для человека являются:

  • животные жиры;
  • растительные жиры;
  • тропические масла (цитрусовое, пальмовое и др.);
  • жиры для пищевой промышленности (маргарин и др.).

различные фракции липопротеинов

Насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты

атеросклерозаНенасыщенные жирные кислоты делятся на две большие группы:

  • Мононенасыщенные. Данные кислоты имеют в своей структуре одну двойную связь и являются, таким образом, более активными. Считается, что их употребление в пищу может понижать уровень холестерина и препятствовать развитию атеросклероза. Наибольшее количество мононенасыщенных жирных кислот содержится в ряде растений (авокадо, оливки, фисташки, лесные орехи) и, соответственно, в маслах, получаемых из этих растений.
  • Полиненасыщенные. Полиненасыщенные жирные кислоты имеют в своей структуре несколько двойных связей. Отличительной особенностью этих веществ является то, что человеческий организм не способен их синтезировать. Другими словами, если в организм не будут поступать с пищей полиненасыщенные жирные кислоты, со временем это неизбежно приведет к определенным нарушениям. Лучшими источниками этих кислот являются морепродукты, соевое и льняное масло, семена кунжута, мака, пророщенная пшеница и др.

Показатели липидограммы

Патология жирового обмена играет ключевую роль в генезе самых разных заболеваний и, прежде всего, – сосудистых поражений. Уже не вызывает сомнений факт влияния нарушений обмена липидов на развитие атеросклероза, а это заболевание – путь к инфаркту миокарда, инсульту, опасным поражениям аорты, сосудов почек, конечностей.

Своевременное обнаружение отклонений со стороны холестерина и липидных фракций необходимо не только для ранней диагностики патологии сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики тяжелых осложнений атеросклероза.

Липидограмма с исследованием всех жировых компонентов плазмы крови дает возможность более точно оценить риск возникновения атеросклероза. При анализе могут быть выявлены отклонения даже тогда, когда общая концентрация холестерина находится в пределах нормальных значений.

Холестерин – неотъемлемый компонент мембран клеток, он входит в состав желчи, необходимой для правильного пищеварения, является предшественников половых гормонов, без которых не происходит развития, полового созревания и функционирования взрослого организма. В плазме холестерин находится в связанном с белками-липопротеинами виде.

Помимо холестерина (ХС), липидограмма – анализ крови на липиды включает такие показатели, как триглицериды (ТГ) и липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности – ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП. Они-то и составляют общий ХС, но роль у них разная, поэтому по общему холестерину о заболевании не судят. На основе содержания этих компонентов определяется коэффициент атерогенности плазмы, который служит прогностическим фактором для сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин образуется клетками печени и поступает в организм извне с едой, а излишки его выводятся. ЛПОНП не насыщены холестерином и способны его связывать, становясь ЛПНП. Липопротеины высокой плотности улавливают из крови избыточный ХС и доставляют в гепатоциты, где ХС превращается в жирные кислоты или включается в состав липопротеинов очень низкой плотности, таким образом «обезвреживаясь».

Липопротеины высокой плотности относят к антиатерогенным фракциям, то есть эти компоненты препятствуют атеросклерозу, удаляя «плохой» холестерин из циркуляции. При их снижении вероятность возникновения атеросклероза увеличивается.

Основную массу жиров крови представляют ЛПНП, которые наделены способностью «прилипать» к стенкам сосудов и участвовать в формировании жиро-белковой бляшки. На их долю приходится до 70% общего ХС. Если эти субстанции не выходят за границы нормы, то риск патологии минимален, ведь обмен происходит правильным путем. В тех случаях, когда ЛПНП повышены и оседают на сосудистых стенках, можно говорить о большой вероятности атеросклероза, даже если общий ХС сохраняет обычные значения.

Триглицериды являются нормальным компонентом крови, их считают естественными метаболитами, которые входят в состав ЛПОНП, поступают с едой и выводятся печенью. Основной их объем сконцентрирован в жировой клетчатке, они являются главным энергетическим субстратом в организме. Являясь неотъемлемой частью обменных процессов, они, в то же время, могут нанести серьезный вред при превышении нормальных концентраций.

Установлено, что ТГ повышаются при атеросклерозе, сахарном диабете, лишнем весе, гипертонии и играют далеко не последнюю роль в генезе ишемической болезни сердца, сосудистых изменений мозга.

Итак, липидограмма состоит из определения:

  • Общего холестерина;
  • Триглицеридов;
  • ЛПВП;
  • ЛПНП;
  • ЛПОНП.

Для правильной расшифровки липидограммы необходимо учитывать и некоторые другие условия:

  1. Пол;
  2. Возраст;
  3. Наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии;
  4. Наличие нарушений обмена углеводов;
  5. Наличие и степень ожирения;
  6. Уровень артериального давления;
  7. Вредные привычки (курение, алкоголь).

Только объективная оценка липидного спектра с учетом этих факторов дает наиболее точный прогноз в отношении атеросклероза и болезней сердца и сосудов.

Медицинские показания

Показания к проведению исследования:

  • оценка динамики терапии;
  • скрининговая диагностика;
  • заболевания печени, сердца и сосудов;
  • аутоиммунный процесс;
  • наследственный анамнез.

Жиры, имеющиеся либо поступающие, необходимы организму для энергетического обмена, синтеза активных биологических веществ. С помощью липидограммы крови можно определить уровень холестерола и триглицеридов.

Если жиры находятся в крови в чистом виде, тогда произойдет закупорка сосудов. Поэтому они находятся в составе образований, в которых присутствует белковая часть. Соотношение компонентов может меняться. Для этого производится расшифровка липидного спектра. Перед исследованием пациенту запрещено есть на протяжении 12 часов. В противном случае сыворотка крови будет мутной.

Определение липидов производится с помощью нескольких методик. Ферментативные способы считаются основными. Для окрашивания пробы используют специальные реагенты. Расшифровка результатов производится в несколько этапов.

Что такое липидный спектр в биохимическом анализе крови, необходимо узнать у лечащего врача. Под данным понятием подразумевают углубленное исследование общего холестерина OXC, триглицеридов (ТГ), ЛПВП (HDL), расчетного ЛПНП и ЛПОНП. Чтобы липидный спектр крови был точным, исследование проводится с помощью биохимических анализаторов.

Липидный профиль помогает врачу выявить отклонения в липидном обмене. Поэтому данное исследование показано пациентам, страдающим от атеросклероза. Такие больные должны знать, что такое липидограмма, кровь как берется, откуда производится забор материала

Особое внимание уделяется значению коэффициента атерогенности. Прежде чем выяснить, что показывает такой коэффициент, врач определяет значение ЛПНП и ЛПВП

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации